Содержание
- 1 Почему кал черного цвета?
- 2 Каким должен быть цвет нормального кала и почему?
- 3 Какие продукты могут заставить стул почернеть?
- 4 Какие лекарственные препараты могут делать каловые массы черными?
- 5 Симптомом какого заболевания могут стать черные фекалии?
- 6 Что делать, если кал внезапно стал черным?
- 7 При каких обстоятельствах нужно срочно обращаться к врачу?
- 8 Видео: возможные причины изменения цвета стула
- 9 Почему у ребенка могут быть черные какашки, что надо делать родителям?
- 10 Тревожные признаки
- 11 Что ел ребенок?
- 12 Черный кал при внутреннем кровотечении
- 13 Другие причины
- 14 Стул серого цвета
- 15 На что должны обратить внимание родители?
- 16 Чёрный стул у детей — есть ли причины переживать?
- 17 Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины
- 18 Когда причина чёрного стула — болезни ЖКТ?
- 19 Что делать, если у ребёнка стул черного цвета? — подведём итог
Почему кал черного цвета?
Вы начали замечать у себя черный кал и это вас пугает? Не стоит сразу же впадать в панику, такое изменение не обязательно говорит о развитии болезней или кровотечения, оно может быть вполне безобидным и провоцироваться продуктами из вашего рациона.
Каким должен быть цвет нормального кала и почему?
Нормальный окрас кала у взрослого человека должен быть коричневым. Это обуславливается тем, что в переваривании еды в человеческом организме принимает участие желчь. И хотя сама по себе желчь имеет желто-зеленый оттенок, после длительного «путешествия» по кишечнику она становится коричневой.
А вот стул у детей, которые только родились может быть черным даже в норме. Подобное характерно новорожденным, которые очищают свой кишечник от первородного стула под названием меконий. Поэтому, в течение 3-4 дней в подгузнике у новорожденных младенцев могут наблюдаться опорожнения черного цвета.
У ребенка грудного возраста нормальным считается стул, который имеет желто-зеленый и желтый цвет. При этом у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул обычно темнее и гуще.
У женщин фекалии, окрашенные черный цвет могут наблюдаться при беременности и впоследствии родов, когда от сильных и болезненных схваток у нее лопаются сосуды в пищеводе, желудке или тонкой кишке. У беременной такой симптом может проявляться даже на ранних сроках, если она страдает от сильного токсикоза.
Какие продукты могут заставить стул почернеть?
Причины образования черных опорожнений у взрослого человека и у ребенка могут быть очень банальными и зависеть от того, какие продукты они употребляли накануне (за 1-3 дня до опорожнения).
Кал может становиться черным от:
- Крепкого чая и кофе, употребляемого в больших количествах. Кофе и чай содержат естественные красители (а иногда и искусственные), которые могут влиять на цвет стула.
- Некачественного алкоголя. После алкоголя, который имеет опасную для человеческого организма химическую структуру, может возникать раздражение слизистой желудка и других органов ЖКТ, провоцируя умеренное или тяжелое кровотечение. Аналогичная ситуация происходит и при отравлении спиртными напитками.
Какие лекарственные препараты могут делать каловые массы черными?
Но еда – не единственная причина появления черных фекалий. Иногда такой симптом проявляется, когда вы принимаете один из нижеперечисленных лекарственных препаратов:
- Антибиотики. Под их воздействием часто изменяется естественная микрофлора кишечника, а поэтому организм не сможет полноценно переваривать еду. Как результат, возникает дисбактериоз и появляются каловые массы черно-зеленого цвета.
- Препараты, содержащие железо. Как мы уже упоминали, при попадании в желудок железо окисляется и становится черным. Если его частички не усваиваются, то кал будет иметь аналогичный цвет. Например, такой симптом может наблюдаться у беременной, которая принимает витаминные комплексы с железом.
- Активированный уголь. Уголь не усваивается нашим организмом, а лишь помогает привести в норму работу кишечника. Поэтому активированный уголь, который вы выпили, обязательно выйдет наружу вместе с фекалиями, сделав их черными.
- Препаратов, содержащих висмут – металл, который используется для лечения язв. Соли висмута также могут окрашивать стул и язык, а у женщины, которая кормит грудью, могут появиться темные выделения из сосков (важно поговорить с врачом о целесообразности прекращения грудного вскармливания или смены препарата). Но такие побочные эффекты считаются нормальными и исчезают после прекращение курса лечения. Подобное возникает, к примеру, после приема «Де-Нола» и «Викаира».
Учтите, что если во время приема курса лекарств среди необычных симптомов наблюдается только изменение окраса фекалий – тревожиться действительно нет причин. Но если ко всему прочему добавилась диарея или запор – стоит посетить врача.
Симптомом какого заболевания могут стать черные фекалии?
Врачи ассоциируют появление темного окраса кала с кровотечениями в верхних отделах ЖКТ (если бы внутреннее кровотечение образовалось в нижних отделах, то кал был бы красным или бордовым).
Чаще всего подобное происходит при наличии таких заболеваний, как:
Гастрит, эзофагит, язва желудка или кишечника
При таких заболеваниях нарушается целостность стенок органов, которые могут кровоточить. Основные симптомы заболеваний – это боль и жжение в животе, регулярная изжога, диарея, запоры и кал черного цвета, который может появляться лишь изредка.
Острый лимфобластный лейкоз
Это очень опасное раковое заболевание, при котором нарушается процесс продуцирования кровяных клеток. Чаще встречается у детей и подростков, нежели у мужчин и женщин зрелого возраста.
Симптоматика заболевания очень смытая: у ребенка может наблюдаться слабость и повышение температуры, как при простуде. Обязательно увеличиваются лимфоузлы, могут начать кровоточить слизистые оболочки внутренних органов, что и провоцирует черные каловые массы.
Варикозное расширение вен пищевода
Это патологическое состояние, при котором нарушается отток крови от вен пищевода, в результате чего они начинают расширяться. Под воздействием еды, которая ежедневно проходит по пищеводу, варикозные вены часто повреждаются и кровоточат.
Чаще болеют взрослые люди после 50 лет. У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Опухолевые образования в желудке
Если в ЖКТ образовалась опухоль, она может мешать естественному прохождению пищи и ее перевариванию, а потому у больного обязательно наблюдаются проблемы со стулом и боли в животе. Также опухоль может частично разрушаться и ее клетки будут выходить наружу с фекалиями.
Чаще окрашивание кала в черный происходит при образовании опухолей на пищеводе, желудке, толстой кишке или поджелудочной железе.
Воспалительный процесс в пищеводе или кишечнике
Зачастую воспаление является последствием другого заболевания, которое провоцирует повреждения оболочек органов. В результате может нарушаться их целостность и весь цикл пищеварения.
Чаще всего к подобным последствиям приводит болезнь Крона – очень опасное воспалительное заболевание, которое может поражать всю систему пищеварения от полости рта до прямой кишки. У человека могут появляться сопутствующие осложнения: конъюнктивит, стоматит, моноартрит, эритема, дистрофия и цирроз печени, пиелонефрит, цистит.
Это смертоносное заболевание, которое развивается под воздействием чумной палочки. Может поражать лимфоузлы, легкие и другие внутренние органы, провоцируя сепсис (общее заражение через кровь). Обычно сопровождается очень сильной лихорадкой.
На поверхности тела и внутри органов могут образовываться свищи, способные кровоточить. К счастью, современная медицина способна спасти даже человека с чумой.
Гистоплазмоз
Еще одно заболевание, возбудитель которого способен поражать все внутренние органы человека, хотя изначально под атаку попадают легкие. При легких формах гистоплазмоз может никак себя не обнаруживать, лишь периодически у больного может подниматься температура.
При остром протекании температура может резко повышаться до 40-41˚С. Заболевание требует немедленной госпитализации.
Анкилостомидоз
Заболевание возникает, если в кишечнике у человека поселяются гельминты анкилостомиды. Паразиты наносят серьезные повреждения тонкой кишке, могут провоцировать тяжелую анемию.
Общими симптомами заражения является зуд, отеки, появление кашля и мокроты, высокой температуры (до 38-40˚С). Черный стул появляется уже в течение 4-5 дней после того, как гельминты попадают в организм.
Гепатит, цирроз печени
Эти заболевания могут провоцировать тяжелые внутренние кровотечения. Поэтому, если у вас или у кого-то из близких появился кал черного окраса (а возможно и «кофейная» рвота) – немедленно звоните в скорую.
Что делать, если кал внезапно стал черным?
Если вы заметили у себя такой симптом, как черный окрас фекалий, вначале задумайтесь, что вы ели за пару дней до опорожнения.
Если в последние 2-3 дней вы не употребляли продукты и лекарственные препараты, которые могли стать причиной симптома, и при этом у вас нет проявлений недомогания или болей – продолжайте за собой наблюдать еще несколько дней. Если черный кал не появится снова – тревожиться не стоит.
Но если проблема вернется, искать ее причины должны врачи. Поэтому, обязательно обратитесь к терапевту для детальной диагностики своего здоровья. Сделайте это также, если симптом появился после алкоголя – здоровый организм не должен так реагировать на спиртное.
Но учтите, что если у вас есть какое-либо заболевание, не следует воспринимать появление черных каловых масс как один из его «нормальных» сопутствующих симптомов. Это может быть не просто симптом, а сигнал об ухудшении вашего состояния или развитии осложнения. Поэтому, обязательно посетите своего лечащего врача и сообщите ему об этом.
При каких обстоятельствах нужно срочно обращаться к врачу?
Если причиной появление необычного кала у человека является кровотечение или развитие заболевания, обычно это сопровождается:
- болями в животе;
- повышением температуры (иногда очень резким и опасным – до 41˚С);
- головокружением;
- тошнотой и/или рвотой (в том числе с кровью);
- присутствием крови в фекалиях;
- кровотечением из заднего прохода.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или постарайтесь как можно скорее самостоятельно попасть в больницу! Особенно важно это сделать, если у вас есть диагноз язва, цирроз, гепатит или другое заболевание, описанное в предыдущих разделах.
Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений.
Также не стоит тянуть с посещением врача, если симптомы наблюдаются у вас уже несколько дней или же проблема возникла у маленького ребенка старше одной недели.
Видео: возможные причины изменения цвета стула
Почему у ребенка могут быть черные какашки, что надо делать родителям?
Заметив в горшке или подгузнике своего чада черные какашки, родители начинают беспокоиться. Ведь кал необычного цвета или с какими-либо примесями может быть признаком какого-либо заболевания. Но паниковать рано, чаще всего это происходит по безобидным причинам, которые легко устранить.
Тревожные признаки
Для начала стоит разобраться, какой кал считается нормальным для грудничка. В первые дни жизни выходит меконий, он черный с зелеными примесями. Затем его заменяет обычный стул. Он желтоватого цвета, однородный, в нем могут быть белые комочки. Запах у него нерезкий.
Если же каловые массы приобрели темный цвет, то надо найти причину. Нередко проблема исчезает сама по себе, но иногда малыш нуждается в помощи специалистов. Тревогу необходимо забить, если присутствуют другие признаки нездорового состояния: повышенная температура, рвота, вялость. Если карапуз бодр, весел и полон сил, то, скорее всего, с ним все порядке.
Что ел ребенок?
Если у ребенка черный стул, то стоит подумать, что он ел накануне. Определенные продукты способны окрасить кал, сделать его более темным. К ним относятся яблоки, бананы, черная смородина, вишня, ежевика, красная свекла и другие. В них содержится много железа. Оно окисляется под действием желудочного сока, но усваивается организмом не полностью. Вот и получается необычный стул. Это не является патологией, поэтому такие фрукты и овощи не нужно исключать из рациона. Встречаются иногда и отдельные черные прожилки. Так случается после того, как малыш попробовал банан. Через некоторое время пищеварительная система начнет полноценно переваривать еду, и проблема исчезнет.
Подобный эффект может дать смесь с высоким содержанием железа, если новорожденный находится на искусственном или смешанном вскармливании. Менять ее при этом не надо. Окрасить кал в темный цвет могут витамины и пищевые добавки, обогащенные железом. Еще на стул таким образом действует активированный уголь.
Если есть подозрение, что малыш проглотил инородный предмет, а затем у него начался черный стул, то надо обратиться в больницу. Возможны повреждения пищевода и кишечника.
Кровь, попадая в желудок, тоже окисляется, и кал приобретает странный цвет. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме стоит подумать о состоянии своих сосков. В результате неправильного прикладывания на них иногда образуются кровоточащие трещины. Младенец заглатывает кровь и затем пугает родителей. Чаще всего так происходит в первое время после появления крохи, пока женщина не приноровится кормить грудью.
Проглотить кровь малыши могут и при ранках в ротовой полости или в носу. Поэтому при появлении проблемы рекомендуется тщательно осмотреть ребенка.
Черный кал при внутреннем кровотечении
Однако не всегда причина заключается в съеденном. Поэтому родители не должны терять бдительности. Черные какашки могут быть симптомом внутреннего кровотечения. Это опасное состояние, и сопровождается оно другими признаками. Так что если малыш жалуется на боль в животе и слабость, при этом у ребенка специфичный цвет стула, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Во время ожидания скорой помощи нельзя делать крохе клизму или промывание желудка. Специалисты осмотрят грудничка, проведут необходимые анализы и исследования. Они должны остановить кровотечение, а карапузу в это время нужен покой и постельный режим.
У малышей до 3 лет кровотечение чаще всего происходит из-за инвагинации кишки или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У детей до от 3 до 7 лет часто наблюдается полипоз толстого кишечника, у старших — язвы и варикозно расширенные вены пищеварительного тракта.
Другие причины
У детей возможны и другие проблемы, при которых появляется черный стул.
- Пищевое отравление. Из-за некачественной еды наступает сильная интоксикация организма. Ребенка тошнит, у него болит живот, кроме того, он страдает от диареи. Часто кал темно-зеленого или черного цвета.
- Колит, то есть воспаление толстого кишечника в результате бактериальной инфекции. Например, при таких серьезных заболеваниях, как дизентерия или сальмонеллез. При этом у малыша болит живот, начинается рвота, поднимается температура тела. В тяжелых случаях возможна даже потеря сознания. При более-менее нормальном самочувствии наблюдаются дегтеобразные какашки черного цвета. Но состояние может быстро ухудшиться, поэтому обязательно нужна госпитализация в инфекционное отделение и лечение в стационаре.
- Дивертикулит. При этом заболевании выпячиваются стенки кишки, слизистая воспаляется и кровоточит. Симптомы не так выражены, как при инфекционных колитах. У ребенка может умеренно болеть живот, пропадать аппетит, рвота при этом отсутствует. Кровотечения не постоянные, черный стул появляется время от времени.
Стул серого цвета
Иногда можно заметить у новорожденного или карапуза постарше серый кал, его не нужно путать с черным. К нему также приводит употребление некоторых продуктов и лекарственных средств. Встречаются и другие причины.
- Ротавирусное заболевание. Консистенция при этом жидкая и пенистая. Сопровождается также болью в животе и горле, отсутствием аппетита.
- Сбои в работе поджелудочной железы. Стул выглядит жирным и блестящим, запах резкий, зловонный.
- Гепатит. При развитии этой болезни возможно образование кала темного цвета, моча при этом также темная, концентрированная. Состояние ребенка может ухудшиться, повысится температура, появятся боли в правом подреберье.
На что должны обратить внимание родители?
Заметив у ребенка специфичный цвет стула, родители озадачиваются вопросом, что делать в таком случае. Необходимо обратить внимание на два признака, которые помогут определить, насколько безобидна причина.
- Самочувствие малыша. Если его состояние удовлетворительное, то стоит проанализировать, какую еду или лекарства он принимал. При заметной бледности, повышенной температуре, отказе от пищи, рвоте нужно обязательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных последствий.
- Длительность подобного симптома. Если дело в красящей пище, то буквально через день-два стул нормализуется. При приеме лекарств это произойдет после завершения курса. А часто появляющийся черный кал должен вызвать обеспокоенность. Чтобы установить его причину, надо пройти обследование у специалистов.
Чтобы своевременно заметить изменения в состоянии здоровья малыша, родители должны обращать внимание на появление любых подозрительных симптомов, а при необходимости — показывать кроху врачу.
Чёрный стул у детей — есть ли причины переживать?
Увидев чёрные какашки у ребёнка в подгузнике, мамы начинают беспокоиться. Но обычно тёмный кал у детей — вариант нормы. И только в единичных случаях он свидетельствует о проблемах со здоровьем. Давайте разберёмся, почему стул становится чёрным, и выясним, в каких ситуациях нужно обратиться к врачу.
В большинстве случаев чёрный кал — нормальное явление.
Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины
Окрашивание кала в черный цвет происходит по разным причинам. Если рассматривать такой стул как норму, то все причины сводятся к одной: ребёнок съел что-то, и это повлекло за собой окраску стула. Рассмотрим каждую ситуацию подробно.
Выход первородного кала
Возраст: новорожденные (первые 3 суток).
Вид: фекалии чёрно-зелёного цвета и вязкой консистенции (напоминают размятый пластилин или глину).
Дети рождаются не с пустым кишечником. В нём содержится меконий — это кал, образованный из попавших в желудочно-кишечный тракт малыша клеток кожного эпителия и волосков. Они попадают внутрь через рот при заглатывании амниотических вод.
Кормление смесью с повышенным содержанием железа
Возраст: грудной период (до года).
Вид: чёрный кашеобразный стул.
Содержание железа в искусственных смесях, продуктах из прикорма или витаминах может стать причиной тёмного кала.
Если ваш ребёнок вскармливается искусственно, то чёрный стул может появиться при переходе на новую смесь, обогащённую железом. Попадая в желудок, железо вступает в реакцию с кислотой. Окисляясь, оно окрашивается в чёрный цвет и смешивается с частицами непереваренной пищи. В результате становится чёрной вся каловая масса.
Ввод прикорма
Возраст: с момента введения первого прикорма (от 4-6 месяцев) до года.
Вид: стул с чёрными прожилками или крупинками.
Введение первого прикорма — трудное время для детского кишечника. Он ещё только учится переваривать пищу, и у него это не совсем получается. Поэтому часть прикорма просто не усваивается, а лишь проходит по кишечнику в несколько изменённом виде.
Пока пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, но скоро пищеварение наладится, и какашки станут привычного цвета.
Марина пишет в отзыве:
«Всегда считала количество походов в туалет и отмечала консистенцию стула, ведь для грудных детей это важный показатель здоровья. Но после того как я в 6 месяцев дала сыну попробовать несколько ложек бананового пюре, обнаружила в его кале короткие чёрные полоски. Какие только мысли в голову не приходили: и дисбактериоз, и паразиты, и кровотечение… Поэтому позвонила в скорую. Оказалось, во всём виноват банан — новый для ребёнка продукт».
Особенности рациона питания
Возраст: груднички с начала прикорма (4-6 месяцев) и старше.
Вид: серый или чёрный кал от кашеобразной до твёрдой консистенции.
Фекалии будут тёмными, если вы дали ребёнку еду с большим содержанием железа:
Поэтому не волнуйтесь, если ребёнок съел гранат или печень 2 дня назад, а его стул до сих пор не приобрёл обычный цвет.
Свёкла может придать калу красный оттенок.
«Часто ем продукты, в которых содержится много железа: они мне просто нравятся. Поэтому и стул периодически становится тёмным. Такой же едой питается мой сын, поэтому его черные какашки меня не смущают. Но каждый раз, когда я их вижу, стараюсь вспомнить, что малыш ел — на всякий случай, чтобы не пропустить начало возможной болезни».
Приём витаминно-минеральных комплексов
Возраст: от 1 года (если назначен курс).
Вид: однородный серый или чёрный цвет обычной для ребёнка консистенции.
Если в составе витаминно-минерального комплекса есть железо, то оно окисляется в желудке и делает кал чёрным. Такой же эффект от препаратов для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Фенюльс и другие). В 3 года разрешается давать детям гематоген, в котором тоже много железа. От подобной фармацевтической продукции окраска стула нарушается всегда.
Прием активированного угля
Вид: чёрный стул, консистенция может меняться от жидкой до твердой.
После отмены приёма активированного угля цвет восстановится самостоятельно.
Активированный уголь чёрный сам по себе. Действует он как сорбент — вещество, всасывающее жидкость с вредными для человека соединениями. Впитывая всё больше жидкости, частицы угля становятся большими, а их цвет сохраняется. Это говорит о том, что активированный уголь не переваривается и не всасывается в кровь.
Приём лекарственных средств
Вид: серый или почти чёрный стул любой консистенции.
Некоторые лекарственные препараты способны влиять на цвет фекалий. К таким относят:
- антибиотики (Аугментин, Трихопол, Флексид и другие);
- средства, содержащие в составе висмут (Викалин, Висмута субцитрат и другие);
- ибупрофен;
- парацетамол (при большой дозировке).
Если вы обнаружили у ребёнка черный стул, вспомните, не принимал ли он перечисленные лекарства? Если принимал, то причина выяснена. Убедиться в том, что стул окрасился именно от таблеток, позволит изучение инструкции к лекарству. В побочных действиях всегда указывается изменение цвета каловых масс, если действующее вещество действительно красит их.
Когда причина чёрного стула — болезни ЖКТ?
У грудничков болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся окраской стула в тёмный цвет, встречаются редко. Но рассмотреть их стоит, чтобы исключить нежелательный диагноз.
Кровь может сочиться при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или по другим причинам, которые необходимо устанавливать в больнице. Она смешивается с остатками пищи, продвигаемыми по кишечнику. Поскольку при контакте с желудочной кислотой железо в крови чернеет, кал тоже становится тёмным.
Если младенец беспокойный, капризный, у него плохой аппетит и появился чёрный стул, то лучше обратиться к врачу!
Определить кровотечение можно по сопутствующим признакам:
Если кроме чёрного стула вы заметили у ребёнка дополнительные симптомы, указывающее на кровотечение, немедленно обращайтесь к врачу.
Внимание! Кровь в кале обнаруживается при кровотечениях нижнего отдела кишечника или при его воспалении. Однако в этом случае железо не может контактировать с соляной кислотой из желудка, поэтому цвет крови сохраняется, и кал становится кроваво-красным.
Но не волнуйтесь, если немного крови выделилось в конце дефекации, а сами фекалии имеют нормальный цвет — это может говорить о небольшом разрыве анального отверстия при запоре, что неопасно для здоровья.
Что делать, если у ребёнка стул черного цвета? — подведём итог
Доктор Комаровский говорит, что стул чёрного цвета или тёмные вкрапления и прожилки в нём не должны беспокоить родителей, если ребенок чувствует себя хорошо. Звонить в скорую нужно только тогда, когда кроме чёрных фекалий наблюдаются следующие признаки:
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела;
- ребёнок вялый и нервный;
- ранее уже была выявлена язвенная болезнь верхнего отдела ЖКТ.
Если карапуз хорошо себя чувствует, он активен и у него отличное настроение, то тёмные каки — это норма.
Юлия рассказывает историю:
«Очень испугалась, когда у дочки в 5 лет появился чёрный понос. Она была вялая, её тошнило. Зная о том, что такие признаки могут говорить о кровотечении, я позвонила по телефону скорой помощи. После обследования и опроса у меня как камень с души свалился: тошнота и понос — от лёгкого пищевого отравления, а чёрный цвет — от того, что накануне дочка ела гранат. Ничего серьёзного, но я считаю, что лучше перестраховаться, чтобы уберечь ребёнка».
Если вы обнаружили чёрный стул у ребенка, то попытайтесь вспомнить, что он ел, не окрашивают ли кал препараты, которые вы ему даёте. Проследите за состоянием малыша. Если ничто его не беспокоит, то и вам не нужно волноваться, потому что при кровотечении плохое самочувствие — обязательный симптом. А других причин для волнения нет.
Автор: Алиса Никитина
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.
Источники: http://otvetprost.com/847-pochemu-kal-chernogo-cveta.htmlhttp://therebenok.ru/zdorove/diagnostika/chernye-kakashki-u-rebenka.htmlhttp://www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/chernyi-stul.htm