Кровь после установки катетера фолея

Содержание

1 Катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки: показания, виды и размеры
2 Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки
3 Катетер Фолея для стимуляции родов: установка для стимуляции, последствия и осложнения
4 Стимуляция родов: как это происходит в роддоме и можно ли это делать в домашних условиях, мифепристон, окситоцин, ламинарии, гели, касторовое масло
5 Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?
6 Катетер Фолея для раскрытия шейки матки
7 Показания к применению
8 Как устанавливается, больно ли это?
9 Как ухаживать?

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

Интересное: Не видно эмбриона на 6 неделе от зачатия

— @trk.lena.1983, спасибо большое. 😊

Выделения при катетере-норма. Не переживайте) у меня тоже так было. Потом пузырь прокололи и сразу начались схватки)

Спасибо:)успокоили. Надеюсь у меня они тоже сразу начнутся

Не страшно, у меня так же было )

У меня после осмотра врача в роддоме-кровидо.тутром прокололи пузырь и родила

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Хорошо что все хорошо закончилось??

Фолей вам скажем так механически начал открывать шейку… амниотомия-процедура по идеи не страшная. Как и везде есть риски… но роды -это сплошной риск) мне вчера сделали. Шейка было мягкая и 2 см открытие. Так вот, сделав прокол, они увидят какие воды… сколько передних вод… далее, так как ‘воду солью’ схватки должны стать сильнее… говорят что дают 6 часов организму на ‘запуск’ если ничего не меняется… там либо эпидуралка… либо врачи решают что делать. Не бойтесь, главное настрой.совсем скора положат вам на живот малыша) поверьте, вчера я была в аду… но как только родила… и мне положили мою крошку на живот -все)) все стало круто))

Забей на все и думай о том как твоя крошка. Когда мою достали все идеально, а за то что переношенная балл по Апгар сняли т.к у нас ручки и ножки уже пересушены были… Я до сих пор корю себя за то, что в том роддоме что изначально собиралась рожать считается нормальным ходить до 42 недели, от родов по направлению из консультации которое дали я в свое время отказалась. Так уже давно бы вызвали роды. Нам вот вторая неделя идет, а до конца еще не сошли эти шелушушки

Поставили цистостому 3 дня назад и вчера выписали домой. Для амб долечивания и сбора анализов перед операцией на простате.
Только в понед смогу попасть к урологу по месту жит-ва.
Это нормально, что:
1)ходить,вставать,садиться,ложиться могу только «медленно и печально»(с), т.к. при этом неприятно и больно раздражается моч.пузырь (а мож, и простата? трудно понять) «внутриутробным» концом катетера.
2) моча идет периодически с кровью, в т.ч. сгустками, застревающими в трубках. Усугубляется при движении, см.п.1) уменьшается ночью. Динамики нет.
3) на второй день параллельно с оттоком мочи по катетеру, я уже мог мочиться обычным образом, правда, с болью в уретре. Вопрос а зачем тогда катетер?
4) перед выпиской назначили для уменьшения явлений по п.1) .
Явления не исчезли., но мочиться перестал, что настораживает.
5) нарастает ощущение, что в мочевом пузыре идет накопление мочи, и не всё сливается в мешок. Ощущение переполненности пузыря и постоянной тяги «по-маленьнькому нарастает.Иногда, при движении, позывы нестерпимы, с болью. Но мочиться теперь не получается.
ЭТО ВСЁ НОРМАЛЬНО? ИЛИ НЕТ?
АЕД
6) Живот пухнет, хотя я за 3 дня не сьел ничего, только сок. Ощущение переливающейся воды в брюшине.
А это может быть моча?? Мимо катетера в брюхо?
7) Если это норма, то с такими эффектами на работу я не выйду, как мне пообещали при выписке.
8) Может

Интересное: Папаверин от тонуса матки

Хронические болезни: Хр простатит, аденома

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: Хр простатит, аденома

Катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки: показания, виды и размеры

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Катетер Фолея для стимуляции родов – менее эффективный способ вызвать схватки. Он болезненный для пациентки и предусматривает помещение в родовой канал баллонного катетера, который потом наполняют воздухом. Баллон остается в шейке 24 часа или на время, пока не начнутся схватки, а второй его конец крепится к внутренней части бедра.</blockquote> <h2>Катетер Фолея для стимуляции родов: установка для стимуляции, последствия и осложнения</h2> Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик. Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка. Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью? <h2>Стимуляция родов: как это происходит в роддоме и можно ли это делать в домашних условиях, мифепристон, окситоцин, ламинарии, гели, касторовое масло</h2> Изгнание плода из организма матери происходит благодаря сокращениям мышечного слоя матки – схваткам. Нормальными схватками считаются маточные сокращения, совершаемые с частотой 4-5 за 10 минут. Длительность сокращений составляет не более 1 минуты. <ul> <li>Слабость родовой деятельности – патологическое течение родов, при котором шейка матки не раскрыта до конца, а сократительная активность миометрия снижена или отсутствует. Слабость родовых сил подразделяют на первичную, вторичную формы.</li> <li>Первичная форма характеризуется сниженной активностью матки, которая возникает интранатально и продолжается до окончания родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормального течения родового процесса, которое сменяется снижением интенсивности, частоты и времени схваток.</li> </ul> <h3>Можно ли безопасно стимулировать роды в домашних условиях?</h3> Беременность составляет в среднем 38 недель при отсутствии осложнений и патологических состояний со стороны матери и плода. <h3>Как происходит процесс в роддоме?</h3> Слабость сократительной активности матки и наличие особых показаний требуют стимуляции родов в условиях роддома. Перечислим основные этапы, как происходит стимуляция родов в роддоме: <ul> <li>Определение причин и постановка диагноза.</li> <li>Наблюдение за беременной и применение консервативных методов (психическая и физическая поддержка).</li> <li>Амниотомия.</li> <li>Стимуляция родовой деятельности.</li> <li>Проведение кесарева сечения.</li> </ul> Как правило, введение утеротоников производится после проведенной амниотомии, не давшей эффекта. Если пациентка жалуется на усталость, перед стимуляцией родовой деятельности ей предоставляют сон продолжительностью в 2 часа. После сна проводят повторное влагалищное исследование и при отсутствии динамики процесса начинают стимуляцию сокращений матки с применения окситоцина. Окситоцин — утеротоник, повышающий тонус матки и вызывающий ее сокращение. <h3>Показания</h3> Стимуляцию родов проводят женщинам, когда предполагается, что рождение ребёнка будет более благоприятным вариантом, нежели продолжение беременности. Показания к стимуляции родов: <ul> <li>переношенная беременность;</li> <li>преэклампсия;</li> <li>разрыв плодных оболочек;</li> <li>задержка внутриутробного развития.</li> </ul> Стимуляция родовой деятельности происходит благодаря гормонам, вырабатываемым в организме – простагландинам. Гормоны используются в виде суппозиториев, пессариев, гелей и таблеток для стимуляции родов. Таблица. Плюсы и минусы проводимой стимуляции родов <h3>Мифепристон</h3> Мифепристон используется для стимуляции родов. Препарат на уровне рецепторного аппарата ингибирует действие прогестерона, стимулирует сокращения матки, увеличивая восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Стимуляция сокращений матки приводит к изгнанию плода из родовых путей. Многие женщины интересуются, через сколько действует мифепристон, применяемый для стимуляции родов. Время полувыведения препарата составляет 18 часов. Действие мифепристона наступает в первые 24 часа. Противопоказания к применению мифепристона: <ul> <li>миома матки;</li> <li>преэклампсия, эклампсия;</li> <li>недоношенная беременность;</li> <li>переношенная беременность;</li> <li>гестоз тяжелой степени.</li> </ul> Для стимуляции родов также используется Миропристон. Действующее вещество – мифепристон. Миропристон – антигестагенное средство, применение которого разрешено только в условиях лечебного учреждения. Однозначного ответа на вопрос, через сколько действует Миропристон, предназначенный для стимуляции родов, не существует. Таблетка с дозой мифепристона 200 мг принимается в присутствии врача. Через сутки — еще один прием 200 мг. Далее через 2-3 суток проводят влагалищный осмотр для оценки состояния родовых путей. При неэффективности назначают простагландины или окситоцин. <h3>Окситоцин</h3> При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют внутривенное введение раствора окситоцина, оказывающего влияние на мускулатуру матки в виде повышения ее сократительной способности. Стимуляция родов окситоцином проводится в течение второго и третьего периода схваток. Показания к применению окситоцина во время родов: <ul> <li>разрыв плодного пузыря, который требует возобновления родовой деятельности;</li> <li>стимуляция родов при слабости родовых сил проводится только после амниотомии.</li> </ul> Масло примулы используется в качестве капсул, которые перед сном помещают во влагалище. Капсула растворяется и вышедший из нее гель оказывает стимулирующий эффект на матку. Гели, применяемые для стимуляции родов: <h3>Препидил</h3> Препидил — гель для стимуляции родовой деятельности, использующийся в шприцах по 3 г. Действующее вещество препидила – динопростон. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции сокращений мышечных волокон, улучшения снабжения шейки матки кровеносными сосудами, что способствует ее «созреванию» и раскрытию. Эффект возникает через 30-45 минут после использования геля. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу и компонентам геля, наличие в анамнезе гинекологических операций и осложнений, патология со стороны вынашиваемого ребенка (дистресс плода, аномальное положение). <h3>Простенон-гель</h3> Простенон-гель – синтетический стимулятор родов, вызывающий эффекты, подобные таковым у простагландина Е2. Гель вводится интрацервикально и применяется для подготовки шейки матки к родам, способствую ее «созреванию». <h3>Простин Е2</h3> Простин Е2 – инициатор родовой деятельности. Действующее вещество – динопростон. Простин Е2 вводится интравагинально в задний свод влагалища в дозе 1 мг. Далее через 6 ч вводят еще одну дозу геля при необходимости. Доза второго раза зависит от наличия или отсутствия эффекта после первого введения: 1 мг вводится при появившемся эффекте, 2 мг – при его полном отсутствии. <h3>Катетер Фолея</h3> Катетер Фолея – небольшой пластиковый катетер, вводимый в мочеиспускательный канал для оттока содержимого мочевого пузыря. Оправдано применение катетера Фолея для стимуляции родов. Показания к его использованию: <ul> <li>тяжелая форма гестоза;</li> <li>сахарный диабет;</li> <li>артериальная гипертензия;</li> <li>заболевания сердечно-сосудистой системы;</li> <li>многоплодная беременность;</li> <li>перенашивание плода более чем на 10 суток;</li> <li>несозревшая шейка матки к началу схваток;</li> <li>крупный плод;</li> <li>преждевременное отхождение околоплодных вод.</li> </ul> Постановка катетера Фолея — один из способов, демонстрирующий, как стимулируют роды в условиях роддома. Введение катетера в мочеиспускательный канал стимулирует раскрытие шейки матки и ее «созревание». Процедура проводится исключительно квалифицированным персоналом в условиях стационара во избежание инфицирования родовых путей матери. Начало родовой деятельности после установки катетера индивидуально, но в среднем составляет 6 часов. <h3>Возможно ли спровоцировать роды палочками ламинарии?</h3> Ламинарии для стимуляции родов используются с 19 века. «Палочки» ламинарии представляют из себя ее высушенные листья. Они вводятся в просвет шейки матки и в течение суток увеличиваются в размерах в несколько раз, впитывая влагу. Основной эффект «палочек» ламинарии — открытие просвета шейки матки и стимулирование синтеза простагландинов и окситоцина, которые активируют схватки и сам процесс родов. Как правило, таблетки и гели для стимуляции родов действуют не через столько же, через сколько действует ламинария. Ее эффективность намного ниже. <h3>Применяют ли касторовое масло?</h3> Эффект касторового масла для стимуляции родов заключается в стимуляции работы кишечника. Это, в свою очередь, приводит к маточным схваткам. Однако применение касторового масла влечет за собой возникновение расстройство стула (диарея), что доставит явные неудобства беременной женщине. Применяют касторовое масло следующим образом: в стакан с водой добавляют 50 г касторового масла и выпивают. Эффективность данного метода спорна и требует консультации специалиста. <h3>Как вызвать роды естественным образом?</h3> Для того, чтобы знать, как правильно стимулировать роды в домашних условиях при желании женщины рожать дома, важно заблаговременно проконсультироваться с опытным врачом. К естественным методам стимулирования родовой деятельности относят применение таблетированных лекарств (окситоцин, мифепристон), гелей и неспецифических методов (физическая нагрузка, рациональное питание, психическая стабильность). Слабость родовой деятельности обусловлена различными факторами, начиная от нервно-психического напряжения беременной и заканчивая ее возрастом. Лечение этого состояния требует качественной диагностики и установления причин. Стимуляция родовой деятельности проводится строго по показаниям и под постоянным врачебным контролем состояния роженицы. <h2>Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?</h2> Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям? <h3>Показания к применению</h3> Главное показание — отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний: <ul> <li>перенашивание плода на 10 дней и более,</li> <li>заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,</li> <li>высокое давление, физическая слабость,</li> <li>ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,</li> <li>очень крупный плод или многоплодная беременность,</li> <li>нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.</li> </ul> Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов. Латексные двухходовые катетеры Фолея Apexmed Foleya — для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций <ul> <li>Размер: Ch 12</li> <li>Длина: 400 мм</li> <li>Штук в упаковке: 10</li> </ul> Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал. Подготовка к введению катетера включает: <ul> <li>обработку влагалища дезинфицирующим средством,</li> <li>установку стерильного зеркала,</li> <li>извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.</li> </ul> Затем врач переходит к введению катетера: <ul> <li>берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,</li> <li>очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,</li> <li>наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,</li> <li>наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.</li> </ul> <h3>Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?</h3> Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов. Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов. <h3>Уход за катетером Фолея</h3> Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно: <ul> <li>носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,</li> <li>следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.</li> </ul> <h3>Удаление катетера Фолея</h3> Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа: <ul> <li>через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,</li> <li>вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.</li> </ul> Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены! <h3>Возможные осложнения при использовании катетера</h3> <ul> <li>Сильные болевые ощущения при установке катетера — в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,</li> <li>Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,</li> <li>Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.</li> </ul> <h3>Противопоказания к применению катетера Фолея</h3> В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях: <ul> <li>наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),</li> <li>низкое предлежание плаценты,</li> <li>внутреннее кровотечение,</li> <li>разрыв околоплодного пузыря.</li> </ul> Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам! <h2>Катетер Фолея для раскрытия шейки матки</h2> По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера. <h3>Характеристики прибора</h3> Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18. По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы. При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке. Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки. Зачем ставят катетер перед родами: <ul> <li>для интенсивной стимуляции стенок матки;</li> <li>расширения диаметра шейки;</li> <li>наступления схваток.</li> </ul> Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы. <h3>Показания и противопоказания</h3> В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим. <ul> <li>перенашивание плода более 7-10 дней;</li> <li>многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;</li> <li>нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;</li> <li>поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;</li> <li>закрытая матка после начала естественных схваток;</li> <li>некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;</li> <li>плод, весом более 4 кг;</li> <li>многоводие;</li> <li>гипертония.</li> </ul> Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний. <ul> <li>бактериальные инфекции и воспаление влагалища;</li> <li>кровотечение;</li> <li>разрыв плодного пузыря;</li> <li>неправильное положение плода.</li> </ul> В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ. <h3>Установка для стимуляции</h3> Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения. <ul> <li>необходим тщательный анализ противопоказаний;</li> <li>проводится обязательная дезинфекция половых органов;</li> <li>устанавливаются гинекологические зеркала;</li> <li>зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;</li> <li>прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;</li> <li>ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.</li> </ul> Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль. Как действует баллон для раскрытия шейки: <ul> <li>после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;</li> <li>жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;</li> <li>из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;</li> <li>тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.</li> </ul> Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода. Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки. Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений. Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия. <h3>Последствия и осложнения</h3> Если естественные схватки не наступают даже при стимуляции, женщину охватывает беспокойство и страх. Это стает дополнительной причиной «зажатости» матки. Лучше расслабиться и перестать волноваться, походить по палате или коридору. Могут быть и физиологические причины отсутствия эффекта от воздействия катетера Фолея. Если какие-либо из причин подтвердятся, есть вероятность назначение операции кесарева сечения. Почему катетер для стимуляции родов не действует: <ul> <li>сильный психологический стресс;</li> <li>травмы стенок шейки матки;</li> <li>воспаления внутри матки;</li> <li>гиподинамия.</li> </ul> Если установка была проведена правильно, опытным врачом, то осложнений, кроме отсутствия эффекта, быть не должно. Если же нарушения при проведении процедуры имели место, ошибки проявляются самыми опасными заболеваниями. <ul> <li>заболевания мочевыделительной системы;</li> <li>воспаления и инфекции половых органов;</li> <li>инфицирование плода;</li> <li>роды с патологиями и травмами.</li> </ul> Последствия вероятны в случаях, когда не были исключены противопоказания. Пациентке нужно, внимательно отнестись к назначениям гинеколога и сообщить ему об имеющихся хронических заболеваниях. В последнее десятилетие катетер вызывающий роды с целью стимулирования матки используют все реже. Разработки в медицине позволяют предлагать пациенткам роддомов перечень аналогичных процедур и новейших методик. Провести дополнительную стимуляцию можно безболезненно и максимально безопасно и для женщины и для ее малыша. Но, в любом случае, выбор остается за пациенткой. <blockquote> Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты. </blockquote> Для диагностики и лечения ряда заболеваний мочевыделительной системы используют катетер мочеточниковый, значительно отличающийся от уретрального. С его помощью проводят рентгенологическое обследование почек, устраняют камни и конкременты. Установка катетера в мочеточник ― сложная процедура. Ее выполняют высококвалифицированные доктора только в условиях стационара. <blockquote> Катетеризацию мочеточников применяют в рамках диагностики и лечения патологий мочевыделительной системы. </blockquote> <blockquote class="check">Помимо отличия в длине и диаметре, катетеры принято разделять и по признаку материала исполнения. Мягкие катетеры представлены резиновыми и силиконовыми трубками с небольшим диаметром. Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру.</blockquote> Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже. О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье. <h2>Показания к применению</h2> Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при: <ul> <li>перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;</li> <li>обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;</li> <li>заболеваниях сердечно-сосудистой системы;</li> <li>ухудшении состояния плода;</li> <li>излитии вод при отсутствии схваток;</li> <li>слабой и нерегулярной родовой деятельности;</li> <li>крупном плоде или многоплодии.</li> </ul> При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным. <h2>Как устанавливается, больно ли это?</h2> Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая. Состоит она из следующих этапов. <ul> <li>Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.</li> <li>Половые пути обеззараживают.</li> <li>Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.</li> <li>В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.</li> </ul> <ul> <li>В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).</li> <li>Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.</li> <li>Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).</li> <li>Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.</li> </ul> <blockquote> Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки. </blockquote> Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя. Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно. <h2>Как ухаживать?</h2> Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов. В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. <blockquote> Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей. </blockquote> Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое. Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео. <iframe src="https://www.youtube.com/embed/PhEt9Pnl7l8?modestbranding=1&iv_load_policy=3&rel=0">

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.