Т4 свободный тироксин свободный

Содержание

1 Свободный Т4 — норма у женщин и причины его повышения и понижения
2 Тироксин Т4 свободный — норма у женщин
3 Норма при беременности
4 Что приводит к колебаниям тироксина?
5 Видео на тему
6 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
- 6.1 Подготовка
- 6.2 Интерпретация результатов
7 Тироксин свободный

Свободный Т4 — норма у женщин и причины его повышения и понижения

Практически любой процесс в организме женщины связан с гормоном тироксином.

Важно знать, о чем говорит свободный Т4 в норме у женщин.

Поскольку именно от концентрации этого гормона зависит наступление беременности и ее течение.

Итак, каковы норма данного гормона и от чего зависят его колебания?

Тироксин Т4 свободный — норма у женщин

Он активизирует деятельность центральной нервной системы, ускоряет обмен белков, положительно воздействует на сердечную мышцу, стимулирует усваивание витамина А в печени, понижает количество холестерина в крови, способствует усилению обмена веществ в костной ткани, насыщает их кислородом и участвует в теплопродукции.

Для женщин этот гормон особенно важен, поскольку от него зависит работа репродуктивной системы.

Он контролирует формирование и овуляцию яйцеклеток. Также свободный Т4 отвечает за вес тела женщины, оказывая воздействие на скорость обмена веществ и способствует избавлению сосудов от холестериновых бляшек и тромбов.

Гормон тироксин или Т4 в крови измеряется в пмоль (пикомоль) на литр. При этом нормальная концентрация в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но незначительно. За исключением периода беременности, когда количество гормона возрастает в несколько раз в зависимости от срока беременности.

После 40 лет (примерно со временем наступления климакса) показатели тироксина в крови женщины снижаются. В этом возрасте количество Т4 в крови у женщин может колебаться от 9 до 22 пмоль на литр. Но нормой считаются показатели от 10,3 до 24,5 пмоль на литр. При этом, значения могут колебаться по различным причинам. Но в случае если концентрация гормона не превышает норму, то об устранении факторов, влияющих на показатели, может судить только врач.

Обычно уровень этого гормона у женщин в утреннее время выше. С 8 до 12 он максимален, затем постепенно снижается и минимальной концентрации достигает к 4 утра.

Также количество гормона зависит и от времени года. С октября по март содержание Т4 в организме женщины максимальное, а в летние месяцы — минимальное.

Привести уровень гормона в норму можно. Главное — устранить причину, вызвавшую изменение его количества в организме. Поэтому, если снижение или увеличение концентрации данного гормона вызвано беременностью или приемом специальных лекарственных препаратов — следует заняться лечением щитовидной железы.

Анализы на половые гормоны назначаются для диагностики некоторых заболеваний и при планировании беременности. Анализ на гормоны у женщин — виды исследований и правила подготовки к сдаче.

О лечении гипотиреоза народными средствами читайте тут. Подборка простых и эффективных рецептов.

Если врач поставил диагноз «эутиреоз», не нужно паниковать. Данный синдром указывает на то, что в щитовидной железы есть некие отклонения, но о болезни говорить еще рано. В этой теме http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/eutireoz.html все о данном синдроме и способах его лечения.

Норма при беременности

Тироксин оказывает огромное влияние на формирование беременности. Если концентрация гормона Т4 свободного у женщины в норме, то зачатие ребенка наступает легко, а вынашивание протекает без нарушений. Если при зачатии, уровень гормона выше или ниже нормы, могут появиться проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.

Во время беременности количество тироксина в организме женщина постепенно растет.

До тринадцати недель беременности его уровень может варьироваться от 12,1 до 19,6 пмоль на литр.

Между тринадцатой и двадцать восьмой неделями уровень тироксина варьируется от 9,6 до 17 пмоль на литр. Начиная с двадцать восьмой недели и до самых родов — уровень Т4 должен находиться между 8,4 и 15,6 пмоль на литр.

Показатели свободного Т4 влияют не только на формирование беременности, но и на ее течение и исход.

У женщин с ярко выраженной эндокринной патологией не только снижается вероятность забеременеть, но и существует высокий риск нарушения репродуктивной функции и появления бесплодия.

Чаще всего беременным диагностируют диффузное увеличение щитовидки — зоб. Но, врачу необходимо учитывать, что во время беременности также возможны и другие нарушения в работе щитовидной железы.

Если своевременно диагностировать патологию и провести лечение, можно восстановить детородную функцию или сохранить уже наступившую ранее беременность.

Поэтому женщине важно на протяжении всего времени вынашивания ребенка наблюдаться у врача эндокринолога.

Что приводит к колебаниям тироксина?

Колебания тироксина в крови могут быть вызваны различными причинами.

Т4 свободный повышен при:

увеличении количества билирубина в крови;
ТТГ — независимом тиреотоксикозе;
большом излишнем весе, ожирении;
токсическом зобе;
хорионкарциноме;
миеломе;
тиреоидитах;
хронических болезнях печени;
аденоме железы;
нефротическом синдроме;
нарушении работы щитовидки после родов;
приеме некоторых лекарств (Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Пропилурацил, Пропранолол, Левотироксин, Даназол, Вальпроевая кислота).

При вышеперечисленных причинах уровень гормона в крови превышает 22 пмоль на литр.

При этом у женщины проявляются следующие симптомы:

вспыльчивость (повышенная стимуляция нервной системы);
резкое похудение (высокий уровень гормонов вызывает увеличение скорости распада жиров);
усиленное потоотделение;
учащение пульсового ритма (высвобождается слишком много энергии в результате распада жиров, что отрицательно влияет на работу сердца);
аритмия;
дрожь в конечностях (чрезмерно высокая скорость передачи импульсов по нервно-мышечной системе).

Подобное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к вымыванию кальция из костной ткани, что впоследствии вызовет остеопороз и переломы костей.

Также уровень гормона Т4 может быть ниже 9 пмоль на литр. Причины явления, когда Т4 свободный понижен:

лечение заболеваний при помощи оперативного вмешательства;
резкое снижение веса после ожирения;
воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
прием препаратов лития, октреотида;
синдром Шихана;
тяжелые физические нагрузки;
наличие образований в щитовидной железе;
применение оральных контрацептивов;
черепно-мозговые травмы;
прием героина или анаболических стероидов;
длительный контакт с тяжелыми металлами;
использование противосудорожных средств и тиреостатиков;
нехватка йода в организме.

При снижении уровня гормона пациенты обращаются с жалобами на:

сонливость;
быструю утомляемость;
плаксивость;
непереносимость холода;
мышечную слабость;
сухость кожи, особенно на локтях и подошвах;
отеки лица, стоп, рук;
снижение аппетита;
запоры;
выпадение волос;
хрупкость ногтей;
отдышка;
прибавку в весе;
аритмию.

Снижение уровня Т4 говорит о недостаточной выработке гормона. К сожалению, при появлении такой проблемы, женщине придется принимать синтетический гормон в течение всей жизни, поскольку щитовидная железа уже не справляется с его выработкой в должном количестве.

При плохом самочувствии или перед подготовкой к беременности необходимо провести анализы на гормон Т4. Для его проведения используется плазма, выделяемая из венозной крови.

За день до анализа необходимо снизить или совсем исключить физические нагрузки, стараться не нервничать. За 12 часов — не стоит употреблять крепкие и сладкие чаи или кофе, фруктовые соки. Кровь следует сдавать до первого приема пищи.

Для того чтобы отследить динамику уровня Т4 в крови, необходимо проходить тест на гормоны от одного до трех раз в месяц от полутора до двух лет. Такие данные необходимы для женщин, у которых ранее диагностировали токсический зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз либо наблюдается их клиническая картина.

Полноценное функционирование щитовидной железы имеет большое значение для вынашивания беременности. Какую роль играет ТТГ при беременности и насколько опасны отклонения от нормы, читайте далее.

Медикаментозные и народные методы лечения аутоимунного тиреоидита и гипотиреоза разберем в этом материале.

Видео на тему

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Подготовка

За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.

За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается приём йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Кровь берётся натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 — 2 года 1 — 3 раза в месяц).
Зоб.
Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Интерпретация результатов

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Референсные значения: взрослые 9,0 — 22,0 пмоль/л

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

токсический зоб;
тиреоидиты;
тиреотоксическая аденома;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
гипотиреоидизм, леченный тироксином;
семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
хориокарцинома;
состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
миеломы с высоким уровнем IgG;
нефротический синдром;
хронические заболевания печени;
тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
ожирение;
приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
контакт со свинцом;
хирургические вмешательства;
резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
употребление героина;
приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Тироксин свободный

Тироксин (Т₄) представляет собой гормон щитовидной железы, регулирующий общий обмен веществ, а также является физиологическим компонентом регуляционного механизма щитовидной железы. Большая часть циркулирующего тироксина связано с транспортными белками ( ТСГ-тироксин связывающий глобулин, преальбумин и альбумин). Остаток гормонов свободно циркулирует в виде FT₄ (свободного тироксина), биологически активной формы.

Рекомендуется сдачу венозной крови больным с гипотиреозом проводить после назначения L-тироксина т. к. уровень Т₄ свободного увеличивается и достигает максимума через 1–6 часов после приема внутрь и, как результат, проба отбирается точно перед назначением следующей дозы. Если пациент находится на лечении гиполипидемическими лекарственными средствами, содержащими L-тироксин , то взятие крови на определение Т₄ свободного проводится через 4–6 недель после прекращения терапии.

пмоль/л х 0,651 = пг/мл.

пг/мл х 1,536 = пмоль/л.

пг/мл х 0,1 = нг/дл.

Основные показания к назначению анализа

Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе.
Зоб.
Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Токсический зоб.
Тиреоидиты.
Тиреотоксическая аденома.
Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
Гипотиреоидизм, который лечился тироксином.
Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Хориокарцинома.
Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина.
Миеломы с высоким уровнем IgG.
Нефротический синдром.
Хронические заболевания печени.
Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т₄.
Ожирение.
Заболевания, связанные с повышенным уровнем свободных жирных кислот.

Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы).
Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома).
Третичный гипотиреоз ( черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса).
Диета с низким содержанием белка и значительная недостаточность йода.
Хирургические вмешательства.
Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением.
Наркотическая зависимость.

Увеличивают: амиодарон, аспирин, карбамазепин, эритропоэтин, фуросемид, гепарин, L-тироксин , пропранолол, радиологические контраст-вещества .

Снижают: амиодарон, противосудорожные препараты, ранитидин, анаболические стероиды.

Источники: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/svobodnyj-t4-norma-u-zhenshhin.htmlhttp://www.gepatit-c.ru/analizy/t4.htmlhttp://i131.ucoz.ua/publ/tireoidnye_gormony/tiroksin_svobodnyj_t4_sv/9-1-0-55

Интересное: После кесарева какие должны быть выделения