Анализ крови на фолиевую кислоту при беременности в 1 триместре

Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.

Фолиевая кислота – это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.

Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции.

Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.

  • участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации
  • стимулирует кроветворение
  • опосредованно блокирует образование раковых клеток
  • восстанавливает мышечную ткань
  • во время беременности:
    • играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша
    • участвует в формировании сосудов плаценты

Как организм получает фолиевую кислоту?

3 источника фолиевой кислоты:

  • Из продуктов питания — в виде фолатов
  • Незначительное количество витамина В9 синтезируется самим организмом (кишечной микрофлорой) при нормальном функционировании ЖКТ — в виде 5-метилтетрагидрофолата
  • Химическая фолиевая кислота — из витаминных добавок

Впервые фолаты были выделены из листьев шпината. Впоследствии оказалось, что почти во всех листовых овощах они присутствуют в большом количестве. Другими источниками фолиевой кислоты служат цитрусовые, зеленый горошек, хлеб, печень, пищевые дрожжи, сыры, яйца и творог.

Если существует так много продуктов, содержащих фолаты, то зачем фолиевую кислоту при беременности нужно принимать в таблетках?

  • Технический прогресс и рыночная экономика заставляет производителей растительных и животных продуктов ускорять рост животных на ферме и выращивание зелени и овощей в теплице, соответственно, меньше натурального изомера фолиевой кислоты накапливается в продуктах. Как следствие, справочная информация из старых печатных изданий по содержанию фолатов в различных продуктах на сегодняшний день не актуальна и завышена.
  • Главный недостаток «естественных» фолатов – быстрое разрушение при термической обработке. Варка, жарка и тушение уничтожают почти 90% витамина. Но даже употребление в пищу сырых продуктов не гарантирует поступление нужного количества в кровь. Более того, витамин В9 чувствителен к условиям и сроку хранения:
    • при варке яйца разрушаться 50% витамина В9
    • через 3 суток зелень теряет его до 70%
    • в мясе после термической обработки — до 95%
  • Наличие у человека хронических заболеваний кишечника, желудка не позволяют витамину всасываться в полном объеме.

Поэтому около 60% населения страдают от дефицита фолатов, а организм здоровой беременной женщины получает из пищи чуть больше 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Однако многочисленные исследования ученых установили, что организм распознает каким образом поступает фолиевая кислота в организм и ее усвоение напрямую от этого зависит. Конечно, поступление из природных источников лучше всасывается в ЖКТ даже при нарушениях метаболизма и кислотности желудка и поэтому имеет серьезные преимущества в сравнении с синтетической фолиевой кислотой.

Синтезируемая самим организмом фолиевая кислота в виде 5-метилтетрагидрофолата не так сильно взаимодействует с прочими лекарственными средствами и не маскирует гематологические признаки дефицита витамина В12, как синтетическая фолиевая кислота. К тому же исключает возможные негативные последствия избытка непрореагировавшего витамина В9 в периферических сосудах.

Но чтобы обеспечить организм беременной женщины фолатами (а потребность в них увеличивается на 50 процентов), нужно ежедневно съедать огромное количество вышеперечисленных продуктов. В современных условиях это невозможно, да и учитывая снижение ее количества в современных продуктах — малоэффективно. Современные препараты фолиевой кислоты содержат необходимое ее количество, безопасны для беременной в рекомендуемой дозировке и достаточно хорошо изучены.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

  • При несбалансированн ом питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
  • Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
  • Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

  • тяжелой патологии печени и почек у беременной
  • наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
  • аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке. Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

  • у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
  • прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
  • у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций
Интересное:  Ребенок родился с большой головой

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

  • металлический привкус во рту, горечь во рту
  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
  • нарушения работы почек
  • одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

Получила сегодня результаты анализов по этим показателям. В12 аж 476,6 (норма от 197 до 771. Фолиевая кислота — свыше 20 при норме от 4,6 до 18,7. Почитала, что пишут на эту тему. Что повышенная фолиевая может быть как раз при вегетарианской диете. Отдельно я её не принимаю, она похоже входит в состав витаминного комплекса для беременных (брала на айхербе). Как думаете, ничего страшного нет в повышении этого витамина? Он вроде водорастворимый и его излишки легко выводятся из организма. Возможно, врачу, который меня направил на анализы, стоит сказать о своём вегетарианстве. Чтобы не искала у меня всяческие патологии. Тем более В12 высокий, сама не ожидала, если честно))

Правда, уровень гемоглобина у меня как раз низкий. В ноябре сдавала — 120, в декабре — 90. Может это все взаимосвязано? Что-то такое встречалось мне, что избыток фолиевой как раз может привести к анемии.

П.с.: это вовсе не проблема оказалась, врач-генетик даже не глянула, что высокий показатель фолиевой. Вот если бы низкий был — это плохо. А высокий — фигня)) Все остальные показатели в порядке, так что все ок, напрасно я переживала.

Девочки, уж не знаю, винить ли любимую всеми гинекологами фолиевую кислоту или нет, однако в четверг пойду ко врачу — пусть мне рассказывает, что это за витамин такой я пила пять месяцев… Опишу свою историю, возможно, кому-то будет полезно — илиподелитесь, кто страдал побочными эффектами или индивидуальной непереносимостью от фолиевой кислоты.

Я начала принимать фол. кислоту в июне 2021 года, как только врач назначил для планирования беременности. Через месяц совершенно внезапно началось двоение в глазах, к этому добавились головные боли в области затылка. Более ничем эти симптомы не сопровождались. Побежала на МРТ и неврологу, но т.к. у меня брекеты — МРТ было искаженным, но как сказала врач, главное что не увидели на МРТ — так это зла (опухоли) и назначили стандартный курс лечения в виде ЛФК и пр. Это было дорогострояще и я отложила лечение, а в августе наступила беременность. В сентябре были жуткие мигрени и головные боли каждую неделю. При этом фолиевую кислоту заменили на ангиовит 60 таблеток, где она тоже есть. Двоение в глазах также продолжало присутствовать, я снова обратилась к неврологу. Но т.к. у меня беременность — мол, МРТ/КТ/физиотерапия противопоказана. Удалось только на СМТ (токи) сходить шейного отдела — т.к. затылок отваливался буквально. Таким образом, я продолжала пить фол. кислоту еще два месяца — теперь в ангиовите. Итого: пять месяцев приема фолиевой кислоты. Недавно я стала анализировать конкретно что это за двоение такое и вспомнила, что стала принимать фолиевую кислоту, чего раньше никогда не делала. Посмотрела на упаковку ангиовита — получается, месяц назад я закончила пить этот препарат. Фолиевая кислота вроде как имеет свойство накапливаться — и, как раз через месяц после начала приема и началось двоение. А четыре дня назад (а это спустя месяц после прекращения приема) двоение перешло в стадию ремиссии (т.е. четыре дня подряд оно не появляется, чего раньше не было). На этой неделе собираюсь снова к неврологу — вот интересно, что скажет врач по поводу фолиевой кислоты — является ли она причиной. Ведь у меня давление в норме и более никаких симптомов нет! Я очень надеюсь, что двоение прекратиться. Будьте аккуратны с витаминами и вообще с любыми препаратами!

Правда, уровень гемоглобина у меня как раз низкий. В ноябре сдавала — 120, в декабре — 90. Может это все взаимосвязано? Что-то такое встречалось мне, что избыток фолиевой как раз может привести к анемии.

Анализ на фолиевую кислоту — лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень фолиевой кислоты в крови. Недостаток или переизбыток данного вещества в организме может негативно сказаться на здоровье пациента и привести к возникновению ряда заболеваний. Особенно опасна нехватка фолиевой кислоты у беременных, она способна повлиять на процесс развития плода и общее самочувствие будущей мамы. Своевременное выявление дефицита или избытка в крови данного вещества позволяет вовремя принять меры и избежать многих неприятных последствий.

Фолиевая кислота и беременность

За уровнем фолиевой кислоты в организме особенно важно следить во время беременности, так как от этого элемента теперь зависит здоровье не только самой женщины, но и ее малыша.

Последствия дефицита фолиевой кислоты у беременных женщин:

  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты (частичная или полная);
  • выкидыш;
  • пороки развития у ребенка;
  • задержка умственного развития у малыша.

Первостепенное значение фолиевая кислота имеет в первом триместре беременности, когда происходит формирование нервной системы ребенка, а именно — ее зачатка — нервной трубки.

У будущей мамы нехватка витамина B9 может стать причиной:

  • болей в ногах;
  • развития токсикоза;
  • возникновения депрессии.

Во избежание проблем, витамин B9 необходимо начинать принимать еще на этапе планирования беременности (примерно за 3 месяца до ее предполагаемого наступления). Препараты можно употреблять исключительно после консультации с врачом и в назначенной им дозировке.

После появления ребенка на свет витамин фолиевая кислота тоже очень важна для женщины. Ее недостаток может стать причиной плохого настроения, слабости, снижения выработки грудного молока, развития послеродовой депрессии. Необходима фолиевая кислота и малышу. Он получает ее из материнского молока. Недостаток витамина B9 может вызвать у ребенка задержку психомоторного развития, ухудшение иммунитета, сбои функционирования ЖКТ, недобор веса.

Какие заболевания позволяет выявить анализ крови на фолиевую кислоту

Недостаток фолиевой кислоты, обнаруженный по результатам анализов, позволяет заподозрить наличие таких нарушений:

  • мегалобластная анемия (заболевание, связанное с выработкой красных кровяных телец неправильной формы и увеличенного размера — мегалобластов);
  • болезни печени;
  • заболевания ЖКТ: дизентерия, болезнь Крона;
  • неврологические заболевания;
  • миелофиброз (трансформация стволовых клеток);
  • наличие злокачественных опухолей;
  • расстройства кроветворения;
  • сепсис;
  • анорексия;
  • гипертиреоз у детей (повышенная активность щитовидной железы).

Избыток фолиевой кислоты встречается редко. Если «брать» этот элемент из пищи, то сложно употребить такое количество еды, чтобы получить витамин B9 в количествах, способных нанести вред, хотя у строгих вегетарианцев такое иногда бывает. При приеме синтетических препаратов негативный результат достигается лишь при значительном превышении дозировки. Но если избыток фолиевой кислоты выявлен, он может указывать на такие заболевания:

  • гипервитаминоз (интоксикацию организма витаминами);
  • болезни почек;
  • нарушения пищеварения;
  • болезни кишечника.
Интересное:  На 11 день после переноса тест отрицательный

Как проводится процедура

Для анализа на фолиевую кислоту кровь берут из вены. Пациенту перетягивают руку жгутом, протирают кожу обеззараживающим раствором. Взятие крови осуществляется с помощью полой иглы. Полученный биоматериал помещают в пробирку и отправляют в лабораторию.

Препараты, призванные ликвидировать недостаток фолиевой кислоты в организме, должны назначаться только специалистом. У разных групп пациентов (беременных, детей, пожилых, тех, кто страдает какими-либо заболеваниями, людей с особенно активным образом жизни и т.д.) потребности в витамине B9 разные. Необходимую дозировку должен определить врач, а не сам пациент.

Избыток фолиевой кислоты встречается редко. Если «брать» этот элемент из пищи, то сложно употребить такое количество еды, чтобы получить витамин B9 в количествах, способных нанести вред, хотя у строгих вегетарианцев такое иногда бывает. При приеме синтетических препаратов негативный результат достигается лишь при значительном превышении дозировки. Но если избыток фолиевой кислоты выявлен, он может указывать на такие заболевания:

Женщина 40 л.
носитель мутаций:
1. F2. Tht 165 Met (T165M) Thr/Met.
гетерозиготная мутация
2. PAI +-
3. FGB +-
4. MTHFR +-
5. GpIIIa +-

Во время беременности ошибочно вместо 800 мкг в течение применно 6 недель был прием 1200-1800 мг фолиевой кислоты на сроках 10-16 недель. до этого принимала 400- 800 .
при подготовке к беременности принимала 400 ок. полугода

какие могут быть последствия для плода?
на сколько они серьезны?
и как часто они выражены?

надо ли сейчас принимать фолиевую или отменить вообще?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Во время беременности ошибочно вместо 800 мкг в течение применно 6 недель был прием 1200-1800 мг фолиевой кислоты на сроках 10-16 недель. до этого принимала 400- 800 .
при подготовке к беременности принимала 400 ок. полугода

Фолиевой кислоте или витамину В9 отводится важная роль при образовании новых кровяных клеток. Недостаток такого вещества часто приводит к анемии, а еще использование препарата важно для репликации, клеточного роста, антимикробной терапии. Часто на приеме у гинеколога при назначении вещества женщины интересуются, зачем пить фолиевую кислоту при беременности? По мнению специалистов, В9 нужен каждой беременной, т.к. он способен предотвратить некоторые дефекты в развитии ЦНС малыша.

Желательно начать использовать препарат еще во время планирования беременности, ведь все процессы с участием препарата, которые происходят при формировании плода, протекают на маленьком сроке – то есть, когда будущая мама даже не знает о ребенке. Необходимо, чтобы фолиевая кислота при беременности поступила в женский организм на первых неделях, поскольку этот период является основным при формировании у эмбриона нервной трубки.

Как пить фолиевую кислоту при беременности

Желательно Витамин В9 употреблять всем будущим мамам для профилактики анемии (до 12 недель). Решение о том, как принимать фолиевую кислоту при беременности, утверждает лишь гинеколог. В нашей стране установлена норма для женщин, ожидающих ребенка, в 1000 мкг – это одна таблетка, но некоторым мамам по результатам анализов могут быть назначены высокие дозы. Это касается пациенток, у которых при обследовании были обнаружены дефекты в развитии плода.

