Можно ли рентген беременным

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

• Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
• Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
• Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
• Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

• Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
• В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Можно ли делать рентген зуба при беременности

Всем известно, насколько важно следить за здоровьем полости рта и регулярно проходить осмотр у специалистов, но стоматологи все так же остаются наименее «любимыми» врачами.

Даже будущие мамы, которым нужно беспокоиться теперь не только о своем здоровье, но и о растущем организме, направляются к кабинету дантиста нехотя, и, как правило, в последнюю очередь.

Способствуют этому и десятки мифов о том, что беременным нельзя выполнять ряд процедур, связанных с лечением зубов. Одной из таких процедур является рентген.

Зачем нужно делать рентген зубов

Даже опытный дантист не сможет выявить все проблемы при внешнем, «поверхностном» осмотре зуба. Рентген дает возможность не только узнать состояние костных тканей или десен, но и поставить точный диагноз.

Процедура особенно важна при лечении каналов в зубе — с помощью рентгеновских лучей можно увидеть длину канала и правильность его ломбирования в процессе лечения.

Обследование с помощью рентгена проводят также после проведения сложных операций по удалению зубов, во время установки протезов или имплантатов.

Во многих случаях это действительно неотъемлемая часть лечения.

Какие страхи присущи беременным

Польза рентгенографии зуба для врачей очевидна — одна процедура позволит поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения проблемы. Однако большинству беременных женщин проще вырвать зуб, нежели провести такое обследование и корректное лечение. Почему?

Во время беременности у девушек начинает «работать» материнский инстинкт — именно поэтому многие бросают курить или начинают вести здоровый образ жизни, узнав радостную новость.

О вреде рентгеновских лучей говорят достаточно много, поэтому женщины и не будучи в положении, порой отказываются от проведения обследования, боясь излучения. Если эти два фактора накладываются, скорее всего ни у одного врача не получится убедить будущую маму в том, что процедура не повредит ни ей, ни плоду.

Главный страх будущих мам — вероятность родить слабого, недоношенного ребенка, которому придется долгое время выживать в больничных условиях. Подпитывают страхи и некоторые цифры, скажем, американские ученые утверждают, что при проведении рентгенографии риск родить ребенка с низкой массой тела повышается на 5%.

Стоит ли делать рентген будущим мамам?

Несмотря на все ужасные истории, подпитываемые медицинскими терминами, рентген даже во время беременности относительно безопасен.

Более реалистичные исследования британских ученых доказывают, что во время прогулки по открытой местности солнечным летним днем, организм человека получает гораздо большую дозу излучения, чем при проведении одной рентгенографии.

При этом, во время опытов облучали части тела, размеры которых значительно превышают размеры челюсти (и тем более зуба). Таким образом, рентген принесет не больше вреда, чем прогулка по набережной длиной в несколько часов.

Другое дело, если для рентгена нет весомых показаний. Подводные камни этой процедуры до сих пор полностью не изучены, и зря рисковать своим здоровьем и жизнью малыша не имеет смысла.

Если вы тщательно следите за здоровьем ротовой полости и не чувствуете необходимости проводить подобные процедуры — откажитесь.

Безопасность — превыше всего!

Есть несколько правил, которые помогут провести рентгенографию зубов наиболее безопасно:

1. Выбирайте клинику с наиболее современным оборудованием и квалифицированными специалистами. Возможно, это обойдется вам несколько дороже, чем прием в городской поликлинике, но когда речь идет о будущем ребенке, здоровье куда важнее.
2. Если есть возможность — отдайте предпочтение клинике, в которой есть визиограф — более точный и аккуратный аналог рентгеновских аппаратов с очень чувствительным датчиком, а также узким и точным лучом. С его помощью можно получить четкое изображение одного зуба с нескольких сторон, а доза получаемого излучения слишком мала, чтобы негативно воздействовать на организм.
3. Даже если вы не полностью уверены в беременности — предупредите стоматолога, так как это может повлиять не только на процедуру рентгенографии, но и на процесс лечения в целом.
4. Узнайте у специалиста, какие виды защиты будут использоваться, чтобы убедиться в правильности проведения процедуры и успокоить нервы. Как минимум — должен быть свинцовый фартук, тщательно прикрывающий живот и защищающий плод от излучения.

В каком порядке проводится рентгенография

1. Все начинается с посещения врача. Идет речь о рентгене зуба или легких — неважно, ведь процедуру не проведут беременной женщине без показаний специалиста.
2. Девушка принимает удобное положение в кресле стоматолога и ее накрывают защитным свинцовым фартуком. Маловероятно, что лучи, направленные на зуб, попадут в брюшную полость, но пренебрегать защитой не стоит. В некоторых клиниках вам могут помимо фартука предложить еще и специальную пленку класса Е, способную снизить уровень воздействия излучения.
3. Процесс рентгенографии зуба со старыми аппаратами аналогичен получению снимка любой другой части тела. Для фиксирования состояния используется маленький лист специальной бумаги, который может потребоваться закусить или аккуратно поместить между зубами в вертикальном положении. Новое оборудование, визиографы, упрощают и ускоряют процедуру.
4. Для каждого зуба, в зависимости от проблемы, выбирается определенный спектр излучения, который ни в коем случае не превышается и луч точечно направляется на проблемные участки.

Об (не)обоснованности страхов еще раз

Так как проведение рентгенографии зуба — процедура нечастая сама по себе, беременным ее назначают еще реже. Для этого у стоматолога должны быть весомые причины — воспаление корневого канала, киста, перелом корня зуба, проблемные зубы мудрости или критично запущенные случаи, при которых существует возможность удаления.

Конечно, и при таком диагнозе можно отложить рентген и подождать до родов, но лучше прислушаться к мнению дантиста и не запустить состояние ротовой полости. Иначе — жуткие боли, невозможность нормально жевать и воспалительные процессы, которые станут куда большим стрессом для организма, нежели однократное медицинское облучение.

Если в вашем городе есть стоматологическая клиника с визиографом, причин для паники нет совсем:

1. Во-первых, луч этого устройства имеет очень узкую направленность и охватывает только один зуб, не распространяясь на соседние ткани.
2. Во-вторых, излучаемые аппаратом дозы настолько малы, что теряются в «привычном» радиационном фоне.
3. И в-третьих, это куда лучше, чем запустить проблему и мучительно избавляться от нее позже, не так ли?

Нет необходимости накручивать себя хотя бы из-за того факта, что узконаправленный луч, нужный для рентгена зуба, никоим образом не достанет до брюшной полости. А значит, и ребенку не повредит.

Проведение рентгенографии действительно можно отложить или перенести по желанию будущей мамы, но если в этом есть крайняя необходимость — не нервничайте.

И логика, и цифры говорят об одном — есть определенный риск при проведении рентгена почек, таза или мочеполовой системы, но не ротовой полости.

Главное — найти место с новым оборудованием и квалифицированными врачами и больше не запускать здоровье зубов и десен.

Рентген при беременности — можно ли делать?

Ситуаций, когда беременной женщине может понадобиться рентгенодиагностика, может быть множество. Естественно, возникают опасения по поводу влияния рентгеновских лучей на плод. Не навредит ли рентген при беременности будущему ребенку? Как часто можно его делать и можно ли вообще? Есть ли какие-либо виды рентгена, которые относительно безопасны для плода?

Рентгеноскопия; как и изотопное сканирование, и флюорография, и компьютерная томография, считаются создающими угрозу внутриутробному развитию в связи с воздействием высокоэнергетического излучения. Но иногда эти процедуры жизненно необходимы.

Ясно одно: оценить все риски может только специалист, поэтому рентгенография в период вынашивания малыша должна проводиться строго под наблюдением врача, ведущего беременность, и только в исключительных случаях , при наличии показаний для ее проведения.

Рентген беременным: только по показаниям

Если иным способом поставить диагноз нельзя, то беременная направляется на рентген. Чаще всего он применяется, если не ясно, каковы возможности матери в плане дальнейшего вынашивания плода, при реальной угрозе жизни или здоровью ее ребенка.

Также рентген беременной назначается, когда необходимо:

• выявить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний легких и дыхательных путей (туберкулеза, пневмонии, рака);
• установить степень тяжести повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе при травмах конечностей во избежание некорректного срастания суставов;
• диагностировать заболевания желчного пузыря или почек, путем выявления новообразований или камней соответственно.

Можно ли делать рентген и флюорографию во время беременности. Можно ли делать снимок беременным

Необходимо учитывать, что при различных видах рентгенодиагностики, применяемой во время беременности, дозы облучения плода будут примерно равны показателям, указанным в таблице ниже.

Вид рентгенографии

Доза облучения плода, м3в

Рентген позвоночного столба

Рентген органов брюшной полости и кишечника

Рентген легких и бронхов

Повторная рентгенография (многократная)

В любом случае при проведении процедуры соблюдают определенные меры предосторожности в целях защиты ребенка от излучения, в частности, накрывают живот, грудь и колени матери экранизирующим фартуком, который его частично отражает.

Рентген зуба при беременности: можно ли?

Недостаток кальция зачастую приводит к заболеваниям зубов, провоцирующих сильную боль. Некоторые женщины настолько убеждены в пагубном влиянии процедуры на здоровье ребенка, что даже в подобной ситуации не имеют желания обратиться к стоматологу и сделать рентген зубов при беременности, и, более того, готовы терпеть острую боль до самых родов, а то и намного дольше.

Но, как показывает практика, зубы беременным можно и даже нужно лечить . Во-первых, чтобы не испытывать неприятных ощущений, а во-вторых, что самое главное, не заражать ребенка, у которого позже кариес может получить серьезное развитие.

Из вышеприведенной таблицы видно, что доза облучения плода минимальна, когда делают снимок зуба при беременности (всего 0,02 мЗв), причем в данном случае он может быть и повторным. В современной стоматологии применяются так называемые визиографы, существенно отличающиеся от рентген-оборудования. Преимущества этого прибора очевидны. Будучи высокочувствительным, он, в отличие от рентгена, в десять раз сокращает время облучения (экспозиции), а узкий луч попадает только на больной зуб. Он так же обеспечивает мгновенное получение цифрового снимка и не требует использования рентгеновской пленки.

Для сравнения: плод беременной, которая проведет дольше 2 часов возле телевизионного экрана, получит дозу облучения, равную 4 мЗв, а если женщина решит отправиться в путешествие на самолете, то такая доза составит более 30 мЗв за все время полета. Возникает вопрос: а что безопаснее?

Можно ли делать рентген зубов при беременности. Можно ли делать рентген ротовой полости беременной

Рентген на ранних сроках беременности: чего от него ждать?

Наиболее неблагоприятным периодом для проведения рентгенографии считается первый триместр беременности . В это время плод активно растет за счет непрерывного деления клеток, образующих важные для его жизнедеятельности, и, в частности, выживания, структуры. Это головной и спинной мозг, базовые нервные центры, незначительное повреждение которых (мутация) впоследствии может обратиться в патологию, несовместимую с жизнью.

В таблице приведены пока только гипотетические данные о соотношении понятий «рентген и беременность» и последствиях воздействия на плод рентгеновского излучения свыше 1 мЗв. Тем не менее, их нельзя считать абсолютно необоснованными, поскольку в некоторых случаях электромагнитные волны действительно могут стать причиной возникновения пороков развития плода.

Источники: http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li.htmlhttp://dentazone.ru/detskaya-stomatologiya/beremennost/mozhno-li-delat-rentgen-zuba.htmlhttp://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8546-rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li-delat.html