Через какое время выводится алкоголь из грудного молока

Алкоголь при грудном вскармливании

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

Как еда матери влияет на качество молока

Молодые мамы часто интересуются, через какое время съеденное попадает в молоко? На этот вопрос точного ответа можно и не дождаться, ведь каждый продукт по-разному усваивается, требует меньше или где-то больше времени для всасывания. Одно точно – все продукты, которые поступают в желудок, откладываются в материнском молоке.

Связь еды и кормления ребенка

Если пища была съедена в обед, а малыша мама решила покормить сразу после еды, то никакого влияния на ребенка новый продукт, съеденный мамой, не произведет.

Молоко обновляется каждые 2-3 часа, когда мама кормит ребенка. Вопрос актуален до сих пор, поскольку разные продукты имеют разное время усваивания и переработки. Как только еда попадает в кишечник, образуется сырье, из которого организм получает вещества, минералы, витамины и т.д. Кровь разносит по организму все макроэлементы системы пищеварения, после чего они всасываются в молоко. Жидкость, попавшая в грудную железу, остается там до востребования – пока не понадобится произвести новую порцию молочного лакомства для ребенка.

Если в мясе были гормоны роста (введенные при производстве и обработке продуктов), то они попадают в молоко матери вместе с жидкостью. Ребенок получает эти гормоны вместе с едой.

Жидкость, белки, углеводы и плотные жиры всасываются в железы, остаются там несколько часов. При формировании молока женщина может ощущать покалывание, упругость груди.

Когда молочко готово к выходу для кормления ребенка, внутри груди образуется открытый канал, по которому вытекает еда. Некоторые мамы стараются сцеживаться после выпитого бокала спиртного, скушанного кусочка копченой рыбы или другого продукта.

Продолжительность всасывания свежих продуктов

Некоторые мамы очень любят покушать, и это не преступление. Чтобы было много молока, питаться следует тщательно, продукты должны содержать витамины. Если кормящей матери не хватает чего-то летнего и легкого, жареное и пареное надоело, то она может съесть несколько сырых зеленых яблок, фруктов экзотического типа, несколько сырых овощей, свежих булочек и вкусного горячего хлеба; запить все компотом из вишни или соком из черешни. В кишечник вся продукция попадет обязательно, а, значит, в кровь и через грудное молоко к вашему ребенку.

Чтобы не обделять себя такой возможностью (ведь черешня растет только 2 месяца в год), перед или после приема этих продуктов необходимо выпить активированный уголь или полифепан. Таблетки не попадают в кровь, не передаваясь грудничку. С этой целью ребенок тоже должен принять детский вид адсорбент. Достаточно самой малой дозы, чтоб из организма вышли только плохие минералы, а хорошие остались и благоприятно воздействовали на флору кишечника.

Попадет это в молочко через 60-70 минут. Если мама сразу же стала сцеживаться, скорость попадания увеличивается в разы. Продолжительность всасывания после попадания в железы составляет 3-4 часа.

Нутриенты и растворимые витамины в составе продуктов – они также влияют на состав молока. Если кормящей матери необходимы витамины, как петрушка, свекла, цитрусовые, клюквенные соки, капуста в свежем виде, шиповник и его содержащая продукция, не входят в состав молока. Мама должна сама потреблять ингредиенты, чтобы передать их ребенку. Также нет накопительного эффекта в:

• печенке;
• горохе;
• шпинате;
• фасоли;
• свинине;
• дрожжах;
• крупах;
• сырах;
• морепродуктах;
• хлебе;
• твороге;
• орехах;
• яйцах и т.д.

Список продуктов очень большой, и чем больше их на тарелке, тем лучше будет для матери и ребенка. Как только матери необходимо будет вводить прикорм, врач должен прописать витамины для ребенка в виде сиропа, чтобы малыш получать ту дозу, к которой привык. При этом сама женщина должна стараться, чтобы еда ежедневно составляла порцию рыбы или сыра.

Переход в молочко происходит через 2 часа. Продолжительность всасывания составляет 3 часа после расщепления продуктов.

Продолжительность всасывания аллергических продуктов

Если у матери есть привычка баловать себя разными соками, цитрусовыми, ягодами, красными фруктами, копченостями, колбасами, газировками, когда она кормит грудью, следует помнить, что в грудное молоко все эти ингредиенты попадут очень быстро. У ребенка могут появиться высыпания в виде красных точек. Это не диатез, а явная аллергическая реакция. Происходит она из-за выхода гистамина и глютамата. Ниже представлена таблица, где показано, в каких продуктах содержатся эти вещества.

Алкогольные напитки при грудном вскармливании, пить или не пить?

Кормя ребенка грудью, мама дарит ему иммунитет и здоровье. Однако чтобы грудное молоко приносило только пользу, маме приходится придерживаться строгой диеты: ограничивать потребление аллергенных продуктов, сдобных кондитерских изделий, кофе, также противопоказан алкоголь при грудном вскармливании. Но, как не странно, вопрос употребления алкоголя при кормлении ребенка грудью неоднозначен. В том, какие мнения существуют по этому поводу, попробуем разобраться.

По статистике, каждая седьмая кормящая женщина употребляет алкоголь. При этом мамы, позволяющие себе стакан пива или бокал вина при встрече с друзьями, либо в праздничный день, не считают это неправильным и твердо уверены, что не принесут никакого вреда грудному ребенку. Не будем говорить о критических случаях женского алкоголизма и о пагубном влиянии на ребенка в результате чрезмерного употребления алкоголя. Здесь все предельно ясно. Существуют различные мнения здоровых женщин относительно возможности присутствия алкоголя в рационе кормящей мамы:

1. Алкоголь под строгим запретом для женщин, начиная с планирования беременности, во время беременности и до окончания срока кормления малыша.
2. Употребление алкоголя при грудном вскармливании возможно, если пить редко и в малых дозах.
3. Пить алкогольные напитки при кормлении грудью можно, если соблюдать определенные правила.

Перед тем, как прокомментировать каждую из перечисленных выше точек зрения, рассмотрим механизм проникновения алкоголя в материнское молоко: как быстро он туда попадает, как скоро выводится и мифы, связанные с алкоголем и кормлением грудью.

Путешествие алкоголя в молочную страну

В состав алкогольных напитков входит этанол и другие вредные для организма вещества, которые при высокой концентрации или чрезмерном употреблении способны нанести вред и маме, и малышу. Молекулы этанола легко проникают из крови в различные ткани организма человека. Поэтому ответ на вопрос: «Попадает ли алкоголь в грудное молоко?» будет однозначно положительным.

После того, как женщина выпила алкоголь, он достигает молока примерно через 0,5-1,5 часа. Такая разница во времени обусловлена конкретными факторами, влияющими на скорость проникновения алкоголя в кровь и молоко. Это:

• Вес матери;
• Содержание жира в ее организме;
• Количество съеденного во время принятия алкоголя (либо напиток был выпит на голодный желудок).

Точно сказать, через какое время алкоголь выходит из грудного молока — тоже нельзя, так как на это влияют такие факторы, как:

• Вес матери;
• Количество выпитого спиртного;
• Количество и качество пищи, сопровождающей алкоголь.

В среднем бокал вина или стакан пива выводятся из грудного молока через 3 часа. Это справедливо для женщин, чей вес больше 55 кг. Чем худее женщина, тем медленнее алкоголь выводится из молока и крови.

Вред алкоголя для мамы и ребенка

Алкоголь во время вскармливания может принести ощутимый вред здоровью ребенка. Даже редкое употребление алкогольных напитков в малых количествах может повлечь за собой следующие негативные последствия:

А если злоупотреблять алкоголем систематически, могут возникнуть более серьезные проблемы со здоровьем ребенка:

• Недобор в весе;
• Воспаление органов пищеварения: пищевода, желудка и кишечника. Внешне это может выражаться в потере аппетита, коликах;
• Задержка развития (как физического, так и психического);
• Неправильная смена стадий сна, дефицит глубокой фазы;
• Снижение артериального давления, общая слабость.

Негативное влияние алкоголя на ребенка при грудном вскармливании однозначно, но не лучшим образом сказывается его употребление и на состоянии матери, а также процессе кормления. Попадая в молоко, алкоголь портит его вкус, что может привести к отказу малыша от груди. Кроме того, «хмельное» молоко сложнее сосать, в итоге снижается сосательный рефлекс и уменьшается выработка молока.

Действуя на организм матери, алкоголь притупляет ее реакции, а уход и присмотр за ребенком требуют повышенного внимания. И чем старше становится малыш, тем больше нужно за ним следить. Расслабленная мама порой не успевает присмотреть за ребенком, что становится причиной различных травм.

