Болит спина в ночное время при беременности

Если болит спина при беременности, не делайте скоропостижных выводов, не нервничайте. Не всегда такая дисфункция говорит о серьезных отклонениях. Расслабляться тоже не стоит, так как есть риск потерять ребенка.

Почему у беременных болит спина? Причин масса. Некоторые состояния могут угрожать жизни матери и плода. Чтобы избежать необратимых последствий, нужно немедленно обратиться к врачу.

• Преждевременные роды или прерывание беременности на раннем сроке (самоаборт или выкидыш). Тут будет присутствовать не только болевой синдром в поясничной зоне, но и кровь из половых органов и дискомфорт в нижней части живота.
• Заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, камни в почках, циститы). Может добавиться резь при мочеиспускании, повышенная температура тела и частые позывы в туалет. Боли локализируются справа или слева.
• Проблемы с поджелудочной железой. Сигнализируют об этом боли в районе спины, желудка и изжога.
• Прикрепление яйцеклетки к маточной оболочке. Это происходит в самом начале беременности, может проявляться в виде тянущей болезненности в области низа живота и дискомфорта в пояснице.
• Спустя месяц после оплодотворения происходит формирование плацентарного барьера. Тут также имеют место неестественные ощущения в области спины и живота.
• Через полтора-два месяца с момента зачатия идет увеличение сосудистой стенки. Кровь к органам малого таза пребывает, и это вызывает тянущие боли в спине, животе.
• В промежутке 2-ух-3-ех месяцев после оплодотворения синтезируется гормон релаксин. Он действует на ткани и суставы, что выражается в виде болезненности нижней части спины.
• Замершая беременность. В симптоматику также может входить высокая температура и сильные боли в животе.
• Внематочная беременность. Если прикрепление плодного яйца произошло вне матки, наблюдается также сильная болезненность.
• Наличие пузырного заноса. К болям прибавляется симптоматика токсикоза.
• Рост миомы, которая имела место еще до беременности.
• Боли в спине на поздних сроках беременности носят физиологический характер. Появляются в следствие роста матки и давления ее на нервную ткань, органы. С увеличением срока боль усиливается.
• Боль, связанную с деформациями позвоночного столба.
• Травматизм позвоночника.
• Наличие межпозвоночной грыжи.
• Смещение позвонков.
• Остеохондрозы, артрозы. Проявляются боли в ноге и спине или отдают в верхние конечности.
• Наличие дисплазии тазобедренных суставов.
• Проблемы с гормональным фоном.
• Дефицит кальция.
• Чрезмерная масса тела.
• Миозит.
• Обувь на высоких каблуках.
• Неправильное положение во время ночного отдыха. Слишком мягкий или твердый матрац.
• Пребывание в неудобной позе длительный период времени.
• Долгие пешие прогулки или нахождение в вертикальном положении.
• Следствие отеков.
• Результат тренировочных схваток.

Все вышеперечисленные моменты способны дать болевой синдром в области поясницы.

Подробнее о причинах боли внизу спины по триместрам, читайте в статьях:

Упражнения

Когда начинает болеть спина при беременности, не спешите использовать лекарства. Как облегчить боль без медикаментов? При помощи лечебной физкультуры. Она укрепит мускулатуру и устранит боли.

Имейте в виду, что тренировки противопоказаны при тонусе матки и если есть риск преждевременных родов. Не следует перенапрягаться и заниматься в случае ощущения болезненности.

Сделать можно такие упражнения:

Упражнения для беременных при болях в спине должны делаться ежедневно в медленном темпе.

Причины болевого синдрома позвоночника

Наша спина – гибкая конструкция, позволяющая делать множество движений, от обычных поворотов и наклонов, до скручиваний и невероятно сложных упражнений из йоги или спортивной гимнастики. Природой ему заложено быть гибким, амортизируя каждый наш шаг.

Что происходит на самом деле? Просыпаясь, мы сладко потягиваемся и отправляемся делать утренний моцион. Хотя правильным было бы заняться зарядкой, пока позвоночник максимально растянут, а его диски хорошо наполнены водой.

Причины болей в области поясницы и других отделов позвоночника предсказуемы – это однообразные нагрузки, будь то сидение в офисе или подъём тяжестей, работа на стройке или уборка помещения. Всё это губительно для нашей спины.

Боли в спине опасны тем, что в процесс вовлекаются мышцы, связки, суставы и внутренние органы. Поэтому отправиться на приём к врачу нужно как можно раньше.

Причин возникновения болевого синдрома в позвоночнике много:

• Длительное вынужденное положение тела.
• Физическое переутомление.
• Сколиз.
• Кифоз.
• Лордоз.
• Остеохондроз.
• Протрузии и межпозвоночные грыжи.
• Онкология.
• Инфекционное воспаление тканей вокруг позвоночника.

Кроме этих заболеваний, боль в области любой части спины может вызываться чем угодно, например, обострением язвы желудка или почечной коликой (мочекаменная болезнь). Можно самостоятельно определить причину, вызвавшую болевой синдром. Если проблема с внутренними органами, то изменение положения тела никак не повлияет на интенсивность болей в спине.

Нужно заметить, что болезни позвоночника могут вызывать ощущение, что болит какой-то внутренний орган. Межпозвоночная грыжа в грудном отделе может маскироваться под приступ стенокардии, вот только на приём нитроглицерина такая боль никак не отреагирует.

Боли в спине после сна: причины

Отправляясь на отдых, мы рассчитываем встать свежими и бодрыми. Но не всегда так получается. Довольно часто после сна наш позвоночник ноет или болит. Причин этому много. Их можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относятся:

• Остеохондроз (шейного, грудного, поясничного отдела).
• Спондилоартроз.
• Мышечные спазмы, связанные с неудобной позой во время сна, местом отдыха (слишком жёсткий или слишком мягкий матрас).

Вторичные причины болей в области поясницы после сна более обширны. Это могут быть болезни мочеполовой системы или состояние после инсульта (нарушается кровообращение в спинном мозге). Среди распространённых заболеваний, вызывающих такое состояние:

• Сколиоз.
• Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
• Остеохондроз.
• Онкология (опухоли и метастазы в спинной мозг).
• Перелом позвонка (дужки или тела).
• Инфекционные заболевания, провоцирующие поражение позвонков или дисков.

Боль в спине после сна часто предсказуема. Если есть проблемы в любом отделе позвоночника, значит болевой синдром в пояснице не заставит себя долго ждать. Часто больной не обращает внимания на такие симптомы как:

• Затруднение движений в шейном отделе.
• Боли в тазобедренных суставах.
• Обострение подагры.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Причины болей в области поясницы и других отделов позвоночника предсказуемы – это однообразные нагрузки, будь то сидение в офисе или подъём тяжестей, работа на стройке или уборка помещения. Всё это губительно для нашей спины.

Почему болит спина при беременности?

Более 50% женщин жалуются на боль в спине во время беременности. Боль связана с изменениями в женском организме в связи с наступившей беременностью. Чаще всего боль в спине появляется после 12 недели беременности и длится до 28 недели, после чего постепенно уменьшается, вновь усиливаясь перед родами, однако некоторые женщины отмечают боль в спине на протяжении всего срока вынашивания малыша. Чаще всего боль при беременности бывает в области поясницы (люмбалгия), так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако, в зависимости от наличия других патологий у женщины, боль может быть в средней и верхней части спины.

При беременности возникновению боли в спине способствуют следующие факторы:

• Гормональная перестройка. В первом триместре беременности в яичниках начинает вырабатываться гормон релаксин. Он воздействует на связки и хрящи, вызывая их размягчение и расслабление. Это приводит к повышению подвижности костных сочленений. Такая подвижность необходима для подготовки женского таза к родам. Однако при слишком высокой подвижности возникает нестабильность между костями таза. Эта нестабильность повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению болей в спине, особенно нижней части спины, уже в первом триместре беременности.
• Изменение центра тяжести. Во втором и третьем триместре большее значение приобретает механический фактор. По мере увеличения размеров матки центр тяжести смещается вперед, что повышает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщина вынужденно постепенно прогибает спину, что приводит к смещению крестца, увеличивается выраженность поясничного изгиба позвоночника. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками в поясничном отделе, что, в свою очередь, повышает нагрузку на суставы между позвонками. Уменьшение расстояния между позвонками опасно тем, что уменьшаются размеры отверстий, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки.
• Набор веса и низкий рост. Чем больше килограммов женщина набирает во время беременности, тем больше нагрузка на позвоночник, и тем выше шансы возникновения боли в спине. Женщины с низким ростом вынуждены вынашивать плод с той же массой, что и женщины со средним и высоким ростом, однако их позвоночник будет испытывать большую нагрузку.
• Венозный застой. При беременности наблюдается прилив крови к беременной матке, однако в некоторых случаях возможно нарушение оттока венозной крови из малого таза. Венозный застой вызывает отекание мягких тканей, в том числе и в области поясницы, приводя к довольно сильным болям в спине. Для таких болей характерно возникновение или усиление в ночное время.
• Положение плода в полости матки. В зависимости от позиции плода в матке, смещается центр тяжести. Этот фактор актуален в поздние сроки беременности, когда плод начинает двигаться в утробе матери, периодически задевая соседние с маткой органы, в том числе и нервные сплетения малого таза. В последние месяцы беременности плод располагается, в большинстве случаев, спинкой кпереди, при этом его головка направляется в сторону влагалища. В таком положении нагрузка на позвоночник будущей мамы уменьшается. Остальные позиции плода в матке могут вызывать ощущение боли в спине, так как увеличивается сдавление нервных сплетений, находящихся позади матки.
• Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота (длинные мышцы пресса, которые тянутся от грудины до лобковой кости и располагаются с двух сторон от пупка) во время беременности могут растягиваться. В результате такого перерастяжения могут нарушаться их функции, в том числе и функция поддержания позиции тела (сгибание туловища, наклоны в сторону). При растяжении этих мышц в связи с растущим животом у беременной, нагрузка передается тому же позвоночнику, который бывает вынужден приспосабливаться к изменению центра тяжести.
• Возраст беременной. Чем младше будущая мама, тем более выраженные изменения происходят в ее опорно-двигательной системе под воздействием гормонов. Также беременные старше 35 лет могут испытывать боли в спине, так как организм труднее приспосабливается к изменениям при беременности.
• Профессиональные факторы. Если беременная женщина до зачатия или уже во время вынашивания малыша занималась физической работой, которая оказывала давление на позвоночник, риск появления боли в спине увеличивается. Особенно это касается поднятия тяжестей, а также монотонных движений, при которых нужно выполнять наклоны вперед или повороты тела. Сюда же можно отнести занятие спортом, выполнение стереотипных движений. Также вредным для позвоночника является вибрационный фактор, поэтому во время беременности вибрацию нужно исключить (речь идет о профессиональной деятельности, например, работы на заводах или рядом с шумными двигателями).
• Сидячий образ жизни. Если женщина перед беременностью не была физически активной, степень тренированности мышц ее спины может быть низкой, поэтому нагрузка во время беременности может стать причиной возникновения боли в спине.
• Психосоциальные факторы. Существует такое понятие как психогенная боль в спине, которая связана с эмоциональной сферой будущей матери.

Все вышеперечисленные факторы лишь могут способствовать развитию боли в спине во время беременности, однако подобная жалоба возникает далеко не у всех женщин.

Диагностика боли в спине при беременности

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

• Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
• Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
• Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
• Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
• Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
• Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
• Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки». К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Методы диагностики причин боли в спине при беременности включают:

• осмотр и ощупывание;
• функциональные пробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторные анализы.

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

• осанку;
• вынужденное положение;
• состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
• состояние кожных покровов;
• признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Поднятие вытянутой ноги

Положение лежа на боку

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение. Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Беременной при боли в спине нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• биохимический анализ крови (ферменты печени, уровень кальция и фосфора, C-реактивный белок, щелочная фосфатаза, остеокальцин, общий белок крови, альбумины, мочевая кислота);
• коагулограмма (параметры свертывания крови).

УЗИ позволяет выявить следующие болезни, которые вызывают боли в спине:

• воспалительные болезни почек (пиелит, пиелонефрит);
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• туберкулез почек;
• паранефрит;
• нефроптоз;
• пороки развития почек;
• мочекаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников;
• миома матки;
• угрожающий аборт;
• аднексит.

МРТ остается практически единственным методом, позволяющим диагностировать патологию позвоночника при беременности. Несмотря на нормативы радиации, которые позволяют использовать рентгенологический метод как способ диагностики во время беременности в некоторых случаях и на ограниченном участке, все же, даже минимальный уровень радиации опасен для плода. Кроме того, чаще всего беременная жалуется на боли в области поясницы, а облучение данной области строго противопоказано при беременности.

МРТ обычно проводится беременным в положении лежа на спине. Если эта позиция крайне неудобна, то беременная может лечь на левый бок. МРТ не противопоказана для беременных, даже на ранних сроках. Все же врачи стараются не проводить МРТ в первые месяцы беременности.

МРТ позволяет выявить следующие причины боли в спине:

• остеохондроз;
• опухоли позвоночника;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• люмбальный стеноз;
• туберкулез позвоночника;
• остеомиелит;
• травма позвонков.

Почему болят спина и бока во время беременности?

Врачи выделяют два вида боли в спине, характерных для беременных – это боль в пояснице и боль в области ягодиц и бедер. Последний вид боли называют еще тазовой, так как она связана с изменениями тазовых костей. Именно тазовые боли ощущаются как боль в боках. Иногда болит лишь один бок. Обычно боли связаны с движениями. Они исчезают или значительно уменьшаются в состоянии покоя. Причиной боли в области спины и боковых отделов таза – расхождение суставных поверхностей костей. Это происходит под влиянием гормона релаксина. Он делает связки мягкими, чтобы кости таза стали более подвижными, а плод мог легче пройти через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы у женщины достаточно подтянуты, то такое расхождение не вызывает серьезной боли – мышцы не допускают значительного расхождения суставов и позвонков. Однако на фоне слабости мышц боль в спине и по бокам во время беременности могут сильно беспокоить женщину. В таких случаях самым эффективным способом является ношение бандажа, фиксирующего кости в нужном положении. Также помогают альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия. Эти методики позволяют «возвратить» смещенные кости на свое место, укрепить мышцы спины и таза.

Почему болит спина справа или слева (левый или правый бок) во время беременности?

Иногда при беременности боль в спине ощущается больше с левой или с правой стороны, как бы сбоку, причем бывает односторонней. Такой симптом требует более тщательного обследования беременной, так как подобные боли могут возникать и у небеременных женщин при некоторых патологиях внутренних органов.

Боль в спине справа или боль в правом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

• правый яичник (опухоль, воспаление);
• правая маточная труба (внематочная беременность);
• отросток слепой кишки (аппендицит);
• правая почка и мочеточник (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоль);
• кишечник (воспаление, опухоль, запоры, кишечная непроходимость и другое);
• двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
• желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
• поджелудочная железа (опухоль, панкреатит);
• печень (хронические гепатиты).

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

• левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
• желудок (гастрит, язвенная болезнь);
• кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
• поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
• селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке. Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева. По мере роста матки сдавливаться могут и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота (длительная и обильная);
• запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
• аллергическая реакция на коже;
• изменение цвета кожных покровов;
• резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
• помутнение мочи, кровь в моче;
• кровянистые выделения из влагалища.

• воспалительные болезни почек (пиелит, пиелонефрит);
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• туберкулез почек;
• паранефрит;
• нефроптоз;
• пороки развития почек;
• мочекаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• внематочная беременность;
• опухоли яичников;
• миома матки;
• угрожающий аборт;
• аднексит.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.