Расшифровка Анализа Крови У Ребенка 6 Лет

Нормы анализа крови у детей разных возрастов

Расшифровка анализа крови у детей проводится медицинскими работниками — врачами-лаборантами, педиатрами, узкими специалистами. Но родители также хотят быть осведомленными и знать, что же стоит за цифрами в бланке? Каковы возрастные нормы? Когда стоит бить тревогу? И при каких условиях отклонения от нормы не являются опасными для здоровья ребенка?

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Когда и как делать анализ

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

• Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
• Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
• Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
• Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
• Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
• Наличие хронических болезней.
• Плановое ежегодное обследование.

Строго натощак или после еды

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

• Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
• Газированные напитки с красителями.
• Физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

Когда можно делать анализ

• В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
• В течение затяжной болезни.
• Сразу после выздоровления.
• Через неделю после выздоровления.
• Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

Где можно делать анализ

• На дому . Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
• В государственной лаборатории при поликлинике . Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
• В коммерческой лаборатории . Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

Как проводятся исследования

• Гематологический анализатор . Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
• Подсчет вручную . Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Бланк клинического анализа крови: возрастные нормы

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Возраст	Новорожденный (первые сутки)	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин (г/л)	180–240	115–175	110–140	110–135
Эритроциты (× 10 12 /л)	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9
Цветовой показатель (%)	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты (%)	3-51	3-15	3–15	3–15
Тромбоциты (× 10 9 л)	180–490	180–400	180–400	180–400
СОЭ (мм/час)	2-4	4-8	4-10	4-12
Лейкоциты (× 10 9 л)	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6-12
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5–4	0,5–4	0,5–4
Сегментоядерные (%)	45–80	15–45	15–45	15–45
Эозинофилы (%)	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы (%)	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты (%)	12–36	40–76	42–74	38–72
Моноциты (%)	2–12	2–12	2–12	2–12

Таблица — Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Возраст	1 год	От 1 до 6 лет	От 6 до 12 лет
Гемоглобин (г/л)	110–135	110–140	110–145
Эритроциты (× 10 12 /л)	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7
Цветовой показатель (%)	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты (%)	3-15	3–12	3–12
Тромбоциты (× 10 9 л)	180–400	160–390	160–380
СОЭ (мм/час)	4–12	4–12	4–12
Лейкоциты (× 10 9 л)	6-12	5-12	4,5–10
Палочкоядерные (%)	0,5–4	0,5–5	0,5–5
Сегментоядерные (%)	15–45	25–60	35–65
Эозинофилы (%)	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы (%)	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты (%)	38–72	26–60	24–54
Моноциты (%)	2-12	2–10	2–10

Показатели крови и отклонения от нормы

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

• Гемоглобин . Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
• Эритроциты . Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
• Цветовой показатель . Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
• Ретикулоциты . Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
• Тромбоциты . Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
• СОЭ . Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
• Лейкоциты . Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
• Палочкоядерные нейтрофилы . Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
• Сегментоядерные нейтрофилы . Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
• Эозинофилы . Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
• Базофилы . Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
• Лимфоциты . Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
• Моноциты . Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач — расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

Расшифровка общего анализа крови у ребенка: о чем говорят загадочные цифры

Одним из самых простых, информативных и доступных методов медицинского исследования считается общий анализ крови у детей любого возраста, начиная с рождения. Однако родители, увидев по его результатам множество цифр и не понимая их значение, очень часто пугаются: какие болезни таятся за этими кодировками? Если знать, что обозначает каждая из этих цифр, можно избавиться от напрасной тревоги и убедиться лишний раз в том, что врачи ничего не скрывают и ребенок на самом деле здоров. Прежде чем определять, является ли тот или иной показатель нормой или отклонением, необходимо разобраться, к чему именно, к каким составляющим крови относятся данные цифры.

Чтобы показатели анализа крови были понятны не только врачам, но и вам, родителям, следует знать вещества, входящие в ее состав

Состав крови, отражаемый в анализе

Как правило анализ крови у детей представляет собой не только бесконечное количество цифр, но еще и латинские символы. Это вещества, входящие в состав крови и активно реагирующие на различные изменения в организме детей. Любая болезнь может изменить химический состав крови ребенка, и именно это отражает общий анализ. Расшифровка этих символов на самом деле может быть вполне понятна даже простому обывателю.

• Гемоглобин (анализ крови будет содержать латинское обозначение Hb) — белок, осуществляющий доставку углекислого газа к легким, кислорода — к тканям.
• Цветовой показатель — соотношение количества эритроцитов и гемоглобина к нормальным показателям.
• Эритроциты (RBC) — одни из самых основных клеток крови, которые называют «контейнерами» гемоглобина.
• Гематокрит (PCV, Hct: расшифровка как Packed Cell Volume) — показатель густоты крови.
• Ретикулоциты — новые эритроциты, присутствующие в крови всегда.
• Тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови.
• Лейкоциты (анализ содержит аббревиатуру WBC) — клетки, представляющие иммунную систему. Один из самых важных показателей, который содержит общий анализ крови у детей: именно он позволяет врачам точно определить причину болезни. Родителям полезно будет знать, что количество лейкоцитов у ребенка гораздо больше, чем у взрослых, и это считается нормой.
• Нейтрофилы — клетки, проявляющие активность по отношению к бактериям. Чем выраженнее бактериальный воспалительный процесс у детей, тем выше количество нейтрофилов.
• Метамиелоциты, миелоциты — разновидность лейкоцитов, которые появляются уже в критических случаях, помогая организму бороться из последних сил.
• Эозинофилы — эти клетки реагируют на «антиген-антитело».
• Лимфоциты — клетки крови, участвующие в иммунных процессах, отвечают за иммунитет (обнаруживают, распознают, уничтожают антигены). Это тоже разновидность лейкоцита. Увеличение этого показателя у детей может быть признаком вирусной инфекции.
• Моноциты — клетки, которые занимаются фагоцитозом (поглощают, переваривают бактерии, погибшие клетки и т. д.).
• Плазматические клетки — участвуют в образовании антител. Если анализ фиксирует увеличение этого показателя, скорее всего, у детей будут обнаружены вирусные инфекции.

Чтобы расшифровка анализа крови у детей была более полной, родителям будет полезно узнать о таком показателе, как скорость оседания в крови эритроцитов (в анализе значится сокращенно — как СОЭ). Это длина столбика эритроцитов, осевших за час (измеряется в мм/ч). Повышенный СОЭ у детей — прямое указание на наличие воспалительного процесса в организме. Зная химический состав крови, будет гораздо проще прочитать то, что указано в результатах анализа.

Эритроциты — один из важнейших типов клеток крови, они обеспечивают насыщение организма кислородом

Таблица нормальных показателей анализа крови

По данной таблице расшифровка анализа детей окажется легкой и доступной любому родителю. Нужно найти в таблице графу с возрастом своего ребенка и посмотреть, все ли показатели, указанные в его анализе, соответствуют норме для его возраста. Допускаются незначительные отклонения в 1–2 десятых: это может ничего не значить, особенно если анализ был взят после того, как ребенок поел. Если отклонения значительные, ниже им тоже будет дана подробная расшифровка.

Дети до года

Показатель	новорожденный	до 1 недели	от 1 недели до 1 месяца	от 1 месяца до полугода	от 6 месяцев до года
гемоглобин

(Hb) От 180 до 240 134–198 107–171 103–141 в пределах 113–140 цветовой показатель в рамках 0,85–1,15 эритроциты

(RBC) 3,9–5,5 в пределах 4,0–6,6 3,6–6,2 2,7–4,5 в районе 3,7–5,3 ретикулоциты в рамках 3–15 3–12 лейкоциты

(WBC) 8,5–24,5 7,2–18,5 6,5–13,8 в пределах 5,5–12,5 6–12 лейкоциты сегментоядерные 45–80 в районе 30–50 16–45 лейкоциты палочкоядерные 1–17 0,5–4 в рамках 0,5–5 эозинофилы 1–6 1–5 лимфоциты в пределах 15–35 22–55 в районе 45–70 базофилы от 0 до 1 тромбоциты в рамках 180–490 180–400 в пределах 160–390 СОЭ в районе 2–4 4–8 в рамках 4–10 4–12

Дети от 1 года до 12 лет

Показатель	от 1 года до 2 лет	от 2 до 6 лет	от 6 до 9 лет	от 9 до 12
гемоглобин

(Hb) в пределах 100–140 120–150 цветовой показатель в районе 0,75–0,96 от 0,8 до 1,0 эритроциты

(RBC) 3,7–5,3 в рамках 3,9–5,3 4,0–5,2 ретикулоциты от 0,3 до 1,2 лейкоциты
(WBC) в рамках 6,0–17,0 3,9–5,3 в пределах 4,0–5,2 лейкоциты сегментоядерные 28–48 в пределах 32–55 в районе 38–58 43–60 лейкоциты палочкоядерные в районе 1–5 эозинофилы 1–7 1–6 начиная от 1 и до 5 лимфоциты в пределах 37–60 33–55 30–50 в рамках 30–46 базофилы в пределах 0–1 тромбоциты в пределах 160–390 СОЭ от 4 до12

Хорошо, если расшифровка анализа крови у детей прошла успешно и успокоила сомневающихся родителей, что с их ребенком все в порядке, и поводов для переживания нет. Но что делать, если анализ сообщает об отклонениях от показателей нормы? Даже в этом случае паниковать еще рано: возможно, эти изменения в химическом составе крови малыша обусловлены обычной простудой.

Если вы обнаружили отклонения от нормы в анализе крови малыша, не спешите паниковать: причины могут быть легко устранимыми, например, банальное переутомление

Отклонения от нормы: возможные причины

Если анализ показывает отклонения от нормы в крови ребенка, нужно обязательно уточнить, что они могут означать. Часто у детей это бывает из-за того, что анализ берется на сытый желудок, чего делать категорически рекомендуется. Если же дело все-таки в заболевании, потребуется консультация врача и, скорее всего, лечение.

Гемоглобин

• обезвоживание;
• врожденный порок легких (сердца);
• легочная (сердечная) недостаточность;
• патологии почек, органов кроветворения.

• анемия;
• лейкоз;
• недостаток железа и витаминов;
• истощение;
• большая кровопотеря.

Эритроциты

• обезвоживание;
• заболевания кроветворной системы;
• дыхательная (сердечная) недостаточность.

• плохое питание;
• большая кровопотеря;
• лейкоз;
• наследственные патологии;
• гемолиз.

• после еды, активных физических нагрузок, прививок, операций;
• воспалительная реакция;
• гнойно-воспалительный процесс;
• ожоги, серьезные травмы;
• онкология.

• инфекционные, вирусные заболевания;
• лейкоз;
• гиповитаминоз;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь.

Цветовой показатель

• эритремия;
• обезвоживание;
• сердечная (дыхательная) недостаточность.

Нейтрофилы

• инфекции;
• инфекционные процессы;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение обмена веществ;
• онкология;
• после прививок;
• прием иммуностимулирующих препаратов.

• инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• наследственность;
• после радио- или химиотерапии;
• прием некоторых препаратов.

Лейкоцитарная формула

• инфекционные, воспалительные процессы;
• острая кровопотеря;
• дифтерия;
• пневмония;
• скарлатина;
• сыпной тиф;
• сепсис;
• интоксикация.

• отравление радиационными отходами;
• В12–дефицитная анемия;
• недостаток фолиевой кислоты;
• хронические болезни легких;
• обструктивный бронхит.

Эозинофилы

• аллергия;
• паразитарные заболевания;
• инфекции;
• онкология;
• заболевания крови.

• интоксикация;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• начало воспаления.

• инфекции;
• после острого воспаления;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• саркоидоз;
• болезни кроветворной системы;
• отравление фосфором.

• анемия;
• лейкоз;
• гнойные поражения;
• после операции;
• прием стероидных препаратов.

• ветряная оспа;
• аллергия;
• нефроз;
• анемия;
• прием гормональных препаратов.

• вирусные инфекции;
• ОРВИ;
• заболевания крови;
• отравление свинцом, мышьяком;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

• туберкулез;
• красная волчанка;
• анемия;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• СПИД;
• радио- и химиотерапия.

Тромбоциты

• воспалительные процессы;
• анемия;
• после операции;
• онкология;
• физическое переутомление.

• врожденные заболевания крови;
• красная волчанка;
• инфекции;
• анемия;
• переливание крови;
• недоношенность;
• гемолитическая болезнь у новорожденных;
• сердечная недостаточность.

Если у родителей на руках есть анализ крови их детей, расшифровка этих показателей поможет им успокоиться или предпринять необходимые меры для сохранения здоровья своего ребенка.

• туберкулез;
• красная волчанка;
• анемия;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• СПИД;
• радио- и химиотерапия.

Анализ крови у детей: расшифровка и норма крови у детей

Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.

Нормы показателей крови у ребенка

У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.

Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.

Показатели	Возраст
1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1-6 лет	7-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145	115-150
Эритроциты, х10 12 /л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Ретикулоциты, %	30-51	3-15	3-15	3-15	3-12	3-12	3-12
Тромбоциты, х10 9 /л	180-490	180-400	180-400	180-400	160-390	160-380	160-360
СОЭ, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12	4-12	4-12	4-15
Лейкоциты, х10 9 /л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Лейкоцитарная формула, %
Нейтрофилы Палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофилы Сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	12-36	40-76	42-74	38-72	26-60	24-54	22-50
Моноциты, %	2-12	2-12	2-12	2-12	2-10	2-10	2-10

В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.

Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Гемоглобин (Hb, HGB) в анализе крови

Повышение значений:

1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.

Эритроциты (RBC) в анализе крови

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

• абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
• относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Тромбоциты (PLT) в анализе крови

Повышение значений:

1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
3. Состояния после хирургического вмешательства.

Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

СОЭ в анализе крови

Повышение значений (ускорение СОЭ):

1. Воспалительные процессы;
2. Интоксикации;
3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4. Анемии, состояние после кровопотери;
5. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).

Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.

Лейкоциты (WBC) в анализе крови

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Повышение значений (лейкоцитоз):

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Снижение значений (лейкопения):

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Лейкоцитарная формула

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

Повышение значений (лейкоцитоз):

Общий (клинический) анализ крови у детей

Обший анализ крови расшифровка у детей имеет очень важное диагностическое значение для детского врача. Часто заболевание у детей развивается незаметно для родителей и сдача анализов и прохождение медицинских обследований ребенка позволяет выявить их на ранней стадии. Анализ крови у детей и расшифровка результатов показателей, заключается в обьяснения этих непонятные закяручек в бланке анализов малыша.

Для этого нужно иметь хотя бы общее представление в назначении элементов крови, которые указаны в бланке медицинских анализов детей. Здорового человека как равно и ребенка показатели форменных элементов находятся в определенных соотношениях, такие соотношения называют гемограммой или формулой крови.

Общий анализ крови у детей, норма в таблице показателей по возрастам

Расшифровка основных показателей анализов детей

Эритроциты

Низкие эритроциты в анализе: недостаток белка и витаминов в питании, дефиците железа в организме ребенка. Повышенные эритроциты в анализе может указывать на заболеваниях: абсолютных и относительных эритроцитозах следствии хронические заболевания легких, врожденные пороках сердца, рвота, понос, ожоги, отеков.

Тромбоциты

высокие тромбоциты в анализах Воспалительные заболевания, туберкулез, остеомиелит, послеоперационный период у ребенка, гемолитических анемий, или анемия после кровопотерь.

Низкие показатели тромбоцитов у ребенка, которые называют еще тромбоцитопения следствие: недоношенный ребенок, гемолитическая заболевание новорожденных.

Гемоглобин

Повышение значений гемоглобина: болезни крови, первичные и вторичные эритроцитозы, пороки и заболевания сердца, при сгущении крови, при сильной рвоте, ожогах, запорах у ребенка (кишечная непроходимость), при дегидратации. Есть физиологическое повышение гемоглобина у жителей высокогорья и у спортсменов после физических нагрузок. Снижение гемоглобина: При различных видах анемий.

Норма СОЭ у детей зависит от возраста малыша и пола:

• у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
• у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 — 17 мм/ч;
• у девочек – 3 — 15 мм/ч;
• у мальчиков – 2 — 10 мм/ч

Повышение значений СОЭ у детей (РОЭ) ускорение оседания эритроцитов наблюдается при:

• наличие воспалительных процессов у ребенка,
• наличие хронических болезней;
• или болезней в острой фазе заболеваний;
• при анемии;
• кровопотери;
• болезни почек( нефриты).
• увеличивается уровень pH крови;
• обезвоживании;
• уровень альбумина понижается;
• отравление;
• стресс;
• аллергия у ребенка;
• присутствие глистов в организме;
• неправильный обмен веществ;
• заболевания соединительной ткани организма;
• аутоиммунные заболевания.

Факторы, которые могут вызывать длительный подъем СОЭ у детей:

• снижение гемоглобина
• понижение эритроцитов крови;
• прием некоторых витаминов;
• вакцинация против гепатитов;
• избыточный вес ребенка.

Когда родителям нужно бить тревогу!

Если анализ показал высокие показатели СОЭ у ребенка, не спешите паниковать.

Обратите внимание на самого ребенка.

Если ребенок активно играет, хорошо спит, у него хороший аппетит то возможно это вызвано другими факторами:

• Неправильное питание, много тяжелой и острой пищи
• Нехватка витаминов
• Режутся зубки
• Прием некоторых лекарств, например парацетамол
• Стрессовые ситуации, например: ребенок криком кричит, когда у него берут забор крови с пальца
• Влияние человеческого фактора, ошибка лаборанта

В любом случае нужно проконсультироваться с врачом, так как велика вероятность наличие срытого заболевания в латентной фазе.

Нужно обратить внимание есть ли повышение лейкоцитов с повышением СОЭ в крови. Это напрямую может говорить о инфекции в организме ребенка.

Понижение (замедление) значений СОЭ у детей происходит при:

• недоедании и голодании организма,
• снижение мышечной массы,
• дистрофии.

Лейкоциты защитные клетки нашего организма, играют важную роль в иммунитете ребят. Повышение значений лейкоцитов у ребенка (лейкоцитоз): Обратите внимание, что различают абсолютный лейкоцитоз и физиологический. Абсолютный лейкоцитоз:

1. острые воспалительные заболевания,
2. опухоли
3. лейкозы
4. ожоги
5. послеоперационный период
6. инфекционные заболевания
7. кровопотери
8. рак
9. лучевая болезнь
10. отравлениях организма у ребенка

Физиологический лейкоцитоз у ребенка:

1. при приеме пищи особенно тяжелой для переваривания пищи.
2. физических упражнений,
3. после приема горячих или холодных ванн

Важно здесь отметить, что сдавать анализ, дети должны строго натощак с учетом выше сказанного.

Снижение лейкоцитов в анализе крови (лейкопения): лейкопения может отмечаться при физиологических состояниях и голодании. Часто может носит наследственный характер.

• вирусный гепатит
• грипп,
• краснуха
• сепсис,
• корь,
• малярия,
• эпидемический паротит,
• туберкулез,
• СПИД

Показатели анализа должен «расшифровывать» только врач, не пытайтесь ставить диагноз ребенку самостоятельно, так как ни один врач не ставит диагноз, основываясь только по показателям клинического анализа.

Снижение лейкоцитов в анализе крови (лейкопения): лейкопения может отмечаться при физиологических состояниях и голодании. Часто может носит наследственный характер.

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*10 9 /л
До года 150-350*10 9 /л
Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)