При беременности ноет лобковая кость

Болит лобковая кость при беременности

В течение беременности практически каждая женщина время от времени испытывает боли самого разного характера. При нормальном протекании беременности, отсутствии осложнений, врачи многие боли относят к разряду нормальных, совершенно не угрожающих ни развитию беременности, ни здоровью матери или малыша. Так, многие боли, если они не сильные и не ярко выраженные, при этом не длительные, могут объясняться вполне физиологическим процессом – постепенной подготовкой организма беременной к предстоящим родам и изменениями, которые происходят в организме в связи с такой подготовкой.

В списке жалоб, с которыми обращаются будущие мамы к врачу за консультацией, свое место занимает жалоба на то, что болит лобковая кость при беременности. И такая ситуация также может быть как вариантом нормы, так и указывать на некоторые проблемы, возникшие на фоне беременности. Как бы там ни было, если болит лобковая кость при беременности, желательно все-таки посетить специалиста и совместно определить: есть ли какой-то риск, связанный с болью такого характера, или же это обыкновенная подготовка организма женщины к появлению на свет уже в ближайшем будущем долгожданного младенца.

Так почему могут возникать боли в лобке в период вынашивания ребеночка? Во второй половине беременности кратковременные и незначительные боли медики объясняют, в первую очередь, размягчением костей и суставов лонного сочленения для более «комфортного» прохождения ребеночка по родовым путям матери. Если обратиться к анатомии, можно определить: лобковая кость – это парная кость (состоит из двух лонных костей), которая является одной из трех костей, образующих тазовую кость. Среди этих трех костей лобковая кость является передней тазовой, имеет форму валика, а толщину примерно с большой палец руки. Так вот при беременности – во второй ее половине, лобковая кость, как и каждая частичка женского организма, также своеобразно готовится к предстоящим родам. А именно – подпадая под воздействие гормона релаксина, потихоньку размягчается, а с ней размягчаются и места сращений лонных, связки и хрящи. Таким образом, лобковая кость становится податливой и подвижной, что необходимо для предстоящих родов и облегчения «путешествия» ребенка по родовым путям.

Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать?

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

Что такое расхождение лонного сочленения?

У лобка в медицине есть два названия — симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о симфизите. Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует — волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

• острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
• хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
• боль при нажатии на лобковую кость;
• посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на копчиковую, поясничную, паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх — в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение УЗИ. На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности — это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности, нарушения питания плода.

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела — все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза — еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

• Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
• Крупный плод, низкое положение головки плода или многоводие. Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
• Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
• Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция.

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены антибиотики и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
• Нельзя находиться в сидячем положении более часа — положение тела нужно менять.
• Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу — нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
• Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений — сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем — таз.

Ортопед или хирург при симфизите могут рекомендовать ношение специального бандажа, который не позволит лонному сочленению сильно расходиться и снизит болевые ощущения у женщины. Тазовый бандаж надежно фиксирует кости таза, мешая их дальнейшему смещению.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение планового кесарева сечения. При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.

С диагнозом «симфизит второй стадии» большинство женщин рожают самостоятельно, без осложнений и последствий для своего здоровья. После родов им рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 3 суток, при этом туго перетянув таз эластичным бинтом. Затем рекомендуется ношение специального корсета в течение 3 месяцев, фиксирующего кости таза в том положении, которое не позволит им разойтись. Если сильные боли отсутствуют, необходимости в ношении корсета нет.

Если расстояние между костями на 40 неделе беременности меньше 1 см, таз не узкий, плод не крупный, а сама будущая мама чувствует себя хорошо — роды проводятся естественным путем. К пятому дню после родов боль утихнет, а полного ее исчезновения можно ожидать через 2 месяца после рождения ребенка.

Перечисленные рекомендации помогут устранить дискомфорт и снять боль. Не нужно бояться своих ощущений и «накручивать» себя, если доктор не видит серьезной проблемы. Симфизит не причиняет вреда ни будущей матери, ни ребенку, если относиться к этому заболеванию правильно и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о показаниях к проведению кесарева сечения

Почему болит лобковая кость?

Женщине «в интересном положении» свойственно испытывать некоторые болезненные ощущения, вызванные различными факторами.

При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, неугрожающих здоровью малыша и будущей мамочки.

И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.

Перестройка – важный фактор

Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка?

Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени.

Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.

Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и суставов в лонном сочленении беременной.

Ведь лобковая кость состоит из двух лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.

И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.

Поэтому перед родами она делается более податливой, и в меру подвижной.

Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.

Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.

Что может тревожить

Если у беременной женщины болит лобок или кости промежности, существует еще одна причина этого – избыточная подвижность лобкового сочленения, и воспаление.

Симфиз — такой диагноз слышат от врачей некоторые будущие мамочки в третьем триместре беременности. Симфизиопатия не несет вреда младенцу, но ее крайние проявления могут привести к родам путем кесарева сечения.

Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения.

Дабы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия: попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии симфизиопатии женщине не удастся это сделать.

А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления симфиза при беременности, равно как и имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.

Полезная формула для потенциальных мамочек

Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет.

Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.

Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание с витамином Д. Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.

Советы и рекомендации

Нехитрые рекомендации помогут будущим мамочкам, у которых болит лобок, уменьшить дискомфорт во время беременности.

• Как всегда, нужно держать контроль над своим весом.

Потому что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.

• Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул.

Но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении должны касаться пола.

• Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм.

Начинайте поворот с верха туловища, меняя затем положение таза.

А лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности избежать неприятных ощущений.

• Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав.

Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.

• Выдерживайте умеренную физическую активность.
• По согласованию с врачом носите все последующее время беременности бандаж.

Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма.

Упражнения

Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма.

Простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов. Упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок.

1. Исходное положение (И.п). – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов.
   • Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
2. И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена.
   • Выгните спину вверх, сделав круглой, — выдох, прогните вниз – вдох.
   • Повторите медленно 2-5 раз.
3. И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч.
   • Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место.
   • Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.

Если вас беспокоит подобная проблема, знайте — вы не одиноки. Почти каждая четвертая будущая мамочка испытывает болезненные ощущения в костях, в том числе, и в лобке.

Обращайтесь к своему лечащему врачу: вместе с ним можно преодолеть все, чтобы маленькая жизнь внутри вас продолжалась, и вы благополучно разрешились от бремени.

Источники: http://beremennost.net/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennostihttp://mama66.ru/pregn/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennostihttp://iberemennost.ru/zdorove/bolit-lobkovaya-kost