Анализ Крови Расшифровка Норма Соэ У Детей

Анализ крови СОЭ: норма и расшифровка

Анализ на СОЭ, это аббревиатура от скорости оседания эритроцитов, необходим тогда, когда есть необходимость проверить, как протекают в организме пациента различные процессы, связанные с воспалением. Причем, происхождения этих воспалительных процессов не оказывает никакого влияния на анализ на СОЭ.

Проходит анализ по следующей формуле:

• К крови, которая была отобрана для исследования, добавляется антикоагулянт. Это специальное вещество, которое не дает крови некоторое время сворачиваться.
• Затем кровь помещают в вертикально расположенный сосуд и оставляют на 60 минут.
• Так как у эритроцитов и плазмы в крови разная удельная масса, то под воздействием гравитации, эритроциты просто опускаются на дно пробирки, а плазма остается наверху.
• Кровь, таким образом, становится разделена на слои.
• Через 60 минут проводится замер слоя плазмы, по которому и определяется в конечном итоге и скорость оседания эритроцитов.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

• Усталости организма и мышц.
• В нормальном тонусе.
• В состоянии болезни.

Анализ на СОЭ показывает, чего именно не хватает организму в данный момент, и помогает определить комплексную терапию, к примеру.

Показания к анализу на СОЭ

Общий анализ крови вообще является одним из самых широко используемых исследований, которые только используются для диагностирования самого различного вида заболеваний.

Важно! Помимо заболеваний как таковых, анализ выявляет и неспецифические изменения, которые имеют место быть в периферической крови.

Определим круг заболеваний, которые помогает определить анализ на СОЭ:

• Все заболевания воспалительного характера.
• Инфекционные недуги.
• Онкологические новообразования.

В общем же, рассмотрения скорости оседания эритроцитов не столько специфический анализ, сколько скрининговый тест, который идет в общем анализе крови.

Подготовка к анализу СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

• Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.
• За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня нам щадящую диету.
• Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Важно! Если в период сдачи анализа принимаются лекарства, о них необходимо сообщить врачу, это поможет скорректировать данные исследования, с учетом принимаемых препаратов.

Расшифровка

Процесс оседания эритроцита можно делить на три стадии, и у каждой из них своя скорость.

Сначала, на первой стадии эритроциты осе дают на дно пробирки отдельными клетками и достаточно медленно. Во второй стадии эритроциты образуют нагромождение, которое оседает уже с большей скоростью. И на третьей стадии образуется уже несколько агрегатов, нагромождений, которые сначала замедляют падение, а затем и вовсе останавливаются.

Чтобы расшифровать показатели СОЭ необходимо понимать, что они находятся во взаимосвязи со множеством факторов, которые и оказывают влияние на скорость оседания. Определим, что:

• Показатели СОЭ у женщины всегда оказываются выше, чем у мужчины.
• Во время беременности показатель оседания так же выше, чем при обычном состоянии.
• Если в крови происходит процесс снижения количества эритроцитов, то соответственно, происходит увеличение скорости их оседания.
• Если количественное соотношение эритроцитов растет, то оседают они медленно.
• В течение дня скорость оседания эритроцитов всегда разная, и максимальной она бывает в полдень.

При расшифровке анализа можно выявить такие болезни, как:

• Анемия.
• Инфаркт миокарда.
• Рак, сифилис и туберкулез.
• Возможно определить интоксикацию.
• Пневмонию.

И напоследок определим нормы СОЭ для каждой возрастной и половой категории:

• у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
• анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
• у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
• после 60 лет – около 20 мм/ч;
• у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
• после 60 лет – около 15 мм/ч.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

Общий анализ крови у детей: расшифровка результатов (нормы, таблица)

Верная расшифровка результатов анализа крови у детей и выявления нормы помогает своевременно направить к правильному специалисту и предупредить развитие патологии.

Основные правила забора общего анализа крови у детей

На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.

Какие есть общие правила взятия крови:

1. Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
2. При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
3. При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
4. Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
5. Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
6. Полученные результаты будут актуальны 30 дней.

