Тазовое предлежание плода и маловодие

Потом сделали КТГ и УЗДГ -все хорошо(8 б. и кровоток не нарушен),анализы в норме.В результате все равно положили в роддом,там сделали УЗИ,КТГ и УЗДГ(получилось через 1 день после предыдущего УЗИ)никакого маловодия нет и срок уже 31-32 нед.(ИАЖ-14,8см,степень зрелости плаценты уже 1),КТГ-8б,УЗДГ-все ок.Вообщем выходные просто так полежала и нас выписали,как ЗДОРОВЫХ.Мой врач,конечно,удивилась,но для профилактики прописала курантил и метионин 10дней.

Сейчас нам уже 36 нед,опять делали КТГ(все ок -8б.)и УЗИ(по глупости пошла опять к тому же врачу ,что первый раз поставил маловодие).Узист,конечно,опять ставит маловодие(ИАЖ-6,2см,степень зрел.плаценты 3),опять срок меньше 34-35 нед (БПР-85,ЛЗР-114,ОГ-316,Д/ОЖ-91/290),ВЗРП 1ст.,тазов.предл.Мой врач опять пугает и отправляет в роддом,говорит и живот маленький.Я говорю ей,а если опять в роддоме диагноз не поддтвердиться -она мотает головой;говорю может в платную на УЗИ к другому врачу сходить,а она опять -это ничем не поможет. Вот не знаю что делать,можно ли верить УЗИ,по которому у меня маловодие?Ложиться в роддом или без толку?Подскажите, по ИАЖ у меня действительно маловодие и по фетометрии ребенок отстает? А еще ребенок никак не переворачивается,делала упражения,музыку включала,никак,есть ли у меня надежда,что перевернется?и кесарево обязательно?

ВУЗРП просто по УЗИ на таком сроке нерационально ставить, так как данные УЗИ в третьем триместре не могут точно определить гестационный возраст плода, разница в одну неделю — не критична.

Кроме того, врач должен оценить биофизический профиль плода и дать заключение, все ли хорошо.

Переворачивается ребенок инода и в последний день перд родами, так что надежда есть:-) А если останется тазовое -то метод родоразрешения должен быть решен врачом, который видит Вас, но в принципе риск для ребенка при тазовом предлежании при вагинальный родах гораздо выше, чем при головном. Обсудите все риски со своим врачем.

У меня еще такой вопрос:на многих форумах пишут,что надо делать упражнения для переворота малыша(я делаю пока не помогло)-это все сказки и совпадения?или на самом деле?Хотелось бы узнать Ваше мнение как врача,у своего спрашивала,сказала тут ничем не поможешь,как малыш захочет

Маловодие обвитие тазовое предлежание

Тазовое предлежание плода и обвитие пуповиной

Примерно на 28 неделе беременности врач определит, какое будет у плода предлежание – головное или тазовое. Нормальным является головное предлежание плода, когда ребёнок по родовым путям матери идёт вперёд затылочной частью головки. Тазовое предлежание плода и обвитие пуповиной являются факторами риска, при которых подготовка к родам и ведение родов должны быть под тщательным контролем врача.

Тазовое предлежание плода.

При тазовом предлежании плода ребёнок идёт по родовым путям матери тазовым концом вперёд, и при этом создаётся сразу несколько степеней риска осложнения родов и угрозы жизни и здоровью, как малыша, так и мамы.

Дело в том, что головка ребёнка является самой широкой частью его тела, и в родах с головным предлежанием плода самой трудной частью родов является период рождения головки. Вслед за родившейся головкой тело малыша выходит из родовых путей без проблем.

Когда ножки или ягодицы малыша прощупываются в самом нижнем сегменте матки, то диагностируют тазовое предлежание плода.

Но, даже, если на сроке беременности 28 недель диагностировали тазовое предлежание – это совсем не значит, что такое положение ребёнок сохранит вплоть до родов. Очень часто плод переворачивается в матке незадолго до момента родов.

В последнее время акушеры в Центре планирования семьи обучают беременную женщину специальным упражнениям, которые она должна выполнять ежедневно, чтобы стимулировать переворот ребёнка в матке головкой вниз. Это – целый комплекс специально разработанных упражнений по коррекции положения плода в матке.

1. Ягодичное предлежание плода. Среди этой группы тазовых предлежаний различают чисто ягодичное предлежание, когда предлежат только ягодицы, а ножки вытянуты вдоль тела малыша, и смешанное ягодичное предлежание, когда ножки ребёнка согнуты в коленях и стопы предлежат вместе с ягодичками ребёнка.

2. Ножное предлежание малыша. В этой группе тазовых предлежаний есть полное ножное предлежание и неполное ножное предлежание. При полном ножном предлежании обе ножки малыша предлежат параллельно одна другой во вход в малый таз. При неполном ножном предлежании только одна ножка малыша предлежит во вход в малый таз, а другая лежит вдоль тела малыша.

3. Коленное предлежание. При этом виде тазового предлежания во вход в малый таз предлежат согнутые колени ребёнка.

Из всех видов тазовых предлежаний наиболее часто встречается чисто ягодичное предлежание.

Причины, вызывающие тазовое предлежание плода.

1. Снижение возбудимости матки, её тонуса.

2. Многоводие при беременности, чрезмерная подвижность плода, недоношенная беременность.

3. Маловодие при беременности. Аномалии матки.

4. Узкий таз у женщины, неправильное расположение плаценты, опухоли матки, аномалии развития ребёнка (гидроцефалия).

При тазовом предлежании плода чаще развивается асфиксия плода, аспирация околоплодными водами, врождённый вывих бедра, обвитие пуповиной и т.д.

Иногда на сроке беременности 37 недель, если физические упражнения не дали результатов, в стационаре опытным акушером-гинекологом проводят наружный поворот плода в матке. При этом существует определённый риск преждевр6еменного начала родов, отслойки плаценты, других патологий течения беременности. Процедура должна выполняться под контролем УЗИ, женщина после процедуры должна быть под постоянным наблюдением врачей.

Наружный поворот ребёнка в матке проводится очень осторожно, без излишнего усилия. Для проведения процедуры наружного поворота имеются противопоказания:

1. Рубцы после прошлых оперативных вмешательств на матке.

2. Угроза преждевременных родов.

3. Излишняя масса тела беременной.

4. Возраст женщины свыше 30 лет.

5. Невынашивание прошлых беременностей, бесплодие в анамнезе.

6. Поздний токсикоз.

7. Предлежания плаценты.

8. Обвитие пуповиной плода.

9. Аномалии матки.

10. Узкий таз у женщины.

11. Тяжёлые общие заболевания у женщины.

12. Беременность в результате процедуры ЭКО.

13. Многоводие беременности, маловодие.

Упражнения для коррекции положения ребёнка в матке.

1. Лечь на плоскую жёсткую поверхность, на тот бок, в сторону которого повёрнута голова малыша. Полежать так 10 минут, затем медленно перевернуться на другой бок и лежать столько же времени на другом боку. Выполнять упражнение следует 3 раза ежедневно, а спать нужно на том боку, в сторону которого лежит головка малыша.

2. В положении лёжа на спине нужно положить под поясницу и таз валик высотой 20 – 30 см. Лежать в этом положении15 минут, по 2 раза ежедневно. Упражнение нужно выполнять на голодный желудок, при хорошем самочувствии.

При выполнении этих упражнений поворот ребёнка в матке в головное предлежание происходит в 75% случаев.

Гинеколог должен обязательно обследовать женщину перед тем, как рекомендовать выполнение этих упражнений: их выполнение противопоказано при неправильно расположенной плаценте, при угрозе прерывания беременности, раскрытии шейки матки, при опухолях матки, а также гипертонии беременной, сахарном диабете и других тяжёлых заболеваниях.

Тазовое предлежание плода и обвитие пуповиной.

Поскольку в большинстве случаев тазовое предлежание плода связано с гиперподвижностью малыша, и со снижением тонуса матки, очень часто тазовое предлежание сочетается с обвитием тела ребёнка пуповиной.

Это значительно усложняет прогноз беременности, потому что при обвитии пуповиной очень часто происходит асфиксия и преждевременная отслойка плаценты, что угрожает гипоксией плода и даже гибелью.

При диагностировании обвития пуповиной ребёнка, и даже при подозрении на обвитие родоразрешение проводят при помощи операции кесарева сечения, ещё до наступления схваток, или при первых схватках.

Тазовое предлежание плода и обвитие пуповиной являются факторами риска, при которых подготовка к родам и ведение родов должны быть под тщательным контролем врача. При необходимости врач решает вопрос о проведении оперативного родоразрешения – операции кесарева сечения.

30 авг 2021, 22:48

Сегодня съездили на УЗИ. Результаты не очень утешительные. Тазовое предлежание, однократное обвитие пуповиной вокруг шеи,гиперплазия плаценты(плацента 3 степени зрелости, врач говорит, что с такой уже рожать можно), что не хорошо тоже. Из-за такой плаценты у ребенка возможно нехватка кислорода, недостаток питания. Посоветовали лечь в стационар прокапаться. Вот такие дела. Уже волнуюсь. Похоже, кесарево не избежать. или всё ещё возможно?

30 авг 2021, 22:58

по-моему, это далеко не абсолютные показания к КС. обвитие тугое? или просто петля на шее? у меня на 29 неделе было также, правжда, без плаценты, мы и размотались и перевернулись (ТТТ).

обсудите с врачом возможность самостоятельных родов, просто будьте морально готовык эстренному КС. Нужно еще и размер плода учитывать

30 авг 2021, 23:20

Snezhinka. спасибо за ответ На счет тугое или нет обвитие не знаю. А вот вес плода маленький сейчас(на 34 неделе) по результату УЗИ 1900 гр. Я вот почитала на форуме инфу, что если мальчик в тазовом предлежании, то желательно не рисковать, а кесарево.

30 авг 2021, 23:27

У меня было тазовое предлежание и самопроизвольные роды на 36 неделе. Я тоже думала, что будет КС.

Пусть врач оценит размеры ребенка. Я родила сама (но разрезали прилично), правда у меня дочка маленькая.

30 авг 2021, 23:41

31 авг 2021, 09:58

Мне на Вашем сроке тоже самое на УЗИ сказали,ну кроме плаценты.Итог на данный срок — мы не перевернулись и обвитие так и осталось,пока плановое кесарево.Плод сказали достаточно крупный,живот маленький,места мало.По поводу обвития — пуповина скользкая и даст Бог ребёночек перевернётся и вероятней всего пуповинка размотается,однократное не так страшно как кажется,да и по сроку у Вас есть время для правильного положения малыша.Вы главное не волнуйтесь,всё будет хорошо

Главное врача который будет принимать у Вас роды предупредить,что у малыша обвитие.

31 авг 2021, 10:04

. я ещё боюсь, чтобы он ещё в животике не удушился поповинкой, когда переворачивался. Всё: потеряла покой. К врачу ещё не ходила, во вторник на приём. Будем надеяться, что всё будет хорошо. Вам тоже всего хорошего Когда плановое кесарево?

31 авг 2021, 10:15

Юлина. у меня первый ребенок в 30 нед был дважды обмотан пуповиной. Я ходила дышать кислородом, размотал одну петлю, а со второй так до родов и остался, а на кислороде еще и вес набрали прилично. Мне кажется, после 34 недель они меньше крутятся, намного меньше, поэтому я даже не парилась удушением. Просто гуляла и гуляла в парках-скверах.

31 авг 2021, 10:31

ЦИТАТА (Юлина #064; 31 авг 2021, 11:04)

. я ещё боюсь, чтобы он ещё в животике не удушился поповинкой, когда переворачивался. Всё: потеряла покой.

Не переживайте. У меня у подруги тоже было обвитие, но двойное. Родила сама. Никаких проблем нет, здоровый малыш (ттт).

Правильно вам советуют — не думайте сейчас о плохом, побольше гуляйте.

31 авг 2021, 15:14

Юлина, мы в 32 недельки на узи весили 1600

у тебя ж Юлечка маленькая родилась?

гиперплазия плаценты — это когда толстая плацента насколько мне известно

у нас тоже на последнем узи обвитие увидели, но сказали ничего страшного, главное чтобы врач принимающий роды знал

если у тебя и будет кесарево то только из-за тазового предлежания,х отя малыш ещё маленький ещё наверняка кувыркнется

знаю случаи когда за пару часов до операции переворачивались

так что не переживай

16 мар 2021, 23:25

Вообще тзовое предлжание и обвитие- показаня к кесареву но не 100%. Как правило если есть хотя бы 2 показангия делают кесарево. У меня было тазовое и маловодие. Пришлось кесариться. Это совсем не 100 %. Все равно не пережвайте. я нисколько не жалею. Ведь у меня такое чудо растет, моя крошка

16 мар 2021, 23:31

Опасен ли мой диагноз?

Хочу вас успокоить, очень многим ставит диагноз тазовое предлежание, на него не даже не обращайте внимание, у вас только 21 неделя. В запасе у вас еще 10 недель, за которые ребенок поверьте успеет перевернуться много раз. Далее, маловодие http://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/malovodie.html. при умеренном, да на вашем сроке можно пролечиться дома. А про обвитие пуповины http://puziko.online/rody/slozhnosti/obvitie-pupoviny-vokrug-shei.html. нужно говорить в том случае, если диагностировали его непосредственно перед родами, у ребеночка полно времени еще сто раз распутаться. Итог, если у вас не поставлен диагноз а задержке внутриутробного развития, вам не о чем беспокоиться. И это не повод кесарить!

Здравствуйте. давайте по-порядочку

1. Тазовое предлежание -за время беременности ребёнок менять очень много раз положение. Я вам посоветую выполнять упражнения, которые в принципе должны делать все беременные и которые могут помочь ребёночку занять правильное положение http://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/kolenno-loktevoe-polozhenie-pri-beremennosti.html

2. Двойное обвитие пуповины -подумайте, что может стать причиной обвития и постарайтесь исключить эти факторы. Обязательно разговаривайте с малышом. Лично мне это помогло, у нас было обвитие, но я просила сыночка, чтобы он распутался и в роды я шла уже без обвития пуповиной. Главное доверяйте своему малышу http://puziko.online/rody/slozhnosti/obvitie-pupoviny-vokrug-shei.html

3. С маловодием потяжелее http://puziko.online/beremennost/slozhnosti-beremennost/malovodie.html Тут требуется лечение, тем более срок у вас ещё небольшой, ходить вам ещё долго. Соглашайтесь на всё, будут госпитализировать, ложитесь и даже не думайте.

Если же проблемы не разрешатся, то вам сделают кесарево сечение и всё! Очень многие женщины так рожают, это же хорошо что современная медицина может помочь нам стать мамами. Удачи вам.

В первую очередь надо обратить внимание на маловодие, их малое количество сигнализирует о том, что ребенок не получает нужных для правильного развития веществ в полном объеме и из-за этого его развитие тормозится. Странно что вас не госпитализировали, вполне может быть что отклонения в количестве вод незначительные и вам прописали таблетки?

Тазовое предлежание на вашем сроке еще ни очем не говорит, ребенок еще десять раз может поменять свое положение. И обвитие пуповиной тоже не критичеый показатель,УЗИ может выявить его, даже если пуповина просто лежит у малыша на плечиках, а на картинке видимость создается именно обвития. Но даже если действительно обвитие, то двигаясь активно в животе он может распутаться сам, времени еще предостаточно. А если нет, то при родах врачи снимут обвитие раньше, чем ребенок сделает свой первый вздох.

Двойное обвитие пуповиной – это довольно опасно! Но, у Вас всего лишь 21 неделя. Врачи могут сильно напугать Вас тем, что с малышом не все в порядке и надо будет применять кесарево, но малыш еще много раз будет переворачиваться, двигаться и, возможно, сам размотается. Нужно подождать немного, ходить на плановые УЗИ. Самое главное как по мне, опасаться раннего выкидыша. У меня была угроза, но все как-то обошлось. Еще во время беременности я часто падала в обморок, пришлось обратиться к врачу. Он посоветовал оксигенотерапию. Мне помогло. Малыш родился здоровеньким и естественным путем!

По поводу тазового предлежания и обвития пуповиной могу вас успокоить, до родов ребёнок может сам перевернуться в плавильное положение и обвитие тоже может пройти. По поводу обвития, если вас это сильно беспокоит, есть статья: http://puziko.online/rody/slozhnosti/obvitie-pupoviny-vokrug-shei.html

но не советую вам обращать внимание на народные приметы, как причину обвития пуповиной, так как между вязание и обвитием уж точно связи никакой нет. Повторяю, часто обвитие проходит само, если же перед родами оно сохранится, то врачи сделают всё возможное, чтобы избежать осложнений.

Маловодие, конечно, не очень хороший признак, но его можно успешно лечить, даже не всегда госпитализируют:

так что чётко соблюдайте все предписания своего врача.

Тазовое предлежание

Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.

Существует несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное. В большинстве случаев при тазовом предлежанием родорозрешение происходит путем кесарева сечения. Это помогает предотвратить травмы ребенка и матери.

В некоторых случаях при тазовом предлежании принимается решение проводить естественные роды. Чтобы определить, как рожать при тазовом предлежании, учитывают ряд показателей:

• готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
• возраст беременной;
• если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
• данные размера таза;
• оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
• разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
• положение головки плода.

Маловодие и тазовое предлежание плода тоже являются показателем к кесареву сечению. Так как при маловодии родовая деятельность ослабевает.

Причины тазового предлежания

Принято считать, что ближе к 21-24 неделе плод устанавливается в головном предлежании, но до 33 недели он может менять свое положение. Окончательное положение ребенок занимает в 36 недель. Формирование тазового предлежания могут спровоцировать такие факторы:

• повторные роды;
• многоводие;
• аномалии матки;
• пороки развития плода;
• низкое расположение или предлежание плаценты.

Также существует предположение, что на предлежание плода влияет зрелость вестибулярного аппарата плода. Поэтому тазовое предлежание часто выявляют еще на ранних сроках.

Упражнения при тазовом предлежании

Самое простое упражнение, которое делают для изменения положения плода, это повороты. Нужно лечь на кушетку и в таком положении поворачиваться с одного бока на другой по три-четыре раза через десять минут. Повторять это упражнение следует три раза в день. Обычно поворот плода при тазовом предлежании происходит в течение первой недели.

Как определить тазовое предлежание самостоятельно?

Самостоятельно определить, в каком положении находится малыш, будущей маме довольно сложно. Беременная может лечь на спину и сделать следующее. После того, как на животе появились два бугорка: голова и ягодицы ребенка, нужно нежно нажать на один из них. Если это будет головка, то малыш ее отклонит и потом вернет на прежнее место. Ягодицы должны оставаться в том же положении. Также можно определить предлежание по выпячиванию ручки или ножки. Шевеления при тазовом предлежании активно чувствуются в нижних отделах.

Последствия тазового предлежания для ребенка

Дети, которые родились в тазовом предлежании, проходят обязательное обследование неонатологом. Они находятся в группе риска возникновения неврологических осложнений. При первом осмотре специалист обращает внимание на наличие признаков внутричерепной травмы, повреждения позвонка, дисплазии тазобедренных суставов и нарушения мозгового кровообращения. Во время родов такие дети могут пострадать от асфиксии или аспирации околоплодными водами.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-83915.htmlhttp://vremiaberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/malovodie-obvitie-tazovoe-predlezhanie.htmlhttp://womanadvice.ru/tazovoe-predlezhanie