Анализ на гормоны у женщин в поликлинике

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Определение уровня пролактина

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

• пролактиномах;
• опухолях гипоталамуса;
• гипофизарных аденомах;
• первичных гипотиреозах;
• цирротическом поражении печени;
• эстрогенопродуцирующих опухолях;
• опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
• терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

• бесплодия;
• самопроизвольных абортов;
• менструальных нарушений;
• задержки полового развития или преждевременного полового развития;
• межцикловых выделений;
• дисфункциональных маточных кровотечений;
• сниженного полового влечения;
• болей во время полового акта;
• сухости и атрофии слизистой влагалища;
• признаков эндометриоза;
• гирсутизма;
• ановуляции;
• симптомов поликистозных яичников;
• хронических воспалительных процессов в малом тазу;
• галактореи;
• мастопатии;
• новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
• признаков полового инфантилизма;
• ожирения;
• сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
• признаков остеопороза;
• ожирения;
• нарушений лактации после родов;
• болей в молочных железах;
• тяжелого ПМС;
• тяжелых климактерических расстройствах;
• выпадения волос;
• акне и т.д.

Система ОМС работает давно, но многие из нас до конца не понимают принципы оказания медпомощи в этой системе координат. Разбираемся, какие дорогостоящие услуги должны оказать бесплатно

Объем медицинской помощи по полису ОМС регулируется федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В законе перечислены все медицинские услуги, которые оплачивает страховая компания, а застрахованное лицо, то есть мы с вами, получает бесплатно.

Субъекты Российской Федерации могут расширить этот список за счет средств местного бюджета, также есть ряд услуг, которые оплачиваются из регионального бюджета. Среди них высокотехнологичная, паллиативная, онкологическая и другие виды помощи.

В программе оговорено, что в при несчастных случаях, травмах и острых состояниях медицинская помощь должна оказываться вне зависимости от наличия полиса бесплатно.

Мне нужно дорогостоящее исследование, что делать?

Первый шаг к получению бесплатной помощи – это обращение к участковому терапевту той поликлиники, к которой вы прикреплены.

Терапевт изучит клиническую картину заболевания, соберет анамнез жизни и болезни, при необходимости назначит базовые анализы и консультацию профильного специалиста. И уже он решит: нужна ли вам дорогостоящая медицинская помощь или нет, и дать направление. Исключение составляет стоматологическая помощь, к врачам этого профиля обращаются минуя участкового терапевта.

Давайте говорить конкретно, какие анализы мне сделают бесплатно?

Каждое заболевание имеет так называемые стандарты медицинской помощи. При подозрении на гипотиреоз назначат анализы на гормоны щитовидной железы, на железодефицитную анемию — на ферритин и ЖСС, а на остеопороз — анализ на витамин D.

Однако если вы пришли к терапевту с жалобой на повышенную утомляемость и он не увидел признаков этих заболеваний, сдать популярные анализы бесплатно не получится.

И что, МРТ тоже сделают бесплатно?

Высокотехнологичные исследования, например, магнитно резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) входят в программу страхования и выполняются бесплатно для пациента.

Решение о целесообразности исследований принимает врач. Для того, чтобы сделать, бесплатно МРТ нужно направление по форме 057/у-04, выписка из медицинской карты с указанием диагноза, показаниям к проведению исследования, локализацией исследования, полным анамнезом, включая аллергические реакции. Если исследование проводится с контрастом, то в направлении должны быть указано наличие сердечно-сосудистых заболеваний и беременности.

Все случаи, в которых возможно бесплатное МРТ, указаны в стандартах лечения, например, направление на исследование дают, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие новообразований.

Согласно закону срок ожидания исследования не должен превышать 30 дней, результаты исследования на руки не выдают, а отправляют лечебное учреждение, выдавшее направление.

Хорошо, а современные пломбы и обезболивание тоже сделают по ОМС?

Стоматологическая помощь по полисам ОМС предусмотрена в относительно широком объеме. Можно получить консультации врача, сделать рентгеновский снимок, удалить зуб и зубные камни, лечить зубы. При этом в программу покрытия полисом ОМС включены не только пломбы старого поколения (силикатные и фосфат-цементные), но и современные стеклоиономерные.

В программу ОМС также включено применение антисептиков и анестетиков отечественного производства. Зубные импланты не входят в программу ОМС. Протезирование зубов по ОМС выполняется для льготных категорий граждан.

Перед началом лечения врач может предложить применение других расходных материалов за дополнительную плату, пациент может отказаться или согласиться.

Соседу сделали операцию по квоте, мне тоже могут?

Правительством РФ определен перечень высокотехнологичной помощи на 2021, доступной по ОМС.

Он включает в себя дорогостоящую помощь, в том числе нейрохирургические операции, онкологические операции и трансплантологию.

Для того, чтобы сделать операцию по квоте, нужно будет:

· Получить направление лечащего врача.

· Отправить направление и документы в медицинскую организацию, которая будет делать операцию.

· Получить в медицинской организации талон на оказание высокотехнологичной помощи.

· Когда подойдет очередь: прийти на комиссию, которая примет решение о госпитализации.

Основная проблема заключается в том, что квоты распределяются в начале года. И к тому моменту, когда эта помощь понадобится, квоты уже может не быть.

А ЭКО по ОМС как сделать?

Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения доступно любой женщине по полису ОМС и при наличии соответствующего диагноза. Лечение проводится по региональной квоте и повторяется ровно столько раз, сколько нужно.

Для получения помощи необходимо получить диагноз «бесплодие» в районной консультации по месту регистрации. После этого врач должен сделать выписку из истории болезни и дать направление в территориальную Комиссию. Комиссия рассматривает документы, и в случае положительного решения ставит в лист ожидания. Проверить движение в очереди можно на сайте регионального департамента здравоохранения.

В базовую программу ЭКО по ОМС входят все необходимые исследования, но не входит хранение замороженного биологического материала (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов); получение донорских материалов; исследование эмбриона на генетические заболевания; суррогатное материнство; обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Все хорошо, но в поликлинике мне отказываются предоставлять эти услуги бесплатно, что делать?

Если врач не назначает необходимое, на ваш взгляд, исследование, первое, что стоит сделать, это позвонить в вашу страховую компанию — ее контакты напечатаны на полисе — и подробно изложить все факты.

Если страховая компания не прояснила ситуацию, то можно обратиться на «горячую линию» территориальных фондов медицинского страхования, которые являются вышестоящими по отношению к страховым компаниям.

Однако прежде чем ввязываться во всю эту историю, стоит свериться со стандартом оказания медицинской помощи, который является основным документом, регулирующим оказание помощи по ОМС.

Субъекты Российской Федерации могут расширить этот список за счет средств местного бюджета, также есть ряд услуг, которые оплачиваются из регионального бюджета. Среди них высокотехнологичная, паллиативная, онкологическая и другие виды помощи.

Баланс гормонов отвечает за функционирование организма. При его нарушении наблюдается развитие разных заболеваний.

Анализы крови на половые гормоны

Оправданным считается проведение женщинам анализов на гормоны:

• лютеинизирующий;
• фолликулостимулирующий;
• атимюллеровый;
• прогестерон;
• пролактин;
• эстрадиол;
• тестостерон.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны тироидной панели это:

• тиреотропный;
• трийодтиронин;
• тироксин.

Нарушение гормонального баланса считается вариантом нормы во время беременности, в послеродовом периоде или при климаксе. Однако даже в таких ситуациях необходимо следить за его состоянием. Анализ на гормоны чаще всего назначают при:

• наборе лишнего веса;
• невозможности зачать ребёнка;
• часто рецидивирующей угрёвой сыпи;
• диагностировании новообразований в груди;
• снижении либидо;
• проблемах с вынашиванием беременности;
• склонности к болезням генетического характера;
• нарушении функционирования органов пищеварительного тракта;
• новообразованиях яичников;
• диагностике беременности;
• гирсутизме.

Какие анализы надо сдать на женские гормоны

Тестостерон

Тестостерон является стероидным андрогенным гормоном, его уровень определяют при:

• сбоях менструального цикла;
• новообразованиях яичников;
• кровотечениях;
• проблемах с течением беременности;
• воспалении матки.

Эстрогены

Продуцируются гормоны яичниками и надпочечниками. К данной группе относят эстрадиол, эстриол и эстрон. Они отвечают за оплодотворение и беременность.

Прогестерон

Несет ответственность за имплантацию яйцеклетки и вынашивание ребёнка, его продуцирование происходит жёлтым телом яичников. Показания к назначению анализа:

• отсутствие менструации;
• проблемы с оплодотворением;
• нарушение цикла.

Пролактин

Отвечает за разрастание тканей молочной железы и продуцирование грудного молока. Информация об уровне пролактина необходима для определения овуляторной дисфункции.

Эстрадиол

Производится в яичниках, коре надпочечников и плаценте. Отвечает за овуляцию, зачатие и беременность.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Проведение анализа считается оправданным при проблемах с оплодотворением, вынашиванием ребёнка и нарушении цикла.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Основная функция этого гормона — продуцирование эстрогенов, прогестерона и формирование жёлтого тела. Показаниями к проведению анализа является:

• нарушение цикла;
• эндометриоз;
• проблемы с зачатием;
• маточные кровотечения;
• невозможность вынашивания беременности.

Правильная подготовка по дням

Для получения наиболее точного результата анализов рекомендовано придерживаться следующих правил:

• за 5 дней до проведения процедуры обсудить с врачом возможность приёма лекарств и биодобавок;
• за 3 суток до сдачи крови уделить особое внимание питанию (отказаться от жирных и острых блюд), не переедать и не находиться на диете;
• в день исследования — не курить, избегать воздействия стрессовых ситуаций, не проходить инструментальных осмотров.

Анализ на гормоны даёт возможность предупредить и определить причину развития заболеваний.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.