Кормление грудью и алкоголь: мифы

Пиво способствует увеличению лактации. Это — неправда. Исследования показали, что алкогольные напитки, напротив, снижают выработку молока. В итоге, ребенок не будет наедаться и станет терять в весе.

Алкоголь в умеренных количествах нужно принимать после рождения ребенка, чтобы облегчить эмоциональное состояние матери после родов. Это дикое заблуждение родом из старинных времен до сих пор живо в некоторых деревнях. Употреблять алкоголь в первые три месяца жизни малыша категорически нельзя. Дети рождаются с незрелой печенью, что сильно увеличивает вероятность ее заболевания даже от минимальной дозы алкоголя.

Алкоголь накапливается в грудном молоке. Это не правда. Так же, как и из крови, из грудного молока алкоголь выводится со временем. Поэтому сцеживать «хмельное» молоко не имеет смысла. Нужно просто выждать определенное время, и кормить малыша грудью.

Подведение итогов: обсуждение обозначенных выше мнений

В начале статьи были сформулированы мнения кормящих мам относительно того, можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании. Озвучив последствия, которые влечет за собой употребление алкоголя при кормлении грудью, механизм, время проникновения и выведения алкоголя из молока и распространенные мифы, можно понять, на чем основаны данные утверждения.

Женщины, строго соблюдающие диету и отказывающиеся от алкоголя во время кормления грудью, стараются обезопасить своего кроху. Пусть ради этого приходится жертвовать собственными интересами и желаниями, они твердо стоят на своем. Их лозунг: «Здоровье малыша превыше всего!» Стойкости и самоотверженности таких женщин можно позавидовать.

Те, кто считают, что выпивка в малых дозах вполне допустима, находят подтверждение в трудах зарубежных специалистов. Многие их книги переведены на русский язык и цитируются в женских форумах. Как там говорится, «одну-две рюмки » в неделю – вполне нормальная доза алкоголя для кормящей матери. А этанол, по мнению Американской Академии педиатрии, является лекарством, вполне допустимым к применению кормящими женщинами.

Последняя группа женщин, соблюдающая правила, исходит из объяснения физиологических процессов проникновения и освобождения этанола из грудного молока. Вот данные правила:

• Не употребляйте алкоголь до достижения ребенком 3 (в идеале 6) месяцев.
• Перед предстоящей вечеринкой сцедите «чистое» молоко. Оно может храниться 3 часа при комнатной температуре, сутки – в холодильнике, месяц – в морозилке.
• Запомните время, когда закончили пить алкоголь. Кормить ребенка грудью можно лишь спустя 3 часа (доза алкоголя – 1 стакан пива или 1 бокал вина) или 6 часов (доза алкоголя – 2 стакана пива или 2 бокала вина).
• Не употребляйте крепкие алкогольные напитки. Они долго выводятся из молока.
• Не пейте натощак, ешьте в достаточном количестве.

Употреблять ли алкоголь при грудном вскармливании, решать кормящей маме. Сегодня существует огромное разнообразие безалкогольных коктейлей, которые вполне можно пить на вечеринках. А если хочется расслабиться, можно найти для этого множество «безалкогольных» способов: поход с подругами в спа-салон, бассейн или просто в любимое кафе, можно устроить романтический вечер с любимым человеком, а если хочется тишины и уединения – почитать книгу в теплой постели. Бабушка в это время с удовольствием посидит с малышом. И напоследок: образ заботливой мамы, думающей о здоровье малыша, будет к лицу любой женщине!

Алкоголь вреден не только кормящим женщинам

На самом деле алкоголь вреден не только женщинам, которые кормят ребенка. Он вреден абсолютно всем, отличное видео на эту тему:

Если алкоголь уйдет из вашей жизни, то от этого будет хорошо не только малышу, но и вам.

Источники: http://milkyfairies.ru/alcohol.htmlhttp://prozhelezu.ru/molochnaya/pitanie-pri-laktacii/cherez-skolko-eda-popadaet-v-grudnoe-moloko-8153.htmlhttp://agushkin.ru/zdorove/alkogol-pri-grudnom-vskarmlivanii-ili-pit-ili-ne-pit-vot-v-chem-vopros.html