Основные показатели крови

Общий анализ крови у детей содержит в себе определение следующих характеристик:

1. Оценка количества эритроцитов, которые являются основными кровяными клетками.
2. Количество молодых эритроцитов, или ретикулоцитов.
3. Являются признаком работы красного костного мозга.
4. Количество особого белка крови – гемоглобина.
5. Он показывает, насколько эффективно переносится кислород в организме.
6. Определение гематокрита крови, который отражает отношение количества эритроцитов к объему всего кровотока.
7. Цветовой показатель.
8. Характеризует качество окраски эритроцитарных клеток. Обусловливается это количеством гемоглобина. Таким образом, эти два показателя всегда будут взаимосвязаны.
9. Количество лейкоцитарных клеток.
10. В эту группу входит достаточно много различных показателей. Среди них наиболее важны нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
11. Нейтрофилы, в свою очередь, подразделяются на сегментоядерные, палочкоядерные и юные. Если анализ нормальных последних не должно быть в лейкоцитарной формуле.
12. Лимфоциты являются фактором иммунной защиты, который отвечает за ответ системы иммунитета и продуцирует антитела. Моноциты относятся к фагоцитирующим клеткам, то есть обеспечивающим поглощение и уничтожение возбудителей заболевания.
13. Нормальное количество лейкоцитов может варьироваться с возрастом. Самые яркие изменения происходят в 6 месяцев и в 4 года, когда содержание лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается.
14. Свертываемость крови, за которую отвечают тромбоциты.
15. Скорость оседания эритроцитов. Определяется количеством эритроцитарных клеток, которые выпадают в осадок за один час. Этот показатель очень информативен, так как его изменение появляется задолго до клинических проявлений заболевания.

Нормальные результаты анализов

Нормы кровяных показателей у ребенка отличаются в разном возрасте, поэтому цифровые значения не могут быть обобщены. Выделяют три возрастные группы:

• дети до года;
• от года до 12 лет;
• старше 12 лет.

У детей старшего возраста нормальные значения приближаются к значениям у взрослых.

В таблице ниже можно увидеть норму и расшифровку результатов общего анализа крови у детей до года.

В этой таблице представлена норма и расшифровка результатов общего анализа крови у детей до 12 лет.

Все основные данные будут записаны на бланке с результатами следующим образом:

• аббревиатурой WBC обозначаются лейкоциты;
• буквы RBC относится к эритроцитам;
• гемоглобин записывается как Hb;
• гематокрит имеет обозначение Ht;
• в международном перечне лабораторных показателей тромбоциты указываются как PLT;
• лимфоциты имеют аббревиатуру LYM;
• для моноцитов будет характерно обозначение MON;
• формы нейтрофилов записываются как GRA;
• эозинофилы обозначаются EOS;
• аббревиатура BAS расшифровывается как базофилы;
• по международной классификации СОЭ обозначается как ESR.

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов?

Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:

Анемия, которая не является патологической

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.

Изменения в формуле лейкоцитов

Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.

У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.

Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.

На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.

При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.

До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.

Как правильно расшифровать результаты анализов?

Все процессы в организме ребенка протекают быстро и остро, что находит отражение в результатах общего анализа крови. Правильная интерпретация результатов поможет в максимально сжатые сроки оценить работу всех систем организма ребенка.

Во время оценки результатов общего анализа крови лучше обратить внимание на данные, которые были предоставлены лабораторией, проводившей исследование. Это важно, так как результаты, полученные на разных аппаратах, могут несколько отличаться. На выданном бланке нормальные показатели будут располагаться справа от самого исследования.

Для более точной расшифровки лучше обратиться к врачу. Он сможет указать не только на наличие каких-либо изменений, но и определить причины, которые их вызвали.

Изменения количества гемоглобина в крови

Превышение его количества может наблюдаться при нарушении работы почек, заболеваниях сердца и повреждениях сосудов различного генеза. Также обозначается и сильное обезвоживание организма.

Уменьшение данного показателя говорит об анемии или сильном внутреннем кровотечении, которое могло привести к ее развитию. Иногда таким образом проявляют себя лейкозы, лимфомы или заболевания крови, передающиеся по наследству.

Эритроцитарные изменения

При расшифровке результатов и выявления нормы, увеличение содержания эритроцитов в общем анализе крови у детей говорит о тяжелом обезвоживании организма. Недостаточность главных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной – тоже может привести к превышению его нормального количества.

Отклонения количества лейкоцитов от нормы

Некоторые физические нагрузки могут приводить к временному превышению содержания эритроцитов в крови. Подобным образом проявляется реакция на недавний прием пищи, который требует проверки со стороны иммунной системы.

Патологическое увеличение содержания этого показателя наблюдается при болезнях бактериальной природы и злокачественных опухолях. Некоторые раковые поражения крови могут сопровождаться их подъемом.

Снижение нормального содержания лейкоцитов наблюдается, если произошло поражение вирусом или развился аутоиммунный процесс.

Также стоит включить еще 2 понятия: сдвиг лейкоцитарной формулы вправо и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения происходят при изменении нормального соотношения зрелых и молодых форм.

Движение влево говорит о выходе из костного мозга молодых форм нейтрофилов. Тяжелые системные инфекции, которые сопровождаются сильной интоксикацией, приводят к их появлению в крови.

