Фетометрия плода на 20 неделе беременности норма

Содержание

1 Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности
2 Что происходит с ребенком в 20 недель?
3 На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?
4 Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель
5 Как выглядит процедура УЗИ?
6 Возможные патологии на 20-й недели
7 Скрининг на 20 неделе
8 Фетометрия плода на 21 неделе беременности норма
9 Беременность 21 неделя — развитие плода
10 Фетометрия плода: что это такое и для чего нужно?
- 10.1 Допустимые нормы
- 10.2 Правила проведения процедуры
11 Узи на 22 неделе беременности
- 11.1 Что смотрят на УЗИ в 22 недели беременности
12 Фетометрия плода 20 недель
13 20 недель беременности – размер плода
14 Фетометрия плода: что это такое и для чего нужно?
- 14.1 Допустимые нормы
- 14.2 Правила проведения процедуры
15 Узи на 22 неделе беременности
- 15.1 Что смотрят на УЗИ в 22 недели беременности

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
окружность головки ребенка – 154-186 мм;
окружность детского животика – 103-164 мм;
норма для бедренной кости – 29-37 мм;
косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
длина голени у плода – 26-34 мм;
толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
уже диагностирована глубокая инвалидность;
сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Интересное: Сколько пить по времени фолиевую кислоту при беременности

Фетометрия плода на 21 неделе беременности норма

Беременность 21 неделя — развитие плода

Двадцать первая неделя беременности характеризуется замедлением темпов роста плода. Начиная с этого периода, его рост будут измерять от макушки до пяток, тогда как раньше это делали от макушки до копчика. Сейчас он весит около 380 грамм и имеет рост около 26,7 см. Это усредненные данные, и они могут незначительно колебаться в зависимости от индивидуальных факторов. Ноги ребенка удлиняются, и его тело принимает должные пропорции. Шевеления плода на 21 неделе стают более ощутимыми, и их может почувствовать не только мама, но и близкие.

К этому периоду у ребенка уже сформировались ресницы, брови. Он может моргать. Если плод имеет мужской пол, у него уже прошло формирование яичек, и через несколько недель они опустятся из тазовой полости в мошонку.

Начиная с 21 недели развития плода, он уже может вас слышать. Вы можете читать ему книги или включать спокойную музыку. Этим самым вы будете формировать музыкальные предпочтения своего ребенка. Плод в 21 неделю беременности начинает ощущать вкус съеденных мамой продуктов. Это происходит путем заглатывания околоплодных вод. Таким образом, с этих пор вы можете формировать вкусовые пристрастия малыша.

Норма анатомии плода на 21 неделе

Развитие плода на 20-21 неделях исследуют с помощью УЗИ. Параметры плода на 21 неделе позволяют ему свободно двигаться внутри матери и его можно полностью увидеть. На этом этапе развития важно определить показатели сердцебиения плода, двигательную активность, бипариентальный размер, длину бедра, окружность живота, диаметр грудной клетки, наличие и развитие структур мозга.

Фетометрия плода на 21 неделе в норме должна иметь следующие показатели:

бипариентальный размер головки в этот период составляет от сорока шести до пятидесяти шести миллиметров; лобно-затылочный размер находится в пределах от шестидесяти до семидесяти двух миллиметров; окружность головки – 166 — 200 мм; окружность животика плода – 144 — 187 мм.

В этот период определяют анатомию плода, наличие внутренних органов, структуры лица и скелета. Сейчас он выглядит худеньким, и его главная задача — развить мышцы и накопить жирок. Для этого будущая мама должна полноценно питаться.

Фетометрия плода: что это такое и для чего нужно?

Понятие «фетометрия плода» становится знакомо беременной женщине после первого скрининга, когда у нее появляется возможность следить за состоянием здоровья малыша, его внутриутробным развитием уже по неделям. Это очень важный критерий оценки, который актуален на протяжении всех 9 месяцев для врачей и родителей.

Фетометрия – это процедура, которая измеряет размеры плода на разных сроках беременности, например, на 20 неделе. сравнивает их с табличными показателями, чтобы определить, имеет место нормальное или аномальное внутриутробное развитие. Проводится в рамках УЗИ, но имеет огромное значение и самостоятельные положения.

Допустимые нормы

Если проводится фетометрия плода -таблица с указанными нормами всегда перед глазами у врача.

Фетометрия плода имеет ряд важных норм, с которыми и сверяются результаты УЗИ,

Основными являются следующие показатели:

окружность живота (ОЖ);
окружность головы (ОГ);
длина бедра (ДБ);
копчико-теменной размер (КТР);
бипариентальный размер (БПР).

Фетометрия плода имеет свои нормы, нарушение которых может свидетельствовать о тяжелейших внутренних заболеваниях. Если срок беременности до 36 недель, то основными являются параметры БПР, ДБ, ОЖ; тогда как на сносях узкий специалист оценивает преобладающую клиническую картину по показателям ДБ, ОЖ, ОГ. УЗИ на 39 неделе имеет свои показатели.

Будущая мамочка может самостоятельно контролировать, расшифровывать результаты УЗИ, поскольку табличные значения фетометрия плода по неделям можно найти на многочисленных медицинских сайтах и порталах. Можно привести следующие показатели нормы, например, на 20 акушерской неделе: БПР-47 мм, ОГ-34 мм. На 32, соответственно, БПР-82 мм, ОГ-63 мм.

[attention type=yellow]Важно! Главная задача этого исследования – своевременно распознать патологию, если такова присутствует для конкретной клинической картины.[/attention]

Основные функции УЗИ:

доказательство планомерного развития плода;
фиксация первых шевелений, получение первой фотографии для семейного альбома;
определение пола будущего малыша от 20 недели беременности;
исключение таких патологий, как плацентарная недостаточность, гипотрофия, внутриутробная задержка в развитии;
определение предположительной даты родов;
выявление отклонений от нормы.

Если получены результаты фетометрии плода по неделям, таблица поможет сориентироваться в них. И если ее значения не соответствуют пределу нормы, возможны аномалии. Но чего стоит опасаться будущим родителям?

При фетометрии плода полученные данные сравниваются с показателями из таблицы.

Осложнения могут быть различными, но чаще всего это:

задержка внутриутробного развития (отставание в параметрах на 2 недели);
врожденные патологии;
мутация плода.

Чтобы избежать такой печальной участи для своего потомства, и предусмотрена УЗИ фетометрия плода по неделям. Калькулятор можно использовать в режиме онлайн. Все значения в таблице представлены средними показателями, поскольку каждый малыш на одном и том же сроке имеет отличающиеся размеры, обусловленные многочисленными факторами, наследственностью в том числе.

[attention type=yellow]Важно! Не стоит исключать ложный результат, который требует повторного проведения клинического обследования, более тщательного изучения результата.[/attention]

Если требуется подробное изучение преобладающей клинической картины, то дополнительным клиническим исследованием становится допплерометрия.

Правила проведения процедуры

Фетометрия плода выполняется при помощи УЗИ.

УЗИ выполняется в утренние часы, причем натощак. Обязательным условием является потребление жидкости объемом 0,5 л за час до клинического обследования. Также обязательно воздержаться от похода в туалет, поскольку именно полный мочевой пузырь позволяет реально оценить состояние полости матки. Если же фетометрия проводится на сроке 12 акушерских недель и больше, то в такой подготовке нет необходимости, поскольку околоплодные воды заменяют дополнительное употребление жидкости.

Само обследование выполняется одним из двух предложенных методов:

Как правило, для получения более достоверных результатов врач задействует два метода последовательно, позволяя будущей мамочке иметь четкое представление о состоянии здоровья и внутриутробном развитии. Так что не стоит игнорировать такие рекомендации специалиста, и очень важно своевременно выполнять все требуемые обследования, чтобы быть в курсе всех перемен своего беременного организма.

Узи на 22 неделе беременности

Что смотрят на УЗИ в 22 недели беременности

УЗИ на 22 неделе беременности — это второе обязательное обследование по российским медицинским стандартам. Срок 20-22 недели определен не просто так. Ведь именно на нем можно диагностировать различные патологии развития плода и вовремя исправить ситуацию при необходимости. Что смотрят на узи на 22 неделе беременности, какие критерии особенно важны?

1. Размер частей тела плода (фетометрия). Измеряют бипариетальный и лобно-затылочный размер головы, ее окружность, длину бедренной кости и голени, плеча и предплечья, причем на обеих конечностях, окружность живота. По размерам определяют срок беременности. Но нередко размеры несимметричны. Например, голова на 23 недели, а окружность живота на 22 недели. В этом случае врач может говорить о небольшой задержке в развитии плода. Стационарного наблюдения, КТГ, и, возможно, приема лекарственных средств требует ситуация, когда задержка в развитии плода определяется 2-мя неделями и более. Для уточнения диагноза можно сделать узи во время беременности у другого специалиста и на другом аппарате.

2. Анатомия плода и врожденные пороки развития. Врач исследует мозг, печень, легкие, почки, кишечник, мочевой пузырь, сердце плода. Возможно выявление порока сердца, изменения в структуре головного мозга и др. внутренних патологий.

3. Пуповина и плацента. Факт обвития ребенка пуповиной узи на ранних сроках беременности и во втором триместре обычно не фиксирует, точнее врач не упоминает этот факт в своем заключении, ведь малыш еще мал и еще не раз может запутываться в пуповине и распутываться. Зато обязательно пишет сколько сосудов имеет пуповина (в норме 2 артерии и 1 вена). Но примерно у 0,5% будущих мам в пуповине 2 сосуда, только 1 артерия, что может плохо сказаться на развитии плода.

Что же касается плаценты, то определяют ее нахождение — на передней или задней стенке матки или в ее дне. Опасно, если плацента расположена очень низко, близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. В таком случае резко увеличивается риск кровотечений, ее отслоек. Это служит показанием к кесареву сечению.

Также врач определяет степень зрелости плаценты. Всего их 4. И узи на 22 неделе беременности норма, если степень зрелости равна нулю. Преждевременное созревание плаценты грозит ухудшением снабжения плода кислородом и питательными веществами.

Если толщина плаценты не соответствует норме, это может быть признаком воспалительного в ней процесса, обычно вследствие инфекций, передающихся половым путем. Такую беременную особенно внимательно наблюдают, назначают допплерографию для исследования кровотока.

4. Околоплодные воды. Когда беременность 22 недели узи обязательно оценивает их количество. Маловодие может быть признаком начинающегося гестоза, гипотрофии и пороков развития плода, внутриутробной инфекции.

Многоводие также может свидетельствовать о пороках развития плода. А еще — о сахарном диабете у матери. В случае слишком большого объема амниотической жидкости, плод до конца беременности имеет возможность свободно двигаться, что увеличивает риск обвития его пуповиной. Кроме того, из-за перерастяжения оболочек плодного пузыря, возможно досрочное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

5. Шейка матки. При трансвагинальном доступе можно очень точно определить ее длину, это важно для ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности, оценки риска выкидыша или преждевременных родов. Патологической считается длина шейки матки менее 2,5 см.

А еще узи на 22 неделе беременности пол ребенка позволяет достаточно точно определить, а также сделать красивые фото, на которых будет целиком запечатлен малыш.

Фетометрия плода 20 недель

20 недель беременности – размер плода

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

Интересное: 9 дпо тест пустой

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

бедренная кость – 29-37 мм; плечевая кость – 26-34 мм; кости предплечья – 22-29 мм; кости голени – 26-34 мм.

20 неделя беременности – развитие плода

В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие. Четырехкамерное сердце бьется со скоростью примерно 120-140 ударов в минуту. Сейчас практически безошибочно можно определить пол ребенка. Кожа крохи уплотняется, начинается накопление подкожной клетчатки и жира. Тело плода покрыто мягким пушком (лануго) и беловатой кремообразной смазкой, защищающей кожу от механических повреждений и инфекций. На ручках и ножках отрастают крохотные ноготки, образуется индивидуальный узор на подушечках пальцев.

В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.