В моче аморфные фосфаты при беременности что это

Причины солей и аморфных фосфатов в моче при беременности

Каждая женщина хочет родить здорового и крепкого ребёнка. Для этого ей приходится следить за состоянием плода, чтобы не допустить развития различных патологий. А чтобы эффективно отслеживать состояние ещё не родившегося малыша, нужно регулярно сдавать различные анализы. И наиболее частый из них – это анализ мочи. Расшифровывая результаты, специалист, курирующий беременность, будет детально оценивать количество не только количество белка и лейкоцитов, но и количество солей. По химическому составу в моче соли делятся на оксалаты, ураты и фосфаты. Чаще наблюдается появление именно аморфных фосфатов. Если данные вещества появились, то это серьезный повод пройти более детальную диагностику, так как их появление может свидетельствовать о прогрессировании патологий почек.

Этиологические факторы

Причины возникновения фосфатов в моче при беременности самые разные, но все же основным этиологическим фактором являются изменения в гормональном фоне. Во избежание лишней суеты, проведение анализов нужно доверить опытному гинекологу. Самолечение на основе результатов, выведенных в домашних условиях – опасная затея, так как в период беременности приём большинства лекарств противопоказан, по причине негативного воздействия на плод.

Аморфные фосфаты в моче у беременной выявляют в 95% случаев – поэтому врача данным явлением не удивишь. И в первую очередь он обратит внимание именно на их количество. Хороший врач начнёт с определения причины их образования. В медицинской литературе повышение в моче данных веществ именуют фосфатурией.

Ошибочно принято считать, что помутнение мочи вызвано, прежде всего, избыточным количеством аморфных фосфатов. Но при этом мало кто знает, что этому могут также способствовать избыток уратов, оксалатов и некоторые воспалительные процессы. По этой причине соли фосфаты в моче при беременности могут быть выявлены лишь в клинических условиях. Сами же доктора делят фосфатурию у беременных на первичную и вторичную:

1. Первичная фосфатурия зачастую возникает из-за нарушенного с рождения метаболизма, из-за чего в почках и формируются фосфатные соли. При выявлении данной формы недуга врач назначает диету и некоторые медикаменты – индивидуально для каждой больной;
2. Для прогрессирования вторичной же фосфатурии характерны погрешности в питании женщины, отсутствие аппетита и значительное уменьшение уровня потребляемой жидкости. По этой причине организм может испытывать периодическое обезвоживание, что не влияет на количество выделяемых аморфных фосфатов из него, но становится причиной возрастания их концентрации в моче.

Симптоматика

Обычно симптомы наличия аморфных фосфатов в моче при беременности не проявляются – их может выявить только врач, при исследовании анализа мочи. Когда фосфатные камни смещаются, женщина может ощутить острую боль в почках. Потому самый, казалось-бы, заурядный анализ мочи играет важную роль при диагностике состояния будущей мамы.

Чтобы клинический анализ мог показать предельно точные результаты, жидкость следует собрать в особую стерильную ёмкость, предварительно проведя необходимые процедуры личной гигиены. Такую баночку можно купить в любой аптеке.

На сегодняшний день в лабораториях установлено современное оборудование, которое позволяет использовать качественные методы для того, чтобы поставить верный диагноз и выявить количество аморфных фосфатов в моче. Лучше всего для анализа собирать утреннюю мочу, так как именно показатели, содержащиеся в утренней урине, наиболее информативны.

Диагностика

При диагностике фосфатурии доктору нужно определить количество жидкости, которое женщина потребляет в течение суток. Ведь при нормальном водном балансе, соль в организме у беременной находится на минимуме, тогда как при недостатке жидкости количество соли постепенно возрастает. В случае, если врач диагностировал недостаток жидкости, то следует поменять питьевой режим на предписанный – обычно советуют выпивать до полутора литра воды в сутки. Также специалист может посчитать целесообразным — посоветовать придерживаться диеты. Однако если она не даёт должного эффекта – как и коррекция питьевого баланса – то имеет смысл пройти более детальное обследование организма, для того чтобы выявить причины фосфатурии.

Если диагностика покажет нетипичные отложения в моче, то это уже повод насторожиться. Обычно это свидетельствует о сбое в работе почек. Кислотность мочи меньше, чем 7 единиц говорит о том, что в урине обнаружены аморфные фосфаты.

Для того, чтобы точно это диагностировать и правильно собрать материал для анализа, нужно придержаться следующих правил:

• Отказ от физ. нагрузок;
• Воздержаться от острой, копчёной, солёной и сладкой пищи;
• Отказ от алкоголя и употребления табачных изделий.

При повышенном уровне аморфных солей в моче беременной женщины, в первую очередь необходимо обеспечить здоровый рацион питания. Если употреблять недостаточно белка (рыбы и мяса), предпочитая им молочную кухню и растительные продукты, то повышение уровня фосфатов – это вопрос времени. С учётом всего этого, доктора советуют включить в рацион:

Включение этих продуктов в рацион направлено на ликвидацию дефицита белка, профилактику заболевания почек и нормализацию метаболизма.

Однако если пациентка заботится о своём рационе и не допускает, чтобы организм обезводился, а количество аморфных солей в моче по-прежнему повышено, то нужно пройти обследование у уролога и эндокринолога.

А также, в любом случае, дополнительно исключить из рациона:

• Салаты, фасоль, горох;
• Специи, пряности;
• Любые продукты с высоким содержанием кальция. Б.

Включить в рацион, в свою очередь, следует:

1. Газированную минеральную воду, чёрный чай слабой заварки;
2. Фрукты и ягоды, благотворно влияющие на уровень кислотности в организме – яблоки, смородина, клюква, брусника, сливы, виноград.
3. Овощи – тыква, капуста, картошка;
4. Некоторые мясные блюда.

Видео: Соли в моче – что делать? Советы родителям.

Аморфные фосфаты в моче в большом количестве – что это значит?

Основной показатель обменных процессов в организме – моча. Именно моча выводит все конечные продукты, которые уже не имеют ценности для организма человека. Таким образом, по характеристике основных показателей анализа мочи можно предположить, насколько здоров организм и какие отклонения в его работе имеются.

Один из таких показателей – аморфные фосфаты в моче. При повышенном уровне фосфатов мы говорим о неправильном фосфорно-кальциевом обмене. Чрезмерное количество фосфатов, образовавшееся в моче выпадает в осадок, что провоцирует помутнение урины и отображается в анализе мочи.

Причины образования

Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:

• строгая диета;
• употребление пищи, обогащенной фосфором;
• вегетарианство;
• длительное по времени образование мочи;
• беременность;
• переедание сладостей;
• ощелачивание мочи;
• высокий уровень содержания кальция;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неактивный образ жизни;
• длительное мочеобразование.

Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.

Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей. Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью. Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика заболевания

Обычно при незначительном количестве аморфных фосфатов в моче это состояние никак не сказывается на здоровье больного. Большинство пациентов и вовсе узнают о такой проблеме, обратившись к врачу по совсем другому поводу.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка. В этом случае первые сигналы организм дает в виде слишком частых позывов мочеиспусканию, боли в области поясницы, которая усиливается при поворотах или наклонах. В особо тяжёлых случаях пациенты страдают рвотой, коликами, тошнотой, вздутием живота, ложными позывами.

Методы диагностики

Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.

При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция. Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка. В отличие от других камней, фосфатные конкременты хорошо поддаются лечению, быстро растворяются и выходят из организма беспрепятственно, поскольку не имеют острых углов и по большей части малы по величине.

Диета при фосфатах

Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:

• все молочные продукты;
• сладкое;
• очень жирная пища;
• свежий хлеб и сдоба;
• поваренная соль;
• алкоголь.

Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:

• крупы (различные виды);
• зерновые и бобовые;
• продукты, содержащие в себе много белка;
• отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
• ягоды и фрукты с кислинкой;
• орехи.

Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.

Аморфные фосфаты при беременности

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого. Например, если до беременности преобладали мясные блюда, то в период позднего гестоза женщины облегчают свой рацион растительными продуктами. Сама перемена в питании и вызывает подобный ответ.

Фосфатурия у младенцев

У маленьких детей, как ни странно, тоже могут быть фосфаты в большом количестве. Врачи отмечают, что пик патологии приходится на «детсадовский» возраст, когда малыш входит в новый коллектив и быт. Домашний рацион уже сильно отличается от детского сада, поэтому и возникает такой ответ на изменения. Это связано с тем, что в организме малыша проходит перестройка, адаптация к новым продуктам. Лечение в данном случае не требуется, необходимо лишь изменить рацион ребенка, добавить ему витамины.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче должно побудить пациента пересмотреть свой рацион, после чего некоторое время пациентам рекомендуется питаться согласно диете. Однако, очень важно понимать причины заболевания, чтобы выбрать правильное лечение.

Фосфаты в моче во время беременности

Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.

Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.

Откуда берутся фосфаты в организме человека?

Фосфаты — включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.

Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:

• как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
• в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.

Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.

В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.

С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.

Почему образование фосфатов связано с беременностью?

Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.

При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:

• особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
• сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
• умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
• повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.

Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.

В каком виде находятся фосфаты у беременных?

При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое — осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).

Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.

Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.

Опасны ли фосфаты?

Степень опасности определяется:

• давностью появления фосфатурии;
• наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
• степенью гормональных нарушений;
• другими сопутствующими заболеваниями.

При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:

• гастрит и язвенная болезнь;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• бронхоэктазы в легочной ткани;
• гиперфункция паращитовидных желез.

В таких случаях фосфатурию называют вторичной.

Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.

Как выявляются фосфаты в моче?

Если врач заметит соли фосфаты в однократном анализе, он обязательно предложит провести повторное исследование из суточного объема мочи.

Более подробно о фосфатах в моче написано в этой статье.

В осадке мочи могут наблюдаться и другие патологические компоненты: белок, цилиндры, эритроциты

Лаборант рассматривает картину мочевого осадка под микроскопом. Разные кристаллы солей имеют отличительные признаки по форме. В заключении анализа указывается какие соли и насколько много их находится в поле зрения.

Можно ли избавиться от фосфатов диетой?

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

• из напитков — крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
• блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
• хлеб и булки из белой муки;
• молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
• острые приправы;
• наваристые супы из мяса и рыбы;
• овощи;
• зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
• ягоды и фрукты.

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов

• белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
• цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
• крупы в виде каш, запеканок;
• среди овощей и фруктов полезными считаются — брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

Особенности питьевого режима

Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.

Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.

Говоря о жидкости, врачи подразумевают только чистую воду (лучше профильтрованную)

С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.

Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.

Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:

• по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
• витамины К, Е, вся группа В — обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
• минералы — калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец — необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.

При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.

Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.

При употреблении минеральных вод следует обращать внимание на состав, указанный на этикетке. Если там указаны соли фосфорной кислоты, вода не годится для беременной.

Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?

К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.

Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.

Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.

Для лечения используют форму D₃, которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.

Повышенная мутность мочи должна заставить женщину обратиться к лечащему врачу

При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.

В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.

Источники: http://kurology.ru/analizy/amorfnye-fosfaty-v-moche-pri-beremenno/http://pochkimed.ru/mkb/amorfnye-fosfaty-v-moche.htmlhttp://2pochki.com/prochee/fosfaty-moche-vremya-beremennosti