Гипертонус матки на поздних сроках

Гипертонус матки при беременности 3 триместр

Тонус матки в третьем триместре

Повышенный тонус матки является частым спутником беременности в третьем триместре. Он представляет собой периодические сокращения гладких волокон матки. Незначительные проявления тонуса матки встречается практически у каждой женщины. Многоплодие и крупный плод повышают риск возникновения гипертонуса, так как на последних сроках плод усиленно растет и перерастягивает матку. Выраженный тонус матки на поздних сроках может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.

Клинические проявления тонуса матки в 3 триместре

Причинами повышенного тонуса матки являются: нервное напряжение, физические нагрузки, чрезмерное растяжение стенок матки крупным плодом и многоплодной беременностью, хронические запоры и употребление продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике. Спровоцировать повышение тонуса матки на 27 и более недель может проведение акушерского и ультразвукового исследования. Периодическое повышение тонуса матки в 37-38 недель принято считать тренировочными схватками. которые готовят шейку и саму матку к предстоящим родам. От схваток они отличаются отсутствием периодичности и кратковременностью, они не провоцируют открытие шейки матки.

На 30, 31, 32, 33 неделе беременности тонус матки может отмечаться чаще, ведь малыш уже сформирован и только набирает массу тела. Ему по-прежнему хочется двигаться в мамином животике, где становится все теснее. Движения малыша теперь вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и проявляются повышенным тонусом. Повышенный тонус матки на 35-36 неделе при многоплодной беременности, зачастую, приводит к преждевременным родам.

Как лечить тонус матки в третьем триместре?

Если повышение тонуса матки не доставляет боли и срок беременности 37 недель и более, то его можно не лечить. Если сокращение мускулатуры матки приносит женщине значительный дискомфорт, то необходимо постараться расслабиться, если есть возможность, принять горизонтальное положение. Если болевые ощущения не проходят, то можно выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Рекомендованным препаратом для снятия тонуса матки в третьем триместре беременности является Магне-В-6, который состоит из ионов магния и пиридоксина (витамина В6), который способствует лучшему усвоению Мg. Многие специалисты считают, что именно дефицит ионов магния играет большую роль в повышении тонуса матки. Прием препаратов магния способствует нормализации артериального давления, является хорошей профилактикой угрозы прерывания беременности. Кроме того, он безопасен для плода. Рекомендованная доза для беременных составляет 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказанием к приему препаратов магния является повышенная чувствительность организма. Хочется отметить, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту гинекологу, который учтет все особенности женского организма и течения беременности, и назначит адекватное лечение.

Профилактика тонуса матки на поздних сроках

Хорошими профилактическими мероприятиями против повышенного тонуса матки являются: отсутствие нервного и физического перенапряжения, рациональное питание (следить за увеличением массы тела), регулярное опорожнение кишечника и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Мы рассмотрели причины, клинические проявления и методы лечения повышенного тонуса матки в третьем триместре. Незначительные клинические проявления повышенного тонуса матки можно устранять приемом Но-шпы и изменением образа жизни, а при выраженных болях необходимо обращаться к врачу.

Что представляет собой тонус матки в третьем триместре

Беременность — это чудесный период в жизни каждой женщины, и ничто не может его омрачить: ни утренняя тошнота, ни постоянная усталость, ни частая смена настроения. Но не всегда все бывает гладко, как хотелось бы. Бывают такие случаи, когда матка приходит в тонус, что представляет опасность для будущей мамы и плода. О том, что это такое и как лечится, давайте поговорим далее.

В каждом медицинском издании, которое освещает вопросы, связанные с беременностью и материнством, в какой-то степени затрагивается вопрос о том, что значит матка в тонусе, и как с этим бороться. Наверное, о том, что это такое, знают даже те, кто не ожидает малыша. А все потому, что последствиями тонуса матки могут стать невынашивание, замирание беременности, выкидыш, поздние или, наоборот, ранние роды. В общем, все, чего так сильно боятся женщины, их родные и врачи, которые наблюдают за течением беременности.

Как можно определить, что матка в тонусе?

Как правило, женщина сама это чувствует. В особенности ощущается это состояние, если тонус матки в третьем триместре. У него имеются такие проявления, как тянущая боль внизу живота и пояснице, прямо как перед началом месячных. При этом боли могут быть схваткообразные или же матка становится твердой, как камень.

Во время осмотра живота и проведения влагалищного исследования тонус матки в третьем триместре определяется очень просто. На УЗИ также определяются сокращенные волокна мышц. Существует и специальный аппарат, который помогает измерить силу сокращения миометрия во время беременности, хоть и большой популярностью он не пользуется: симптомы состояния и так заметны.

Что делать, если есть тонус матки в третьем триместре?

Если подобные симптомы проявили себя при беременности, то можно самим принять спазмолитик, например, но-шпу. Если признаки такого состояния все же повторяются, то стоит обязательно прийти к врачу. Врач назначит лечение, а при необходимости положит на сохранение.

Если имеется гипертонус матки в третьем триместре, то очень важно наладить нормальный режим работы и отдыха, хорошо спать, много времени проводить на свежем воздухе, а также двигаться. Если амбулаторное лечение не помогает, женщина будет положена в больницу на сохранение. Там под постоянным присмотром врача будут глубоко изучены причины гипертонуса, чтобы его затем устранить. Если уровень прогестерона очень низок, то его принимают в таблетках. Если много андрогенов, то вводятся антагонисты. В этом случае женщине важен абсолютно каждый день, который продлевает беременность.

Сформировавшимся считается ребенок, достигший 28 недель. После указанного срока выживание наиболее часто, но это еще не говорит о том, что такой малыш будет совершенно здоровым. Расти до определенного момента и веса ему лучше всего в организме мамы, а не в инкубаторе.

Профилактика тонуса матки

Если говорить о профилактике данного состояния, то здесь можно перечислить все меры, которые предполагают обеспечение покоя, отдыха и здорового образа жизни, а также своевременное выявление гормонального нарушения, воспалительных заболеваний половой сферы и различных инфекций. Для того чтобы не допустить появления тонуса матки, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача при уже наступившей беременности, включая лечение медикаментами, диеты и режим.

Тонус матки в третьем триместре

Процесс вынашивания ребенка весьма неоднозначен и сложен. Будущая мать с самого начала своей беременности сталкивается с необходимостью соблюдать множественные предписания врачей, следить за качеством своего питания. принимать разного рода поддерживающие препараты.

Но даже полное соблюдение всех рекомендаций наблюдающих акушеров-гинекологов, увы, не гарантирует появления в развитии беременности различных отклонений или патологий. Они подстерегают молодую маму как на ранних, так и на поздних сроках.

В последнем (третьем) триместре наиболее часто встречающимся отклонением от нормы является повышенный тонус матки.

Сущность явления

Повышенный тонус матки (гипертонус) – это процесс, при котором мышцы этого органа часто сокращаются и постоянно находятся в напряженном состоянии. В большинстве случаев это патологическое явление, которое может привести к гибели эмбриона или плода, то есть к выкидышу либо к преждевременным родам.

Опасность этих непроизвольных сокращений состоит в том, что при сжатии мышц внутри матки повышается давление. Также активные движения мускулатуры могут спровоцировать изгнание плода. Кроме того, в таком случае велик риск развития гипоксии, которая впоследствии может привести к отклонениям в развитии ребенка.

Если явление тонуса матки в первом и втором триместрах беременности однозначно расценивается как отклонение от нормы, подлежащее незамедлительному лечению, то с третьим триместром дело обстоит несколько иначе.

Наличие повышенного тонуса в период с 28 по 38 неделю – это также повод для обращения к врачу и прохождения медикаментозного лечения. Игнорирование такого состояния, вероятнее всего, приведет к нежелательным проблемам.

А вот гипертонус в период с 38 по 40 неделю – уже вполне нормальное явление, ведь таким образом организм женщины готовится к серьезному жизненному испытанию – родам. Чем ближе дата родов, тем чаще беременная будет ощущать подобное состояние. Это своего рода особая тренировка мышц.

Правда, отличить приход тонуса от начала подготовительных схваток непросто. Как правило, на этом сроке будущая мама уже находится под наблюдением врачей роддома и для распознавания начала родов она регулярно проходит кардиотокографию.

Несмотря на то, что частое наступление повышенного тонуса на этом сроке является обычным делом, роженицам все равно назначают спазмолитические и успокаивающие препараты. Например, ту же классическую но-шпу.

Причины появления и симптомы

В третьем триместре ощутить появление гипертонуса легче, чем в предыдущих двух. В основном потому, что матка существенно увеличивается в размерах и ее сокращения становятся вполне ощутимыми.

• живот становится упругим, жестким, матку буквально можно почувствовать под пальцами;
• ощущение тянущей боли внизу живота или пояснице;
• в более редких случаях это может быть колющая или спазматическая боль;
• еще реже – скудные кровянистые выделения .

Как уже неоднократно отмечалось, при развитии подобных симптомов нужно обратиться к своему врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего ситуации лечения.

Врач акушер-гинеколог может диагностировать тонус матки несколькими способами:

• во время непосредственного осмотра пациентки, при пальпации;
• по данным ультразвукового исследования;
• по показаниям тонусометра.

Профилактические меры и лечение

По мнению врачей, причинами развития этого отклонения чаще всего оказываются чересчур интенсивные психологические и физические нагрузки, переносимые больной. Поэтому главной профилактической мерой в этом вопросе является четкое соблюдение беременной всех предписаний наблюдающих ее специалистов (здоровое питание, регулярный сон, полный покой и частый отдых, воздержание в интимной жизни).

Лечат повышенный тонус матки медикаментозно. В зависимости от ситуации это могут делать дома либо в условиях больницы. Из числа медикаментов назначают успокоительные и спазмолитические средства (но-шпу, Дротаверин ), а также средства, нормализирующие гормональный фон. В условиях стационара также могут назначить курс капельниц с сернокислой магнезией и витаминами.

В любом случае эта дисфункция лечится легко. Сам процесс лечения не доставляет никаких неприятных ощущений, поэтому не стоит его избегать, ведь от этого напрямую зависит благополучный исход беременности.

Тонус матки при беременности

Беременность приносит женщине множество новых и ранее неизведанных ощущений, к которым нужно проявлять внимание. Эти ощущения касаются самочувствия и здоровья будущей мамы, и если что-то не так, нужно немедленно посоветоваться с врачом, особенно если новые ощущения неприятны или болезненны.

Особенно такое актуально, если отмечается тонус матки при беременности, или как его еще называют – гипертонус, матка в тонусе.

Тонус матки при беременности

Матка является мышечным органом, состоящим из трех слоев. Снаружи она покрыта особой пленкой – параметрием, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, где формируется плацента и плодные оболочки при беременности.

Мышечная ткань при беременности способна разрастаться и увеличиваться в толщине и размерах, имеет свойства сокращаться.

Как, например, это происходит при родах, чтобы помочь ребенку родиться. Но, в своем обычном состоянии миометрий должен быть расслаблен, в том числе и во время беременности – это и будет нормальным тонусом матки.

Но далеко не всегда повышение тонуса матки является патологией, зачастую такое повышение тонуса является вполне физиологичным – мышцы периодически приходят в тонус, чтобы тренировались волокна.

В этом есть и доля здравого смысла, тонус матки периодами повышается даже в ответ на привычные раздражители в виде смеха или чихания, кашля. На состояние мышц матки влияет даже эмоциональное состояние будущей мамы, особенно при осмотре врача или переживаниях по поводу здоровья крохи.

Особенность физиологического тонуса в том, что он возникает на короткое время и быстро проходит, не причиняя беременной и малышу никаких неприятностей.

Совсем другое дело будет, если тонус матки при беременности длительный, или матка в тонусе практически постоянно. Это состояние чревато для беременности и для плода самыми неприятными последствиями, вплоть до прерывания беременности.

Чем опасен тонус матки при беременности

Наличие гипертонуса матки во время беременности может стать плачевным для плода, вплоть до провоцирования самопроизвольных выкидышей, если это ранние сроки беременности или преждевременных родов с недоношенным плодом на поздних сроках беременности.

Зачастую гипертонус возникает в ранние сроки беременности, что мешает нормальной имплантации зародыша, а также после имплантации вызывает нарушение его питания, отторжение и выкидыш.

Перед родами кратковременное повышение тонуса матки называют тренировочными схватками, но такой тонус не опасен – это тренировка матки к процессу родов. При этом такие схватки не регулярные, не болезненные и не открывают шейку матки. Если все иначе – значит, это совсем не тренировочные схватки, а проблемы в состоянии беременности.

Тонус матки при его длительном наличии, может угрожать состоянию ребенка. Напряжение мышц в матке приводит к пережатию сосудов в плаценте и пуповине, что приводит к гипоксии плода и дефициту питательных веществ. В таких условиях плод будет расти хуже, что приведет к его гипотрофии и задержке роста.

Тонус матки при беременности: причины

Причины тонуса матки при беременности могут быть крайне различными, при этом нужно выделять – когда тонус вполне физиологический, а когда он опасен. Мы уже сказали, что при тренировочных схватках тонус матки повышается, что вполне нормально, и переживать не стоит.

В ранние сроки причиной тонуса обычно является дефицит прогестерона, гормона желтого тела беременности, вырабатываемого яичником, где вышла яйцеклетка. Основная задача этого гормона — подготовить матку к имплантации и вынашиванию плода.

Если гормона мало – матка приходит в тонус. Аналогично происходит и при избытке в организме андрогенов (мужских половых гормонов), нарушении работы щитовидной железы или гипофиза.

Может влиять на тонус матки сильный токсикоз, особенно при частой рвоте, приводящей к сокращению мышц брюшного пресса, и в том числе и матки.

Может влиять на повышение тонуса матки наличие аномалий в развитии матки – седловидная, двурогая матка обычно более чувствительна к внешним воздействиям, в том числе и повышению тонуса мышц.

Причиной тонуса может стать резус-конфликт, при наличии у резус-отрицательной мамы плода с положительным резусом от отца. В таких случаях тело мамы воспринимает ребенка как инородное веществ, и пытается его отторгать за счет повышения тонуса матки. Также, тонус матки может повышаться вследствие таких причин, как:

• воспалительные процессы гениталий матки и придатков
• инфекционные заболевания, ИППП
• чрезмерное растяжение стенок матки при многоплодной беременности, миоме, многоводии
• выкидыши и аборты перед беременностью
• психическое напряжение, стрессы, переживания
• перистальтика кишечника и газы, боли в животе
• усталость и физическое утомление.

Важно помнить, тонус матки – это не диагноз, а один из симптомов разного рода патологий, при которых нужно выяснить истинную причину повышения тонуса матки и устранить ее. Это не всегда можно выявить только по осмотру, и необходимы дополнительные обследования.

Тонус матки при беременности: симптомы

Обычно женщины сами определяют у себя повышенный тонус матки при беременности. Но, обычно это бывает уже в поздние сроки беременности, хотя в ранние тоже имеются особые проявления. В ранние сроки это:

• ощущение тяжести внизу живота
• тянущая боль, как при менструации
• отдающие боли в крестец или поясницу.

В поздних сроках беременности проявления тонуса матки более отчетливы:

• уменьшение объема живота
• уплотнение матки (она каменеет)
• болезненность или неприятные ощущения в области матки и поясницы.

При наличии тонуса матки и мажущих или кровянистых выделений важно немедленно успокоиться и вызвать скорую помощь, лечь в постель.

Это могут быть признаки угрозы срыва беременности, которые немедленно нужно устранять. При быстром обращении к врачу беременность обычно можно спасти.

При физиологическом гипертонусе обычно никаких неприятных ощущений нет, он протекает бессимптомно, чем и отличается от патологии.

Как определить тонус матки при беременности?

Способом медицинской диагностики гипертонуса может быть несколько. Прежде всего, это гинекологический осмотр с прощупыванием матки, а также проведение ультразвукового обследования с выявлением тонуса.

По данным УЗИ выявляется состояние тонуса стенок матки, особенно по отдельным ее стенкам и по степени выраженности. Это важно знать особенно в ранние сроки беременности, так как плод крепится к стенкам матки и от их состояния зависит его питание.

Есть и некоторые приборы для определения тонуса матки, но широкого распространения они не получили. Сложнее обычно выявить причину тонуса, а не сам факт его наличия.

Тонус матки при беременности: лечение

Самой главной проблемой является вопрос о том, как снизить тонус матки при беременности. Прежде всего, нужно прислушиваться к советам врача и больше отдыхать, успокоиться.

Если ситуация не критичная, обычно лечение проводится амбулаторно, при угрозе беременности женщину госпитализируют в стационар. Обычно рекомендуется:

• постельный режим
• спазмолитики (папверин, но-шпа)
• седативные препараты в комбинации с магне в6
• психотерапия.

Помимо этого, проводится активное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших тонус матки.

Если это дефицит прогестерона, назначают утрожестан или дюфастон, если причина в избытке андрогенов – препараты антиандрогенов, проводят лечение токсикоза, устраняют проблемы с работой кишечника, снижают газообразование при помощи диеты.

При наличии серьезного состояния прибегают к стационарному лечению с применением токолитиков в препаратах, системах и уколах, проводят активную терапию, предотвращающую преждевременные роды, а если это не удается, ведут беременность хотя бы до 28-30 недель, срока, когда можно выходить новорожденного, рожденного ранее срока.

Врачи будут делать все, чтобы максимально продлить беременность и снять повышенный тонус матки до сроков нормального родоразрешения.

При наличии физиологического гипертонуса матки при беременности в домашних условиях можно проводить упражнения и дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе и больше отдыхать.

Но если вы заметили, что тренировочные схватки стали регулярными, болезненными или длятся слишком долго, немедленно обратитесь к врачу.

Гипертонус матки при беременности — причина серьезных осложнений

Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

Чем опасен гипертонус матки?

Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

Как определить гипертонус матки

Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница. На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

Причины гипертонуса матки

Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

Что делать при гипертонусе матки?

Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки. Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

• спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
• успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
• препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/matka-pri-beremennosti/gipertonus-matki-pri-beremennosti-3-trimestr.htmlhttp://www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/tonus-matki-pri-beremennostihttp://mama66.ru/pregn/720