Через сколько дней после родов нужно посетить гинеколога

Особенности первого послеродового осмотра у гинеколога

Во время беременности в женскую консультацию ходят очень часто, ближе к родам – раз в неделю. Врач тщательно следит за здоровьем пациентки, осматривает, назначает при необходимости лекарства. Некоторые мамы считают, что после рождения малыша больше посещать гинеколога не нужно. На самом деле, осмотр у врача гинеколога обязателен, если вы заинтересованы в сохранении здоровья.

Посетить врача-гинеколога можно в женской консультации по месту проживания. Также можно обратиться к специалисту, который вел беременность. Заранее сдаются анализы крови и мочи, посетить врача, сдав анализы, нужно не позже, чем через 10 дней.

Чтобы не сидеть в очереди, волнуясь за малыша, запишитесь к врачу заранее. Берите талончик на самое ранее время, чтобы сразу прийти и не ждать.

Важно! Если Вы чувствуете недомогание, у Вас обильные выделения, температура, имеет смысл подойти к любому гинекологу, можно и без предварительной записи.

Если были естественные роды

Пока у молодой мамы идут послеродовые выделения, осматривать на кресле ее нельзя. Поэтому к гинекологу за справкой для получения пособия на детей можно отправить и супруга. Когда женщине нужно идти на осмотр? Лично к специалисту следует отправляться через один-два месяца после естественного родоразрешения.

Зачем посещать врача?

• Гинеколог оценит общее состояние родовых путей.
• Обследует матку, определит, насколько она сократилась, приняла ли нормальные размеры.
• Осмотрит шейку матки, внутренние и внешние швы.

Благодаря своевременному осмотру после родов женщина может избежать развития воспалительного заболевания.

Послеродовые выделения первые недели обильные, кровянистые. Ко второй неделе их цвет может измениться на коричневатый, желтый. Через 6-8 недель после родов лохии заканчиваются. В это время и желательно идти в женскую консультацию.

В первую очередь врач измерит пациентке давление и поинтересуется ее общим состоянием здоровья. Какие вопросы задает гинеколог?

• Как прошли роды, не было ли осложнений, как вышел послед?
• Кормит ли мать ребенка грудью, на какой день после родов пришло молоко?
• Сколько длились обильные выделения, насколько болезненными они были?
• Делали ли роженице эпизиотомию, накладывали ли швы на стенки влагалища?
• По прошествии скольких недель после рождения малыша она начала половую жизнь? Если да, то как молодая мама предохраняется?

Обязательным является тщательный осмотр на кресле. Врач использует расширяющие зеркала. Многие женщины боятся именно этого момента. Когда расширитель растягивает стенки влагалища, пациентка испытывает неприятные ощущения. Чтобы перетерпеть боль, рекомендуется расслабиться, положить руки на грудь, глубоко дышать.

Также доктор берет мазок на флору с шейки матки. На основании этого анализа будут выявлены воспалительные заболевания, а также уровень заселенности полости влагалища грибками. Что такое гинекологический мазок можно прочесть тут.

Врач оценивает швы, внутренние и наружные, особенности заживления, смотрит, нет ли нагноения, свищей. При необходимости, удаляет не рассосавшиеся нитки, производит иссечение или накладывает швы повторно.

Если на осмотре выясняется, что размеры матки не соответствуют норме, возможно, у женщины развивается эндометриоз (воспаление слизистой) и необходимо специальное лечение. Детальней узнать о том, как лечить эндометриоз матки, вы можете по этой ссылке.

Если проводилось кесарево сечение

Так как кесарево сечение считается полноценным хирургическим вмешательством, женщине, родившей таким образом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Сокращение матки происходит медленнее из-за шва.

После кесарева нужно иди к врачу не через два месяца, а значительно раньше, желательно, не позже, чем через две-три недели. Если есть какие-то жалобы (неприятные тянущие ощущения в районе шва на животе, потуги, обильные болезненные выделения), к гинекологу нужно обратиться в день выписки.

Как и после естественных родов, после КС врач тщательно опросит пациентку. Кроме осмотра на кресле, гинеколог проведет внешнее обследование швов. Должны отсутствовать свищи, покраснения, воспаление, расхождение швов. Если есть подозрения на развивающиеся после родов осложнения, специалист может назначить рожавшей женщине УЗИ:

• Чтобы удостовериться, что в полости матки не осталось сгустков крови, частиц последа.
• Чтобы точно оценить размеры матки, насколько орган сократился и соответствует нормальным показателям.
• Чтобы определить, в каком состоянии внутренний шов, нет ли воспалительного процесса.

Также обязательно врач берет мазки на микрофлору. Женщина должна задать специалисту все вопросы, которые ее беспокоят. Например, что делать с трещинами на сосках, достаточно ли быстро закончились лохии, когда можно возобновить половую жизнь. Кроме того, врач даст конкретные рекомендации относительно:

• Вида контрацепции, который больше подходит молодой маме.
• Особенностей ухода за внешними половыми органами и молочными железами.
• Приема витаминов и щадящего образа жизни.
• Ухода за послеоперационным рубцом после кесарева: смазывать Хлоргексидином, зеленкой до появления корочек.
• Белья, которое лучше носить: из натуральных тканей, предпочтителен хлопок. Одежда подбирается по размеру, не натирающая и не сдавливающая живот, промежность.

Если мазок из влагалища выявит какие-либо отклонения от нормы, гинеколог может назначить дополнительные обследования и при необходимости лечение. Если пациентка здорова, следующий визит к доктору можно планировать через полгода.

Когда посетить врача нужно срочно?

Женщине после родов нужно срочно посетить гинеколога, если она себя плохо чувствует:

• Повышенная температура (37,2) держится несколько дней или резко поднялась выше 38,5 градусов Цельсия. Это указывает на развитие воспалительного процесса. Он может начаться из-за не полностью очистившейся матки или воспаления послеродовых швов.
• Изменение консистенции, характера, количества выделений из половых путей. Зеленоватые, желто-зеленые бели с резким сладковатым или гнойным запахом, обильное кровотечение – повод срочно обратиться за врачебной помощью.
• Если стал болеть живот после физических нагрузок, полового акта. Боль может быть резкой, периодической или ноющей, постоянной. Возникает из-за нарушения сокращения матки, травмы внутренних швов, расхождения послеоперационных швов.

Температура поднялась ночью и не сбивается простыми препаратами или началось кровотечение после того, как лохии приняли вид коричневых выделений? Не откладывайте визит к гинекологу на утро или же вызывайте скорую помощь.

Почему необходимо посетить врача после родов и в последующем делать это регулярно:

• Если не пройти осмотр у специалиста вовремя, можно пропустить развитие воспалительного процесса.
• Если в матке остались сгустки крови, они могут нагнаиваться, и, в конечном итоге, это приведет к операции.
• Самолечение не только не решит проблему, но может привести к серьезным осложнениям.
• Матка после родов не сократилась, маточный зев не закрылся – это может произойти из-за травмы, перегиба, воспалительного процесса. Иногда обнаружить это может только доктор. Грамотный специалист назначит адекватное лечение, которое поможет сохранить здоровье.

Заботьтесь о себе, посещайте гинеколога после родов. Деткам нужна здоровая мама.

Когда идти к гинекологу на прием после родов?

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества. Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо. Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит. Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется. Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения). Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Особенности первого после родов посещения гинеколога

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры. В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины. Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения. При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать. Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений. Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ. Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки. Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:

• Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
• Тянущие боли внизу живота или спине.
• Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
• Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.

Визит к гинекологу после родов

Как известно, во время беременности женщина находится под постоянным наблюдением гинеколога.

Посетить его следует и в ближайшие дни после родов – это необходимо для того, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Когда молодая мама должна впервые пойти на прием к доктору?

Это зависит от того, как происходили роды: естественным путем или применялась операция кесарева сечения. В каждом из этих случаев послеродовой период будет протекать по-разному.

Если роды проходили через естественные родовые пути, а послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог осмотреть родовые пути и сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают внутренние швы (если таковые были наложены), не разошлись ли они.

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов, продолжаются в среднем 6-8 недель, причем в первую неделю они кровяные, похожие на менструальные, только несколько обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со второй недели они принимают коричневато-желтую окраску, а приблизительно с третьей недели становятся желтовато-белыми. К концу 6-8-й недели выделения станут такими же, какими были до беременности.

Как будет происходить осмотр?

При первом посещении гинеколога после выписки из родильного дома доктор подробно расспросит о том, как протекали и чем закончились роды, как протекал или протекает послеродовой период, заполнит медицинскую карту, вклеит в нее представленные вами документы из родильного дома, обязательно проведет осмотр на кресле.

При естественных родах возможны разрывы мягких тканей, шейки матки, промежности. Сразу после родов акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины и производит наложение швов. Пока женщина находится в родильном доме, швы обрабатывают, а перед выпиской (примерно на четвертые или пятые сутки) наружные швы снимают. При этом акушер-гинеколог рекомендует в течение 6-8 недель не садиться, не поднимать тяжестей, строго соблюдать личную гигиену. При несоблюдении данных рекомендаций могут быть осложнения: расхождения швов, их нагноение.

При осмотре доктору важно оценить состояние наружных половых органов: есть ли швы на промежности, половых губах и в каком они состоянии. Необходим также осмотр стенок влагалища и шейки матки. Несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей (сквозных отверстий – например, между прямой кишкой и влагалищем).

Если шейка матки недостаточно сформирована (имеет неправильную форму), то чаще это связано с незамеченными разрывами или с распавшимися швами на шейке матки. В таком случае необходимо наложение вторичных швов, иначе это может привести к хроническому воспалению шейки матки (цервициту) и к бесплодию. Гинеколог возьмет на анализ мазки из шейки матки и из влагалища. Этот анализ позволит определить начавшееся воспаление во влагалище или цервикальном канале, вовремя назначить лечение, не допуская распространения инфекции.

Ощупывая тело матки, яичники, врач оценивает их размеры и консистенцию. Дряблая, болезненная, увеличенная в размерах матка говорит о начавшемся эндометрите (воспаление слизистого слоя матки).

Если роды закончились операцией кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома. После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон.

И доктор, и молодая мама должны быть уверены, что послеоперационный шов заживает хорошо и в дальнейшем не принесет никаких неприятностей. Очень важен правильный уход за послеоперационным швом в домашних условиях. После гигиенического душа шов необходимо смазывать зеленкой (раствором бриллиантовой зелени); белье, которое соприкасается с ним, должно быть хлопковым и свободным, не сдавливающим. Обработка шва лекарственными средствами должна осуществляться до тех пор, пока на нем образуются корочки.

УЗИ после родов

Перед выпиской из родильного дома, как правило, проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Это необходимо для того, чтобы:

• оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты;
• определить, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерить ее и сопоставить полученные размеры с существующими нормами;
• провести раннюю диагностику осложнений.

Если в полости матки имеются сгустки крови или остатки плаценты, это мешает ей полноценно сокращаться. Кроме того, сгустки являются питательной средой для микроорганизмов, а, следовательно, способствуют развитию таких осложнений, как субинволюция матки (т.е. матка по своим размерам превышает допустимую норму на текущий день послеродового периода), лохиометра (в матке накапливаются лохии), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Чтобы устранить эти патологии, необходима помощь акушера-гинеколога, а иногда — и оперативное лечение с последующей антибактериальной терапией (сгустки крови или остатки плаценты необходимо изъять из матки, для чего производится выскабливание ее полости).

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было проведено, то необходимо посетить гинеколога в течение первой недели после выписки и обсудить вопрос проведения этого обследования.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых молодые мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

• Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего, нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя не диагностировать и не начать лечение эндометрита, это может привести к серьезным последствиям. Такое осложнение особенно опасно для женщин, перенесших кесарево сечение, потому что воспалительный процесс может очень быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
• Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также более обильных, кровяных или гнойных выделений – это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
• Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком патологических изменений в матке или говорить о воспалении шва.
• Появление выделений из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и развитии воспаления.

Источники: http://ginekologii.ru/ginekologiya/obsledovanie/kogda-posetit-ginekologa-posle-rodov.htmlhttp://yaposlerodov.ru/zdorove/kogda-idti-k-ginekologu.htmlhttp://medportal.ru/enc/procreation/afterrodi/1/