В не тонусе матка

Содержание

Тонус матки при беременности, 1 триместр: симптомы, лечение. Симптомы повышенного тонуса матки при беременности в первом триместре

Будущую маму с самого начала ожидания ребенка беспокоят всяческие изменения, происходящие в её организме. Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы его возникновения иногда проявляются в виде болевых ощущений в нижней части спины, достаточно распространенная патология плодоношения. Его своевременное лечение помогает предотвратить негативное развитие событий в будущем. Позволяет сохранить беременность и родить умного здорового малыша.

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре: что это такое?

Матка – это орган, который состоит из мышц. Её наружный серозный слой называется периметрием, средний – миометрием, а внутренний слой — эндометрием. На протяжении всего периода беременности матка испытывает колоссальные нагрузки. Увеличивается и растягивается в несколько раз, так как имеет способность к сокращению. И в естественном состоянии у будущей мамы тонус мышц матки расслаблен. Если в период беременности орган сокращается, то тонус матки увеличивается. Такое состояние бывает кратковременным и длительным. Первый вариант не вызывает особенного дискомфорта и проходит быстро. Достаточно женщине отдохнуть и расслабиться. Может проявляться во время гинекологического осмотра. Второй более продолжительный. Сопровождается неприятными ощущениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и приступить к лечению недуга, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Если мышцы матки напряжены в течение определенного времени, то повышается внутриматочное давление и появляется угроза выкидыша в первом триместре и опасность прерывания беременности на остальных сроках. Этим и опасен тонус матки при беременности. 1 триместр (симптомы заболевания в начале беременности нужно знать и нельзя их игнорировать) считается самым уязвимым. В этот период плод ещё не развился как следует и существует большая вероятность выкидыша. Иногда женщина не сразу обнаруживает беременность и соответственно себя не бережет. Продолжает работать и вести активный образ жизни. Может принимать алкоголь или курить. Длинный рабочий день не добавляет здоровья и часто провоцирует тонус матки.

Симптомы тонуса матки в первом триместре

У многих женщин большие опасения вызывает тонус матки при беременности (1 триместр). Симптомы в этот период жизни будущей мамы бывают следующими, это:

  • Сильно выраженные или слабые болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть как ноющими, так и тянущими. Напоминают менструальные недомогания.
  • Живот становится каменным, упругим.
  • Появляется неприятный дискомфорт в районе поясницы.
  • Возникают кровянистые мажущие выделения.
  • Бывают схваткообразные позывы, возникающие через определенный период.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление во время беременности, вне зависимости от срока, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Матка в тонусе в ряде случаев вызывает замершую беременность, кислородное голодание плода (гипоксия). Это приводит к отсталости и неполноценному развитию эмбриона.

Боль или тяжесть в нижней части живота на ранних сроках плодоношения может говорить не о тонусе матки, а о глобальной перестройке организма, ведь внутри тела находится эмбрион, который растет и развивается каждый день. Женский организм пытается принять его и подстраивается под параметры будущего ребенка. Пытается комфортно с ним сосуществовать.

Даже если симптомы гипертонуса не проявились, беременная женщина не должна пропускать плановые консультации у гинеколога. Ведь маточный тонус зачастую устанавливает врач на плановом осмотре пациентки. Поэтому хорошее самочувствие ещё не повод отказываться от визита к врачу.

Причины появления болезни

Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы этого заболевания были описаны выше, может быть вызван следующими факторами, это:

  • отрицательное нервно-психологическое состояние больной, вызванное стрессами и проблемами различного характера;
  • чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, длительная ходьба или, наоборот, длительное нахождение в одной позе;
  • запоры, газообразование и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Здесь кишечник или другой орган оказывает давление на матку;
  • активный половой акт;
  • гормональный сбой в организме, связанный с избытком мужских гормонов или нехваткой прогестерона, который снижает напряжение мышц гладкой мускулатуры;
  • сильный токсикоз;
  • различные аномалии матки, которые усложняют течение беременности;
  • резус-конфликт;
  • инфекционные и воспалительные заболевания женских гениталий, сопровождающиеся зудом, выделениями, болями;

Кроме перечисленных причин, гипертонус матки возникает: от сильного растяжения, когда плод большой или женщина ожидает более чем одного ребенка; от различных опухолей и новообразований; от ранних абортов и выкидышей; травм различного характера.

Тонус матки при желании можно определить дома. Для этого женщина должна лечь на спину и расслабиться. Аккуратно и нежно ощупать весь живот. Если его состояние мягкое, то нет оснований для тревоги, и матка имеет нормальный тонус. Твердый или чрезмерно упругий живот говорит о повышенном тонусе. При этом состоянии нужно как можно скорее показаться врачу.

Как происходит лечение тонуса

Обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача если возник тонус матки при беременности в первом триместре. Лечение, во многом, зависит от опасности сложившейся ситуации. Если нет серьезной угрозы для вынашивания беременности, то гинеколог может провести амбулаторное лечение.

В этом случае женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, поменьше тревожиться и больше спать. Назначают пить спазмолитики, самыми популярными из них являются «Но-шпа» и «Папаверин». Прописывают курс магния В6. Рекомендуют седативные препараты: пустырник, валериану. Все эти средства призваны не только устранить диагноз, но и убрать первопричину возникновения этого недуга.

Ели беременной недостает гормона прогестерона, то пациентке назначают препараты, устраняющие его дефицит. Чаще всего это «Дюфастон». Причиной тонуса может быть гиперандрогения или избыточное содержание мужских гормонов в организме. В этом случае выписывают лекарства, нормализующие содержание гормонов в организме. При сильном токсикозе, врачи стараются облегчить состояние больной. Если тонус вызван сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо избавиться от газообразования, запоров, метеоризма и других кишечных расстройств. Определенная терапия назначается и при резус-конфликте.

Если тонус матки амбулаторной терапией не удалось привести в норму и ситуация критическая, врачи госпитализируют пациентку. Кладут беременную женщину в стационар. Здесь будущая мама будет находиться в спокойном состоянии, не сможет нарушать постельный режим, заниматься домашними делами. Сводятся к минимуму все негативные эмоции. Кроме того, врачи более тщательно могут исследовать пациентку и проследить за её состоянием. Смогут вовремя остановить увеличение тонуса. Предупредят выкидыш и преждевременные роды.

Отказываясь от госпитализации, женщина идет на определенный риск, который не всегда бывает оправданным.

Профилактические меры

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре можно предупредить, если вовремя вспомнить о профилактике. Прежде всего, следует обеспечить слаженную работу всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Убрать, если есть, запоры, вздутие живота и метеоризм. Укрепят организм физические упражнения для беременных. Насытят организм кислородом ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Отсутствие отрицательных эмоций, положительный настрой и юмор помогут справиться с любой житейской ситуацией.

Также беременная женщина должна высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов. Правильно и сбалансировано питаться. Обогатить свой рацион фруктами и овощами с максимальным содержанием полезных веществ. Принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это тот период, где нет места вредным привычкам, если они присутствуют, то, с ними срочно нужно расстаться. Хотя от них следует отказываться ещё до момента зачатия.

Интересное:  Взвесь в околоплодных водах на 20 неделе

Регулярно следует посещать лечащего врача. Вовремя сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Ни при каких обстоятельствах не поднимать тяжести. Переложить на домашних часть своих обязанностей. Побольше отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Если указывают на тонус матки при беременности симптомы (1 триместр особенно уязвим к воздействию внешних факторов), то следует на какое-то время воздержаться от половых контактов. Беременным женщинам нужно уметь расслабляться. Ещё необходимо заряжать себя положительными эмоциями на протяжении всего периода беременности.

О назначении врача-гинеколога

Грамотный врач, при постановке диагноза повышенный тонус матки при беременности в первом триместре, симптомы должен изучить основательно. Провести обследование и назначить УЗИ. Такая диагностика не только поможет назначить точное лечение пациентке, но и составит полную картину болезни. Как правило, женщинам в первом триместре при первых же подозрениях на гипертонус, советуют лечь на сохранение для обеспечения максимального покоя. Здесь не будет необходимости регулярно посещать поликлинику для обследования организма, ведь в стационаре все необходимые манипуляции проведут на месте.

Врач-гинеколог, ведущий женщину, должен быть в курсе всех проблем, беспокоящих пациентку, и учесть все патологии матки в начале беременности. Вовремя назначать необходимые препараты, ультразвуковое обследование и анализы. Оценивать ситуацию со всех точек зрения.

Тонус матки при беременности 1 триместр: что делать в первую очередь?

При обнаружении тонуса матки дама не должна поддаваться панике. Ей следует взять себя в руки и полностью оценить ситуацию. Можно самостоятельно принять «Папаверин» или «Но-шпу». При явных признаках тревоги или волнения можно выпить успокоительные средства, такие как пустырник или валериана. Посетить врача в этом случае нужно незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Самолечение здесь крайне нежелательно.

