В каких случаях месячные могут идти при беременности

Месячные при беременности — что это на самом деле?

Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности, в прямом смысле этого слова, не возможны по определению. Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.

Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой. Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3-4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.

Что такое месячные? Могут ли быть месячные при беременности?

Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли, как им кажется, за ненадобностью.

Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.

Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.

Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала. Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.

Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.

Всегда ли месячные при беременности опасны?

В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках — всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна. Самый просто и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это период имплантации плодного яйца. Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.

Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко. Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть. В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.

Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различные нарушения гормонального фона. Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ. В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша.

К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.

Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.

Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша. В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.

Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность. В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение. Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.

Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование, для уточнения диагноза, и если он подтверждается, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные — манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.

Лапароскопия гораздо более щадящая процедура, чем полостная операция. Реабилитационный период после этой процедуры примерно в 2 раза меньше. Уже на второй день женщина сможет самостоятельно вставать. Уменьшается и время вынужденного воздержания от пищи. Да и чисто эстетически три небольших, почти незаметных шрама от лапароскопии гораздо лучше, чем разрез через весь живот. Подробнее о внематочной беременности и лапароскопии→

Чем опасны месячные при беременности?

Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.

Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.

Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.

И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.

Месячные во время беременности – бывают или нет?

Любой гинеколог ответит на этот вопрос однозначно – месячные, при беременности идти не могут. Зачатие сопровождается кардинальной перестройкой всей системы женского организма – увеличивается производство пролактина, а под его воздействием изменяется гормональный баланс. При этом, созревание яйцеклеток прекращается, процесс роста и менструального отторжения эндометрия останавливается. Эти явления могут полностью изменить месячный цикл и прекратить менструальные выделения на много месяцев – как минимум на столько, сколько будет продолжаться беременность.

Месячные, как мы уже говорили, у женщин в интересном положении, не идут, зато вполне могут идти кровянистые выделения, внешне очень схожие с менструальными. В основном, такие выделения идут на ранних сроках оплодотворения и зачастую, длительностью и обильностью практически не отличаются от привычного менструального цикла. Такая схожесть и есть основная причина, по которой неопытные женщины путают эти выделения с менструацией.

Отличие месячных от выделений при беременности

Отличить полноценные месячные от выделений связанных с плодоношением иногда бывает не просто. Связано это с тем, что зачастую протекание этих процессов практически идентично и без теста на беременность, выяснить, что происходит, практически невозможно.

Если вы имели незащищенные половые отношения или нарушали правила приема противозачаточного препарата, своевременное протекание месячных еще не является гарантией отсутствия оплодотворения. При малейших сомнениях, обязательно проведите тест на плодоношение, а лучше сходите на прием к гинекологу.

Регулярная сексуальная жизнь, особенно без применения контрацептивов, дает довольно высокий шанс возникновения зачатия. Факторы, указывающие на высокую вероятность оплодотворения:

• Опережение от 2 до 7 дней от привычного наступления месячных;
• Значительное уменьшение количества выделений;
• Изменение привычного оттенка выделений. Они могут быть от розоватых и светло-коричневых до темно-коричневых цветов;
• Уменьшение обычного количества дней длительности менструального цикла.

Хотим отметить, что распространенное мнение о том, что можно гарантировано избежать оплодотворения при незащищенном сексе, если партнер не достигая эякуляции, извлекает свой половой орган из влагалища, не соответствует действительности. При таком сексе, наступление зачатия вполне вероятно.

Кровянистые выделения при наступившем оплодотворении

Примерно у четверти женщин, в первые несколько месяцев зачатия наблюдаются выделения из влагалища кровянистых слизей, которые в 50% случаев не угрожают плоду, а в оставшихся 50% могут говорить о некоторых проблемах, например – угрозе выкидыша, замершей или внематочной беременности.

В ранней стадии зачатия, выделения с кровянистыми сгустками допустимое явление. У большинства здоровых будущих мам, эти процессы не могут угрожать плоду и считаются нормой в следующих ситуациях:

• Имплантационное кровотечение;
• Выделения, вследствие занятия сексом;
• Выделения, как реакция на вмешательство гинеколога при осмотре.

Это явление наблюдается примерно у трети беременных через семь – четырнадцать дней после зачатия и связано с повреждением кровяных сосудов матки при имплантации эмбриона к ее стенке. Такой процесс полностью соответствует здоровой женской физиологии в период первых месяцев плодоношения и проявляется в виде кровянистых выделений разной степени обильности. В большинстве случаев имплантационное кровотечение происходит за несколько дней до предполагаемых месячных, иногда через два три дня после.

Имплантационное кровотечение может быть в виде пары капелек на белье и может протекать в течение нескольких дней, в зависимости от особенностей организма.

В ранних сроках плодоношения, мягкий, классический секс не несет угрозы срыва беременности, однако он может спровоцировать коричневые выделения сразу после полового акта. Это связано с тем, что в этом состоянии повышается интенсивность кровоснабжения влагалища и матки, что приводит к увеличению чувствительности их слизистых оболочек. Секс, даже легкий, в этот период является относительно серьезным раздражителем и может вызывать микроскопические, безвредные повреждения слизистой, которые и становятся причиной таких выделений.

Стоит ли продолжать заниматься сексом в такой ситуации может определить только врач, после соответствующего обследования.

Кровотечение, сопровождаемое тканевыми сгустками, болью, головокружением, тошнотой или рвотой, может свидетельствовать об отторжении плода – выкидыше.

Обследование у гинеколога привело к месячным (выделениям).

На ранних сроках оплодотворения, любые вмешательства, в том числе обследования у гинеколога, могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Это не несет никаких рисков, если выделения скудные и происходят до 2-х дней.

Пока не закончатся такие выделения, исключите секс и не используйте тампоны.

Ситуации беременности, требующие особого контроля

К сожалению, не каждая беременность протекает по естественному физиологическому циклу. Ниже мы рассмотрим ситуации, в которых стоит быть особенно внимательным.

Кровяные выделения при беременности с неприятным запахом.

Выделения розовых или розово-коричневых выделений с плохим запахом – верный признак воспалительных процессов влагалища или шейки матки. В этом состоянии слизистые оболочки женских органов особенно ранимы и легко повреждаются, что и приводит к таким выделениям.

Появление таких симптомов при зачатии, требует немедленного вмешательства врача, иначе могут возникнуть патологии развития плода и даже риски его потерять.

Внематочная беременность и ее симптомы.

Согласно статистике, примерно одно из 60 оплодотворений случается вне матки. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается не в полости метры, а в других органах. Чаще всего это маточная труба, реже шейка матки, яичники и брюшная полость. Сами понимаете – явление это абсолютно ненормально и требует не отлагаемого вмешательства врача. Симптомы такой беременности следующие:

• Сильная боль в боку и в низу живота, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из влагалища;
• Тошнота и рвота;
• Обмороки, учащенный пульс, бледность и головная боль.

Обморок и бледность – симптомы внутреннего кровотечения, которое следует немедленно остановить, иначе могут наступить самые плачевные последствия, включая смерть.

Явление самопроизвольного прерывания зачатия называют выкидышем. Как правило, выкидыш случается на ранних, до 12 недель, сроках плодоношения и бывает примерно в 20 случаях на 100 беременностей. Симптомы следующие:

• Увеличение обильности кровяных выделений;
• Боли внизу живота схваткообразного характера и более сильные, чем привычные при месячных;
• Присутствие в выделениях сгустков и кусочков тканей.

Выкидыш, это реакция организма на патологии плода или ненормально протекающий процесс его развития. Организм на ранней стадии, как правило, в течение 30 -50 дней избавляется от дефектного плода, который рано или поздно все равно должен погибнуть.

Выкидыш не всегда является показателем проблем с вашим здоровьем – просто так сложились обстоятельства. В дальнейшем вы вполне можете зачать и успешно выносить здорового ребенка.

Явление достаточно редкое, но чрезвычайно опасное. Это осложнение, связано с разрушением эмбриона в матке. Погибший плод не выводится полностью естественным образом — его часть остается в матке. В этом случае отсутствие своевременного вмешательства может привести к перерождению в хорионэпителеому, и даже в раковую опухоль.

Риск развития такой патологии увеличивается к 35 годам и максимально опасен для женщин старше 40 лет.

Любые странности в поведении организма у здоровой женщины, особенно в период беременности должны быть предметом обследования у гинеколога:

• Сильные боли в сочетании с кровянистыми выделениями;
• Выделения ярко алого цвета;
• Обморок, недомогание, бледность и участившийся пульс.

Эти симптомы не оставляют ответственной женщине других вариантов, кроме как идти за помощью в медицинское учреждение.

Когда в организме женщины происходит зачатие и развитие плода, то месячные прекращаются и кровянистых выделений при беременности в норме быть не должно.

При физиологическом течении беременности месячные отсутствуют до родов. . Наличие полипов, кист и опухолей женских гениталий. Сколько идут месячные при климаксе.

Месячные в первый месяц беременности

По какой причине появляются месячные в первые месяцы беременности

Месячные в первый месяц беременности многие женщины считают абсолютно нормальным, физиологичным явлением, совершенно не задумываясь о причинах этого несоответствия и возможных последствиях.

Для начала вспомним, по какой причине вообще к нам приходят менструации. Если кратко, то по «гормональным». Если не произошло зачатие, то в конце менструального цикла происходит падение уровня гормонов, по этой причине эндометрий матки отслаивается — начинается кровотечение. Можно предположить, что и когда идут месячные в начале беременности происходит примерно то же самое. Но ведь такие «падения» — одни из самых распространенных причин выкидышей. Так что, даже обычную «мазню» нельзя оставлять без внимания, а тем более если кровотечение обильное. Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, начнете лечение — тем больше шансов спасти ребенка. Но, стоит заметить, что не всегда это возможно, к сожалению. Иногда выкидыш начинается внезапно, и отслойка плодного яйца бывает слишком большая.

Мажущие, скудные выделения часто бывают при замершей беременности — когда эмбрион перестает развиваться, погибает. Но выкидыш может сразу не происходить. В России и странах СНГ при неразвивающейся делают чистку матки, в Европе же и США применяется выжидательная тактика (ждут, пока организм сам избавится от «мертвого» содержимого). Само собой, что все происходит под регулярным контролем врача и УЗИ.

Еще одно грозное осложнение, при котором бывают те же симптомы — это когда плодное яйцо имплантируется вне матки. Женщина считает, что у нее начались первые месячные во время беременности, а на самом же деле в ее организме протекает такой патологический процесс. Пожалуй, одним из самых страшных его осложнений является разрыв маточной трубы. Поэтому очень важна ранняя диагностика. Оперативное вмешательство требуется в большинстве случаев, но не всегда. На небольших сроках возможно медикаментозное лечение. Кроме того, иногда внематочные также становятся неразвивающимися. И тогда операция не требуется, только наблюдение.

Как диагностировать у себя эти патологии? При помощи анализа крови на ХГЧ. Он будет значительно ниже нормы. А если смотреть в динамике, то будет несколько уменьшаться, но вряд ли активно расти. На УЗИ плодного яйца не видно в матке (если это внематочная), или оно слишком маленькое в размере, и сердцебиение у плода отсутствует, хотя уже должно быть на таком сроке (в случае с замершей). Но и без этих обследований гинеколог может заподозрить неладное. При гинекологическом осмотре врач прощупывает матку, оценивает ее размеры, тенденцию к увеличению. Если матка не растет, или слишком мала для данного срока беременности — назначается более глубокое обследование.

Многих интересует, могут ли быть месячные в первом месяце беременности при эрозии шейки матки. Конечно, скудные выделения могут быть, но это совсем не менструация. Необходимо учитывать и то, что эрозия успешно лечится даже у будущих мам. А иногда никакого лечения не требуется, и благодаря некоторым гормональным изменениям эктопия проходит сама. Для выбора правильной тактики лечения требуется сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию. Но если эрозия в действительности кровит, то в любом случае будут назначены противовоспалительные, заживляющие ткани влагалищные свечи и, возможно, иные гинекологические процедуры.

Очень часто будущие мамы интересуются у врачей — могут ли идти месячные в первый месяц беременности, на что те отвечают, что нет и что при подобном необходимо ложиться на лечение в гинекологическое отделение. Кстати, об обследовании. В некоторых случаях необильные выделения может спровоцировать гинекологический осмотр, но это не опасно. Помните, что спровоцировать выкидыш никакой осмотр не сможет. Кроме того, выделения могут появиться из-за спринцевания (хотя спринцеваться, в принципе, не рекомендуется будущим мамам) и после довольно грубого полового акта, так как стенки влагалища во время беременности становятся наиболее подвержены различным механическим воздействиям.

Ну и под конец хотелось бы развеять некоторые мифы. Многие дамы слышали (конечно же, не из первых уст), что некоторые женщины (и даже врачи!) могут не замечать беременности, так как месячные идут в обычные для них сроки и 3, и 5 месяцев! Такие истории, конечно, могли приключиться в прошлом веке в какой-то богом забытой деревне, где и медицинское обслуживание соответствующее. Но сейчас, когда есть все возможности для диагностики интересного положения, причем даже самостоятельной (тесты), подобного произойти просто не может. Определить беременность можно еще до задержки, через 10-12 дней после зачатия, если сдать кровь на содержание в ней хронического гонадотропина. Немного позже — если сделать УЗИ матки.

Источники: http://mama66.ru/pregn/749http://mesyachnye.com/beremennost/ckolko-mogut-idti/http://www.missfit.ru/berem/mesyachnye-v-pervyj-mesyac-beremennosti/