Беременность 14 недель плацента

Чем опасна отслойка плаценты (6 неделя беременности) ?

Беременность — это прекрасная пора, которая должна приносить только положительные эмоции. Но она может быть омрачена страшными диагнозами, которые звучат, как приговор. «Отслоение плаценты» — так говорят врачи многим женщинам, срок беременности у которых достиг 6 недели. Страшно ли это и грозит ли последствиями можно узнать в данном материале.

Ребенок на 6 неделе еще совсем крохотный. Длина его составляет всего 2-4 мм. Но у него уже бьется сердечко, имеются зачатки ручек, ножек и личика. Но он уже стремительно набирает вес, в месяц увеличиваясь в трое. На этом сроке женщина уже ощущает себя матерью, потому что внутри настоящая жизнь.

Что такое плацента?

Плацента — это образование в в форме лепешки, при помощи которого ребенок получает необходимые ему витамины, питание и кислород. Отслойка плаценты лишает его всего этого, оставляя практически без защиты. Не смотря на то, что полное формирование плаценты заканчивается лишь в 14 недель, на раннем сроке она уже играет немаловажную роль.

Причины отслойки плаценты

Причины отслойки кроются в здоровье женщины и в окружающем влияния. К сожалению, многие из них не зависят от будущей матери, но остальные можно легко предотвратить. К причинам отслойки плаценты относится:

возраст матери — беременность после 35 лет не редко заканчивается отслоением;здоровье матери по женской части;вредные привычки — доказано, что курение и наркотики напрямую влияют на состояние плаценты;стрессовые ситуации;травмы живота.

Признаки ослойки плаценты

К признакам отслойки можно отнести следующие симптомы:

боль в животе;кровотечение или легкая мазня;головная боль;снижение артериального давления.

Признаки отслойки могут быть все, но чаще проявляются только в коричневых выделениях или кровотечении.

Последствия отслоения плаценты

В 70% случаях при своевременном обращении к врачу, отслойка плаценты на ранних сроках беременности устраняется при помощи препаратов и не оставляет последствий. Остальные 30% приходится на тех женщин, которые пытаются самостоятельно добраться до поликлиники, либо не предпринимают никаких действий, чем усугубляют ситуацию.

В этом случае, беременность заканчивается на 6 неделе из-за отслойки плаценты. Происходит самопроизвольный выкидыш. Чем раньше будет обращение к врачам, тем больше шансов сохранить беременность. Ослоение плаценты на ранних беременности грозит и неприятными последствиями. Плод начинает страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии. А это в период активного развития ребенка может привести к серьезным патологиям. Особенно это касается головного мозга и нервной системы. Советы беременным женщинамПредотвратить отслоение плаценты можно. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, чаще отдыхать, перейти на легкий труд. Нельзя допускать травмы живота и носить тяжелые предметы. Также, рекомендуется употреблять витамины с начала беременности. А для взрослых женщин, врач должен выписать специальные препараты, которые предотвращают выкидыш и помогают организму защищать плод. Если беременность 6 недель, отслойка плаценты менее опасна, чем на поздних сроках. В дальнейшем такой диагноз угрожает не только жизни плода, но и жизни матери. Если врач поставил диагноз «отслоение плаценты», женщина не должна паниковать и впадать в депрессию. Современная медицина позволяет сохранить беременность даже при таком заболевании. Самое главное, слушать рекомендации специалиста и пройти полное лечение в стационаре.

Про плаценту

Одним из показателей состояния плаценты и признаков плацентарной недостаточности является степень зрелости плаценты. Этот показатель позволяет оценить структурные изменения в плаценте как физиологического, так и патологического характера, начиная со второго триместра беременности.

Созревание – это естественный процесс для плаценты, которая развивается таким образом, чтобы вовремя и полноценно обеспечивать постоянно меняющиеся потребности плода. Различают четыре степени зрелости плаценты при нормально протекающей беременности:

Степень зрелости плаценты

• нулевая степень(0) в норме до 30 недель беременности. Плацента имеет однородную структуру.
• первая степень (I) с 27 по 34 неделю беременности. В ткани плаценты появляются отдельные эхогенные включения, хориальная пластина становится слегка волнистой.
• вторая степень (II) c 34 – 39 неделю беременности. Волнистость хориальной пластины увеличивается; видны множественные мелкие эхопозитивные включения.
• nретья степень (III) после 37 недели беременности. Выраженная извилистость хориальной мембраны, плацента приобретает дольчатую структуру. В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей. А наступление III стадии до 35-37 недель беременности обычно расценивают как преждевременное (раннее) созревание плаценты – один из показателей плацентарной недостаточности, что требует постоянного тщательного наблюдения за состоянием плода. Причины преждевременного созревания плаценты различные: внутиутробные инфекции, гестоз, кровянистые выделения в первом триместре беременности, гормональные нарушения (например, сахарный диабет мамы), угроза прерывания беременности, беременность двойней и другие. При выявлении преждевременного созревания плаценты лечащим врачом назначается комплексное лечение при помощи лекарственных препаратов (например, актовегин, курантил, эссенциале) по улучшению функции плаценты и профилактики гипоксии плода. Также рекомендуется допплерометрия, КТГ – в 33-34 недели и повторное УЗИ через 1 мес. Позднее созревание плаценты встречается реже и характерно чаще всего для врожденных пороков развития плода. Однако факторами риска могут являться наличие сахарного диабета у будущей мамы, резус-конфликт, курение во время беременности. При задержке созревания плаценты повышается риск рождения мертвого ребенка. Однако нельзя забывать о том, что критерии оценки зрелости плаценты очень субъективны и могут отличаться у каждого врача УЗ – диагностики.

В ходе ультразвукового исследования отыскивается участок, где плацента имеет наибольший размер и определяется толщина плаценты.

При физиологическом течении беременности толщина плаценты непрерывно растет до 36-37 недель. Затем рост плаценты прекращается, и толщина ее или несколько снижается, или остается на прежнем уровне.

При истончении или утолщении плаценты и изменении ее структуры делают предположение о нарушении функции плаценты: о плацентите – воспалении плаценты. В этом случае необходимо провести доплеровское исследование, которое подтвердит или опровергнет предположение, а также обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Толщина плаценты в различные сроки беременности

Использование ультразвукового исследования позволяет точно установить не только локализацию плаценты, но и ее толщину, и структуру. При сканировании в реальном масштабе времени четкое изображение плаценты обычно удается получить с 7-8-й недели беременности.

В.Н. Демидов (1981) установил, что при физиологически протекающей беременности толщина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед. К концу беременности ее толщина несколько уменьшается (табл. 4).

Таблица 4. Толщина плаценты в различные сроки беременности

Срок беременности, нед-Толщина плаценты, мм

При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также при сахарном диабете толщина плаценты может увеличиваться до 50 мм и более.

Плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением плаценты и преждевременным ее созреванием.

В большинстве случаев плацента визуализируется в виде эхопозитивного образования средней плотности, расположенного на нескольких стенках матки, на фоне околоплодных вод, свободных от эхо-сигналов.

Форма плаценты может быть различной: плосковыпуклая — при локализации плаценты на передней или задней стенке матки с переходом на одну из боковых стенок; в виде полумесяца — при расположении на боковой стенке матки с переходом на переднюю и заднюю стенки.

В основном плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых стенок. В единичных наблюдениях она локализуется на дне матки.

Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что частота низкого расположения и предлежания плаценты до 20 нед беременности составляет 11 %. Впоследствии в большинстве случаев происходит «миграция» плаценты от нижнего сегмента к дну матки. Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности, проводя сравнительную оценку с результатами предыдущих исследований.

Низким принято считать такое прикрепление плаценты, когда при эхографическом исследовании ее нижнего края расстояние от внутреннего зева шейки матки будет меньше 7 см.

Для установления предлежания плаценты исследование необходимо осуществлять при хорошо наполненном мочевом пузыре с целью лучшей визуализации шейки матки и области внутреннего зева. Предлежание плаценты при эхографическом исследовании характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева. Иногда при локализации плаценты на задней стенки матки возможны трудности при постановке диагноза вследствие значительного поглощения ультразвуковых волн предлежащей головкой гглода. В таких случаях предлежание плаценты может быть установлено на основании увеличения расстояния между задней стенкой матки и головкой плода на 2 см и более. Если это расстояние не уменьшится при надавливании на головку плода рукой со стороны передней брюшной стенки, то это явится дополнительным признаком, подтверждающим данный диагноз [Персианинов Л. С., Демидов В. Н., 1982].

При обнаружении предлежания плаценты в срок до 20 нед беременности ультразвуковое исследование необходимо проводить через каждые 4 нед до окончания беременности или до того момента, пока плацента не сместится от внутреннего зева шейки матки на расстояние, превышающее 2-3 см.

С использованием ультразвуковой плацентографии стала возможной диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на ранних этапах ее возникновения. Для данной патологии характерно наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой, что свидетельствует о скоплении крови с образованием ретроплацентарной гематомы, иногда достигающей гигантских размеров.

Если отслоившийся участок расположен по краю плаценты и имеет небольшие размеры, то на эхограмме в месте отслойки определяется линейная эхонегативная полоска.

