Вертикальный шов при кесаревом сечении

Все о швах после кесарева сечения

Все знают, что после родов посредством кесарева сечения на животе остается шрам, поскольку при проведении этой операции, врачи делают разрез мягких тканей брюшной полости и стенки матки. При этом разрез получается довольно большим, чтобы малыша можно было легко вытащить на свет и не травмировать его.

Швы после кесарева сечения: виды

Виды разрезов при кесаревом сечении напрямую зависят от протекания родов, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении у будущей мамочки, врач может принять решение провести корпоральное кесарево сечение. Это означает, что разрез на животе будет проходить вертикально от пупка к лобковой зоне.

А стенка матки вскрывается продольным разрезом. Однако такой вид кесарева проводится довольно редко, поскольку подобный шов после кесарева сечения не отличается особой красотой – он очень заметен, склонен со временем становиться толще, и увеличивается в размерах.

Обычно при кесаревом сечении проводят лапаротомию по Пфанненштилю. Это разрез кожи и подкожно-жировых тканей в поперечном направлении, проходя по надлобковой складке. При этом не происходит вскрытия брюшной полости, а благодаря поперечному направлению разреза и тому, что он располагается внутри естественной кожной складки, шрам от кесарева сечения впоследствии станет практически незаметным.

Косметический шов после кесарева сечения обычно накладывают именно при разрезе по Пфанненштилю. При корпоральном разрезе прочность при соединении тканей должна быть очень высокой, что требует наложения узловых швов, и косметический шов после такого кесарева категорически не подходит.

Внутренние швы, которые накладываются на стенку матки, имеют большое количество вариантов, например, можно воспользоваться аппаратной методикой наложения лигатур. Главное здесь — добиться лучших условий для заживления матки и уменьшить кровопотери, поскольку от прочности швов зависит исход последующих беременностей.

Обезболивание после операции кесарево сечение

Как правило, чтобы шов после кесарева сечения сильно не болел, роженице назначают обезболивающие препараты. Их обычно используют только в первые дни, а потом от них постепенно отказываются. Помимо обезболивающих, могут еще назначить антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных инфекцией.

Также после кесарева не обходятся без препаратов, которые поспособствуют сокращению матки и помогут нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. После третьего дня практически все роженицы отказываются от применения препаратов, а уже через шесть суток после кесарева сечения снимаются швы, если, конечно они не саморассасывающиеся.

После заживления шва, он станет практически незаметен, и не будет доставлять маме лишних хлопот. Конечно, если она будет соблюдать рекомендации врача и правильно за ним ухаживать.

Как ухаживать за швами от кесарева сечения?

Пока вы находитесь в роддоме, ежедневные перевязки и обработку антисептиками шва после кесарева будет осуществлять медперсонал, а после выписки врач расскажет вам, как ухаживать за послеоперационным швом самостоятельно в домашних условиях.

Главное, помнить, что побаловать себя душем врачи разрешат только через день после того, как снимут швы, а потереть шов мочалкой через неделю. Если послеоперационный период будет проходить с осложнениями, то врач может вам назначить специальные мази, которые помогут скорейшему заживлению шва.

Какие могут быть осложнения в послеоперационный период?

Это могут быть ранние осложнения или те, которые проявляются спустя некоторое время. Обычно ранние осложнения проявляют себя еще до момента снятия швов, наложенных после кесарева сечения – в роддоме. К ним относятся небольшие гематомы и кровотечение. Вы легко их заметите — повязка на шве промокнет кровью. Если это произошло, немедленно сообщите медперсоналу, чтобы рана не начала нагнаиваться.

Также может возникнуть расхождение шва. Такое осложнение опасно на 1-2 сутки после снятия лигатур, то есть на 7-10 сутки после кесарева. Чтобы этого не произошло, избегайте нагрузок и физических упражнений. Если вы заметили расхождение шва даже на маленьком участке, не пытайтесь лечить самостоятельно, а немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Еще возможно нагноение шва. Для того чтобы это предотвратить, в роддоме вы проходите антибактериальную терапию, но несмотря на это в некоторых случаях шов все равно начинает гноиться.

Сначала проявляется отек и покраснение, возможны болезненные ощущения, а кожа вокруг шва, оставшегося после кесарева сечения, напряжена, тогда медперсонал делает перевязки со специальным антибактериальным раствором, а если состояние роженицы ухудшается – поднялась температура, ухудшилось общее состояние, то врачи могут назначить антибиотики и отправить вас лечится в гинекологическое отделение.

Такие осложнения проявляются далеко не сразу, возможно пройдет не один месяц. К ним можно отнести самое распространенное осложнение — это лигатурные свищи. Это осложнение после кесарева сечения встречается у многих рожениц. Возникает из-за отторжения организмом шовного материала.

Процесс возникновения лигатурных свищей довольно долог: сначала появляется припухлость, затем покраснение, болезненные ощущения, а потом прорывается гной. Если внимательно рассмотреть ранку, то в ней можно рассмотреть виновницу всех бед – оставшуюся лигатуру. Лечить самостоятельно – мазать антисептическими растворами и кремами – бесполезно, свищ будет то закрываться, то снова нарывать. Поэтому нужно обратиться к специалисту для удаления ниточки.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Обычно при проведении кесарева сечения врачи стараются сделать шов как можно аккуратнее, чтобы через восемь – двенадцать месяцев он стал почти незаметным. Однако операция есть операция, и в любом случае после нее останется шрам у кого-то менее, у кого-то более заметный. Поэтому через несколько месяцев после операции вы начнете задумываться о том, как же убрать шрам, оставшийся после кесарева сечения.

На сегодняшний день с такой проблемой очень эффективно справляются специальные клиники эстетической хирургии, где за несколько сеансов с помощью лазера вас избавят от рубцовой ткани. Перед тем как отправиться на лазерную коррекцию, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он по состоянию шва определил, когда лучше всего будет проходить процедуру.

Женский онлайн журнал для милых дам

Пережить кесарево сечение и родить здорового малыша

• Беременность

— 14.08.2021 14.08.2021 0 2238

Многим женщинам, чтобы родить здорового малыша, приходится проходить через операцию кесарева сечения. Сложное хирургическое вмешательство оставляет на животе матери шов, который со временем превращается в шрам — у кого-то более заметнее, у кого-то — менее.

Суть операции в том, что врачи разрезают мягкие ткани брюшной полости женщины, а также — стенки матки. Разрез — довольно большой, чтобы специалисты могли вытащить малыша и не травмировать его. Бывают разные виды кесарева сечения, и зависят они от того, как протекают сами роды.

Например, есть вертикальный шов: при гипоксии плода или сильном кровотечении у роженицы, врач может решить сделать корпоральное кесарево сечение, разрезав живот от пупка женщины к лобковой зоне. В то же время стенки матки разрезают продольным разрезом. После всего этого его зашивают сложным способом: прочность при соединении тканей нужна высокая, и для этого накладывают узловые швы, поэтому косметический шов тут не получится. Именно из-за этого такой вид кесарева сечения проводится крайне редко: шов после кесарева большой и заметный, а со временем может становиться толще и еще больше, превращаясь в шишку.

Также есть еще метод поперечного шва, которые делается на 3 см ниже середины расстояния от пупка до лона женщины (лаппаротомия по Джоэл-Кохену), но обычно же во время операции по кесареву сечению делают лапаротомию по Пфанненштилю. Специалисты разрезают кожу и подкожно-жировые ткани в поперечном направлении, по надлобковой складке — получается горизонтальный шов. При этом они не вскрывают брюшную полость. Разрез делается внутри естественной кожной складки, а потом накладывается косметический шов, и потому шрам от кесарева сечения останется почти незаметным.

Внутренние швы после кесарева сечения (их накладывают на стенку матки) могут быть разными, главное для врачей — сделать так, что матка быстрее зажила, уменьшить и вообще исключить кровопотери, потому что от прочности швов зависит то, как будут протекать последующие беременности.

Кормить новорожденного малыша женщина сможет, как только отойдет наркоз — то есть, примерно через шесть часов. Выбрать удобную пользу, при которой не будет болеть шов, будет непросто, но под присмотром врачей и другого медперсонала, с этим можно легко справиться. Можно бдел лежа с ним на кровати, можно — положив его на подушку, которую , в свою очередь, разместить на коленях, а самой в это время сидеть на кровати.

Что делать, если болит шов после кесарева сечения

Обычно, чтобы шов после кесарева сечения не болел, женщине назначают обезболивающее, порой — антибиотики, чтобы избежать инфекций и осложнений. В основном, их используют лишь в первые дни, затем — от них отказываются.

Кром того, женщинам после кесарева сечения дают препараты, которые заставляют матку сокращаться и помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта роженицы. Уже на четвертый день женщины отказываются от лекарства, а через шесть дней после операции — снимаются швы (если они не саморассасывающиеся).

Правила ухаживания за швом от кесарева сечения

Чтобы не было расхождения шва и чтобы шов не загноился, необходимо, чтобы еще в роддоме медперсонал делал молодой маме ежедневные перевязки, а также обрабатывал затягивающийся шов антисептиками. Потом — уже дома — женщине придется делать это самостоятельно: после выписки врач должен рассказать, как правильно обрабатывать шов после кесарева сечения.

Женщине надо знать и помнить: пойти мочить шов в душ можно пойти, только когда уже снимут швы, потереть заживающий разрез мочалкой (даже если шов чешется) — еще через неделю.

Возможные осложнения после операции кесарева сечения

Начаться или проявиться осложнения после кесарева сечения могут не сразу. Обычно врач назначает мази, которыми надо мазать шов и которые помогут в заживлении, но порой приходится прибегать и к другим методам.

Ранние осложнения после операции кесарева сечения

Как показывает практика, ранние осложнения проявляются еще до снятия швов, в роддоме. Это могут быть гематомы или кровотечение: если шов сочится, то повязка на нем пропитается кровью. Как только молодая мама это заметит — необходимо немедленно обращаться к медперсоналу, чтобы рана не начала гноиться.

Бывает, что может произойти расхождение шва. Это осложнение опасно на первый — второй день после снятия лигатур (сшивающих ниток), или через неделю после кесарева сечения. Чтобы до этого не дошло, роженице надо избегать каких-либо нагрузок и физических упражнений. Как только она заметит даже маленькое расхождение шва — надо обращаться за квалифицированной помощью к врачам, заниматься самолечением — опасно.

Если все-таки дошло до того, что гноится шов после кесарева сечения (как правило, в больнице женщины проходят антибактериальную терапию, чтобы это предотвратить), также необходимо оказания медицинской помощи. В первое время могут появиться отек и покраснения, а также боль, потом кожа возле шва напрягается — тогда медперсонал должен сделать перевязки, смоченные антибактериальным раствором. Но если состояние женщины ухудшается, а температура поднимается, то врачи уже могут назначить антибиотики и отправить роженицу на лечение в гинекологию.

Поздние осложнения после операции кесарева сечения

Подобные осложнения после кесарева сечения могут проявиться не сразу — даже не через один месяц. Чаще всего это лигатурные свищи, которые появляются из-за того, что организм отторгает шовный материал — нитки.

Возникают свищи довольно долго: поначалу появляется припухлость, потом — покраснение, и болезненные ощущения, а затем уже прорывается гной. Внимательно присмотревшись к ране, можно увидеть оставшуюся в ней лигатуру, из-за которой все и начинается. Лечить свищ самостоятельно (например, антисептическими растворами или кремами) – бесполезное занятия, потому что он будет то закрываться, то нарывать. Обращайтесь к специалисту, который и удалит ниточку.

Методы коррекции шрама после кесарева сечения

Врачи обычно стараются сделать шов после кесарева сечения как можно более аккуратным, чтобы через несколько месяцев (или хотя бы через год) он стал почти незаметным. Но, как ни крути, это все-таки операция, и шрамик останется в любом случае. Если он доставляет вам дискомфорт, можно обратиться за помощью в клинику эстетической хирургии: за несколько сеансов с помощью лазера рубцовую ткань там уберут. Однако не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом, который скажет, когда можно идти на процедуру.

Также специалисты советуют попробовать пластику — но только в том случае, если шов небольшой и узкий. Считается эффективным направленное воздействие на шов после кесарева сечения частичками алюминия (микродермабразия). Менее эффективны — разные виды пилингов.

Как восстановиться через роды с операцией по кесареву сечению

Уже через шесть часов время после операции можно приступить к простой лечебной гимнастике, а также массажу груди и живота. Делать надо в положении лежа. Повторять два — три раза в день.

1) Гладить живот круговыми движениями справа налево по часовой стрелке; по прямым мышцам — вверх и вниз; по косым — наискось. Делать это две-три минуты.

2) Гладить переднюю и боковую поверхность грудной клетки снизу вверх к подмышкам. Левую сторону массировать правой рукой, и наоборот.

3) Завести свои руки за спину и гладить поясницу руками сверху вниз и в стороны.

4)Положить руки на грудь и дышать: на счет «раз -два» сделать глубокий вдох (грудная клетка при этом не должна подниматься), а на счет «три — четыре» — произвести глубокий выдох, слегка давя ладонями сверху на грудную клетку.

5) Дышать животом глубоко: положить руки, придерживаю область шва, на «раз — два» сделать вдох, раздувая живот, на «три — четыре» — выдохнуть, сильно втягивая живот.

6) Вращать ступнями, не отрывая их при этом от постели., то в одну сторону, то в другую, описывая круг.

7) Сгибать и разгибать левую т правую ноги поочередно, скользя пяткой по постели.

8) Кашлять несильно, поддерживая при этом ладонями область швов.

Восстановить физическую форму после кесарева поможет теплое обливание тела в душе — поначалу только по частям, через пару дней после операции — полностью. Ванну принять можно будет только через полтора месяца после родов, сходить в баню — через два месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец рассосался как можно быстрее, его можно обрабатывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. Еще три месяца после операции в районе шва будет чувствоваться онемение — пока не восстановятся нервы, которые были повреждены при операции.

Также рекомендуется носить специальный послеродовой бандаж, он снимет боль в пояснице, предохранит шов от кесарева сечения от расхождения, поможет сохранить правильную осанку, восстановить эластичность мышц. Носить его надо будет несколько недель: с перерывами в 40 минут после каждых трех — четырех часов.

Через какое-то время женщине можно будет делать упражнения Кегеля. Делать это можно лишь после консультации врача. Упражнение заключается в том, что надо сжимать и расслаблять тазовое дно, постепенно наращивая продолжительность до 20 секунд; втягивать живот, поднимать таз. Упражнение не только поможет восстановить физическую форму, но и поспособствует выделению эндорфинов, известных как гормонов счастья. Благодаря этому улучшится общее состояние и настроение, уменьшится напряжение и уйдет подавленность.

В течение двух месяцев после операции кесарева сечения врачи запрещают женщинам поднимать тяжести, приступать к активным физическим занятиям. Начать тренироваться можно, учитывая уровень прежней физподготовки до беременности, а нагрузку увеличивать очень постепенно, избегая при этом упражнений на верхнюю часть тела, чтобы не пропало молоко. При этом из-за очень интенсивных тренировок может увеличиться содержание молочной кислот, а это повлияет вкус молока. Именно поэтому специалисты советуют приступать к занятиям спортом уже после грудного вскармливания; некормящим мамам можно приступить после восстановления менструации.

Доктор Комаровский про кесарево сечение:

Сексуальные отношения с мужем рекомендуется возобновить примерно через шесть -восемь недель после кесарева сечения, Предварительно надо будет посетить гинеколога и выбрать вместе с ним метод контрацепции.

Последующие роды после кесарева сечения

Матка восстановится после операции кесарева сечения примерно через два года. Как раз к этому времени женщине можно задуматься о повторных родах, при этом в этот раз они могут быть естественными — необязательно придется разрезать живот повторно.

Поделиться «Пережить кесарево сечение и родить здорового малыша»

Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция, благодаря которой на свет появилось большое количество детей, чьи мамы по тем или иным причинам не смогли родить самостоятельно. Недостатков у данного способа родов множество, один из них – шов после кесарева сечения (фото см. ниже), который останется с женщиной на всю жизнь.

Виды швов от кесарева сечения

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральнойоперации. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

• кровотечении;
• острой гипоксии у плода;
• варикозном расширение вен в нижней части живота;
• низком прикреплении плаценты;
• наличии вертикального шва.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее. Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Осложнения

Осложнения могут появиться еще до момента снятия швов или в течение некоторого времени. К ранним осложнениям относят:

• намокание. Это может произойти в первые дни с момента хирургического вмешательства. Если на повязке, которую накладывают на рубец, появились пятна крови, необходимо сказать об этом врачу или медсестре, дабы избежать воспаления шва после кесарева сечения. Его обработают, саму повязку поменяют;
• расхождение. Это может произойти в первые двое суток от снятия лигатур (приблизительно через 8-10 дней от операции). При обнаружении данной патологии нужно срочно обратиться к врачу. Во избежание расхождения шва стоит воздержаться от сильных физических нагрузок, подъема тяжестей (вплоть до веса ребенка);

нагноение. Сначала может появиться покраснение, затем отек тканей. Через некоторое время молодая мама пожалуется на повышение температуры, гнойные выделения, боль у разреза. Данное осложнение встречается редко — во всех роддомах сразу после хирургического вмешательства роженице назначается курс антибиотиков.

Поздние осложнения могут появиться только спустя несколько месяцев. Самым частым из них является лигатурный свищ, причина образования которого – лигатура (ниточка), оставшаяся в тканях. Сначала больная может заметить небольшую припухлость, которая постепенно начинает краснеть. Через некоторое время в этом месте прорывается гной. Если эту патологию не лечить, свищ будет попеременно закрываться и нарывать. Выход один – обращение к специалисту для удаления лигатуры.

Уход за швом после кесарева сечения

На протяжении 5-7 дней за рубцом ведется тщательное наблюдение медсестрой. Ежедневно она ведет его обработку специальным антисептическим раствором (или зеленкой), при необходимости меняет повязку.

Через неделю повязку и нерассасывающие швы снимают, продолжая обработку рубца. Приблизительно тогда же, если нет никаких противопоказаний, женщина может спокойно принять душ и мочить место

Для его защиты от ненужных контактов поможет послеоперационный бандаж, способствующий удержанию этой области в определенном состоянии. Он же поможет вернуть животу прежний подтянутый вид, уменьшить болевые ощущения в районе рубца.

Если он не воспален, не подтекает, мазать его ничем не нужно. Хотя многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам пользоваться мазью Контрактубекс, способствующей более быстрому заживлению рубца.

Основной же уход – простое мытье с мылом, без применения мочалок.

Сколько заживает шов после кесарева сечения?

Вопрос о том, как долго заживает рана, интересует многих женщин. В среднем, боли, возникающие на месте разреза, беспокоят молодую маму на протяжении 10-15 дней. Зуд возле рубца будет ощущаться еще около двух недель.

Полное заживление произойдет только спустя 6-8 месяцев с момента проведения операции. Хотя многие гинекологи утверждают, что для этого необходимо 2 года. Поэтому при обращении женщины в консультацию по поводу наступления новой беременности, ее всегда спрашивают о времени, прошедшем после хирургического вмешательства.

Избавиться от шрама самостоятельно невозможно. Если след от искусственных родов мешает, стоит обратиться в клинику эстетической хирургии, где проводится лазерное удаление рубцовой ткани. Всего за несколько процедур шва после кесарева сечения не будет видно совсем. Но перед этим все же лучше провести консультацию с врачом, который точно скажет готов ли шов к этому и когда лучше всего выполнять лазерные манипуляции.

Источники: http://mama66.ru/rody/733http://ritty.ru/beremennost/perezhit-kesarevo-sechenie-i-rodit-zdorovogo-maly-sha/http://beautytime.ru/shov-posle-kesareva-secheniia.html