Тазовое предлежание роды отзывы

Содержание

Роды при тазовом предлежании плода

Приблизительно 4% всех деток рождается не головкой, а ягодицами или ножками. Такое расположение плода, называемое в акушерстве тазовым предлежанием, расценивается как патология течения беременности, хотя и не самая опасная. Но тазовое предлежание является одним из вероятных показаний к проведению родов операционным методом — кесарева сечения.

В интернете мамочки делятся своим опытом родов при тазовом предлежании. И исход у всех них был самый разный: одни рожали самостоятельно, других кесарили, и во всех случаях роды завершались как вполне благополучно, так и с осложнениями и последствиями. Впрочем, как и при головном предлежании плода…

С точностью спрогнозировать, как пройдут роды при тазовом предлежании, не сможет ни один врач. И даже самый опытный акушер не гарантирует Вам, что все будет хорошо, если Вы решите рожать так или иначе. Однако от профессионализма и опыта медперсонала действительно зависит практически все, а потому одно из самых главных заданий беременной, вынашивающей плод в тазовом предлежании, состоит в поиске действительно хорошего врача, который адекватно оценит состояние роженицы и ребенка, наличие или отсутствие показаний к операции кесарева сечения и сам лично будет принимать такие рисковые роды.

Роды при тазовом предлежании: когда нужно кесарить

Само по себе тазовое предлежание плода не является показанием к проведению кесарева сечения. Но в сочетании с другими осложнениями, при которых операция КС может быть рекомендована, бывает веским аргументом в пользу оперативных родов.

Прежде чем принять окончательное решение, врач непременно проведет ряд обследований и выяснит, как себя чувствует будущий ребенок и его мать, какие существуют для них риски в родах, оценит состояние здоровья, возраст и анамнез беременной женщины. По результатам обследования и будет приниматься решение, как проводить роды при тазовом предлеженании в этом конкретном случае.

Существует несколько вероятных показаний для проведения родоразрешения при тазовом предлежании хирургическим путем. Среди них:

  • вынашивание мальчика при тазовом предлежании;
  • преждевременное начало родов, рождение недоношенного ребенка;
  • чисто ножное предлежание плода;
  • высокий риск чрезмерного разгибания головки плода в родах;
  • узкий таз роженицы;
  • крупные размеры и большой вес плода, или, наоборот, очень маленький вес (не более 2,5 кг) — в таком случае попа ребеночка будет оказывать недостаточное для раскрытия давление на шейку матки;
  • диагностировано обвитие плода пуповиной;
  • хроническая гипоксия плода при беременности;
  • данная беременность протекала с другими осложнениями;
  • в прошлом беременности заканчивались неблагополучно, были тяжелые роды;
  • организм беременной женщины еще не готов к родам (в частности, шейка матки незрелая);
  • возраст беременной женщины превышает 35 лет или в возрасте после 30-ти она рожает впервые.

Чем больше факторов сочетаются у беременной, тем повышается потребность в операции КС при тазовом предлежании плода.

Роды при тазовом предлежании: когда можно рожать естественным путем

Как Вы уже смогли понять, кесарево сечение при тазовом предлежании далеко не всегда является неизбежным, хотя остается все же основным методом проведения родов. В целом ряде случаев женщины желают рожать естественным путем, несмотря на данное осложнение беременности, и врачи не выступают против такого выбора. Более того: нередки случаи, когда напуганные беременные предпочитают не рисковать, выбирая хирургические роды, но врачи настаивают на том, чтобы принимать естественные роды при тазовом предлежании. Ведь кесарево сечение имеет свои опасности и последствия, в частности, существует риск разрыва матки при последующих беременностях из-за наложенного во время КС на нее шва.

Решение, как рожать при тазовом предлежании плода, однозначно должно приниматься вместе с врачом, ведущим Вашу беременность. Если Вы очень сильно желаете рожать самостоятельно, и после тщательно проведенного обследования Ваш гинеколог поддерживает такую вероятность (это оценивается по специальной шкале, где каждый из показателей, влияющих на способ разрешения родов, имеет определенное количество баллов), то в таком случае риски сведены к минимуму.

При диагностированном на УЗИ тазовом предлежании плода есть шансы, что малыш к родам перевернется, как и положено, головочкой вниз. Начиная с 32 недель, врачи начнут прилагать к этому определенные усилия. Если к 37 неделе плод так и не займет головное предлежание, то за неделю-две до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, проведут необходимое обследование и начнут подготовку к родам. Все это время мамочка будет находиться под медицинским наблюдением, как и в процессе родов (ведется контроль сердцебиений плода и маточных сокращений женщины). Если будет нужно, то врачи применят обезболивание в родах, но в целом роды при тазовом предлежании практически никогда не обходятся без медикаментозной терапии.

Естественные роды возможны при чисто ягодичном или ягодично-ножном предлежании плода, если нет многократного обвития пуповиной, малыш не отличается богатырскими параметрами (масса плода не превышает 3,6 кг), Ваш организм готов к родовой деятельности и прохождению ребенка (то есть таз не узкий, шейка матки начинает созревать и готовиться к раскрытию и так далее), мама и ребеночек чувствуют себя хорошо, головка плода согнута, а беременность доношена.

В первом периоде родов, на этапе схваток, женщине рекомендуется лежать, причем на боку, к которому плод развернут спиной. В процессе рождения ребенка при таком предлежании практически всегда рассекают промежность женщины во избежание травмирования плода. Обычно это происходит после рождения ягодиц крохи. Самый важный этап настает после прорезывания тельца до уровня пупка: в этот момент головка малыша входит в таз и пережимает пуповину — для безопасного завершения родов есть еще 5-10 минут, затягивать дольше очень опасно. При необходимости проводят лекарственную стимуляцию родовой деятельности. А после рождения плаценты часто вводятся лекарства для улучшения сократительных способностей матки. К слову сказать, в медицински развитых странах в таких случаях предпочитают проводить экстренное кесарево сечение, а не стимулировать роды окситоцином, как, скажем, в России. Современные опытные акушеры-гинекологи в мире считают, что если роды при тазовом предлежании ребенка начались самостоятельно и в срок, и отмечается положительная динамика (родовой процесс развивается, прогрессирует), то с очень высокой вероятностью малыша благополучно родится сам. В противном случае следует прибегать к экстренному КС, чтобы предупредить нежелательные последствия неразвивающихся родов.

Интересное:  Роды как начинаются схватки

В общем и в целом, при тазовом предлежании самое главное — доверять своему врачу и быть уверенной в его профессионализме, умении и достаточном опыте принятия именно таких родов. В конце концов, если в этом возникнет острая необходимость, то к кесареву прибегнут экстренно, после начала схваток. Но, безусловно, нужно все тщательно обдумать… Следует знать, что естественные роды при тазовом предлежании имеют немало рисков: нарушения, ослабления родовой деятельности и затяжение родов, выпадение или перегиб петель пуповины и конечностей ребенка, острая асфиксия плода в родах, инфицирование и пр. В любой из таких ситуаций врач может принять решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Детки, рожденные естественным путем при тазовом предлежании, относятся в группу риска: большинство из них рождается с гипоксией, часто случаются родовые травмы, высока вероятность нарушений в работе нервной системы. Поэтому при родах должен присутствовать не только опытный акушер, но и детский реанимолог, а после рождения такие детки должны проходить комплексное обследование и осмотр невролога.

Гинекологи-акушеры акцентируют на том, что все риски возрастают при преждевременном начале родов с тазовым предлежанием плода. Кроме того, мальчики подвергаются большей опасности при таких родах из-за вероятности травмирования мошонки.

Роды при тазовом предлежании: отзывы и рассказы

И хотя кому-то может показаться, что 4% — это ничтожно мало, а все же очень многие женщины на собственном опыте пережили роды при тазовом предлежании, проведенные и естественным путем, и при помощи хирургического вмешательства. Истории этих женщин самые разные — от очень успешных до трагических и неутешительных. Никто не может Вам наверняка сказать, как будет лучше, кроме опытного врача.

И все же, большинство женщин на форумах советует друг другу не рисковать и выбирать КС, особенно, если вынашивается мальчик.

Мамочки рассказывают, что в любом случае в естественных родах при тазовом предлежании проводят рассечение промежности. Нередки откровения о получении травм в родах не только матерью, но также малышом (чаще всего вследствие обвития плода пуповиной и вытягивания малыша медперсоналом — вывихи и подвывихи суставов). Многие рожденные в таких родах детки набрали очень низкое количество баллов по шкале Апгар и нуждались в длительной послеродовой реабилитации.

Но и случаи успешно проведенных благополучных и безопасных естественных родов при тазовом предлежании также описываются на форумах и тематических сайтах. В этом и состоит самая большая трудность в выборе: возможно все…

Пусть у Вас все закончится самым лучшим из возможных образом!

Роды в тазовом предлежании

Предлежание плода определяется тем, какая его часть располагается в нижней части матки. Головное предлежание является наиболее благоприятным для естественных родов. Если же в нижнем сегменте матки прощупываются ножки или ягодицы плода, это говорит о тазовом предлежании. В этом случае ведение беременности направлено на то, чтобы перевести тазовое предлежание в головное. Если к 37-38-й неделе плод так и не поменял положение, то женщине предстоят роды в тазовом предлежании.

За одну-две недели до предполагаемой даты родов беременной предлагают госпитализацию в акушерский стационар, чтобы провести необходимые обследования заранее, оценив, возможны ли в конкретной ситуации естественные роды или же требуется кесарево сечение.

Кесарево сечение или самостоятельные роды при тазовом предлежании плода

При выборе оптимального метода родоразрешения учитываются следующие показатели:

  • возраст беременной;
  • готовность организма женщины к родам (зрелость шейки матки, состояние плодного пузыря);
  • акушерский анамнез (число беременностей, абортов и родов, особенности их течения и характер осложнений, характер менструации);
  • размеры и масса плода (благоприятнее всего для родов масса плода 2500-3500 г, при массе от 3600 г естественные роды в тазовом предлежании проводить нежелательно);
  • размеры малого таза;
  • положение головки плода (ее чрезмерное разгибание требует хирургического вмешательства);
  • разновидность тазового предлежания: чистое или смешанное (самым неблагоприятным является ножное предлежание, которое часто приводит к осложнениям при естественных родах).

Как проходят роды в тазовом предлежании

В отличие от обычных родов, роды в тазовом предлежании принимает врач, а не акушер. Во второй половине родов может быть проведен контроль кардиотокографии, а не только прослушивание сердцебиения плода стетоскопом. Женщине внутривенно вводят препарат, который увеличивает сократительную деятельность матки. Проводится рассечение промежности, чтобы ускорить прохождение головки и сократить время сдавления пуповины.

К кесареву сечению экстренно прибегают в следующих случаях:

  • ухудшение состояния плода из-за гипоксии;
  • выпадение петель пуповины;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность, не поддающаяся коррекции.

Осложнения при родах в тазовом предлежании

Особенностью родов в тазовом предлежании является то, что ягодицы плода первыми преодолевают узкие отделы таза, а когда этого участка достигает головка, может возникнуть несоответствие ее размеров размерам костного таза. Эта ситуация является критической и требует оперативного вмешательства. Кроме того, согласно информации врачей и отзывам о родах в тазовом предлежании, существует риск следующих осложнений:

  • слабость родовой деятельности;
  • травмы плода или родовых путей при затруднении прохождения головки плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • плотное прижатие пуповины к стенкам таза, возникающее при прохождении головки плода по родовому каналу (может привести к гибели плода в результате тяжелой гипоксии);
  • рефлекторное разгибание головки плода во второй половине родов;
  • попадание околоплодных вод в дыхательные пути плода;
  • выпадение пуповины или мелких частей плода при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Вне зависимости от расположения плода перед родами главное – чтобы он появился на свет здоровым. Поэтому не нужно расстраиваться, если врачи рекомендуют сделать кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Роды при тазовом предлежании — как проходят, чем отличаются от стандартных

Читайте также:

На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию

Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать

Бускопан — свечи при беременности перед родами

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я часто читаю в интернете отзывы о родах и недавно наткнулась на откровения одной из рожениц, которая расписывала весь ужас своего дня «икс». Она рассказывала о том, как прошли её роды в тазовом предлежании. Грубо говоря, она не рекомендует рожать ребенка естественным путем, если тот находится «в неправильном» положении, потому что это чуть ли не смертельно опасно!

Действительно, есть врачи (и женщины) которые считают тазовое предлежание плода патологией. Однако это не так (или не совсем так). В каждом отдельном случае решение о естественных родах или назначении кесарева сечения принимается индивидуально. Это значит, что в отдельных случаях роды проходят пускай и труднее, нежели с привычным головным предлежанием, но вполне успешно.

1. Что значит «тазовое предлежание»

Положение ребенка «головой вниз» считается самым благоприятным для родоразрешения, однако в редких случаях малыш не успевает (или не желает) принимать «удобную позицию» для появления на свет.

Статистика показывает, что в 4 процентах случаев ребенок остается в тазовом предлежании. Принято разделять три тазовых расположения малыша:

  • ножками к выходу (словно стоит);
  • в сидячем положении, обняв коленки (впрочем, колени кроха может и не обнимать – такую позицию называют ягодичным предлежанием);
  • положение – книжка (попа ребенка находится в тазу, а вытянутые ножки будто прижимаются к голове).
Интересное:  Срок пдр по дате зачатия

В первом случае обычно назначают кесарево сечение, ведь слишком высока вероятность получения травм ребенком. В остальных случаях врачам ещё только предстоит принять решение о том, как женщине лучше рожать: самостоятельно или при помощи хирургического вмешательства.

2. Когда естественные роды под запретом

Обычно к 37 неделе беременности малыш сам принимает правильное положение в утробе матери. Однако если этого не случилось – женщину госпитализируют.

Последние недели перед родами будущая мама находится под присмотром врачей, которые отслеживают её состояние. Если здоровье матери и ребенка не вызывают опасений – женщине предстоит родить самостоятельно, вне зависимости от того, что малыш находится в тазовом предлежании (но только не ножками вниз).

Однако существует целый ряд причин, которые «запрещают» самостоятельные роды:

  • тазовое предлежание мальчика (и хотя некоторые специалисты считают, что данная причина вовсе не является «запретом», опытные врачи рекомендуют не рисковать – вероятность травмировать мошонку малыша повышается в разы);
  • первые роды проходили крайне трудно и с осложнениями (врачи опасаются, что роженица не справится самостоятельно или родовая деятельность будет недостаточной для естественного прохождения ребенка по родовым путям);
  • первый ребенок рожден путем кесарева сечения (повышается риск разрыва шва);
  • есть опыт предыдущих родов, но возраст матери свыше 35 (однако, если остальные показатели «для самостоятельных родов» в норме, врачи могут предложить женщине попробовать разродиться естественным путём; в крайнем случае, назначается экстренное кесарево сечение);
  • рождение первенца в возрасте 30 лет и старше (повышается вероятность осложнений во время родов);
  • тяжелая беременность (если сам период вынашивания был затруднительным, врачи настаивают на КС во избежание дальнейших последствий);
  • таз слишком узкий для прохождения малыша (порой даже при головном предлежании малыша роженицу с узким тазом направляют на КС, так как велика вероятность того, что ребенок не сможет пройти по родовым путям самостоятельно);
  • большой размер плода (вероятнее всего роженица «порвется» полностью или же плод «застрянет» в родовых путях, что чревато асфиксией);
  • состояние шейки матки;
  • многоводие (или наоборот, маловодие);
  • многоплодие (особенно, если первый малыш находится в тазовом предлежании).

Более того, есть и масса других запретов. Например, определенное хроническое заболевание матери, которое может негативно сказаться на плоде в целом (вне зависимости от того, каким из способов она будет рожать).

В любом случае, врач будет наблюдать за состоянием здоровья матери и будущего ребенка, ведь биомеханизм родов всегда непредсказуем – нельзя сказать наверняка, как поведет себя ребенок во время прохождения по родовому каналу.

3. Показания для родов естественным путем

Хочу начать с маленького отступления: в роддоме, где мне посчастливилось стать мамой, лежала девушка. Ну, как лежала – рожала. Расположение малыша было нетипичным: тазовым. Однако она родила за 40 минут без единого разрыва! Уже через 3 дня радостную мамочку с её первенцем отправили домой!

Не стоит настраиваться пессимистично, ведь зачастую в интернете пишут о неудачном опыте родов, а если же все прошло хорошо – умалчивают (наверное, боятся сглаза).

На самом деле, родить самостоятельно и даже без разрывов, не смотря на тазовое предлежание плода, вполне реально.

В последний месяц перед родами женщину, чей плод располагается «не совсем выгодно» врачи осматривают гораздо чаще. Если нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам (о чем я писала чуть выше) вполне вероятно, что будущей маме предстоит рожать естественным путем.

Однако и здесь есть свои «подводные камни», например: ребенок может перед самыми родами «встать в животике», такое действие со стороны малыша является «звонком» для экстренного кесарева сечения.

Если рассматривать не только негативные стороны естественных родов при тазовом предлежании, следует сказать, что порой малыш за ночь до родов успевает принять положение «головой вниз».

4. Как проходят роды при тазовом предлежании

Женщине следует позаботиться о выборе врача ещё задолго до предполагаемой даты родов, весь именно от опытного специалиста зависит успех родов.

Само рождение ребенка в таком нетипичном положении проводится согласно общепринятым стандартам:

  1. Женщина должна лежать исключительно на боку. Причем, именно на том, к которому плод повернут спиной.
  2. Роженице вероятнее всего будут делать разрез промежности (за исключением редких случаев). Такая процедура уменьшает вероятность получения травм ребенком при прохождении через родовой канал.
  3. Первоначально «на свет» появляются ножки младенца.
  4. Прорезается тельце малыша. Данный этап родов можно назвать «пупочным», так как именно после того, как врач увидит появление пупка, начинается самый важный период в родах.
  5. Рождение малыша (голова малыша находится в тазу). Для успешных родов нужно постараться «извлечь» малыша за 5 (максимум 10) минут. Дело в том, что промедление может привести к удушью ребенка, и если за этот период времени женщина не успевает родить, ей делают экстренное кесарево сечение.

Роды при тазовом расположении малыша зачастую сопровождаются стимулирующими средствами или обезболивающими. Вся процедура проводится под тщательным наблюдением врачей. При возникновении непредвиденных обстоятельств принимается решение делать КС.

5. Отзывы рожениц

Девчонки! Мне врач рекомендовала рожать самой, я делала просто огромное количество различных упражнений, чтобы малыш повернулся – тщетно! В итоге меня всё-таки кесарили. А вот моя подруга рожала при таком же предлежании малыша! Её еле спасли! Как и ребенка! Не соглашайтесь!

Мои роды прошли нормально (более-менее). Во-первых, я рожала вместе с мужем, и он всё снимал на видео. Боль невероятная (это мои вторые роды, есть с чем сравнить). Промежность пришлось разрезать. Но в остальном все прошло хорошо. Тут, видимо, от врача зависит. Я рожала по платному договору.

А мне запретили рожать самой – малыш то подгибает обе ножки, то опускает одну (а то и сразу две). Более того, он у меня крупный. Решили не рисковать. Но у меня веская причина. Хотя слышала, что сейчас врачи не особо рекомендуют рожать естественным путем, если ребенок находится в тазовом предлежании – сразу кесарят.

Дорогие читательницы, я ни в коем случае не хочу вас напугать. Мы прекрасно понимаем, что все «беременные посетители» покидают роддом без животика. В любом случае, следует морально подготовиться к любым родам, а в остальном вам помогут врачи.

Посмотреть видео о том, как проходят роды в тазовом предлежании, можно здесь:

На этой ноте буду прощаться с вами, но ненадолго. Если вам была полезна статья – порекомендуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления. Пока-пока!

Сейчас читают:

Родовой сертификат – как его получить и для чего он нужен

И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я думаю, буквально каждая беременная женщина задумывается о будущих …

Источники: http://nashidetki.net/rody/rody-pri-tazovom-predlezhanii-ploda.htmlhttp://www.gestacya.ru/rody-v-tazovom-predlezhanii/http://maminyzaboty.com/rody-pri-tazovom-predlezhanii.html

Ссылка на основную публикацию