После родов проблемы с мочеиспусканием

Моча после родов

После радостной и волнующей выписки из роддома часто кажется, что основные сложности и тревоги со здоровьем матери позади, и нужно сосредоточить все внимание только на заботе о малыше. Но, к сожалению, довольно часто случается так, что после возвращения домой женщина начинает испытывать различные недомогания. Это могут быть проблемы с мочеиспусканием, вялость, непродолжительные головные боли, усталость, боли в спине или внизу живота.

Как и другие симптомы, нарушение мочеиспускания после родов может не представлять особой опасности здоровью и постепенно, в процессе восстановления после родового стресса, пройти. Время, спокойная домашняя атмосфера, поддержка родных и близких людей, полноценный отдых должны помочь женщине справиться с этими естественными для периода восстановления проблемами. Однако в некоторых случаях это может быть нечто большее, чем временное недомогание, в этом случае оно требует обращения к врачу.

Причины и виды нарушения мочеиспускания после родов

Врачи выделяют несколько типов недержания мочи после родов. К наиболее распространенным относятся:

• Стрессовое, когда подтекание мочи возникает при кашле, смехе, чихании, беге, прыжках и т.д. Оно развивается, как правило, из-за слабости мышц тазового дна. Этот тип чаще всего встречается у женщин в послеродовой период;
• Ургентное, при котором позыв на мочеиспускание появляется внезапно и крайне требовательно, при этом удержать мочу невозможно. Этот тип является неврологической проблемой нарушения иннервации мышц, сокращающих мочевой пузырь.

Также в некоторых случаях может наблюдаться смешанный тип недержания мочи после родов, сочетающий в себе указанные проявления.

Вызвать возникновение этой проблемы, даже при самых тренированных мышцах тазового дна, может:

• Стремительное течение родов;
• Крупный плод;
• Разрывы;
• Наложение акушерских щипцов.

Среди других причин, приводящих к недержанию мочи после родов, врачи выделяют изменения гормонального фона и воспалительные болезни мочеполовой системы.

Перед тем как начинать лечение, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который после проведения необходимых исследований поставит диагноз. Если он подтвердит, что недержание мочи после родов связано с ослаблением мышц, терапию рекомендуется начинать с тренировки мышц тазового дна. Как правило, в большинстве случаев она оказывается довольно эффективной. Если же улучшение не наступает, может потребоваться дополнительное лечение, включая оперативное.

Сегодня клинически доказана высокая эффективность упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Их можно выполнять самостоятельно дома, однако предварительно следует получить необходимые навыки у тренера, который покажет все тонкости и проконтролирует выполнение упражнений на начальных этапах.

Приступать к тренировкам можно сразу после заживления швов и разрывов. Если же роды прошли без осложнений, то выполнению комплекса упражнений можно начинать уже в первую неделю после родов.

Помимо упражнений Кегеля при недержании мочи после родов довольно эффективными считаются некоторые асаны йоги. В частности, многие врачи рекомендуют маласану. В большинстве случаев все современные комплексы берут свое начало в древних оздоровительных системах, что подтверждает их безопасность и эффективность. Лучше, если правила выполнения маласаны покажет тренер. Также он может посоветовать дополнить комплекс другими упражнениями, которые будут полезны женщине в послеродовый период для профилактики развития трудностей мочеиспускания и в целом для восстановления организма после перенесенного стресса.

Цистит после родов

Помимо проблем с мочевым пузырем после родов, вызванных ослаблением мышц, возможно развитие такого распространенного урологического заболевания, как цистит. Кроме частых позывов к мочеиспусканию, его характеризует боли в области мочевого пузыря.

В послеродовом периоде вероятность возникновения цистита возрастает, причиной чего может быть нарушение кровообращения в малом тазе и мочевом пузыре, вызванное продвижением плода по родовым путям.

В первые несколько дней после родов из-за сдавления нервных окончаний позывы на мочеиспускание могут отсутствовать, в результате чего возможно накопление большого количество мочи. Если женщина не будет опорожняться каждые 2 часа, это будет дополнительным предрасполагающим фактором развития цистита. Также возникновению болей в области мочевого пузыря после родов может способствовать изменение гормонального фона и снижение иммунитета. В любом случае для постановки правильного диагноза и выявления причин появления таких симптомов лучше сдать назначенные анализы, особенно если моча изменила свой цвет или запах.

