В третьем триместре лучше сидеть или лежать

Беременность: правила движения

Когда речь заходит о беременности, многие представляют образ неуклюжей, располневшей женщины с большим животом. Большинство будущих мам с опаской ожидают, что из-за увеличивающегося живота им вот-вот станет сложно передвигаться. Однако вероятнее всего, что эти ощущения вам так и не станут знакомы. Ведь живот растет постепенно, и вы легко к этому адаптируетесь. Однако уже с самого начала беременности в организме женщины начинаются изменения, которые надо учитывать, когда вы ходите, сидите, лежите, выполняете работу по дому.

Лежим

Начнем именно с этого, так как приб­лизительно треть жизни мы проводим в буквальном смысле этого слова во сне. К тому же многие из нас любят поваляться на диване перед телевизором или с книж­кой в руках.

Первый вопрос, который следует обсу­дить, заключается в том, можно ли бере­менной лежать на животе. Небеременная матка не выходит за уровень лонного соч­ленения — за кости таза, поэтому, когда вы ложитесь на живот, матка защищена недеформируемыми костями. Матка показыва­ется из-за лона только лишь спустя 12 не­дель беременности, поэтому в течение все­го первого триместра беременности вы безбоязненно можете лежать на животе.

Оптимальное положение для сна — это положение лежа на правом боку. Ле­жать на спине беременным не рекомендуется начиная с 4-го месяца, так как к это­му времени матка достигает значительных размеров. В положении лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает крупные сосуды, проходящие рядом с позвоночным столбом. В связи с этим уменьшается при­ток крови к сосудам плаценты, малыш ис­пытывает недостаток кислорода и пита­тельных веществ. Помимо этого из-за сдавления крупных сосудов у мамы может снизиться артериальное давление и закру­житься голова, вплоть до обморока.

В третьем триместре беременности, для того чтобы сделать время пребывания в постели максимально комфортным, ис­пользуйте побольше подушек, которые можно подкладывать под поясницу, под колено, между ногами.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах по вечерам, у вас появились признаки вари­козного расширения вен на ногах (сосу­дистые звездочки, синеватые «червячки») или если варикоз был уже до беременнос­ти, то под ноги также можно подкладывать подушки: приподнятое положение ног способствует оттоку крови из вен, ликви­дации застоя. Если вы хотите быстро, ми­нут за 15—20, отдохнуть, можно полежать с приподнятыми ногами. В течение этого непродолжительного времени также не следует ложиться на спину. Возможно, что во время беременности вам придется освоить некоторые навыки, которыми раньше вы не пользовались: в частности надевать бандаж можно только в положе­нии лежа, так же как и компрессионные колготки, используемые при варикозном расширении вен.

После родов вы сможете лежать, как вам нравится, но первое время рацио­нально, если вы находитесь в постели, как можно больше времени проводить в поло­жении лежа на животе: при этом из матки легко выделяется содержимое. В против­ном случае при затруднении оттока содер­жимого из матки создаются условия для развития инфекционно-воспалительных осложнений.

Особенно хочется сказать о том, как нужно вставать с постели. Если вы находи­лись в положении на спине, то, перед тем как встать, повернитесь на бок, подав пле­чи немного вперед и согнув колени. После этого обопритесь на локоть и подожмите ноги, таким образом вам будет легче пере­нести их через край кровати и сесть.

Сидим

Сидеть будущей маме тоже нужно уметь. Несмотря на то что в начале бере­менности изменения фигуры и нагрузка несущественны, уже в это время надо привыкать сидеть правильно.

Длительное пребывание в сидячем по­ложении приводит к тому, что одни группы мышц постоянно работают, в то время как другие постоянно расслаблены. При этом мышцы спины не испытывают нагрузку, что приводит к снижению интенсивности кровообращения в области позвоночника. Кроме того, в положении сидя нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лежа. Все эти негативные факторы могут вызвать появ­ление остеохондроза, грыжи межпозвон­кового диска, что провоцирует боли в спи­не, руках, ногах, головные боли. Следует отметить, что во второй половине бере­менности, когда увеличивается нагрузка на позвоночный столб за счет растущей матки, длительное положение сидя прово­цирует появление болей в поясничном от­деле позвоночника. С длительным пребы­ванием в сидячем положении связан и зас­той крови в малом тазе. Учитывая, что во время беременности увеличение давления в брюшной полости и ухудшение венозно­го оттока провоцируют появление гемор­роидальных узлов, можно сказать, что длительное сидячее положение усугубляет ситуацию.

Для профилактики данных явлений во время длительного пребывания в положе­нии сидя (за компьютером, при чтении за столом и т.п.) оптимальным является по­ложение тела, при котором спина и шея прямые, ноги стоят на полу и согнуты в коленях (под прямым углом), руки согнуты в локтях — тоже под прямым углом. Добиться этого можно следующими спо­собами:

  • Стул, на котором вы сидите, должен иметь спинку и подлокотники, а также та­кую высоту, при которой ваши ноги могут прочно стоять на полу. (Спинка позволит держать спину прямо, подлокотники дадут возможность отдохнуть рукам, правиль­ное положение ног не будет мешать кро­вообращению в них.) Используйте подс­тавку под ноги.
  • Расположение часто используемых вами вещей по возможности не должно приводить к длительному пребыванию в согнутом состоянии или к наклонам в сто­рону, особенно для поднятия тяжелых предметов (именно при таком наклоне очень велика вероятность повредить меж­позвонковый диск).
  • Следует по возможности ограничить длительное пребывание в положении сидя и работу постоянно перемежать переры­вами (45 минут работаете — 15 минут от­дыхаете, причем не просто отвлекаетесь, но потягиваетесь, встаете, прохаживае­тесь, а то и выходите на улицу глотнуть свежего воздуха). А за 45 минут непре­рывной работы как минимум 3—4 раза смените позу: встряхните плечами, поше­велите ногами, помотайте головой — все это поможет вам избежать усталости. Вам помогут и специальные упражнения. Они могут быть самыми простыми: так, накло­ны и повороты головы улучшают мозговое кровообращение и являются неплохой профилактикой шейного остеохондроза. При этом избегайте вращения в пояснич­ном отделе позвоночника с одновремен­ным наклоном вперед. Если вы путешест­вуете в поезде, автомобиле, самолете, также следует периодически изменять по­ложение, по возможности — прохажи­ваться.
  • Если необходимость долго сидеть связана с работой на компьютере, размес­тите монитор прямо перед собой так, что­бы его верхняя точка находилась прямо перед глазами или выше. (Это позволит держать голову прямо).
  • Чтобы не терять время даром, во время работы в положении сидя или прос­то езды в транспорте вы можете выпол­нять упражнения, которые помогут вам подготовиться к родам: сжимайте мышцы влагалища, как если бы вы хотели удер­жаться от мочеиспускания. Делайте это, считая до 10, затем отдохните несколько секунд, повторите 3—5 раз несколько раз в день.
  • В любом случае не следует класть ногу на ногу. Во-первых, это вызывает слишком большую перегрузку для позво­ночного столба, прогиб таза вперед и мо­жет усиливать боли в спине. Во-вторых, при этом из-за сдавления сосудов ухудша­ется кровоснабжение органов малого та­за, в том числе матки, плода. Вы можете почувствовать, что малыш стал очень ак­тивно шевелиться — это следствие того, что он испытывает недостаток кислорода. Стоит сменить неудобную позу, походить или прилечь, как младенец затихнет.

Наклоняемся

Во время ручной стирки женщине при­ходится длительное время находиться в нак­лоненном положении. Пребывание в такой позе беременным противопоказано — и вот по каким причинам. Из-за растущего живо­та смещается центр тяжести и увеличивает­ся нагрузка на позвоночник. В согнутом по­ложении позвоночник и мышцы спины ис­пытывают еще большую нагрузку, что при­водит к усталости, к боли в пояснице. Если уж это так необходимо, можно попробовать стирать сидя на стуле (лучше со спинкой — на нее можно периодически откидываться), а таз поставить перед собой на небольшом возвышении.

Если вам нужно поднять что-то с пола или застегнуть обувь, то необходимо приб­лизиться к полу или к застежке за счет сги­бания ног в коленях, но не за счет наклона вперед и сгибания позвоночника.

Стоим

Длительное пребывание в положении стоя не только вызывает общую усталость, но и провоцирует появление отеков на но­гах, приводит к возникновению и прогресси-рованию варикозного расширения вен. Да­же если ваша работа не связана с длитель­ным пребыванием на ногах, но вам пришлось, например, стоять в очереди в приме­рочную, держа в руках выбираемые обнов­ки, помните, что лучше не стоять на месте, а стараться ходить. Если размеры помещения или ситуация этого не позволяют, то нужно переминаться с ноги на ногу, делать 2—3 шага. Кроме того, можно попытаться сто­ять, поставив одну ногу (поочередно — ле­вую и правую) на любое возвышение. Это способствует притоку крови к лодыжкам, что уменьшает их отечность, усталость ног.

Если ваша работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, старайтесь присаживаться по крайней мере на 10—20 минут каждый час. Если вам все же приш­лось долго стоять, то для улучшения крово­обращения в ногах попробуйте сделать нес­ложные упражнения: подожмите пальцы ног и затем расслабьте их, встаньте на цы­почки и переместите вес тела с одной ноги на другую.

От мам и бабушек вы можете услышать, что в положении стоя нельзя поднимать ру­ки вверх, например вешать белье или одеж­ду на вешалку, — якобы это способствует обвитию пуповины вокруг шеи плода. На самом деле здесь нет никакой взаимосвязи. Хотя, конечно, долго стоять с поднятыми ру­ками, например в вагоне метро, держась за верхний поручень, не следует. Ведь нахо­диться в таком положении будущей маме неудобно, это может повлиять на ее самочу­вствие, в результате плод хуже снабжается кровью и кислородом, может начать вести себя более активно или, наоборот, затих­нуть.

Ходим

Если до беременности вы не занимались физической подготовкой, то ходьба может стать достойным способом сохранить хоро­шую физическую форму. Пешие прогулки тонизируют мышцы ног, предупреждая риск образования варикозных вен, укрепляют мышцы брюшной полости. Конечно, ходить вы можете, если для этого нет медицинских противопоказаний.

  • Увеличивайте нагрузки постепенно. Во время одного занятия ходите не дольше получаса. Начинайте с совсем медленного шага.
  • Идите с выпрямленной спиной, но при этом не напрягайте верхнюю часть те­ла. Переступайте с пятки на носок. Вы должны чувствовать легкое покачивание, когда переносите массу тела с пятки на но­сок, и легкий толчок, когда ставите ногу на носок. Держите локти согнутыми под уг­лом 90 градусов и ритмично покачивайте ими вперед-назад для сохранения темпа. Не скрещивайте руки на груди, чтобы не потерять равновесия.
  • Обозначьте на карте свой путь. В це­лях безопасности и чтобы получить боль­ше удовольствия, найдите пешеходную до­рожку вдали от транспортных магистра­лей, с приятным пейзажем. Не стремитесь преодолеть намеченное расстояние во что бы то ни стало. Если вы почувствовали ус­талость, недомогание, необходимо отдох­нуть или прекратить занятия.
  • Приятно и полезно гулять в компа­нии с мужем или с такой же будущей ма­мой.
  • Если вам трудно выкроить время для физических упражнений, установите вре­мя для ваших прогулок и сделайте их при­вычными. Запишите их в свой ежедневный план.
  • Пусть ходьба станет частью вашего стиля жизни. Сделайте ее составной частью вашего дня. Гуляйте во время пере­рывов на обед, паркуйте машину подальше от дома или выходите из транспорта за од­ну остановку до вашей и проходите пешком оставшуюся часть пути.
  • Не забудьте во время прогулок наде­вать удобную обувь.

Бегаем

В период вынашивания малыша лучше исключить бег — и как один из способов физической нагрузки, и как «необходи­мость» при попытке догнать автобус или троллейбус. Дело в том, что при беге про­исходит сотрясение тела, а это может при­вести к угрозе прерывания беременности. Помимо этого, догоняя автобус, вы специ­ально не готовитесь к «физической заряд­ке», поэтому обувь и одежда чаще всего не соответствуют пробежке, а это, в свою очередь, повышает вероятность падения.

Для профилактики данных явлений во время длительного пребывания в положе­нии сидя (за компьютером, при чтении за столом и т.п.) оптимальным является по­ложение тела, при котором спина и шея прямые, ноги стоят на полу и согнуты в коленях (под прямым углом), руки согнуты в локтях — тоже под прямым углом. Добиться этого можно следующими спо­собами:

Для беременной женщины полноценный сон имеет большое значение. И если до беременности недосыпание приводит лишь к дневной сонливости, а от неправильной позы во сне можно разве что отлежать руку, то во время беременности последствия бывают гораздо серьезнее. Поэтому будущая мама должна очень внимательно относиться к своему сну – к его продолжительности и качеству, а также к выбору положения тела.

В первую очередь будущих мам интересует вопрос правильного положения тела для сна. Давайте разберемся, в каких позах беременным можно спать, а в каких категорически нельзя.

Лучшая поза для сна – на левом боку

© shironosov / Canva

До 12-13 недели беременности у женщины нет никаких ограничений в выборе позы для сна – ребенок к концу первого триместра едва достигает 9 см в длину, а матка еще слишком мала и защищена костями таза. Вопрос выбора позы для сна становится острым к началу второго триместра беременности.

Итак, начиная со второго триместра наиболее благоприятная поза для сна – на левом боку. Этого мнения придерживается подавляющее большинство акушеров-гинекологов, в том числе Американская ассоциация по вопросам беременности.

Сон на левом боку имеет целый ряд преимуществ:

  • такое положение считается наиболее предпочтительным, поскольку оно минимизирует давление на внутренние органы и кровеносные сосуды;
  • сердце мамы расположено в наилучшей позиции;
  • проявления изжоги минимальны или отсутствуют – такое положение препятствует забросу содержимого желудка в пищевод;
  • кровотоку в плаценте ничто не препятствует, что критически важно для плода;
  • благодаря нормальному кровотоку и стабильной работе сердца отечность за ночь исчезает – организм выводит лишнюю жидкость и очищается.

Пожалуй, самые важные преимущества сна на левом боку, делающие эту позу безопасной – это отсутствие давления матки на нижнюю полую вену и нормальное кровоснабжение плаценты.

Но что, если будущей маме захочется перевернуться на другой бок? Давайте разберемся, можно ли беременным спать на правом боку.

Первый триместр

© kosmos111 / Canva

Сон на животе будущая мама может себе позволить лишь до наступления второго триместра. На первом триместре матка защищена костями таза, и сон на животе не может навредить будущему ребенку. Плацента еще не закончила свое развитие, и давление на нее не ощущается.

Беременные, страдающие ранним токсикозом, предпочитают спать на животе, поскольку в этом положении тошнота возникает реже.

У многих мам на первом триместре молочные железы становятся чувствительными, и любые прикосновения могут быть неприятными и даже причинять боль. В таких обстоятельствах сон на животе становится дискомфортным уже на ранних сроках беременности.

В первом триместре под действием гормонов у женщины повышается слюноотделение. В положении на животе оно может усиливаться, и в таком случае лучше поменять положение для сна.

Второй триместр

К началу второго триместра дискомфортные ощущения в груди, как правило, проходят. Однако матка начинает быстро увеличиваться в размерах. До 20-й недели беременности женщина может позволить себе иногда лежать на животе, но позже от этого положения для сна следует полностью отказаться во избежание пережатия сосудов плаценты. Кроме того, в этом положении матка оказывает сильное давление на желудок, что неизменно приводит к изжоге, отрыжке и тошноте.

Впрочем, женщинам на втором триместре полежать на животе несколько минут, конечно, не запрещается, но оставаться надолго в этой позе, и тем более спать – нельзя.

Третий триместр

Начиная с третьего триместра и вплоть до родов лежать и спать на животе нельзя – это вам подтвердит любой грамотный акушер-гинеколог. В такой позе женщина давит своим весом на плод, несмотря на то, что его защищает жировая прослойка, мышцы живота и околоплодная жидкость. Вследствие высокого давления, оказываемого на живот, пережимаются кровеносные сосуды, снабжающие плаценту, из-за чего плод может начать испытывать дефицит кислорода (гипоксию) и недостаток питательных веществ. Хроническая гипоксия, в свою очередь, приводит к порокам развития и к целому ряду тяжелых заболеваний практически всех органов и систем организма плода.

Впрочем, когда живот уже большой, эта поза становится неудобной и неустойчивой для сна. Да и любая женщина инстинктивно боится давить на живот. Но если это ваша любимая поза для сна, придется от нее отказаться.

Некоторые предприимчивые женщины выстраивают из подушек что-то наподобие круга, который позволяет лежать на животе, не оказывая на него давление. Однако при таких экспериментах следует соблюдать большую осторожность – подушка может соскользнуть, а женщина – случайно упасть на живот, что крайне опасно.

Важно! Выше были приведены общие рекомендации, верные для большинства женщин. Однако есть целый ряд индивидуальных обстоятельств, которые может в полной мере учесть только врач. Поэтому вопрос о наиболее благоприятной позе для сна лично для вас следует обсудить с акушером-гинекологом.

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

© chameleonseye / Canva

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне.

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

  • готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
  • если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
  • если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
  • когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
  • Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
  • Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

  • Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
  • В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале. При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

  • 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
  • 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
  • 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
  • 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.

Такая форма подушки является наиболее популярной среди будущих мам. Когда говорят о подушке для беременных, обычно ее представляют именно в U-образной форме. Подушки такой формы иногда отличаются огромными размерами, достигая в длину 3 метров.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Самочувствие женщины

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Обследования, анализы

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Рекомендации

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Питание и витамины

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Физическая активность, зарядка

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Болезни, простуда, ОРВИ

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Третий триместр

1.Как меняется образ жизни в третьем семестре?

Третий триместр редко протекает легко. Беременность близится к своему концу, но с каждым днем женщине становится все тяжелее. Матка уже достигла больших размеров, поэтому занимает много места в брюшной полости. Работа внутренних органов ухудшается, так как нарушено их нормальное расположение.

Поэтому в третьем триместре лучше всего вести спокойную и размеренную жизнь, избегать длительных прогулок, переездов и перелетов. Не стоит посещать места, где находится большое количество народа (кинотеатры, выставки, рестораны). Если очень хочется сходить, то надо выбрать время и место, чтобы оно было не очень оживленное.

2. Какой режим дня должен быть во второй половине беременности?

В 30 недель беременная женщина уходит в декретный отпуск. Этот срок выбран не просто так. Именно с этого времени женщине все тяжелее выполнять свои обязанности, как служебные, так и домашние. Поэтому лучше воспользоваться своим правом уйти в декретный отпуск в 30 недель. Но если позволяет состояние здоровья, то можно взять листок нетрудоспособности попозже. В декретном отпуске женщина может полностью располагать своим временем. Надо ориентироваться на самочувствие. При желании спать, при желании кушать. Переедать нельзя на протяжении всей беременности, особенно в третьем триместре. Обильная пища может привести к болям в желудке, рвоте, одышке и даже болям в сердце. Поэтому питаться надо часто небольшими порциями. Ночной сон не менее 8-9 часов. Также обязательны ежедневные прогулки утром и вечером. Ограничиваться себя в движении нельзя.

3. Можно ли заниматься сексом в третьем триместре?

В этот период половые контакты разрешены при нормально протекающей беременности, но вести себя надо аккуратно и внимательно. Иногда слишком бурный секс в третьем триместре может стать причиной преждевременных родов. Во время оргазма происходят непроизвольные маточные сокращения. Чем ближе срок родов, тем больше организм женщины готов к родам. Любой провоцирующий момент может стать причиной схваток. Несмотря на небольшой риск, сексуальное желание у многих женщин сохраняется, а у некоторых ослабевает, особенно незадолго до родов.

4. Как вести себя при контакте с больными людьми?

На весь период беременности стоит ограничить общение с людьми, которые могут быть потенциальными переносчиками инфекции. Если беременная женщина работает в общественном месте, то можно пользоваться маской в период эпидемии гриппа, закладывать в нос оксолиновую мазь или оформлять больничный для того, чтобы обезопасить себя и ребенка от гриппа или ОРВИ. Если заранее известно, что друг или родственник болеет, то не стоит встречаться с ним до выздоровления.

5. Как надо ухаживать за грудью в третьем семестре?

Грудь уже готова к своей основной функции, поэтому даже если роды начнутся преждевременно, малыш не будет испытывать недостатка в грудном молоке. Для того чтобы создать адекватную реакцию у сосков на процесс сосания в третьем триместре рекомендуется делать упражнение – сдавливать основание соска большим и указательным пальцами. Сжимать его надо ритмично в горизонтальной плоскости, а потом в вертикальной. При наличии плоских сосков можно начать применение формирователей сосков с 32 недели. Массаж сосков жестким полотенцем надо проводить до 36 недель беременности. После этого срока связь между грудью и маткой становится очень сильной, и раздражение сосков может привести к родам.

6. Из -за чего появляется боль в пояснице и как с ней бороться?

Во время беременности меняется нагрузка на позвоночник, происходит изменение центра тяжести, поэтому появляется специфическая для беременных «утиная» походка. Все это отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных хрящей, связок и мышц на спине. Поэтому женщина под конец дня испытывает боль в спине ноющего характера. Для профилактики этих болей рекомендуют избегать ношения обуви на высоком каблуке. Хорошо помогает использование бандажа для беременных. Он поддерживает живот и укрепляет поясницу, тем самым уменьшая нагрузку на позвоночник. Также использование бандажа помогает профилактировать стрии на коже и расхождение прямых мышц живота. Носить его постоянно нельзя. Рекомендуется делать перерыв на 30 минут через каждые три часа. На ночь его снимают обязательно.

7. Почему появляются проблемы с зубами и как их избежать?

Первую половину беременности зубы редко беспокоят женщину, особенно если он были в хорошем состоянии до беременности. Но после 20 недель начинается активный рост плода в длину, поэтому требуется повышенное количество кальция и фтора для формирования костей плода. Если этих необходимых микроэлементов не хватает в крови матери, то они начинают вымываться из костей и зубов женщины. Появление кариеса в таком случае обеспечено. Профилактикой является своевременный прием комплексных витаминов для беременных или отдельно препаратов кальция и витамина Д3. При появлении проблем с зубами не надо откладывать их лечение на послеродовый период. Маленький кариес во время беременности быстро превращается в большую проблему, так как расход кальция очень велик. Анестезия и современные материалы безопасны для плода, поэтому лечить зубы надо сразу после выявления проблемы.

8. Как справиться с депрессией и подавленным настроением на последних сроках беременности?

Чувство страха, паника и усталость часто овладевают женщиной в последнем триместре. Это вполне естественная реакция, особенно у первобеременных. Их жизнь уже поменялась, и пока не в лучшую сторону. Ощущение своей беспомощности, постоянные проблемы со здоровьем (запоры, изжога, варикозное расширение вен, большая прибавка веса) и страх перед предстоящими родами не дают жить спокойно. Поэтому большая часть будущих мамочек начинают впадать в депрессию. С этим состоянием надо бороться при помощи прогулок, приятного и спокойного отдыха в кругу семьи. Больше времени надо уделять подготовке к предстоящему рождению малыша. Обычно женщины, которые самостоятельно занимаются покупкой вещей для ребенка, более расслаблены и веселы, так как ничто не поднимает настроение лучше, чем покупки для малыша. Главное, надо помнить, что беременность не бесконечно, и встреча с ребенком уже близка.

9. Что делать, если ребенок находится в тазовом предлежании?

Неправильное предлежание плода чаще всего исправляется после 30 недель беременности. Если ребенок не перевернулся головкой вниз до 36 недель, то надо оценить все факторы и решить вопрос о родоразрешении. Иногда требуется провести кесарево сечение (крупный плод, узкий таз или осложненная беременность), иногда возможны роды через естественные родовые пути. Если на УЗИ в 32 недели плод находится головкой вниз, то беременной предлагают выполнять комплекс упражнений для перевода ребенка из тазового предлежания в головное. Иногда назначают процедуру – наружный поворот на головку. Его проводят под контролем УЗИ . Но поворот имеет много противопоказаний, поэтому выполняется редко.

1.Как меняется образ жизни в третьем семестре?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Интересное:  Зародыши близнецов
Ссылка на основную публикацию