При первых признаках напряжения матки следует закрыть глаза, сделать несколько глубоких вздохов и выдохов. Вспомнить что-нибудь приятное. Включить красивую релаксирующую музыку. Расслабиться. При этом тонус матки при беременности в первом триместре (симптомы которого могут показаться вначале страшными) снизится или придет в норму, но это при условии, что патология не приобрела серьезный характер. То есть нет кровотечения и сильных схваткообразных призывов. В последнем случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Если тонус связан с сильным токсикозом, то следует пересмотреть свой рацион. Есть необходимо как можно больше фруктов и овощей. Можно посоветоваться по поводу питания со своим врачом.

Диагностика заболевания

Тонус матки при беременности в первом триместре устанавливается путем диагностического обследования, которое проводит только лечащий гинеколог. Он делает пальпацию. Проверяет на ощупь живот беременной женщины, если матка в тонусе, то он будет твердым. В это время беременная лежит на спине. После этих манипуляций, врач при необходимости назначает УЗИ, при котором определяют размер локального или тотального мышечного слоя матки. В некоторых случаях тонус определяют специальным прибором — тонусометром, который имеет специальный датчик и точно определяет диагноз. Только после тщательного обследования врач назначает пациентке полноценное терапевтическое лечение.

Насколько опасен тонус матки

На протяжении периода всей беременности может возникать кратковременное и длительное напряжение маточных мышц. Первое считают нормой. Такой тонус матки снимают не выходя из дома. Он не представляет серьезной опасности для жизни матери и ребенка.

Длительный тонус матки при беременности (1 триместр) может иметь самые печальные последствия и закончиться самопроизвольным выкидышем. Особенно опасны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Такой показатель здоровья отражается и на ребенке, так как нарушается полноценное кровоснабжение органов малого таза, что приводит к гипоксии плода и влияет на его физическое и умственное развитие. Может возникнуть замершая беременность. Всего этого поможет избежать только своевременная квалифицированная помощь.

Своевременная помощь без лекарственных средств

Тонус матки при беременности (первый триместр) можно убрать, не прибегая к медицине. Например, упражнением из йоги под названием «Кошечка». Стоя на четвереньках нужно поднять голову вверх и прогнуть спину. В таком положении следует находиться не менее пяти секунд. Затем плавно вернуться в прежнюю позицию. Его нужно делать не менее трех раз. Далее следует полежать около часа. После того как организм отдохнул и восстановился, кровать следует покидать плавно, не делая резких движений.

Мышечное расслабление лица и шеи, ровное и спокойное дыхание поможет убрать или ослабить тонус матки при беременности (1 триместр). Лечение продолжают успокоительным травяным чаем, в состав которого могут входить такие растения, как мелисса, мята, валериана и пустырник.

Расслабит матку поза, в которой беременная стоит на коленях и упирается локтями в пол. В этом случае матка оказывается в подвешенном положении. Так следует постоять 10-15 минут. После этого нужно немного полежать.

Беременной следует не только воздерживаться от ношения тяжестей, но и придерживаться определенного распорядка дня, соблюдать диету и высыпаться. Вынашивание малыша дело серьезное и к нему надо подойти со всей ответственностью. Вовремя выполнять все назначения. Беречь себя и своего будущего малыша. Иметь только положительные эмоции.

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Интересное:  Антитела к тпо норма у женщин

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Вас беспокоит тонус матки (30 неделя беременности)?

Тонус матки — один из самых распространенных диагнозов, который ставят гинекологи на 30 неделе беременности женщинам. Если в России с этим недомоганием лежит на сохранении огромное количество беременных, то на Западе такого заболевания нет вообще.

Тонус матки — это не заболевание, а осложнение, которое может возникнуть в любой период беременности. Именно поэтому лечение назначают только симптоматически, когда есть угрозы выкидыша или преждевременных родов. В большинстве случаев врачи рекомендуют профилактику тонуса и соблюдение правильного режима дня. В редких случаях назначается медикаментозное лечение.

Вас беспокоит тонус матки (30 неделя беременности)?

Тонус может быть как ложным, так и опасным для беременности. Нередко он становится причиной преждевременных родов, излития околоплодных вод, гипоксии плода. Тонус матки — это сокращение волокон мышц, который наступает в любой период беременности.

Основной его симптом — это тяжесть внизу живота, которая напоминает окаменение. Иногда это недомогание сопровождается болями в промежности и лобке, часто они напоминают ощущения, которые возникают во время менструального цикла. 30 неделя беременности и тонус матки — два понятия, которые часто встречаются вместе, однако далеко не всегда тонус может осложнить беременность.

При нормальном протекании беременности мышцы матки расслабляет гормон, который называется прогестерон. Благодаря ему на протяжении 9 месяцев беременности матка мягкая и обладает высоким уровнем эластичности, что помогает удерживать плод. Однако, начиная с 20 недели беременности, начинаются тренировочные схватки, которые становятся ощутимыми с 30 недели беременности. Как правило, тонус не держится постоянно, а сокращения носят эпизодический и спонтанный характер. Он возникает из-за физической активности, при стрессах, различных раздражителях и иногда даже во время ультразвукового обследования.

Чтобы избежать такого тонуса, нужно регулярно совершать пешие прогулки в парке, заниматься дыхательной гимнастикой. Тонус в 30 недели беременности в большинстве случаев не считается патологией, если он не носит постоянный характер. Однако особое внимание стоит уделить недомоганиям, которые возникли на фоне других сопутствующих заболеваний (пороков развития матки и яичников, миомы и болезней мочеполовой системы). Если появился тонус матки на 30 неделе, то нужно сразу же обратиться к врачу и выявить причину этого заболевания. Прежде всего, гинеколог обратит внимание на околоплодные воды, так как нередко тонус является причиной или следствием недомогания. В этом случае необходимо сдать тест Амнишура, который проверит целостность околоплодных вод.

Иногда тонус матки может быть вызван гормональными нарушениями из-за превышения количества мужских гормонов в организме. Иногда инфекционные процессы также могут вызвать тонус и даже преждевременные роды. Обычно истмико-цервикальная недостаточность — это также одна из причин появления тонуса. Чем раньше будет выявлено это заболевание, тем проще будет предупредить начало мышечных сокращений матки. Чтобы избавиться от тонуса матки на 30 неделе беременности, нужно правильно его лечить.

Важно понимать, что делать, если появился тонус матки. 30 недель — это срок, на котором плод имеет достаточно большой размер, начинаются первые тренировочные схватки, которые весьма ощутимы. чтобы избавиться от тонуса самостоятельно и ослабить начавшиеся спазмы, можно поставить свечу в прямую кишку, например, Папаверин.

Помогает ослабить действие тонуса может и Но-шпа. Однако эти лекарства не могут использоваться без назначения врача, так как симптомы пропадут, но сам тонус останется и может проявиться в любой момент. Особенно опасное воздействие тонуса — это подтекание околоплодных вод. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Важно знать, как определить тонус матки самостоятельно и заниматься его профилактикой. В первую очередь, нужно ограничить физическую активность, не поднимать тяжелые предметы и сильно не наклоняться, так как на 30 неделе живот имеет достаточно большой размер. Если тонус угрожает беременности прерыванием. то врач может не только ограничить физическую нагрузку, но и порекомендовать постельный режим или положить беременную женщину на сохранение в родильный дом.

Немаловажно для профилактики тонуса обеспечить в семье спокойствие и благоприятную психологическую атмосферу, иногда приходится отказываться от половой жизни Начиная с 30 недели беременности, тонус может носить продолжительный характер. В этот период недомогание может быть связано и с активностью ребенка, так как он вырос и может вызывать о матери боли при движении ног и рук. Признаки тонуса матки на таком сроке проявляются ярче, чем на других неделях беременности. При повышенном тонусе врачи могут отправлять на различные обследования, включая ультразвуковое обследование и КТГ. Часто они просто перестраховываются, так как необходимо отличить гипертонус и тренировочные схватки. Однако в некоторых случаях повышенный тонус — это физиологическое состояние, которое не мешает нормальному протеканию беременности.

Самым распространенным препаратом, который назначают практически всем беременным, — Магне В6. Дополнительно лечения не требуется, если кроме «каменения» матки других симптомов не наблюдается. Однако, если есть общее недомогание и тем более раскрытие матки, то стоит обратиться к врачам, которые назначат постоянное наблюдение в условиях стационара и курс лечения.

В странах Европы и Северной Америки не обращают внимания на тонус матки, даже если он повышен. Врачи этих стран придерживаются мнения, что лечение и профилактика повышенного тонуса не требуется. Единственное, что они могут посоветовать, — полный покой и постельный режим.

Тонус матки должен находиться под регулярным наблюдением врачей, однако следует не забывать о профилактике гипертонуса, который может стать причиной раскрытия матки или преждевременной беременности. Самое главное — своевременно принять меры и пройти курс лечения.

Источники: http://fb.ru/article/225491/tonus-matki-pri-beremennosti-trimestr-simptomyi-lechenie-simptomyi-povyishennogo-tonusa-matki-pri-beremennosti-v-pervom-trimestrehttp://beremennost.net/tonus-matki-pri-beremennostihttp://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/vas-bespokoit-tonus-matki-30-nedelya-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию