Белок В Моче У Ребенка Что Значит

Доктор Комаровский о белке в моче у ребенка

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов

Белок в моче у ребёнка, если он здоров, не должен присутствовать. Он может появиться в моче при многих патологиях и чаще всего при заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Таблица нормальных значений белка в моче для детей от рождения до 16 лет.

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Может ли быть белок в моче здорового ребёнка

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

Методы анализа

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Нормальные значения

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м 2 (мг белка на м 2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

Возраст ребенка мг/л мг/м 2
1-й месяц (недоношенный) 90-840 90-370
1-й месяц (доношенный) 95-456 69-310
1-12 месяцев 71-310 48-244
2-4 года 46-218 37-223
4-10 лет 51-224 32-235
10-16 лет 45-391 22-181

Временное повышение

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нервное расстройство, психоз;
  • высокая температура тела;
  • аллергия;
  • обезвоживание;
  • ожог;
  • длительный приём лекарств;
  • инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей);
  • стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

  • патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль);
  • травма почек;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластозы;
  • обезвоживание;
  • повышенное давление крови;
  • эпилепсия;
  • инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

  • быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать);
  • сонливое состояние;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота (как следствие интоксикации);
  • изменённый цвет мочи (красный, коричневый).

Виды протеинурии

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

  • Преренальная . Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий:
    • Лимфома . Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы.
    • Миеломная болезнь (плазмоцитома) . Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины.
    • Моноцитарный лейкоз . Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима.
    • Миопатия . Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин.
    • Усиленный гемолиз . Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия).
    • Интоксикация . Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм.
  • Ренальная . Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек:
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулёз;
    • поликистоз;
    • амилоидоз.
  • Постренальная . Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов:
    • цистит;
    • уретрит;
    • воспаление мочеточников.

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

Заключение

У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Что значит белок в моче у ребенка повышенный? Причины

Что значит белок в моче у ребенка повышен? Причины этого явления какие и когда стоит обращаться к специалистам? Поговорим об этом сейчас…

Как известно, белок присутствует в большинстве тканей и биологических жидкостях человеческого тела. Тем не менее, при нормальных обстоятельствах в моче протеинов быть не должно ни у в взрослого, ни у ребёнка. Дело в том, что нормально функционирующая мембрана фильтрующего аппарата почек не способна пропускать значительные по размерам молекулы белков.

Каким образом происходит попадание белка в мочу? Под влиянием патологических состояний, фильтрующая мембрана почек претерпевает изменения, что создаёт предпосылки для попадания протеинов плазмы крови в мочу.

Да, безусловно, наличие белка в моче — это тревожный сигнал, в большинстве случаев, заставляющий повести ряд прочих лабораторных и инструментальных исследований и установить истинную причину появления этого явления.

Сразу следует оговориться, что белок в моче вовсе не всегда сигнализирует о наличии сбоев в работе почек. Существуют и относительно безопасные состояния, при которых возможно возникновение такого явления. Прежде всего, речь идёт о значительных физических нагрузках или потреблении избыточного количества белковой пищи.

Интерпретация содержания белка в моче

Результаты анализов мочи на содержание белка можно интерпретировать по-разному:

• Норма — от 0 до 0,033 грамма на литр;
• Незначительное превышение — от 0,033 до 0,099;
• Превышение от 0,1 до 0,2;
• Значительное превышение от 0,25 до 0,3;
• Крайне тяжёлая протеинурия более 0,3.

Повышенный белок в моче у ребенка — причины протеинурии

• Значительные физические нагрузки;
• Переохлаждения;
• Влияние стрессовых факторов;
• Аллергические реакции;
• Обезвоживание;
• Отравления ядами;
• Длительный приём медикаментов;
• Травмы;
• Обширные ожоговые поражения;
• Соматическая патология: сахарный диабет, болезни крови, инфекционные болезни, и так далее.
• Переедание белковой пищи.

Если говорить о малышах, например, грудничках, следует заметить, одно важное обстоятельство. Незначительное появление белка в моче, в ряде случаев может считаться разновидностью нормы, поскольку любое движение таких малюток можно считать повышенной физической нагрузкой.

Белок может появиться в моче у подростков, что тоже может считаться нормой, при условии повышенных физических нагрузок или даже гиперактивность ребёнка. Чаще всего, такие результаты следует ожидать у мальчиков.

Более того, анализ мочи на первый взгляд может шокировать специалиста, поскольку будет сигнализировать о наличии крайне тяжёлой формы протеинурии, свыше грамма на литр. Обычно в этом случае доктор назначает повторный анализ, для которого нужно сдать только утреннюю порцию мочи (ночью как правило, дети не совершают никаких активных действий).

Когда следует сдавать мочу на анализ?

Специалисты рекомендуют дважды в год сдавать мочу на анализ. Это исследование является быстрой, простой и дешевой методикой диагностики множества латентно протыкаемых патологических состояний. Кроме того, существует заболевания, по прошествии которых показано проведение анализов мочи: любые заболевания органов выделительной системы, инфекционная патология, болезни эндокринной системы.

Конечно, наличие белка в моче не является изолированным симптомом. В большинстве случаев такое явление сопровождается неспецифической симптоматикой, однако при внимательном подходе можно косвенно заподозрить наличие проблем. Мамам нужно обращать внимание не следующие изменения:

• Повышенная утомляемость ребёнка даже при обычных физнагрузках;
• Сонливость, вялость;
• Боли в костях и суставах;
• Тошнота, рвота;
• Снижение аппетита;
• Повышение температуры тела;
• Любое изменение окраски мочи.

Правила забора мочи

В большинстве случаев в обязанности доктора входит объяснение методики забора мочи на анализ. Чаще всего, требуется именно утренняя порция мочи, по причинам, указанным выше, важно взять биологический материал до завтрака.

Кроме этого, биологическую жидкость надлежит собирать в тщательно промытую или даже простерилизованную посуду. Применение для обработки посуды хлорсодержащих дезинфектантов недопустимо. Некоторые лечебные учреждения, те что побогаче, выдают специальные одноразовые бутылочки с герметичными крышечками.

Перед забором мочи нужно провести гигиеническую обработку половых органов. При этом можно использовать только специальное детское мыло, после которого следует обильно промыть гениталии значительным количеством проточной воды.

Полученная указанным выше способом моча должна быть немедленно доставлена в лабораторию. Результаты анализа, от момента забора биологического материала и биохимического исследования которого прошло более трёх часов, можно считать недостоверными.

Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает специальные реактивы или тест-полоски, позволяющие в домашних условиях определить наличие белка в мочи, а также исследовать прочие биохимические показатели биологических сред человека.

Конечно, это весьма удобно и очень просто, но ни один нормальный специалист не будет принимать во внимание результаты «домашних» анализов. Для верификации (подтверждения) полученных данных потребуется пройти обследование в условиях клиники.

Мы рассматривали что значит «белок в моче повышенный». Также назвали причины этого.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

В большинстве случаев в обязанности доктора входит объяснение методики забора мочи на анализ. Чаще всего, требуется именно утренняя порция мочи, по причинам, указанным выше, важно взять биологический материал до завтрака.

Содержание белка в моче у ребенка: грань между здоровьем и недугом

Если обнаруживается белок в моче у ребенка, мамы начинают переживать: наверно, что-то у него в организме не в порядке. Врачи толком ничего не скажут, пересдачи анализов не дождешься. Неведение страшнее всего. Хуже, если назначают лекарства, а вы не понимаете, для чего они нужны…

Сейчас фармацевтические компании производит специальные стерильные контейнеры и полиэтиленовые мешочки для сбора биоматериала

Правила сбора биоматериала

Основными причинами повышения белка в моче могут стать следующие:

  1. патологии мочевыделительной системы, особенно почек;
  2. особенности питания (повышенныйбелок в ответ на перекармливание или высокобелковую диету кормящей матери);
  3. недавно перенесенное заболевание, переохлаждение, стресс;
  4. хроническое заболевание (сахарный диабет, лейкоз, эпилепсия);
  5. неправильная сдача анализов.

В любом случае, если обнаружен белок в моче карапузика, вам необходимо настоять на пересдаче анализа. Если повышение не связано с п. 1 или п. 4, то следующая проба будет с пометкой «норма». Однако при условии коррекции питания (своего или ребенка), если малыш не простудится до следующего анализаи если сбор материала будет произведен вами правильно. Почему-то педиатры редко обращают родительское внимание на то, как нужно сдавать урину. А ведь эта деталь немаловажна для определения клинической картины. Оказывается, что у мальчиков и девочек сбор мочи происходит немного по-разному.

Вечером перед сдачей биоматериала ребенка подмывают с мылом. Допускается также слабо-розовый раствор марганца. Девчонок моют спереди назад, мальчиков – приоткрывая головку полового члена. Утром малыша подмывают еще раз проточной водой и насухо вытирают. В сухую, предварительно прокипяченную (15-20 мин.) стеклянную баночку собирают утреннюю порцию уриныне позднее, чем за 3 часа до транспортировки ее в лабораторию. Труднее всего собрать биоматериал у новорожденного ребенка женского пола. Поборите в себе искушение выжимать жидкость из подгузника – это категорически запрещено!

Сейчас производители освободили родителей от необходимости запасаться тарой для анализа и ее стерилизации. В аптеке вы можете купить стерильные стаканы и полиэтиленовые мешочки для сбора мочи. Это также облегчит жизнь родителям и деткам, сокращая время «уговоров», включения крана с водой и прочих ухищрений. Вам просто нужно будет прикрепить мешочек на половые органы и ехать в лабораторию, где слить содержимое в приготовленный контейнер.

При повышенном содержании белка в моче

Корректируем питание

Повышенныйбелок в детской моче корректируется разными способами, например, диетой с ограничением соли. Для ребенка, находящегося на ГВ, этот способ действует в отношении его матери, ведь в его моче содержится все, что потребляет она. Если у ребенка, который получает прикорм фруктовыми соками и «пюрешками», обнаруживается повышениебелка, это первый признак того, что пюре следует на время убрать, а соки заменить морсами или компотами. Особенно полезно подавать малышу слабый отвар шиповника.

Если нормабелка у карапузика в моче повышена (более 0,033 г/л), то ему еще допускается давать (после 6 мес.) клюквенный морс, настой семени или корня петрушки или отвар почек березы. Купать ребенка, у которого обнаружили повышенныйбелок, следует с использованием травяных ванн. Особенно помогают водные процедуры с ромашкой или чередой. Если после предпринятых действий белковая норма в моче не стабилизировалась, то ребенка целесообразно направить на дополнительное обследование.

Повышенная нормабелка в моче малыша должна насторожить в случае повторения результата, а также в следующих ситуациях:

  • у крохи припухают веки;
  • на ножках остаются глубокие следы от резиночек подгузника или носочков;
  • цвет его кожи бледный;
  • малыш капризничает, плохо засыпает, плохо кушает;
  • он плачет при мочеиспускании;
  • повышение температуры при отсутствии симптомов ОРВИ.

Сейчас фармацевтические компании производит специальные стерильные контейнеры и полиэтиленовые мешочки для сбора биоматериала

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

к содержанию ↑

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

    мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  1. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  2. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Интересное:  Развитие плода 28 недель
Ссылка на основную публикацию