Эхографический диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с расширенной decidua basalis, визуализируемой в виде эхонегативного пространства с линейными структурами, толщиной до 1,5 см. Подобное расширение обычно связано с гипотонией у матери и затруднением тока крови через густые венозные сплетения decidua basalis. По краям плаценты decidua basalis более компактна. Отличие состоит в том, что расширенное пространство определяется почти по всей площади плаценты одинаковой структуры. После отторжения плаценты этот слой представлен лишь обрывками оболочки.

В ряде случаев выявляются кисты плаценты в виде четко очерченных эхонегативных образований.

Кальциноз плаценты характеризуется наличием в ее паренхиме множественных мелких и крупных включений повышенной акустической плотности. Плацента приобретает выраженное дольчатое строение в связи с распространением процесса и на плацентарные перегородки.

Заслуживает внимания вопрос об изменении структуры плаценты, ее «созревании», на протяжении беременности. В ранние сроки беременности и во II триместре плацентарная субстанция как бы полностью гомогенна. Хориальная мембрана плоская, гладкая. Базальный слой не идентифицируется (I стадия зрелости).

Во II стадии в ткани плаценты появляются отдельные эхогенные зоны. Хориальная мембрана становится слегка волнистой, базальный слой остается неизмененным.

В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.

В IV стадии плацента становится полностью зрелой и соответствует обычно сроку доношенной беременности. Для нее характерно наличие шероховатостей хориальной мембраны, достигающих базального слоя. Плацентарная субстанция разделена на эхосвободные множественные зоны; в области базального слоя находится большое количество сливающихся эхогенных зон.

Следует отметить, что если при исследовании выявляется преждевременное созревание плаценты, то оно должно рассматриваться как патологическое явление и требует более тщательного наблюдения за состоянием плода.

Тема: отслойка плаценты в 14 недель беременности, помогите советом!

Опции темы

отслойка плаценты в 14 недель беременности, помогите советом!

23.02 утром из меня что то вылилось и начало кровить алой кровью! Положили в больницу. Капали магнезию, транексам. Кололи эмитразол (если не путаю) и прогестерон. В таблетках назначили дюфастон по 1 3р в день. По узи отслойка оболочек и гипертонус. Кровить пересталона третий день. Через неделю повтор узи, все то же, все также. Назначили капать но шпу и цефтриаксон, откапали, снова узи. Размеры отслойки чуть меньше стали. Сказал готовиться лежать дома и продолжать лечение амбулаторно. Транексам в таблетках назначили, 10 дней. Врач сказала готовиться к тому, что гематома будет выходить темными выделениями, и это норм.

Подскажите, кто сталкивался с подобным. Это проходит? Восстанавливается.

Уточнение, у меня в животике двойня.

10.08.16 родились мои мартышечки

23.02 утром из меня что то вылилось и начало кровить алой кровью! Положили в больницу. Капали магнезию, транексам. Кололи эмитразол (если не путаю) и прогестерон. В таблетках назначили дюфастон по 1 3р в день. По узи отслойка оболочек и гипертонус. Кровить пересталона третий день. Через неделю повтор узи, все то же, все также. Назначили капать но шпу и цефтриаксон, откапали, снова узи. Размеры отслойки чуть меньше стали. Сказал готовиться лежать дома и продолжать лечение амбулаторно. Транексам в таблетках назначили, 10 дней. Врач сказала готовиться к тому, что гематома будет выходить темными выделениями, и это норм.

Подскажите, кто сталкивался с подобным. Это проходит? Восстанавливается.

Уточнение, у меня в животике двойня.

миома матки, беременность желанная, сразу на утрожестане/дюфастоне. на 8 недели подняла старшую (20кг) в туалет пописать, утром открылось кровотечение, отслойка крупная, то же, что и вам — транексам+ношпа+прогестерон+в таблетках дюфастон

неделю лежала, узи — отслойка остается,снова неделю транексам, утрожестан, прогестерон, и гематома начала выходить — кровавые коричневые выделения. через неделю снова УЗИ , отслойка уменьшилась, я ушла под расписку. Выделения были еще долго, недели 2, но темно-коричневые (все гематома выходила), я поехала к своей врачу (не жк, а гинеколог, у которой я до этого много лет наблюдалась)

в итоге до 12 недель пила дюфастон (утрожестан мне не подошел) и потом до 32 недель кололи 17-ОПК (пролонгированный прогестерон). лежала, даже дома не убирала, не готовила, посуду не мыла, постоянно на связи с врачом, узи делали и через месяц гематомы уже небыло.

на ОПК небыло тонуса, чувствовала себя нормально, но более-менее стала вести активную жизнь только после 3 скрининга (готовить, убирать и стирать). до этого просто лежала

из минусов — приросла плацента, говорят перенасыщенность гормонами. из плюсов — ттт здоровый малыш

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chem-opasna-otsloyka-platsentyi-6-nedelya-beremennosti-.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/37730235-24457282/http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7606546