Превышение нормы эозинофилов в общем анализе крови у детей возможно при развитии острых аллергических реакций, а так же в случае постоянной аллергизации организма. Заражение паразитами, которое приводит к паразитарной инфекции, так же проявляется увеличением данного показателя.

Моноциты отвечают на появление вирусов или грибков в организме. Иногда так могут проявлять себя аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением клеток.

Туберкулез также характеризуется повышением количества клеток моноцитарного ряда. В то же время лимфоциты понижаются. Кроме туберкулеза на уровень лимфоцитов может повлиять СПИД и аутоиммунные заболевания.

Уменьшение моноцитов свидетельствует о развитии гнойной инфекции. Некоторые раковые заболевания тоже могут влиять на их уровень.

Показатели тромбоцитов

Тромбоциты характеризуют степень свертывания крови, поэтому их увеличение в общем анализе крови у ребенка наблюдается после обильной кровопотери.

Их снижение может быть связано с наследственными заболеваниями, например, с гемофилией. Так же они уменьшение количества этих форменных элементов крови может говорить о ДВС-синдроме и общем инфекционном поражении организма.

Первое, на что указывает повышение СОЭ, — это инфекции, например, пневмония или пиелонефрит. Также резкое изменение этого показателя может указывать на онкологию.

Понижение говорит об обезвоживании и возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови из вены у детей может быть правильно расшифрован только врачом-педиатром. Он сможет сказать, по какой причине произошли те или иные отклонения от нормы. При необходимости будут назначены дополнительные исследования, или же пациента перенаправят к другому специалисту.

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*10 9 /л
До года 150-350*10 9 /л
Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

СОЭ у детей — расшифровка: нормы по возрасту и причины отклонения

Анализ крови проводят детям в профилактических целях и при подозрении на определенную болезнь. Одним из показателей, с помощью которого определяют, присутствуют ли в организме какие-либо патологические состояния, является СОЭ. Что означает данный показатель в результатах анализа. Какие нормы СОЭ у детей? Какие основные причины повышения и снижения показателя?

Что такое СОЭ?

СОЭ – это показатель, который отражает течение воспалительных процессов в организме

Детям обычно назначают данное исследование при профилактических осмотрах. Кроме того, результаты анализа помогают установить диагноз, если в организме происходит воспалительный процесс. Во время воспаления начинается скапливание веществ, которые ускоряют склеивание эритроцитов, а СОЭ является показателем скорости оседания красных клеток крови. Определяется он при исследовании общего анализа крови.

Скорость оседания реагирует на любые нарушения в организме. Эти изменения наблюдаются на результате анализа даже в тот период, когда заболевание только зарождается, а сопутствующие симптомы отсутствуют. Поэтому, если приняты необходимые меры, то можно избежать серьезных осложнений.

Для выяснения быстроты оседания эритроцитов на кровь воздействуют с помощью антикоагулянта.

Вследствие этого за законом силы тяжести красные тельца опускаются вниз – на дно сосуда. Чтобы определить СОЭ, смотрят на высоту верхнего слоя, который образовался в течении шестидесяти минут. Высоту измеряют в таком случае в миллиметрах.

Определить такое свойство крови можно следующими способами:

1. Метод Вестергрена. Он является более достоверным. Для него используют кровь из вены, а проводят его в вертикальной пробирке. Таким методом чаще всего пользуются в частных клиниках.
2. Метод Панченкова. За методом Панченкова кровь помещают на вертикально поставленную трубочку – капилляр Панченкова. В государственных медучреждениях часто применяют именно этот метод диагностики.

Скорость оседания может меняться в зависимости от множества причин. При повышенном уровне назначают повторное исследование через несколько дней.

Важно знать, что для определения диагноза СОЭ недостаточно. Специалист берет во внимание все показатель анализов – уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Подготовка к исследованию и выполнение процедуры

Для исследования уровня СОЭ необходима капиллярная кровь из пальца

Скорость оседания эритроцитов чувствительна ко многим факторам. Поэтому необходимо знать особенности подготовки к анализу.

Перед исследованием важно соблюдать следующие правила:

• Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу. Процедуру лучше проводить натощак. Особенно влияет на СОЭ жаренная и жирная еда. Ее прием следует ограничить за пару дней до исследования.
• На результат может влиять недавнее проведение физиотерапевтических процедур или рентгенографии.
• Желательно, чтобы у малыша было хорошее настроение. Поэтому нужно не допустить детского плача и стрессовых ситуаций, так как данные состояния воздействуют на скорость оседания кровяных клеток.
• Перед проведением анализа следует отдохнуть минут пятнадцать после ходьбы до лаборатории.
• Перед процедурой следует исключить физические нагрузки.
• Родители также должны сообщить специалисту, если ребенок накануне принимал какие-либо медикаментозные средства, поскольку некоторые из них также могут сказываться на результате СОЭ.

Детям кровь для анализа берут из безымянного пальца. Его прокалывают скарификатором. В пробирку набирают необходимое для анализа количество крови.

С целью профилактики заболеваний СОЭ рекомендуется делать ежегодно детям.

Под силой тяжести эритроциты начинают между собой связываться. Кровь вне организма разделяется на вязкую и жидкую часть. Чтобы определить результат, один миллилитр жидкости в пробирке оставляют на одни час. После прохождения этого времени измеряют в миллиметрах длину образованной бесцветной части. Результат лаборант заносит в бланк.

Расшифровка: нормы СОЭ у детей

Нормальные показатели СОЭ в крови у ребенка меняются в зависимости от возраста

Нормы СОЭ отличаются у детей в зависимости от меры их взросления. Низкий показатель скорости оседания у младенцев в результате особенностей обмена белков в организме.

Нормальные результаты скорости оседания клеток у детей следующие:

• От двенадцати лет – от 3 до 15 мм
• От восьми лет – от 4 до 12 мм
• До пяти лет – от 5 до 11 мм
• До года – от 3 до 10 мм
• До полугода – от 4 до 6 мм
• До двух месяцев – от 2 до 6 мм
• Новорожденный – от 2 до 2,8 мм

Важно отметить, что это норма оседания эритроцитных клеток за час.

У мальчиков показатель СОЭ обычно ниже, чем у девочек. Для мальчиков в подростковом периоде нормой считается показатель от 1 до 10 мм в час, в то время как у девушек в этом возрасте норма составляет от 2 до 15 мм. Также уровень зависит от времени дня – с обеда до вечера СОЭ часто повышается.

Существуют также определенные периоды повышения показателя: 28 по 31 сутки с дня рождения малыша и двухлетний возраст (на этом этапе увеличиваться скорость может до 17 мм.

Повышение СОЭ

Повышенное СОЭ в крови у ребенка – признак развития воспалительного процесса

Высокая скорость оседания красных телец говорит о том, что в организме начинается воспалительные процессы. Когда наблюдается повышение СОЭ одновременно с высоким показателем лейкоцитарных клеток, это может свидетельствовать об остром воспалении.

Высокая СОЭ и нормальный уровень лейкоцитов указывает на наличие в организме вирусов или процесс выздоровления.

Если СОЭ увеличивается на десять единиц и больше – возможны серьезные инфекционно-воспалительные заболевания. Когда цифра показателя показывает тридцать, нужно искать болезнь, протекающую в хронической и запущенной форме. Свыше сорока миллиметров за час указывает на глобальные перемены в детском организме, которые требуют незамедлительного лечения (красная волчанка, онкологические болезни, туберкулез).

Специалисты считают, что степень тяжести заболевания можно определить по результату анализа: чем выше СОЭ, тем труднее будет вылечить заболевание.

На увеличение показателя могут влиять стрессовые ситуации, употребление витаминно-минеральных комплексов, или их нехватка, строгая диета, аллергические реакции, излишняя масса тела, вакцинация или нарушения при подготовке к анализу. Возможной причиной СОЭ выше нормы иногда является неправильное питание, в результате которого возникает переизбыток ретинола и холестерина.

У грудничков повышение СОЭ могут провоцировать следующие причины:

• Дефицит витаминов.
• Прорезывание зубов.
• Употребление препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол.
• Гельминтоз.
• Ослабленный иммунитет.

Если женщина, которая кормит грудью, включила в питание жирные продукты – этот фактор также способствует увеличению показателя. Кроме того, может наблюдаться у деток синдром повышенного СОЭ, который является индивидуальной особенностью организма.

Среди возможных заболеваний, которые влияют на ускорение скорости оседания эритроцитов, можно выделить следующие:

• Тонзиллит
• ОРВИ
• Гайморит
• Бронхит
• Воспаление легких
• Грипп
• Цистит
• Туберкулез
• Сепсис
• Пиелонефрит
• Анемия
• Онкологические болезни (лимфома, лейкоз)
• Менингококковая инфекция
• Герпес
• Отит

Среди инфекций также бывают корь, коклюш, дифтерия, краснуха, тиф, паротит, полиомиелит. Повышенное значение в частых случаях указывает на эти инфекционные болезни.

За статистикой чаще всего высокий показатель свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, онкологических процессах, реже провоцируют его ревматические болезни и почечная недостаточность (гломерулонефрит, колики, нефротический синдром).

Полезное видео — Анализ крови у детей: