Беременность 10-11 недель гематома было кровотечение затем остановилиа сечас пошла в туалет и потужилась и кровь снова

18 мая 10 недель, узи хороший.
30 мая скрининг узи хороший

На 12 неделе 05.05.19 увидела коричневые выделения. (в пред. день долго силела в туалете, вечером отдавало в прямую кишку) Узи скорой прикрепила.
Кололи кровоостанавливающее ношпу, утрожестан вагинально. Потом кровоост. отменили, ношпа в табл., утрож. вагин. Э

11.05.19 — вечером кровотечение, алая кровь обильно, жидкая. На узи во время кровотечения: сердцебиение есть, немного отслойка, но крови было много.

Прокапали транексам, вкололи ношпу.

Назначили ношпа 2 таб в день, транексам 2 таб в день, утрож. 2 таб ро 200 мг вагин.

Хочу услышать ваши советы о причинах отслойки.
Дополнительно:
повышены эритроциты в моче (но возможно попали выделения. Назначали канефрон, клюкв. сок.

Были покалывания внизу живота 10.05.19.

В крови при поступлении повышены лейкоциты 14, потом стали 12

От утрожестана и прожистана в больнице был зуд.

В последнее время после еды появлялась дикая усталость, как будто одышка.

Забеременела после отмены Ярины, до этого был поликистоз, нерегул. Месячн, повышены были 17-он-прогест, своб. тестост, ЛГ.

Хочу узнать ваше мнение, в чем причина отслойки, тут в больнице схема стандартная. Может мне самостоятельно потом на что-то обследоваться? И что делать для профилактики отслойки?

Были покалывания внизу живота 10.05.19.

Девочки, у кого было кровотечение в районе 11 недели, поделитесь опытом как у вас все закончилось. Я позапрошлой ночью встала в туалет и из меня хлынула ярко-красная кровь, ужасно испугалась, муж вызвал скорую, забрали в больницу. Кровотечение остановилось само по себе, только была мазня коричневая. Я живу за границей, поэтому здесь никто не сохраняет. Сделала 1 частное УЗИ вчера и 1 в больнице сегодня. Сказали с малышом все ок и непонятно откуда кровит. Я немного успокоилась, но сегодня пошла в туалет и бумажка была покрыта опять ярко-красной кровью. Живот и поясница ныли ужасно, ещё и типа колики внизу живота и промежности были. Из всего арсенала, дома только ношпа. Выпила 2 таблетки, живот и спину попустило. Поделитесь опытом у кого такое было, я ужасно переживаю. Перед этим 2 беременности неблагоприятно закончившиеся.

29 лет, пол — женский, вес — 62 кг, рост — 175 см. Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет; цикл — 28 дней, регулярные, умеренные, болезненность ощущается, но терпимо. Дата последней менструации — 04 января 2021.
Беременности — 4-ая:
1- аборт, 2021 год
2 — роды срочные, 40 недель, 2021 год.
3 — роды срочные, 38 недель, 2021 год.
4 — беременность 19 — 20 недель.
Гинекологических заболеваний на данный момент не выявлено.
Резус-отрицательная кровь (вторая отрицательная — у меня, третья положительная — у мужа)

Жалобы: обильные кровотечения (начиная с 7 недели беременности), гематомы больших размеров, боли по низу живота.

Хронология:
С начала беременности и до настоящего момента принимаю Фолиевую кислоту и Йодомарин.

7-8 недель — Начавшийся выкидыш, боли по низу живота, обильные кровотечения в течении 3х дней.
Заключение УЗИ: Эхо-признаки ретрохориальной гематомы.
Анализы и УЗИ от 24.02.2021.
Лечение не проводилось.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

10-11 недель — обильное кровотечение.
Заключение УЗИ: ретрохориальная гематома. Миома матки.
УЗИ от 21.03.2021, анализы от 26.03.2021.
Лечение не проводилось.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

13-14 недель — обильное кровотечение.
Заключение УЗИ: ретрохориальная гематома.
Скрининг 1 триместра, УЗИ от 06.04.2021, анализы от 07-10.04.2021.
Лечение: Транексам 250 мг — 4 р/день, 5 дней, Утрожестан 200 — на ночь до 16 недели.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Интересное:  Вертикальный шов при кесаревом сечении

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Продолжение темы.
. Исчерпан лимит на изображения в предыдущем сообщении.

14-15 недель — без жалоб.
Заключение УЗИ: ретрохориальная гематома в стадии организации.
УЗ-контроль от 15.04.2021.
Лечение: Транексам 250 мг — 4 р/день, 5 дней, Утрожестан 200 — на ночь продолжать до 16 недели.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

16-17 недель — без жалоб.
Заключение УЗИ: ретрохориальная гематома в сочетании с подоболочечной гематомой. Киста сосудистого сплетения. Краевое предлежание плаценты.
Скрининг 2 триместра от 30.04.2021
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

17-18 недель — боль по низу живота, перешла в боль в правой средней части живота, кровотечение.
Заключение УЗИ от 08.05.2021 — подоболочечная гематома.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Анализы от 08-09.05.2021.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Госпитализация в стационар платной клиники с 08.05.2021 по 13.05.2021.
УЗИ от 10.05.2021 после кровотечения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

УЗИ от 13.05.2021 перед выпиской
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Лечение: Магнезиальная терапия в/венно инфузоматом круглосуточно по 4-6 мл/час,
Транексам 10 мл в/в капельно на физ. р-ре, №5.
Свечи с Индометацином по 50 мг 2 раза в день,
Дюфастон 10 мг по 1 таб. 3 р/день,
Ферлатум по 1 флакону 2 р/день.
2 раза вводился Дицинон.
10.05.2021 с целью профилактики резус-конфликта введен антирезусный иммуноглобулин ГиперРОУ С/Д 1500 ЕД.