Послеродовый период для женщины радостный и сложный одновременно. Однако хлопоты, связанные с заботой о ребенке, не должны стать причиной невнимательного отношения к своему здоровью. Ведь только здоровая мама может обеспечить полноценный уход за малышом. Поэтому при появлении тревожных и, главное, длительно не проходящих или усиливающихся симптомах недержания мочи после родов лучше обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволят быстрее восстановиться и посвятить свое время уходу и воспитанию ребенка.

Проблемное мочеиспускание после родов

Оставьте комментарий 1,566

Процесс восстановления после родов очень тяжелый и требует особых усилий и терпения. Нередко у девушек возникает затруднительное мочевыведение в период после завершения родов. Повлиять на такое состояние могут многие факторы. Отклонение может заключаться в неспособности помочиться, отсутствии позывов к опорожнению пузыря или ложных сигналах. Как правило, затрудненное выведение урины связано со сниженным тонусом и мышечным растяжением в тазовом дне.

Основные проблемы при мочеиспускании после родов

Отсутствие позывов

Нередко после родоразрешения у девушек возникает такая проблема, как отсутствие желание сходить в туалет по-маленькому. Даже в случае максимальной заполненности мочевого пузыря женщина не испытывает позывов к его опорожнению. Медики объясняют этот факт тем, что после рождения ребенка нет давления матки на внутренний орган. Нередко отклонение вызвано сниженным тонусом и увеличением размера мочевого пузыря. Часто после того как женщина родила снижается чувствительность по причине родов с использованием препаратов, устраняющих боль. Утрата чувствительности порой случается по причине спазмирования мышц или боязни испытать болезненные ощущения.

Как правило, врачи не назначают никакой специальной терапии, чтобы устранить эту проблему. Со временем тонус повысится сам и отечность пропадет. Таким образом, через некоторый период мочеиспускание наладится. Женщине, пока не восстановилось нормальное выведение урины, рекомендуется время от времени посещать туалет, не дожидаясь позывов к мочеиспусканию.

Частые позывы

Частое выведение урины в большом количестве может быть связано с выведением оставшейся жидкости из организма. Это является нормальным явлением в первое время после родоразрешения. Если же по прошествии нескольких дней проблема не пропала и женщина все так же часто ходит мочиться, но на выходе появляется малое количество урины, то, скорей всего, отклонение вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре. Инфекция могла проникнуть во внутренний орган при родах. Женщине следует проконсультироваться с гинекологом и провести диагностику перед тем как устранять воспаление.

Болезненное мочеиспускание

Многих женщин после родов беспокоят болезненные ощущения, которые возникают в процессе выведения урины. Боли при мочеиспускании вызваны микротравмами, разрывом промежности и послеродовыми швами. Когда урина попадает на поврежденные участки, появляется боль при мочеиспускании. При таком отклонении следует мочиться в биде, включая при этом теплую струю. Таким образом, можно избежать болезненных ощущений и попадания урины на раны. После заживления всех ранок и швов неприятные ощущения пропадают. Если со временем так и болит во время мочеиспускания, то это указывает на возникшее воспаление, которое следует устранять медикаментозными препаратами.

Задержка урины

Задержка урины после рождения малыша не является редкостью и наблюдается в первые сутки. Порой задержка сохраняется на несколько дней, затем все возвращается в норму. Такое состояние характеризуется прерывистым мочевыведением или невозможностью в полной мере освободить мочевой пузырь. Отклонение связано со снижением мышечного тонуса или отеками в мочевом пузыре.

Задержка урины часто происходит по причине небольших кровоизлияний в мочевом пузыре из-за травм, нанесенных головкой малыша во время прохождения по родовым каналам.

Во время такого отклонения девушка испытывает боли при мочеиспускании, которые возникают в нижней части живота. Родильнице в таком случае помогают осуществить опорожнение мочевого пузыря. Предлагается сходить в туалет с помощью теплой струи или приложить теплую грелку в район мочевого пузыря, чтобы спровоцировать акт мочеиспускания. Если такие процедуры не помогают опорожнить внутренний орган от урины, тогда внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния.

Цистит в послеродовой период

Часто после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как цистит. По этой причине возникает боль при мочеиспускании. Патология характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, который вызван инфекционным поражением. Когда происходят потуги, нарушается кровообращение в органах малого таза, что провоцирует инфекционное заражение в острой форме.

Родильницы с таким диагнозом первое время пребывают под строгим наблюдением медицинского персонала, поскольку на протяжении первых дней после родоразрешения мочевыведение может вовсе отсутствовать. В таком случае выводят урину из мочевого пузыря с помощью катетера, который вводят в мочеиспускательный канал. Таким образом, удается избежать воспалительного процесса.

Недержание урины

Часто встречающейся проблемой после родов является атония или, попросту говоря, недержание урины. Отклонение связано с сильным растяжением мышц в процессе родовой деятельности. Как правило, недуг наблюдается после стремительных или продолжительных родов. Недержание урины часто диагностируется у девушек, которые рожали крупного малыша естественным путем. В область, где расположен мочеиспускательный канал, наклоняется мочевой пузырь из-за ослабевания мышц. Таким образом, происходит подтекание урины из пузыря в уретру. При смехе, кашле или физической нагрузке во внутреннем органе увеличивается давление, что приводит к непроизвольному мочевыведению.

Как восстановить функции мочевого пузыря?

Роды — достаточно изматывающий процесс для организма, после которого требуется приложить усилия, чтобы наладить работу всех внутренних органов. Не исключением является мочевой пузырь. Все медики рекомендуют как можно скорее после окончания родов опорожнить пузырь, чтобы стимулировать сокращение матки и предотвратить проникновение инфекции в мочевыводящие пути.

Если роды были достаточно тяжелыми и тяжело подниматься в первое время, тогда следует попросить у медперсонала судно, которое предварительно необходимо нагреть. Попробуйте включить воду, чтобы рефлекторно начался процесс мочеиспускания. При неудачных попытках помочиться следует обратиться к медсестре, чтобы та поставила катетер.

Для стимуляции мочевика в послеродовой период необходимо выпивать большое количество воды.

Рекомендуется принимать такие меры, чтобы стимулировать работу мочевого пузыря:

1. Тренировать внутренний орган, выпивая значительное количество воды. Особенно это полезно при грудном вскармливании.
2. Принуждать внутренний орган работать рекомендуется за счет частых походов в туалет. Как только закончатся роды, рекомендуется сходить в туалет, даже если нет позывов.
3. Чаще двигаться, поскольку ходьба оказывает стимулирующее воздействие на работу желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
4. Делать специальную легкую гимнастику, которая включает в себя упражнения Кегеля. Эти упражнения существенно укрепляют мышцы, расположенные в тазовом дне.

Родильницам врачи советуют не употреблять продукты и напитки, которые негативно влияют на работу мочевого пузыря и раздражают его. Следует отказаться от кофе, острых специй и копченой еды. В некоторых случаях для возобновления нормального функционирования органа требуется длительное время (до 2-х месяцев). Если процесс не наладился, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Когда роды остались давно позади, а процесс мочеиспускания не нормализовался, тогда следует обратиться за помощью. Незамедлительная консультация необходима в таких случаях:

• когда раны после разрывов и разрезов промежности зажили, а болезненные ощущения в процессе мочеиспускания все равно беспокоят;
• при частых позывах к мочеиспусканию, в результате которых выделяется незначительный объем урины;
• если урина приобрела мутный цвет и имеет резкий неприятный запах;
• наблюдается повышение температуры тела после родов.

Симптоматика, указанная выше, часто свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Если своевременно ее не выявить и не провести должную терапию, то возникнут осложнения. В случае, когда женщина кормит ребенка грудью, врач назначает препараты, которые никак не повлияют на состояние малыша.

Мочеиспускание после родов

Многих женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием после родов. Они могут выражаться в болезненности ощущений, частых позывах или их отсутствии, невозможности контролировать процесс мочеиспускания. Такие опасности грозят и после естественных родов, и после кесарева сечения. Чем тяжелее проходили роды и чем дольше были схватки, тем больше вероятность возникновения болезненного дискомфорта при посещении уборной.

Почему возникает проблема с мочеиспусканием после родов?

Боль при мочеиспускании может быть вызвана воспалительным процессом. Виновниками зачастую становятся цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие заболевания. Кроме того, выделяют следующие причины:

• Вынашивание ребенка и сама родовая деятельность травмирует мочевой пузырь. Повреждаются нервные окончания, которые сигнализируют мозгу о наполненности мочевого пузыря, теряют эластичность мышцы.
• При естественных родах, особенно если ребенок крупный, часто встречаются разрывы и рассечения, на которые впоследствии накладывают швы. При попадании мочи на свежий рубец, женщина испытывает жжение и боль.
• При кесаревом сечении причиной проблем может стать неаккуратная установка катетера. Также препараты, использующиеся для наркоза, угнетают работу всех мышц и нужно некоторое время для восстановления их функциональности.
• Выпадение или смещение матки приводит к смещению мочевого пузыря и вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Симптомы дизурии

В норме женский организм оправляется от родов быстро. Для этого нужно прислушиваться к врачебным рекомендациям, соблюдать диету, много двигаться и не поднимать тяжести. Первые несколько дней неприятные ощущения при посещении туалета можно считать нормой. Но поводом для дополнительной консультации со специалистом являются:

Симптомом дизурии может быть повышенная температура тела.

• резкие болезненные ощущения при мочеиспускании, которые не проходят дольше недели;
• постоянная температура выше 37ºС;
• обильные выделения из влагалища, непривычные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся неприятным запахом;
• сильно болит поясница;
• частые позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется мало мочи;
• полное отсутствие позывов;
• недержание мочи.

Вернуться к оглавлению

Отсутствие позывов

Ситуация, когда женщины забывают о необходимости посещения уборной после родов, встречается более чем у 80% женщин. Матка перестает давить на пузырь, мышцы которого не пришли в тонус, при этом не подается сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Это состояние устраняется ранним вставанием после родов и походами по малой нужде каждые 2 часа. Кроме этого, болеутоляющие средства также угнетают чувствительность мочевого пузыря.

То, что нет позывов к мочеиспусканию, может быть вызвано не только физиологическими, но и психологическими причинами. Ожидание боли на подсознательном уровне заставляет женщину сдерживаться. В этом случае поможет консультация психолога.

Недержание

Основная причина инконтиненции после родов — ослабленные мышцы тазового дна. Независимо от того, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения, на последних сроках беременности организм готовится к родам и вырабатывает много гормона релаксина. Он расслабляет мышцы и позволяет костям разойтись. Кроме этого, при естественных родах, если они проходят стремительно или, наоборот, схватки слишком долгие и потуги сильные, мышцы чрезмерно растягиваются и не могут удерживать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается непроизвольно при малейшем напряжении. Чем крупнее ребенок, тем более травмирующими для мочеполовой системы будут роды.

Частые позывы

Частое мочеиспускание помогает организму вывести накопившуюся лишнюю жидкость. При обильном питье частые позывы к мочеиспусканию рассматриваются как норма. Через несколько дней эта функция налаживается и не доставляет дискомфорта. Но если при частых позывах почти не выделяется моча, подозревают цистит. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения.

Боли при посещении туалета

Болезненное ощущение зачастую связано с наличием швов, микротрещин и прочих травм, полученных во время родов. Облегчить справление малой нужды поможет смена положения. Например, можно воспользоваться биде или душем с теплой водой. После заживления швов и прочих повреждений ситуация вернется к норме. Однако чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, стоит следить за продолжительностью болей и контролировать температуру.

Как проводится диагностика?

Женщинам с нарушением мочеиспускания понадобится консультация гинеколога и уролога. В зависимости от симптомов, доктор может направить на УЗИ, цистоскопию и цистографию, которые позволяют судить о состоянии мочевого пузыря. Дополнительно назначают анализ крови и мочи, позволяющие выявить воспалительный процесс. Чтобы диагностировать недержание, проводят кашлевой тест.

Способы лечения

Инфекционные причины дизурии лечат медикаментозно, подбирая препараты, разрешенные при грудном вскармливании. В других случаях рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В некоторых ситуациях может понадобиться электростимуляция для скорейшего выздоровления. Также стоит придерживаться диеты и пить достаточное количество жидкости, много двигаться, не поднимать тяжестей.

Источники: http://lady7.net/mocha-posle-rodov.htmlhttp://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/s-mocheispuskaniem-posle-rodov.htmlhttp://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/problemy-s-mocheispuskaniem-posle-rodov.html