Рентген и грудное вскармливание

Опасен ли рентген при грудном вскармливании (ГВ) для кормящей женщины и малыша

У большого количества кормящих женщин может возникнуть необходимость проведения различных медицинских обследований. Рентген при грудном вскармливании не является исключением. Абсолютно любая кормящая женщина хочет знать, не отразятся ли данные процедуры на грудном молоке, его свойствах или на здоровье ребенка.

При проведении таких обследований прежде всего необходимо удостовериться, что они действительно необходимы, а не являются лишь одним из методов диспансеризации. Существует мнение, что после проведения рентгена, МРТ или КТ желательно прекратить грудное вскармливание на определенное время. Но, как доказывает современная наука, далеко не всегда бывает именно так.

Вредно ли облучение?

Лучи рентгена — это электромагнитное излучение, которое проникает через тело человека.

Рентген — это источник радиации. Радиация, несомненно, в больших дозах опасна, но это скорее относится к определенным отраслям промышленности, где дозы облучения действительно большие. При медицинских исследованиях, если они проводятся в соответствии с нормативами на исправном оборудовании и не очень часто, радиация не опасна, т.к. ее количество не очень большое и воздействие на организм минимально.

Большинство врачей уверены, что излучение при проведении рентгенологического обследования не опасно для кормящей мамы и дальнейшей лактации, и вредного, а тем более опасного, воздействия на состав грудного молока оно не окажет, то есть малышу не грозит никакая опасность.

Однако кормящая женщина должна понимать, что иногда такое исследование действительно жизненно необходимо. К таким случаям можно отнести: подозрение на перелом, осложнения после перенесенных ОРВИ (ОРЗ) — сильный долго не проходящий мучительный кашель, повышение температуры, не проходящий более 10-14 дней насморк и подозрение на гайморит или бронхит, острые боли в желудочно-кишечной системе и т.д. Во всех этих случаях проводить рентген нужно, т.к. жизнь самой кормящей женщины без такого обследования может оказаться под угрозой.

В случае, если же вам предлагают сделать рентген, к примеру, в качестве диспансеризации или «на всякий случай», и при этом у вас нет никаких жалоб, то, конечно, в этом случае от его проведения лучше отказаться. Поэтому очень важно сопоставить потенциальный риск и вероятную пользу от проведения такого обследования. Польза состоит в том, что кормящей женщине смогут быстро и точно поставить диагноз и назначить при необходимости лечение. Не стоит забывать при этом, что рентген — все-таки источник излучения.

Рентген и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая женщина должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения такого обследования. Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентгеновских лучей, и состав молока никак не меняется, поэтому кормящая мама может спокойно кормить ребенка после такого вида обследования.

Однако большая часть врачей-рентгенологов рекомендуют кормящим женщинам прекратить кормление грудью на конкретный период времени, к примеру, после рентгена желудка и других органов. Объяснение этому следующее: рентген желудка проводят с использованием контрастных веществ, которые применяют с целью увеличения визуализации внутренних органов и различных тканей. Необходимо отметить, что в период грудного кормления специалисты рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, которые содержат йод.

Однако при применении таких веществ молекула йода ковалентно связана с основой, и, следовательно, количество свободных молекул такого элемента очень мало. По этой причине считают, что они не становятся источником риска для ребенка, питающегося грудным молоком.

Помимо этого, период полураспада в плазме данных элементов достаточно небольшой (меньше 1 часа), и их биодоступность через грудное молоко практически приравнивается к 0.

Однако изготовители материалов для рентгеновских обследований, как правило, рекомендуют прекратить кормление грудью ребенка приблизительно на 24 часа после обследования. Объективно подобная необходимость отсутствует.

К примеру, барий, который используют при рентгене желудка, не всасывается организмом женщины, поэтому вещество не оказывает влияния на качество молока, и грудное вскармливание не вредит ребенку. К мнению производителей, рекомендующих не кормить ребенка грудным молоком после таких обследований, прислушиваются и некоторые врачи, так как ни производители, ни врачи не хотят брать на себя ответственность и рисковать.

Как подготовиться к рентгенографии

С целью минимизации всех рисков, которые могут возникнуть при рентгенологическом обследовании в период грудного вскармливания, кормящей маме необходимо помнить о следующих рекомендациях:

  1. Рентген делать только в действительно необходимых ситуациях (часть из них уже были указаны выше), т.к. если уже есть определенное опасное заболевание или существует риск его дальнейшего развития, то данное обследование необходимо;
  2. Перед проведением данного обследования лучше покормить ребенка, потому что некоторые специалисты все же не рекомендуют давать малышу грудь пару часов после такого обследования. Если же кормящая мама действительно очень боится, и ее не успокоили заверения врача о безопасности дальнейшей лактации, то можно сцедить то молоко, которое находилось в груди при рентгене, и просто вылить его;
  3. Т.к. во всех роддомах женщин заставляют делать, к примеру, флюорографию даже при наличии талона, удостоверяющего прохождение данного обследования до беременности, то кормящая мама имеет полное право на отказ от рентгена, т.к. срок действия такого талона 1 год;
  4. При проведении данного обследования необходимо попросить специальный защитный фартук, который, как правило, дают беременным. Хотя такой фартук должны выдавать всем, и не имеет значения, беременна женщина или нет.

Рентгеновское исследование для кормящей женщины — польза или вред

Если необходимость проведения данного вида обследования у кормящей женщины есть, то рентген делать нужно.

Однако нет необходимости прерывать кормление грудью или сцеживать грудное молоко после обследования, т.к. рентгеновские лучи не оказывают влияния на качество и не изменяют состав женского молока, и, соответственно, здоровью ребенка ничто не угрожает.

Интересное:  Видео Как Наносить Крем Под Подгузник Мальчику

Объяснение данному явлению следующее: действие излучения при рентгене на организм человека прекращается сразу после окончания данного обследования, а сами лучи не обладают тенденцией к накоплению в человеческом организме, следовательно, и в выведении из организма чего-либо просто нет необходимости.

Рентген и кормление грудью

Период лактации – это сложный период ограничений. Любая молодая мама сталкивается с вопросами: «Что можно?», «Как не навредить?».

Все мамы знают, что рентген во время беременности крайне опасен для малыша. Но после трудных для организма девяти месяцев не редко молодая мама нуждается в специализированной медицинской помощи. Так можно ли делать рентген после родов, в период грудного вскармливания?

Как влияет рентген на молоко?

Обычный рентген, как показывают современные исследования, никак не повлияет на грудное молоко. Соответственно кормить ребенка можно сразу после воздействия рентгеновских лучей.

Флюорография

Можно делать и флюорографию, но если данное исследование несет чисто профилактические цели, лучше воздержаться до завершения лактации.

Рентген почек и желчного пузыря

Рентген почек или желчного пузыря, обследование, которое проводиться с использованием контрастных веществ, может повредить здоровью малыша. После такого рентгена врачи советуют на определенный промежуток времени воздержаться от кормления грудью.

Такое обследование проводиться с использованием двух типов контрастных веществ: йодсодержащий и с содержанием ионов гадолиния.

В период лактации желательно не принимать продукты содержащие йод. Он негативно влияет на щитовидную железу мамы и ребенка. Но при рентгене количество молекул йода, поступающих в молоко минимально. Поэтому на здоровье ребенка рентген не отобразиться. Хотя врачи все равно советуют воздержаться от кормления грудью на 24 часа.

Рентген молочной железы

Маммография – рентген молочной железы. Это обследование, проводимое в период лактации, никак не может повлиять на здоровье ребенка. Но делать его в этот период почти бессмысленно. В связи с естественными изменениями молочной железы расшифровать результат маммографии очень сложно. Назначить врач может эту процедуру для анализа уже известных опухолей. При этом для более точного результата обследования рекомендуется перед процедурой покормить ребенка.

Рентген зубов

Чаще всего мы сталкиваемся с рентгеном в стоматологическом кабинете. Его вы так же можете делать без опаски, на состав молока это не повлияет. А вот для оберегания себя обязательно проследите, чтобы на вас одели защитный фартук.

В общем можно сказать, что рентгеновское обследование не влияет на состав молока. Его можно проводить при грудном вскармливании, но при назначении врача. Если у вас возможность обойтись без рентгена, воспользуйтесь этим. Ведь рентгеновское излучение вредно любому человеку.

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Интересное:  Отличия тренировочных схваток от настоящих

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко — фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 — 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери. Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5]. Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», — пишет он, — «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Источники: http://x-raydoctor.ru/rentgen/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://girafejournal.com/4571-rentgen-i-kormlenie-grudyu.htmlhttp://milkyfairies.ru/flyuorografiya-rentgen-mrt-uzi-pri-kormlenii-grudyu/

Ссылка на основную публикацию