Содержание
Добрый день
Беременность 33 недели
Сд 1 типа
Примерно с 30й недели начал появляться ацетон, бесконтрольно. До этого не было. Причину понять не могу. За диабетом сильно слежу, ацетон при сахаре 5-6 появляется
Скрытых гипов нет так как проверяю постоянно и днем и ночью
Ем 4 раза в день с инсулином плюс перекусы, по 3-4 хе на основные приемы пищи, бывает побольше
В основном дикий ацетон вечером и ночью. Не с голода ( ужин с инсулином в 21.30). Ацетона на 4 креста (по моим полоскам но в больнице перепроверяли, все верно)
Но самочувствие хорошее , нет тошноты и потери аппетита
Воды пью много, точно не менее 3л в день
При ацетоне пью боржоми и воду с содой но не помогает
Гестоза нет ( давление в норме, отеков нет и белка в моче)
Жирным не злопотоебляю и вообще питание не менялось после 30 недели
Мазок брали , инфекций нет
Вопросы: 1) откуда ацетон
2) как его выгнать
3) почему его нет при пробуждении утром ( после завтрака опять есть,)
4) главное : насколько опасен для плода !!
5) почему мне не плохо? ( в больнице на капельницы сразу клали, говорили очень опасно)
Если плоду норм, то может особо и не бороться или надо?
Ктг и узи были 2 недели назад было все нормально
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день
Беременность 33 недели
Сд 1 типа
Примерно с 30й недели начал появляться ацетон, бесконтрольно. До этого не было. Причину понять не могу. За диабетом сильно слежу, ацетон при сахаре 5-6 появляется
Скрытых гипов нет так как проверяю постоянно и днем и ночью
Ем 4 раза в день с инсулином плюс перекусы, по 3-4 хе на основные приемы пищи, бывает побольше
В основном дикий ацетон вечером и ночью. Не с голода ( ужин с инсулином в 21.30). Ацетона на 4 креста (по моим полоскам но в больнице перепроверяли, все верно)
Но самочувствие хорошее , нет тошноты и потери аппетита
Воды пью много, точно не менее 3л в день
При ацетоне пью боржоми и воду с содой но не помогает
Гестоза нет ( давление в норме, отеков нет и белка в моче)
Жирным не злопотоебляю и вообще питание не менялось после 30 недели
Мазок брали , инфекций нет
Вопросы: 1) откуда ацетон
2) как его выгнать
3) почему его нет при пробуждении утром ( после завтрака опять есть,)
4) главное : насколько опасен для плода !!
5) почему мне не плохо? ( в больнице на капельницы сразу клали, говорили очень опасно)
Если плоду норм, то может особо и не бороться или надо?
Ктг и узи были 2 недели назад было все нормально
Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.
Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.
Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела
Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту
В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.
Симптомы
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.
При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.
Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.
Лечение
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.
Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.
При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.
Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.
Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.
Профилактика
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.
В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.
Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