С 15.05.2021 (18-19 недель) до настоящего момента — стационарное лечение в Республиканском перинатальном центре. Обильное продолжительное кровотечение.
Сданы ОАК и ОАМ (пока без полных результатов; знаю лишь, что гемоглобин понижается, стал 86, снижен уровень эритроцитов в крови, моча — норма)
Лечение (пока бессистематичное): Дюфастон 10 мг 3 р/день,
Ферлатум 1 фл. 2 р/день,
Свечи Папавериновые по 1-ой 2 раза в день. (После продолжительного кровотечения ставят уколы папаверина).
Транексам 250 мг 4 р/день (17.05.2021 утром-вечером поставили капельницой),
Курантил 2 таб. 3 р/день (назначены, но не принимаю),
Дицинон в/м после кровотечения.
Баралгин во время сильной боли внизу живота.

На сейчас выделения сохраняются, в течение дня кровит умеренно темно-коричневой жидкостью, вечером-ночью кровотечение усиливается, сильный тонус, живот выпирает бугром при тонусе. Периодически ощущается сильная боль внизу живота.
Сердцебиение плода прослушивается .

Вопросы:
1) Достаточно ли назначенное лечение? Адекватно ли оно?

Интересное:  Тянет низ живота после овуляции на 3 день

2) На завтра запланированы следующие анализы и исследования — биохимия крови, коагулограма, УЗИ плода и гематом (из бесплатных).
Также врач говорит о необходимости выполнения следующих анализов платно: расширенная гемостазиограмма, ЦВМ и ВПГ + индекс авидности (если я правильно поняла), антитела к АФС, антитела к ХГЧ.
Нужно ли все из этого списка, нужно ли что-то еще?

3) Устно прописали принимать Флебодиа по 1 таб. 2 р/день. Это оправданно?

Лечение: Магнезиальная терапия в/венно инфузоматом круглосуточно по 4-6 мл/час,
Транексам 10 мл в/в капельно на физ. р-ре, №5.
Свечи с Индометацином по 50 мг 2 раза в день,
Дюфастон 10 мг по 1 таб. 3 р/день,
Ферлатум по 1 флакону 2 р/день.
2 раза вводился Дицинон.
10.05.2021 с целью профилактики резус-конфликта введен антирезусный иммуноглобулин ГиперРОУ С/Д 1500 ЕД.

Появление кровянистых выделений после гематомы при беременности — это один из основных симптомов довольно опасной патологии. Результатом подобного состояния может стать выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка. Степень опасности зависит от срока, а также разновидности аномалии.

Гематома — общее название для скопления в мягких тканях крови в результате повреждения. Проще говоря, тот самый синяк, который возникает на месте удара. После зачатия плод прикрепляется к эндометрию матки. В области соединения постепенно формируется плацента — важный орган, который питает ребенка всю беременность.

В результате различных нарушений или некоторых обстоятельств случается отслойка. Она может быть незначительной, частичной или полной. В полости накапливается кровь из поврежденных сосудов. Формируется гематома при беременности.

Существует 2 разновидности подобной аномалии по сроку гестации:

  • Ретрохориальная образуется в еще не развившейся плаценте. До 16 недели беременности питание эмбриона осуществляется через внешнюю оболочку плодного яйца — хорион. Если по каким-то причинам случается частичная отслойка от стенки матки, то формируется ретрохориальная гематома. В этот период такая ситуация может привести к выкидышу. Характеризуется аномалия коричневыми мажущими выделениями, тянущими болями внизу живота. Данные симптомы благоприятны, так как подтверждают рассасывание гематомы. Паниковать стоит, если жидкость алого оттенка переходит в кровотечение.
  • Ретроплацентарная формируется в уже полноценной плаценте с 20-22 недели беременности. Риски в этом случае аналогичны. Либо кровоизлияние рассосется, или произойдут преждевременные роды. Симптомы в виде коричневых скудных выделений, гипертонуса матки и тянет низ живота. Кроме того, малыш начинает сильно пинаться, а при обследовании обнаруживают замедление или учащение сердечного ритма. В зависимости от степени тяжести гематома способна повлиять на развитие ребенка, рост и набор веса. Значительное кровотечение — признак полной отслойки плаценты, которое угрожает состоянию беременности и жизни матери и плода.

В диагностическом заключении можно увидеть и несколько других определений проблемы, которые имеют значение только для врача при назначении терапии:

  • Субхориальная;
  • Ретроамниотическая;
  • Субамниотическая;
  • Внутриматочная.

Выделяют также острую, среднюю и легкую степень тяжести гематомы беременных по размеру образования.

Внимание! По отзывам женщин, немало из них сталкивались с аномалией плаценты и коричневатыми скудными выделениями на сроке в 6-8 недель. Своевременное лечение помогло привести состояние в норму.

Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.

Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.

Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.

Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.

В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.

В диагностическом заключении можно увидеть и несколько других определений проблемы, которые имеют значение только для врача при назначении терапии:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию