5 день после эко

Вопрос/ответ

Народная молва гласит: первое ЭКО редко бывает успешным. Специалисты-репродуктоги утверждают, что это не совсем так: вероятность забеременеть после ЭКО не зависит от того, сколько проведено процедур ЭКО. Тест на беременность вполне может оказаться положительным уже после первой попытки ЭКО. Это зависит от состояния репродуктивной системы женщины, от качества семенного материала мужчины и т.д.

Как же чувствуют себя эмбрионы после ЭКО? Первым днем их жизни считается первый день после пункции. Уже через 16-18 часов после ЭКО появляются первые признаки оплодотворения. Через 24-26 часов после ЭКО производится повторная оценка оплодотворенной яйцеклетки – зиготы. Но даже если после ЭКО получен одноклеточный эмбрион с двойным набором хроносом – его еще рано переносить в матку. Прежде надо выяснить, нормально ли он развивается, как делятся клетки. Первые признаки дробления появляются не раньше, чем через сутки, а наиболее четко – на второй день после ЭКО. Каждый день эмбриолог оценивает все параметры эмбриона – количество клеток, скорость дробления, возможные отклонения. Эмбрионы надлежащего качества переносятся только на 3-5 день после ЭКО.

Конечно, случается так, что тем, кто лечится от бесплодия приходится делать ЭКО не один раз. Причины неудач бывают разными: «плохой эндометрий», поражение фаллопиевых труб, иммунные и генетические проблемы, а также некачественные эмбрионы. Однако неудачная попытка не означает противопоказания к ЭКО – к тому, чтобы пробовать дальше. Дорогу, даже самую трудную, осилит тот, кто идет.

Планирование и подготовка к ЭКО — дело ответственное. И вопрос «Где делать ЭКО?» отнюдь не праздный, потому что от него зависит ваше здоровье, а, возможно, и ваше будущее. Поэтому прежде всего его следует задать родным и знакомым, которые были озабочены той же проблемой — лично, а также он-лайн. Пусть все ваши друзья и родственники превратятся в один большой центр планирования семьи, ЭКО — как мы уже говорили, дело серьезное. И здесь перестраховаться невозможно.

По рейтингу положительных (не рекламных!) отзывов, а также по другим параметрам (цена, отдаленность от дома) выбирается несколько клиник. Теперь подготовка к ЭКО больше не может быть виртуальной — пора нанести визит. Уже по первому приему (в некоторых центрах по лечению бесплодия он бесплатный), видишь, что представляет из себя та или иная клиника. Комфортно ли вам, внимателен ли персонал. Ну и главное — это выбор врача. При подготовке к ЭКО очень важно выбрать «своего» репродуктолога — врач должен быть не только опытен, но и подходить вам по психологическим показаниям. Бывает, при всем колоссальном профессионализме что-то «не складывается» в общении врача и пациента. И это может отразиться на всем цикле ЭКО.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает Вам записаться к нам на первичный прием — и Вы решите, хотите ли проходить у нас лечение от бесплодия. Мы со своей стороны сделаем все, чтобы помочь вам стать родителями.

Женщины, которые готовятся сделать ЭКО, часто волнуются перед такой процедурой, как стимуляция овуляции и интересуются, какие препараты для стимуляции овуляции используются. Беспокоиться не надо. Стимуляция овуляции каждый год помогает тысячам женщин во всем мире стать счастливыми матерями. Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых по той или иной причине (не являющейся одновременно противопоказанием к процедуре) овуляция не происходит, или происходит редко, а также в цикле ЭКО, или когда возраст будущих родителей приближается к критическому.

Стимуляция овуляции предполагает использование нескольких групп препаратов: стимуляторы роста и формирование фолликулов; так называемые триггеры овуляции и препараты, чья функция — поддерживание желтого тела.

К препаратам для стимуляции овуляции первой группы относятся прямые и непрямые индукторы. Первые — гонадотропные гормоны (рекомбинантные или человеческие), воздействующие на фолликулы непосредственно. Сегодня самый популярный препарат — рекомбинантный гонадотропинам Пурегон. Вторые отвечают за увеличение производства собственного ФСГ (Кломифена цитрат, Клостилбегит).

Триггеры — это препараты, которые в таком процессе, как стимуляция овуляции имитируют, или стимулируют выброс ЛГ, добиваясь окончательного созревания яйцеклетки. Стимуляция овуляции в нашей клинике осуществляется путем введения триггера овуляции Прегнила (доза 5000-10000 МЕ) и происходит в течение 38-42 часов после его введения. Половой акт рекомендуется в промежутке между 36 и 42 часами после введения Прегнила.

Стимуляция овуляции предполагает применение нескольких дополнительных медикаментозных средств, например, оральных контрацепитвов.

Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит?

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

  1. Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
  2. Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
  3. Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
  4. Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
  5. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
  6. Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.
Интересное:  Как Уложить Ребенка Спать Днем 3 Года

Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке?

Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.

Режим женщины после переноса

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Признаки наступившей беременности

Так как процесс искусственного оплодотворения сопровождается приемом огромного количества гормональных препаратов, определить наступившую беременность по каким-то признакам достаточно затруднительно. Все применяемые медикаментозные средства создают фон беременности, что поддерживает прикрепление эмбриона к матке. На какой день цикла пришлась задержка менструации, при искусственном оплодотворении также не рассматривается как важный показатель.

По многочисленным отзывам женщин, перенесших ЭКО, единственным признаком наступившей беременности является ощущение наполненности в нижней части живота. Оно приходит постепенно, и это не дает возможности определить, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке. Признаки наступившей беременности могут также нести в себе серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни женщины. Это относится к такому грозному спутнику ЭКО, как гиперстимуляция яичников.

Признаки синдрома гиперстимуляции

Данный синдром является грозным спутником суперовуляции яичников, значительно усложняющим весь процесс лечения методом ЭКО. Так, например, если синдром развивается сразу после забора яйцеклеток, то врачи откладывают перенос эмбрионов на следующий цикл. Наиболее характерными признаками гиперстимуляции являются такие ощущения, как:

  • распирание внизу живота;
  • редкое мочеиспускание;
  • нарушение стула;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • увеличение окружности живота;
  • боль в районе яичников.

Кроме того, при УЗИ-диагностике в брюшной полости определяется свободная жидкость.

Синдром может возникнуть и как реакция на прикрепление эмбриона к матке. На какой день можно почувствовать начавшуюся гиперстимуляцию, ответить сложно. Все зависит от общего состояния женщины и количества забранных у нее клеток.

Факторы, влияющие на прикрепление эмбриона к матке

Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.

Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, — все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции. Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.

Жизнь после положительного теста

Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки»

Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки» развивается по стандартным этапам естественной беременности. То есть, после переноса эмбрионов хорошего качества в полость матки, начинается процесс их имплантации и дальнейшего развития. Что же происходит после переноса эмбрионов?

Имплантация эмбриона, то есть, внедрение зародыша в стенку матки после переноса эмбрионов – это первый этап, который начинается в среднем, после оплодотворения с 7-х суток (2-3 день после переноса эмбрионов) и продолжается около 40 часов (3- 5 день после переноса эмбрионов). В этой стадии развития (первая фаза гаструляции) зародыш погружается полностью в слизистую оболочку матки. Существует две стадии имплантации:

Интересное:  При родах ребенок наглотался околоплодных вод последствия

В стадии адгезии трофобласт в матке прикрепляется к слизистой оболочке, и в нем начинается дифференцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт (симпластотрофобласт). Во второй стадии плазмодиотрофобласт начинает продуцировать протеолитические ферменты и тем самым разрушает слизистую оболочку матки. В этот период происходит формирование ворсинок трофобласта и он, внедряясь в матку, разрушает последовательно эпителий, соединительную ткань и затем стенки сосудов, вступает в контакт с кровью сосудов матки. Формируется имплантационная ямка, где вокруг зародыша образуются участки кровоизлияний. Трофобласт в первые две недели использует гистиотрофный тип питания (продукты распада материнских тканей), затем питание зародыша меняется на гематотрофный тип питания (непосредственно из материнской крови). При этом он получает еще и кислород, необходимый для его дыхания.

В слизистой оболочке матки из клеток соединительной ткани усиливается образование децидуальных клеток, богатых гликогеном. После полного погружения зародыша в имплантационную ямку образовавшееся отверстие в слизистой оболочке матки заполняется продуктами разрушения слизистой и кровью и далее покрывается регенерирующим эпителием. На этом этапе имплантация зародыша завершается. Следует помнить, что этот период является чрезвычайно критическим периодом развития и при его успешном завершении, происходит переход к новому этапу эмбриогенеза – второй фазе гаструляции.

Трофобласт с образованием вторичных ворсинок превращается в хорион. Параллельно с имплантацией зародыша идет его развитие. После первой фазы гаструляции и формирования двухслойного зародыша (7-9 день после переноса эмбрионов) энтодерма и эктодерма включает в себя как клеточный материал зародыша, так и внезародышевый клеточный материал. В дальнейшем из него сформируются стенки амниона, а также желточный мешок. Энтодерма, граничащая с эктодермой зародыша, является зародышевой энтодермой. Зародышевая энтодерма и эктодерма носят название зародышевого щитка, который является материалом для развития тела зародыша.

На 9-10 день после переноса эмбрионов энтодерма сворачивается в кишечную трубку, а внезародышевая эктодерма формирует постоянный желточный мешок. Внезародышевая мезодерма заполняет вначале полость зародышевого пузырька, в затем возникают небольшие полости между клетками мезенхимы, наполненные жидкостью, и при их слиянии вокруг зародыша образуется полость – экзоцелом.

По окончании периода вторичной гаструляции зародыш человека переходит в следующую фазу развития, протекающую с 21-го по 35-й день. В этот период осуществляется закладка зачатков внезародышевых осевых органов – хорды, нервной, кишечной трубки.

Следует отметить, что в дни после переноса эмбрионов воздействие различных тератогенных факторов может вызывать патологию, которая несовместима с выживанием зародыша или способствующих формированию тяжелых пороков развития.

Как себя вести после переноса эмбрионов?

Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
  • не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
  • не пользуйтесь тампонами;
  • ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
  • к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного — двух дней ограниченной физической активности;
  • ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
  • переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
  • постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.

Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными.

Также иногда могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения после переноса эмбрионов — этого не стоит бояться. Такие выделения бывают и после получения положительного теста на беременность, часто это связано с гормональной поддержкой. Иногда у пациентки болит живот после переноса эмбрионов. Это, безусловно, неприятно, но тянущие внизу живота боли после переноса эмбрионов – достаточно частое явление, встречающееся приблизительно у 10 -20% женщин, в связи с развитием синдрома гиперстимуляции яичников.

Многие пациентки тщательно измеряют базальную температуру после переноса эмбрионов. Базальная температура обычно повышена до 37,3 градусов. Однако не следует забывать, что повышенная базальная температура после переноса эмбрионов – это косвенный признак наступления беременности, а при назначении гормональной поддержки показания ректальной температуры искажены и не могут служить достоверной информацией. Более достоверным показателем имплантации эмбрионов является рост ХГЧ.

При любых нарушениях самочувствия, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, поскольку любая ваша информация может оказаться важной и поможет избежать различных осложнений.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

При необходимости пациенткам назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов. Известно, что основной задачей женских половых гормонов (эстрадиол и прогестерон) является создание благоприятных условий для возникновения беременности и ее развития.

Это гормоны, вырабатываемые желтым телом. Пик прогестерона отмечается на 6-ой день после овуляции, в это же время появляется окно имплантации, к которому приурочивается время для переноса эмбрионов. В первые дни ЭКО программы или инсеминации в яичниках растут фолликулы, и вырабатывается эстрадиол, который необходим для увеличения толщины эндометрия и создания полноценной структуры в полости матки. С середины цикла после инсеминации или пункции (ЭКО) начинает вырабатываться в больших количествах прогестерон.

В яичнике на месте фолликула формируется желтое тело. При имплантации эмбриона плодное яйцо вырабатывает новый гормон – хорионический гонадотропин (ХГ), количество которого прогрессивно возрастает при нормальном развитии беременности. Функцию желтого тела характеризует изменение уровня прогестерона и эстрадиола. Как правило, уровень эстрадиола и прогестерона в программе ЭКО определяется в день после переноса эмбрионов и через неделю повторно, чтобы определить уровень и стабильность функционирования желтого тела. При необходимости по индивидуальным показаниям назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов («Утрожестан», «Дюфастон»).

О наступлении беременности вы можете узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Однако окончательно подтвердить беременность можно будет только при проведении УЗИ — диагностики.

Источники: http://www.rus-ivf.com/answer.htmlhttp://fb.ru/article/193198/prikreplenie-embriona-k-matke-na-kakoy-den-proishodithttp://www.probirka.org/eko/texis/4913-beremennost-posle-perenosa-embrionov-iz-probirki.html

Ссылка на основную публикацию