Не лопнул фолликул после укола ХГЧ

У меня спкя, стимулировалась в апреле, фолликул после пурегона не лопался, овуляции не было 🙁

Врач сказала, что плотная оболочка на яичниках и в июле сделали резекцию яичников

В этом месяце снова решили стимулироваться, но опять безрезультатно, на 14 дц фолик вырос до 20 мм и на следующий день пурегон 10000 ед, на 22 день по узи он перерос в кисту 30 мм.

Может быть у кого то так было, как дальше быть.

Что представляет собой укол ХГЧ? Когда после него наступает овуляция?

Женщины, планирующие родить ребенка, сталкиваются со множеством незнакомых медицинских терминов. Их значение остается загадкой, пока с ними лично не столкнешься. К таким относится гормон ХГЧ, который вырабатывается женским организмом после оплодотворения и отвечает за правильное развитие плода. Но иногда происходит сбой и требуется его искусственное введение. Это осуществимо с помощью специальных уколов, которые содержат вещество – хорионический гонадотропин. Его делают в период планирования беременности женщинам, у которых отсутствует овуляция.

При каких обстоятельствах нужен укол ХГЧ?

Способность забеременеть наступает только, когда яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит где-то в середине менструального цикла. Иногда оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки. Пара старается продолжительное время, но ничего не получается, так как долгожданная овуляция не наступает. Ее можно вызвать стимуляцией, но для этого необходимо выяснить причины сбоя и устранить их.

Инъекция ХГЧ способна восстановить овуляцию, но выбор препарата и его дозировка назначается только врачом исходя из особенностей каждой женщины индивидуально. После введения выбранного средства благоприятный период должен наступить через сутки или полтора, но это ориентировочное время, потому что иногда овуляциянаступает гораздо позже.

Гормон гонадотропина рекомендуется использовать:

• для стимуляции яйцеклетки и предотвращения образования кисты, которая может возникнуть, когда фолликул не лопнул, а начал уменьшаться в размерах;
• в случаях, если плацента плохо развивается. Укол ХГЧ вводят ей в помощь. Он способствует ее формированию;
• для сохранения работоспособности желтого тела. Организму в начальной стадии беременности очень нужна его поддержка, затем эту функцию может взять на себя плацента;
• при риске выкидыша. Особенно если в предыдущих случаях беременности они уже были;
• в случае искусственного оплодотворения.

Важно! Во время стимуляции успешность развития фолликулы необходимо контролировать на УЗИ. При мужском бесплодии уколы с ХГЧ делать бесполезно.

Если после всех обследований окажется, что без такой процедуры не обойтись, то необходимо предоставить врачу не только результаты женских анализов, но и ее партнера. От него требуется сдать спермограмму, чтобы точно убедиться в способности мужчины к зачатию. Это можно понять по качеству его семенной жидкости. Многие представители сильной половины считают, что если у них до этого не было проблем и их старшие дети тому подтверждение, то они глубоко ошибаются. Ситуация может измениться в течение года и сколько до этого было детей неважно.

В каких случаях нельзя делать ХГЧ?

Перед проведением стимуляции нужно сдать анализы на проверку гормонов. Это необходимо для уточнения точных их показателей, лучше это сделать несколько раз. После обнаружения проблемы врач наверняка назначит курс нормализации показателей гормонов, и если эта терапия не поможет, тогда надо будет прибегнуть к уколу ХГЧ.

Но есть гормоны, при нарушении которых стимуляцию проводить нельзя, это:

Они могут помешать проведению процесса, и он будет безрезультатным.

Строго запрещено делать уколы с ХГЧ, если наблюдаются следующие заболевания:

• опухоли яичников и гипофиза;
• гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы;
• имеющиеся тромбы в сосудах или предрасположенность к их появлению;
• ранней менопаузе;
• чувствительность к ингредиентам укола.

Важно! Если выявлена непроходимость труб, то стимуляция овуляции может привести к внематочному зачатию. Поэтому перед процедурой необходимо обязательно пройти лапароскопию и метросальпингографию.

Показания УЗИ-мониторинга для проведения ХГЧ

В среднем месячный цикл у женщин длится 28 дней, поэтому первое УЗИ можно делать на 10 дней послепрохождения последней менструации. Процедуру следует проводить каждые три дня, пока не будет установлен период овуляции или не начнутся очередные «женские дни».

Результатами наблюдений могут быть:

• отсутствие овуляции, потому что яичники не работают и фолликулы не созревают;
• главный фолликул созревает, но не растет до необходимых размеров и овуляция не происходит;
• фолликулярный мешок развивается нормально, но затем не разрывается.

Стимуляция не потребуется только в случае наступления овуляции и образования в фолликуле желтого тела. А если она вовремя не раскроется ей можно помочь это сделать своевременным уколом ХГЧ, после него на месте фолликулы появится желтое тело.

В вышеперечисленных случаях нужно сохранить показания УЗИ и обратиться с ними в проверенную клинику, для решения проблемы.

Порядок проведения стимуляции

Врач обычно назначает укол с хорионическим гонадотропином на второй день цикла. Его необходимо делать ежедневно, а дней через десять стимуляция прекращается. Весь процесс происходит под присмотром врача, он же назначает, сколько дней надо делать уколы и какая должна быть дозах вводимого лекарства.

Важно! Не надо ориентироваться на средние показатели или проведение стимуляции у знакомых. У каждой пациентки все проходит индивидуально, это связано с особенностями строения яичников и матки отдельно взятой женщины.

Лечение сопровождается постоянным контролем на УЗИ через каждые три дня. Первое проводят после стимуляции на пятые сутки. А когда фолликулы дорастут до нужных размеров (примерно 20-25 мм), то проводят окончательное обследование, проверяя их раскрытие. Для его успешного завершения вводят укол ХГЧ, он в этот период провоцирует запуск овуляции.

Если все обстоятельства будут благоприятными, то укол подействует через 36 часов и начнется овуляция. Послетого как это подтвердиться на УЗИ будут назначаться гормональные уколы с утрожестаном и прогестероном, которые нужны для поддержки деятельности яичников.

Сколько и когда должно осуществляться половых актов во время стимуляции назначается врачом, на это влияет мужской фактор. После выполнения укола делать попытки можно уже на следующий день. Они должны повторяться до появления желтого тела, то есть до периода, когда произойдет овуляция.

Рост ХГЧ начинает наблюдаться уже на третьи сутки, и каждые 3 дня он удваивается. Под воздействием введенного укола организм с удвоенный скоростью начинает вырабатывать: прогестерон и эстроген, а они способствуют зачатию.

Укол ХГЧ часто применяют в гинекологии для стимуляции овуляции, он эффективно помогает при бесплодии, способствует скорейшему зачатию долгожданного малыша. После его введения не надо долго ждать результатов, к тому же в большинстве случаев они положительны.

На предложенном видео специалист доходчиво объяснит значимость и действие укола ХГЧ.

Может ли не лопнуть фолликул после укола хгч

Мне 24 года. Беременности не было. Вес 54кг, вес стабильный никогда не худела. Рост 165см. Менархе в 16 лет, до сих пор нет регулярных менструальных циклов, самостоятельно месячные раз в пол года — год. Избыточный рост волос на теле отсутствует. Кожа сухая, к акне не склонна. Волосы не выпадают. Гипертрофии клитора нет. Не лечилась, никаких препаратов не принимала до 22 лет.

Из заболеваний киста правого яичника в 4 года(рассосалась сама).

Регулярная половая жизнь больше года. Спермограмма мужа — норма, трубы проходимы.

Гормоны на 4 день МЦ:

ДГЭА-С — 346 мкг/дл (134-407)

Пролактин — 229 ме/мл (67-626)

Глюкозотолерантный тест — норма

Инсулин натощак — норма

17-OH — 6,24 НМОЛЬ/Л (1,28 — 4,83)

Тестостерон свободный — 5,2 пг/мл (до 4,1)

Узи до гормональной терапии: Матка — 40*27*39, Эндометрий 4мм.

правый яичник 54*21*32(18.1см^3) с множеством фолликулов диаметр 4-5-6мм. Левый яичник 52*21*33 с множеством фоликулов. Заключение: Увеличенные мультифолликулярные яичники

По результатам исследований на 3 месяца была назначена ЗГТ(прогинова,дюфастон). Через 3 месяца узи — Доминантного фолликула нет.

Назначен Клостилбегит 50мг, прогинова, дюфастон. При первом цикле ДФ-13мл, дальше не вырос, регрессировал. Следующие 2 цикла клостилбегит 100мг. Доминантного фолликула не было.

На 3 месяца назначено Диана 35. После этого опять стимуляция клостилбегитом 100мг. ДФ-нет.

Результаты узи(клостилбегит, прогинова):

Левый яичник 3,8*2,0*2,4 с множественными фолликулами до 8мм

Правый яичник 4,0*1,6*2,5 с множественными фолликулами до 8мм.

Принимала по схеме: клостилбегит 100мг, прогинова, метформин 1500, дюфастон (с 16 д.ц). К 12 дню вырос доминантный 16мм фолликул на левом яичнике. к 14 дню дорос до 22мм, эндометрий тоже хороший 10мм, но единственное увеличились яичники: правый:55\21\23 и левый 50\23\35. Эндометрий в пролиферативной фазе. Цервикальный канал был сомкнут-сказали бужировать(пробужировали) и сделали укол ХГЧ 5000ЕД. на 16 день фолликул не лопнул и вырос до 27 мм (фоллик. киста?), цервикальный канал все равно закрыт, оставили еще укол ХГЧ 5000ЕД. В пн пойду смотреть (18д.ц)

У меня возникли вопросы:

1. нужно ли бужировать цервикальный канал (врач говорит, что это необходимо делать в след цикле)?

2. Клостил уже нельзя использовать при таких размерах яичника? чтобы их уменьшить врач предлагает на 3 месяца идти на КОК. Необходимо ли это? либо можно просто быть за ЗГТ(прогинова дюфастон) и они сами уменьшатся?

3. Может ли отсутствовать выход фолликула из-за толстой оболочки на яичниках (по узи у меня ее не видно,но врач говорит, что ее и не увидишь)? Либо дело в недостатке в пике ЛГ и доза ХГЧ 5000ЕД для мня мала? и есть ли смысл в дальнейших попытках делать уколы хгг и делать стимуляцию, либо надо идти на лапороскопию?

Источники: http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/want-baby/419431/index.htmlhttp://privivkainfo.ru/inekciya/ovulyaciya-posle-ukola-xgch.htmlhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301706