В таблетках

Популярный препарат с небольшой ценой – фолиевая кислота для будущих мам удовлетворяет все потребности в витаминах. Средство может назначать лишь врач: исходя из особенностей протекания беременности, необходимо пить по 1-3 таблетки один или три раза за день. Для профилактики заболевания принимают лишь одну капсулу 1 мг, дозировка препарата у женщин с дефицитом витамина при этом сильно увеличивается – до 5 мг.

Витамин В9 находится практически во всех поливитаминах, которые назначает гинеколог во время вынашивания беременности. При приеме таких комплексов нет необходимости отдельно употреблять фолиевую кислоту, если к этому нет показаний. Одним из самых популярных препаратов для будущих мам считается Фолио – этот комплекс содержит витамин В9 (400 мг) и йод (200 мг). Принимать необходимо в день по одной таблетке. Поливитамины, в которых есть витамин В9:

  • Мультитабс-пренатал содержит 400 мг вещества;
  • в Матерне и Элевите находится по 1 мг вещества;
  • состав Прегнавита обеспечит веществом на 750 мкг;
  • в Витрум Пренатал есть 800 мг витамина.

Сколько фолиевой кислоты надо пить беременным

Для нормального функционирования взрослому человеку следует пить по 0,2 мг витамина В9, но при вынашивании малыша потребность в веществе возрастает. Суточная доза фолиевой кислоты для беременных равна 1000 мкг – это одна таблетка. Многих женщин такие цифры смущают, но беспокоиться не стоит. Переизбыток вещества наступает лишь тогда, когда человек выпивает за раз 25 таблеток. В других случаях избыток витамина выводится без особых последствий.

При проблемам со здоровьем (сахарный диабет, кишечные заболевания, эпилепсия) и выраженном недостатке вещества у женщины врач может назначить сильные препараты, в которых содержится витамин В9: Апо-фолик (цена 200 руб.) или Фолацин (цена 125 руб.). В одной таблетке таких средств содержится 5 мг фолацина, а это уже считается лечебной дозой.

Норма фолиевой кислоты при беременности в 1 триместре

Первые месяцы вынашивания эмбриона – самый важный период, т.к. от него зависит дальнейшая беременность, формирование и развитие плода. В 1 триместре следует удостовериться, что женский организм получает необходимое количество всех минералов и витаминов. Особенно это относится к фолиевой кислоте, которая на раннем этапе способна предотвратить развитие повреждений нервной системы малыша. С продуктами может усваиваться лишь небольшая часть веществ, поэтому необходимо принимать медицинские средства с витамином В9.

При вынашивании малыша суточная доза препарата может быть разной, в первые 3 месяца необходимо употреблять 2 раза за сутки по 0,4 мг. Часто вещество входит в состав комплексов, но лучше принимать его отдельно. Пить таблетки следует в одно время и желательно до еды. Запивать их необходимо чистой обычной водой. Не рекомендуется препарат употреблять с кофе, чаем или пакетированными соками.

До какого срока беременности принимать

С препаратом, который содержит полезный элемент, будущих мам знакомят на первой консультации. Многие медики считают, что как отдельное средство его надо принимать лишь первые 3 месяца, далее следует переключиться на витаминный комплекс для беременных. Хотя есть такие специалисты, которые утверждают, что В9 нужен женскому организму всю жизнь, а при беременности не стоит прекращать его прием после 12 недель. В любом случае прописывать дозировку и время применения должен лишь гинеколог.

Цена фолиевой кислоты при беременности

Препараты с витамином В9 продаются в таблетках без рецепта в любой аптеке. Средняя цена на лекарство составляет от 30 до 80 рублей. Приобрести фолиевую кислоту недорого можно и в больших супермаркетах, где имеется аптечный пункт, а кроме того, витамин можно купить и заказать в интернет-аптеке. При этом стоимость средства будет зависеть от фирмы страны производителя и формы выпуска.

Желательно Витамин В9 употреблять всем будущим мамам для профилактики анемии (до 12 недель). Решение о том, как принимать фолиевую кислоту при беременности, утверждает лишь гинеколог. В нашей стране установлена норма для женщин, ожидающих ребенка, в 1000 мкг – это одна таблетка, но некоторым мамам по результатам анализов могут быть назначены высокие дозы. Это касается пациенток, у которых при обследовании были обнаружены дефекты в развитии плода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию