Оксалаты ураты в моче

Ураты в моче в большом количестве:полный пошаговый план действий по лечению и диете

Ураты в моче – это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в моче в осадок. У кого бы вы ни увидели такое заключение в конце общего анализа мочи – у себя, или ребенка, или при беременности – прекратите панику и давайте разбираться по порядку, так как в основном появление таких солей в моче возникает вследствие нарушений в диете.

Почему появляются ураты в моче

Причины появления уратов в моче можно назвать следующие:

1.Особенности питания. Соли мочевой кислоты выпадают в моче в осадок при чрезмерном употреблении:

  • мясных продуктов
  • субпродуктов
  • сыра
  • шоколада
  • томатов
  • шпината
  • мясных бульонов
  • шпротов и других рыбных консервов
  • бобовых
  • грибов
  • копченых, острых блюд
  • крепкого чая
  • продуктов, богатых салицилатами (калина, чай из липы, малина)
  • алкоголя.

Особенно это будет характерным для тех, кто употребляет вышеуказанные блюда систематически, при этом диета не отличается разнообразием. Важно отметить, что голодание тоже может стать причиной уратурии (так называется по-медицински это состояние).

2.Факторы, способствующие ухудшению кровоснабжения почки:

3.При уменьшении объема жидкости в организме:

  • при высокой температуре тела
  • при поносе
  • при рвоте
  • при усиленных физических нагрузках
  • при перегреве,

когда нарушается соотношение потеря/восполнение жидкости: теряется жидкости много, а пить воду человек, в силу каких-то причин, не хочет.

4.Прием таких лекарственных препаратов, как противовоспалительные (они же – жаропонижающие и обезболивающие) средства, а также некоторые антибиотики.

5.Инфекция мочеполовой системы.

7.Некоторые виды лейкозов.

Какой механизм появления солей уратов в моче

Мочевая кислота образуется в ходе нормального обмена пуриновых оснований – таких соединений, которые входят в состав ДНК (а она имеется у каждой клетки), некоторых продуктов и лекарственных веществ. Ее уровень в крови значительно возрастает во всех перечисленных выше случаях. А поскольку она в воде почти не растворяется, то при превышении ее нормы в крови выводится почками в виде кристалликов. Тогда и пишут «ураты в моче».

Полностью механизм выпадения таких солей не изучен, и вот почему. Моча – это очень сложная жидкость, которая образуется вследствие пропускания крови через «почечный фильтр». И в некоторых случаях, даже если образуется повышенное количество каких-нибудь солей, они могут не выпадать в осадок, так как орагнические соединения, также имеющиеся в моче, этому препятствуют.

Считается, что способствуют выпадению солей:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • снижение pH мочи (реакция становится кислой) вследствие снижения или утраты почками способности синтезировать аммиак
  • нарушение водно-солевого баланса
  • нарушения в системе ферментов
  • изменения свойств крови.

Сколько может быть солей мочевой кислоты в моче

Норма уратов в моче. Этих солей, как и любых других (оксалатов, фосфатов), в моче не должно быть. Однако предельно допустимым количеством является однократное повышение их до двух плюсов в бланке общего анализа мочи. Если их три или четыре плюса (пишут «ураты в большом количестве»), или же они остаются после изменения диеты, начинайте обследоваться на предмет подагры и камней в почках.

Уратурия у детей

Ураты в моче у ребенка редко свидетельствуют о подагре, лейкозе. Погрешность в диете малыша (особенно когда в его рационе преобладают мясные и рыбные продукты), на фоне того, что выделительная система ребенка еще не совершенна, часто приводит к выпадению в осадок именно солей мочевой кислоты.

Вспомните, были ли такие факты перед сдачей анализа мочи:

  • болезнь с повышением температуры тела
  • понос
  • рвота
  • приходилось принимать антибиотики или жаропонижающие средства
  • ребенок ел много мяса, рыбы, пил мясные бульоны, съел достаточное количество сыра
  • накануне было выпито много томатного сока или черного чая
  • ребенок любит шоколад
  • мог перегреться
  • полностью отказывался от еды.

Если были какие-то из отмеченных событий, перестаньте паниковать. Откорректируйте диету и пересдайте анализ, сделайте узи почек у детей и, если необходимо, компьютерную томографию почек. Обратите также внимание: наличие лейкоцитов больше 5 в поле зрения, большого количества эпителия, эритроцитов и/или любых цилиндров кроме уратов может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь за консультацией к педиатру или детскому нефрологу прежде всего.

В некоторых случаях ураты в большом количестве обнаруживаются при дисбактериозе, наличии глистов в кишечнике, но могут также свидетельствовать о развитии подагры или уратных камней в почках. Особо в этом плане надо быть настороженным родителям детей, у которых в роду были такие заболевания:

  • подагра
  • болезни суставов и позвоночника
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • болезни сосудов.

В этих случаях паника тоже не нужна, но, кроме соблюдения диеты, о которой будет написано позже, такому ребенку понадобится консультация нефролога. Дальнейшее лечение и обследование должен назначать именно этот специалист.

Почему появляются соли в моче при беременности

Ураты в моче при беременности можно определить довольно часто. В первом триместре – это результат обезвоживания вследствие рвоты при токсикозе. Но если были обнаружены ураты в большом количестве, это, скорее всего, может иметь одну из трех причин:

  1. малое количество выпиваемой жидкости: масса тела растет, и воды должно выпиваться больше, чем до беременности, чем многие дамы пренебрегают
  2. употребление в пищу большого количества мяса, томатов, шпината, острых и копченых блюд, шоколада
  3. инфекция мочеполовой системы, являющейся довольно частой в этот период, так как затрудняется отток мочи.
Интересное:  Простуда на 32 неделе беременности чем лечить

В пользу последнего «виновника» уратурии будут свидетельствовать: лейкоциты в моче больше, чем 10 в поле зрения, наличие в ней любого эпителия, кроме плоского, эритроцитов и любого вида цилиндров. Наличие в моче белка при таких результатах будет, скорее, говорить тоже об инфекции, нежели о проявлениях гестоза. В этом случае необходима срочная консультация терапевта или нефролога.

Если же кроме уратов в моче больше никаких отклонений нет, соблюдайте указанную ниже диету и пересдайте анализ через неделю-две. Если же у вас в это время продолжается упорная тошнота и рвота, лучше пролечить такой токсикоз в стационаре, где, помимо общего улучшения состояния, вы облегчите участь своим почкам.

Признаки уратурии

Взрослые не чувствуют никаких симптомов при уратах в моче: такие соли являются лабораторной находкой. Какие-либо признаки появляются только тогда, когда вследствие:

  • большого количества выделяемой мочевой кислоты
  • на фоне низкой скорости образования мочи
  • и/или нарушения баланса ее рН в кислую сторону,
  • неправильным питанием
  • малоподвижным образом жизни
  • частым приемом обезболивающих средств
  • дефицитом витаминов группы В,

в почках образуются:

В таких случаях можно отметить следующие симптомы:

  • «непонятное» повышение артериального давления
  • высокая температура тела
  • появление крови в моче
  • очень сильная боль в пояснице или животе, которая «отдает» в ногу, промежность
  • болезненное, частое мочеиспускание
  • слабость, вялость
  • тошнота и рвота на фоне большинства из перечисленных признаков.

Несоблюдение диеты при уратах в моче приводит к таким уратным камням

У детей мочекислый диатез (его еще называют нервно-артритическим), а именно так называется состояние, когда в моче несколько раз кряду выявляются ураты, проявляется в виде:

  • ребенок гиперактивный, подвижный
  • плохо спит
  • часто просыпается, плачет, просится на руки
  • при этом он развивается быстрее своих сверстников, любознательный, любит слушать, читать, заниматься детским творчеством.

Если на эти симптомы камней в почках не обратить должного внимания и не пройти курс лечения, то уже у маленького ребенка:

  • в суставах и под кожей начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (как при подагре)
  • могут быть астматические приступы, при том, что уровень иммуноглобулина Е и кожные тесты к аллергенам – сомнительны или отриыательны
  • могут отмечаться рвоты с утра при нормальном внутричерепном давлении
  • характерны запоры
  • появляются красные зудящие пятна на коже, которые трудно связать с употреблением какой-то определенной пищи, лекарств или чем-то еще.

Как проводится лечение при обнаружении уратов в моче

Основное лечение при обнаружении уратов в моче – диетотерапия, о которой будет сказано ниже. Но существует и медикаментозная терапия этого состояния до того момента, пока в моче только есть соли, а самих камней в почках ни УЗИ почек и надпочечников, ни рентген, ни даже урография почек не выявляют:

  1. Блемарен. Это шипучие таблетки, то есть их надо предварительно растворять в воде. Они содержат лимонную кислоту, цитрат и гидрокарбонат. Их действие заключается в том, что они подщелачивают мочу, вследствие чего мочевой кислоте становится легче в ней раствориться, и в таком виде выйти с мочой. Этот препарат эффективен, если в моче были обнаружены ураты и оксалаты. Нельзя пить его при фосфатных камнях.
  2. Аллопуринол. Этот препарат действует на фермент в цикле превращения мочевой кислоты, в результате чего ее становится меньше, а также расщепляются имеющиеся уратные отложения в тканях и почках.
  3. Аспаркам (Панангин). Этот калиево-магниевый препарат способствует выведению солей мочевой и щавелевой кислоты, то есть уратов и оксалатов. Это лекарство можно безопасно применять детям с грудного возраста, если соблюдать возрастные дозировки. Противопоказанием являются фосфатные камни.
  4. Такие препараты как Канефрон (см. отзывы о канефроне), Фитолизин, Уролесан сами по себе не растворяют камни, но способствуют улучшению оттока мочи, выводя соли.
  5. Уместным будет курс приема травы пол-палы (см. отзывы о пол-пале), она обладает изумительно мягким мочегонным действием, не причиняя организму вреда

Если же речь идет уже об образованных в почках уратных камнях, лечение может начинаться с применения вышеуказанных препаратов. При неэффективности применяется дистанционное или контактное, эндоскопическое или ударно-волновое дробление камней в почках ультразвуком, а также удаление лазером камней из почек. Если и это лечение мочекаменной болезни почек неэффективно, и камень коралловый, вызывает симптомы почечной колики или осложняется пиелонефритом, проводится оперативное лечение мочекаменной болезни.

Какую диету нужно соблюдать, если в моче были выявлены ураты

Диета при уратах в моче назначается следующая:

1. Калорийность пищи повышается до 2800 ккал/сутки.

2. Белков нужно 75-80 г (то есть питание – малобелковое), жиров – до 90 г, углеводов – около 400 г.

3. Исключаем полностью:

  • бутилированную воду с высоким содержанием солей кальция
  • жирное мясо и рыбу
  • красное вино
  • пиво
  • консервированную рубу
  • бульоны
  • говяжий или кулинарный жир,смалец
  • субпродукты: почки, печень
  • мясо молодых животных, язык
  • шоколад
  • какао

5. Можно есть без ограничения:

  • сладости
  • фрукты
  • орехи
  • ягоды
  • молочные продукты
  • яйца
  • баклажаны
  • картофель (но его нужно ограничить, если есть оксалаты)
  • цитрусовые (апельсины едят совсем в небольших количествах, если в моче присутствуют и оксалаты)
  • продукты, в которых много витамина В: сладкий перец, ржаной хлеб, гречневая, пшеничная и пшеничная каши, макаронные изделия
  • тыква, огурцы, арбузы: они ощелачивают мочу
  • при оксалатурии рекомендуется есть больше яблок, кураги, груш, винограда.

При этом жидкости нужно употреблять не менее 2 л в сутки, а в жаркое время значительно увеличивать это количество.

Диета при уратных камнях и до того, как камни образуются, имеет такие особенности, касающиеся приготовления мяса:

  • колбасу ограничить, а приготовленную из субпродуктов – вообще исключить
  • первый бульон при варке белого мяса сливать, а во вторую воду положить луковицу, которая потом должна быть выброшена
  • если вы готовите холодец, овощи, использовавшиеся в процессе варки, выбрасываются
  • мясо кладется в кипящую воду
  • можно мясо вымачивать в солевом растворе в течение 3-4 часов, как вариант – заморозить в виде небольших кусков, а затем слить воду, которая будет стекать при разморозке
  • без выполнения предыдущего пункта мясо нельзя жарить, тушить или обжаривать на мангале
  • хорошо употреблять конину и баранину.
Интересное:  Схватки как понять что

Что касается рыбы при уратных камнях в почках, то диета такая: она не должна быть жирной, а кроме того, она должна иметь развитые жабры и большое количество чешуи. Так, например, лучше предпочесть обычного карпа зеркальному, так как он выделяет наружу, а не накапливает в себе, большее количество токсинов.

Таким образом, ураты в моче – это зачастую проявления неправильного питания с большим количеством мяса и уменьшением удельного объема овощей. Это состояние требует коррекции, в первую очередь, в виде диеты. Если пустить это дело «на самотек», не изменить диету и образ жизни, можно получить такие осложнения как мочекаменная болезнь или подагра.

Соли в моче

При микроскопическом исследовании мочи в осадке можно обнаружить разнообразные соли, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок в виде кристаллов.

Если небольшое содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, и нет других отклонений, то такой анализ можно считать непоказательным. В большинстве случае повышенное содержание солей в моче не говорит о том, что мочка чрезмерно насыщена этими солями, потому как это может быть связано с изменениями коллоидного состава мочи и ее реакцией, а также может являться следствием употребления в пищу тех или иных продуктов и не представляет особой диагностической ценности. Но если солевой осадок значительный и появляется в моче регулярно, то это может быть признаком нарушения работы почек или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Избыточное содержание в моче солей может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

У детей в моче довольно часто можно обнаружить кристаллы солей. В первую очередь это связано с питанием ребенка и слабой способностью почек растворять большое количество солей. Количество солей в моче часто обозначают плюсами от одного до четырех. Наличие в бланке анализа до двух плюсов солей является допустимой нормой.

Важную роль в образовании солей играет реакция (рН) мочи. В норме моча слабокислая, и резкие колебания рН могут приводить к выпадению солей в осадок. В моче с кислой реакцией в осадок часто выпадают кристаллы мочевой кислоты и ее соли (ураты). В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Оксалаты могут появляться и в кислой, и в щелочной моче.

Наиболее часто в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, ураты и фосфаты.

Ураты могут возникать в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, субпродукты, шпроты, сардины, сельдь, бобовые), какао, шоколада, крепкого чая, грибов, копченостей.

Также ураты могут появляться после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадочных состояниях, большой потере жидкости (поносы, рвота, потение), мочекислом диатезе, подагре, лейкозах.

При обнаружении большого количества уратов в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,5 литров, а также безпуриновая диета (яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы). Полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми и др.), а также употреблять продукты, которые содержат кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Оксалаты наиболее часто появляются в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С (щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, редис, свекла, цитрусовые, кислые яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, шоколад, какао, бульоны).

Появление оксалатов в моче может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты, что может проявляться воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Кристаллы оксалатов могут повреждать слизистую, вызывая микрогематурию и раздражение мочевых путей.

Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость, антифриз)

Для уменьшения количества оксалатов в моче рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости (не менее 2 литров), употреблять продукты, которые содержат магний (сельдь, кальмары, морская капуста пшено, овёс), а также витамины группы В, особенно В6.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Если в моче присутствуют фосфаты, необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция и витамина Д (жирная рыба, жирные молочные продукты, яйца, икра, печень рыб, сыр, творог).

Соли в моче: оксалаты, ураты и фосфаты

Если соли в анализе мочи выявлены при единичной лабораторной проверке, то здесь нет повода для беспокойства, но, если отклонение наблюдается при неоднократных анализах, и осадок носит регулярный характер, то речь может идти о заболеваниях ЖКТ или нарушениях функционирования почек.

Оксалаты в моче

  • нежирными супами;

  • Отравление этиленгликолем (содержится в пластмассе, тормозной жидкости).

Развивающимися заболеваниями: пиелонефрит, колит, сахарный диабет или воспалительные заболевания кишечника. Первый относится к разновидности нефрита – недуг, проявляющийся болевыми симптомами в области поясницы, сильным жаром, нарушением выведения мочи, зачастую сопровождается тошнотой.

Ураты в моче

  1. Генетическая предрасположенность.

Фосфаты в моче

Ни для кого не секрет, что общий анализ мочи у ребенка является одним из основных диагностических методов в современной.

При отсутствии патологий мочевыделительной системы моча должна иметь оттенок от светло-желтого до насыщенно желтого.

Со времени своего рождения организм ребенка претерпевает стремительные изменения и потому, в течение всего периода его.

Каждый день из организма человека вместе с мочой выводится до двух миллионов эритроцитов. Однако в осадке их почти нет.

Слизь в моче у женщин появляется достаточно часто: иногда ее можно увидеть невооруженным глазом, а иногда наличие слизи.

Источники: http://mkb-net.ru/uratyi-v-moche-lechenie.htmlhttp://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/soli-v-mochehttp://womanjour.ru/1154-soli-v-moche-oksalaty-uraty-i-fosfaty.html

Ссылка на основную публикацию