Ацетон в моче при беременности на ранних сроках

Ацетон в моче у беременных

Особенно важно следить за любыми изменениями в анализах женщины в период беременности, ведь отклонения в них могут свидетельствовать о начале серьезных нарушений в работе организма.

Каждое посещение врача сопровождается обязательной сдачей общеклинического анализа мочи, что необходимо для своевременной диагностики патологических состояний на всех сроках гестации.

Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).

Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.

При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток

• Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
• Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
• Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
• Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
• Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
• Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
• Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен

В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.

Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче

Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.

Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.

Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.

Принципы питания

Если речь идет о гестационном диабете, то терапию начинают с назначения женщине лечебного питания, в задачи которого входит нормализация уровня глюкозы в крови.

Исключаются все блюда, содержащие в себе избыток легкоусвояемых углеводов: кондитерские изделия, шоколад и шоколадную продукцию, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и т. д. Также ограничиваются продукты, содержащие в себе избыток белка и жира: жирные сорта творога, молочная продукция, яйца, жареное мясо или рыба.

В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм беременной необходимыми витаминами и минеральными веществами

Пища должна употребляться часто и небольшими порциями (5-6 раз в сутки), при этом уделяется должное вниманию объему выпиваемой жидкости (не менее двух литров, если у женщины отсутствуют отеки и нет нарушений в работе почек).

Медикаментозное лечение

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, а если их эффект остается недостаточным, приступают к лечению инсулином (под постоянным контролем уровня сахара в сыворотке беременной).

Способствуют выведению ацетона из организма сорбенты (Смекта, Фильтрум и другие), а также очистительные клизмы с ромашкой или содой.

Восполняют потери жидкости путем внутривенных инфузий физиологическим раствором, а также пероральным приемом Регидрона и других средств.

Профилактические мероприятия

Важная роль уделяется профилактике ацетонурии в период беременности:

• посещение врача должно быть своевременным, при этом очень важно регулярно сдавать все анализы;
• необходимо соблюдать принципы адекватного, полноценного и рационального питания;
• не злоупотреблять жирными и жареными блюдами;
• необходимо отказаться от всех вредных привычек;
• ежедневно употреблять достаточно воды и другой жидкости.

В период беременности важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки

Заключение

Даже однократное повышение уровня ацетона в анализах мочи беременной означает, что в ее организме имеются разного рода нарушения, точную причину которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

Чтобы избежать осложнений ацетонурии, нужно соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются особенностей питания и изменения образа жизни.

Ацетон в моче при беременности

Помимо других разнообразных открытий о своем здоровье, которые не всегда являются приятными, беременные женщины нередко пугаются, увидев странные для них результаты анализа мочи, в которой присутствуют следы ацетона. Что же означает присутствие ацетона в моче у беременных, насколько это опасно для состояния матери и плода, а главное, что с этим нужно делать?

Прежде всего, нужно понять, откуда в организме берется ацетон. В моче он определяется как присутствие различных так называемых кетоновых тел – продуктов окисления жиров и белков. Кетоновые тела образуются в печени и объединяют в себе ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Они появляются в организме в тот момент, когда выделительная система оказывается не в состоянии полностью утилизировать продукты неполного распада соединений белков, жиров и углеводов. В норме у здорового человека ацетонурия – явление довольно редкое, однако оно может быть спровоцировано некоторыми факторами: диетой с большим количеством белка, нарушением питьевого режима, жаркой погодой, большими физическими нагрузками.

Ацетон в моче при беременности зачастую появляется при наличии токсикоза на фоне многократной и непреходящей рвоты. Хотя о токсикозе написано немало статей с рекомендациями о том, как следует питаться при наличии такого явления, сколько нужно пить и как еще можно облегчить свое состояние, зачастую женщина, испытывающая сильный токсикоз в первом триместре, просто не может выполнять рекомендации. Однако нужно четко дифференцировать грань между нормальным и патологическим проявлением токсикоза. Если легкая тошнота и периодическая рвота на ранних сроках – естественное физиологическое явление, действительно не представляющее опасности для здоровья мамы и ее будущего ребенка, то неукротимая рвота и невозможность нормально питаться и принимать достаточное количество жидкости – это повод для срочного обращения к врачу!

Ацетон в моче при беременности на поздних сроках станет причиной для немедленного обследования и возможной госпитализации женщины, так как является симптомом гестоза (позднего токсикоза беременных) или так называемого гестационного диабета (сахарного диабета беременных).

Возможные причины возникновения ацетона в моче у беременных

Итак, наиболее распространенной причиной, как мы уже сказали, является ранний или поздний токсикоз беременных. Существует и ряд других факторов, который может привести к подобному состоянию. Кроме того, в редких случаях присутствие ацетона в моче при беременности может косвенно свидетельствовать о наличии некоторых иных заболеваний, не диагностированных до беременности.

Подобным факторами могут являться:

• Голодание;
• Несбалансированное питание с преобладанием животного белка и ограничением углеводов;
• Употребление тяжелой и жирной пищи;
• Нарушение питьевого режима, когда женщина не хочет или не может пить достаточное количество жидкости в сутки;
• Вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и обезвоживанием;
• Заболевания печени;
• Наличие сахарного диабета;
• Анемия;
• Начальные стадии рака слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Лечение и профилактика

Если состояние беременной женщины не требует ее госпитализации, то, как правило, главный фактор устранения ацетона в моче при беременности – диета. Совершенно определенно женщине нужно будет отказаться от жирной и тяжелой пищи, а также от пищи, приготовленной с помощью жарки. Нужно отдать предпочтение другим способам приготовления без помощи жира и растительных масел. Сладкие мучные продукты также следует исключить из рациона. Диета непременно будет включать в себя углеводы, однако это означает, что предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам, а не белому хлебу и пирожным.

При продолжительной рвоте женщине обязательно нужно пить и, более того, восстанавливать водно-электролитный баланс крови. Это можно сделать с помощью щелочного питья – минеральной воды или раствора регидрона. Пить нужно маленькими порциями, поскольку большие объемы жидкости снова могут спровоцировать рвоту.

Наличие большого количества ацетона в моче при беременности, сопровождающееся тяжелым состоянием женщины, обычно требует ее госпитализации и проведения инфузионной терапии для борьбы с интоксикацией организма. Помните: наличие ацетона в моче – это не норма, и подобное состояние вредит растущему плоду. Поэтому в случае возникновения подобной проблемы беременной женщине нужно строго соблюдать все рекомендации врача и контролировать свое питание. При своевременном реагировании на ситуацию состояние женщины может быть быстро нормализовано и не окажет негативного влияния на ребенка.

Ацетон в моче у беременных

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Как в моче у беременных появляется ацетон?

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя). Подробнее о гестационном сахарном диабете→

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях. Подробнее о признаках и лечении гестоза→

Еще одной профилактической мерой является правильное сбалансированное питание. Около половины суточной нормы калорий (но не более) должно поступать с углеводами: фруктами, овощами, крупами и хлебом. Потребление сладостей и белого хлеба необходимо ограничить. Белки и жиры – еще одна половина рациона (по 25% от общей калорийности).

Рекомендуются нежирные сорта мяса и молочные продукты. Оптимальные блюда – супы из овощей, каши на гарнир, тушеные и запеченные овощи с мясом. Также нужно потреблять достаточное количество питьевой воды, лучше минеральной без газа.

Если при беременности выявлен ацетон в моче, необходимо выяснить его причину. Это соединение появляется при нарушениях в питании, а также при некоторых серьезных заболеваниях и осложнениях, связанных с процессом вынашивания ребенка. В условиях стационара восстановить нарушенные функции гораздо проще, поэтому при общем ухудшении самочувствия стоит соглашаться на госпитализацию.

Автор: Ольга Ханова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: определение наличия ацетона в моче с помощью тест-полосок

Источники: http://2pochki.com/analizy/aceton-moche-beremennyhhttp://www.gestacya.ru/aceton-v-moche-pri-beremennosti/http://mama66.ru/problemy-beremennih/aceton-v-moche-u-beremennykh