Беременность узи 19 недель

Развитие плода на УЗИ в 18 и 19 недель беременности

УЗИ в 18 недель беременности – это метод исследования, основанный на применении ультразвуковых волн, который позволит оценить рост и развитие плода, сравнить его показатели с нормативными для этого срока. Главная же задача осмотра будущего ребенка на УЗИ в 19 недель беременности, как и на неделю раньше – это диагностика пороков развития его сердца и сосудистой системы.

Как развивается малыш на 18-19 неделях

Основные органы уже давно сформированы, продолжается их развитие. Можно отметить такие особенности малыша в этот период:

• на пальцах уже появились узоры, характерные только для вашего малыша
• костная система продолжает укрепляться
• имеются уже зачатки коренных и молочных зубов
• происходит активное формирование жировой ткани
• на коже начинают образовываться складки
• кожа покрывается специальной смазкой, защищающей ее от повреждения из-за постоянного нахождения в воде
• развивается сетчатка глаза, и хоть глазки малыша еще все время закрыты, он различает внешнее освещение
• головной мозг также активно развивается: там уже есть центры обоняния, слуха, вкуса, зрения
• нервные окончания начинают покрываться специальным веществом — миелином
• звукоулавливающий аппарат уха уже хорошо развит, малыш отличает звуки материнского голоса, музыку; может проявлять беспокойство в ответ на громкие звуки
• легкие еще не функционируют
• идет активное становление иммунной системы
• кишечник активно работает, в нем формируются каловые массы, которые до рождения не должны выделяться наружу: это – признак гипоксии плода
• активно работают сердце и сосуды
• полностью закончено формирование половых органов, они занимают свои места: пол ребенка в сроке 19 недель УЗИ-метод определяет уже с точностью 99%.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

На фото:изображение ребенка на 18 неделе беременности

УЗИ в 18 недель беременности проводится уже без предварительной подготовки. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь. Вы можете поесть перед исследованием, если вам этого хочется, можете прийти и сделать процедуру натощак — на качестве результатов это никак не отразится.

Когда беременность достигает уже 18 недель, УЗИ делается не только «обычное»: проводится еще и оценка кровотока в матке, сосудах плода, плаценте с помощью допплерометрии. Это также не требует специальной подготовки, допплер может быть проведен и натощак, и после еды.

Как проводится процедура УЗИ во втором триместре

УЗИ в 19 недель беременности или на неделю-две раньше уже проводится только через переднюю стенку живота. Вагинальный датчик в этом сроке уже не используется, так как это значительно повышает риск спровоцировать сокращения матки.

Беременная приходит в кабинет УЗИ, ложится на спину. На ее живот наносят немного специального геля, который поможет устранить помехи, которые возникли бы при попадании воздуха между датчиком и кожей. Врач перемещает датчик по животу, находя удобные ракурсы для детальной и правильной оценки всех внутренних и внешних органов малыша.

Расшифровка УЗИ на 18-19 неделях

Ведется согласно протоколу ультразвукового исследования. Учитываются такие пункты:

1. Количество плодов.
2. Предлежание плода: указывается та часть, которая лежит ближе к плоскости выхода из матки. Так, нормой считается головное предлежание, когда первой будет рождаться голова (она имеет самые большие размеры и после нее будет легче рождаться остальному телу), но может быть и тазовое предлежание. Если в этом сроке не указывается предлежащая часть из-за того, что малыш расположился по диагонали или поперек, — ничего страшного. Окончательно оценка этого параметра проводится к 30 неделям, когда врач решает, как быть, если ребенок не занял правильной позиции в матке.
3. Оценивается состояние и расположение плаценты. Оптимально, когда этот орган расположен по задней стенке матки, но локализация его на передней или боковой ее стенках, а также в области дна не считается патологией.

Главное, чтобы расстояние от нижнего края плаценты до выхода из матки было не менее 7 см: если это не так, ставится диагноз «Низкое расположение плаценты», на беременную теперь накладываются ограничения в плане физических нагрузок и занятий сексом. Если же «детское место» перекрывает внутренний зев, беременную могут даже госпитализировать вплоть до 36 недели из-за высокого риска кровотечения.

Степень зрелости плаценты в этом сроке – ноль. Участков кальциноза, инфарктов плаценты не должно быть.

1. Околоплодные воды должны быть в достаточном количестве (не должно быть слов «полигидрамнион» или «олигогидрамнион»), они должны быть прозрачными.
2. Шейка матки не должна быть короче 30 мм, а зевы – наружный и внутренний – должны быть закрыты.
3. Не должно быть «гипертонуса матки», так как это означает угрозу прерывания беременности.
4. На 18 неделе беременности по УЗИ оцениваются такие размеры плода:

• рост: около 20 см
• вес: 215-230 г
• максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 37-42 мм
• лобно-затылочный размер (OFD, ЛЗР): 50-60 мм
• окружность головы (НС, ОГ): 130-161 (в среднем 155) мм
• плечевая кость (HUM, ДП): 15-20 мм
• окружность живота (AC, ОЖ): 110-125 (в среднем 122) мм
• диаметр грудной клетки (ДГрК): 41 мм
• длина бедра (FML): 23-30 (в среднем 28) мм
• СДО (систоло-диастолическое отношение) в артерии пуповины: 4,55-4,67
• ЧСС: 140-160 в минуту

УЗИ на 19 неделе беременности представлено такими нормами

• рост: около 22,1 см
• вес: 270 г
• бипариетальное расстояние (БПР, BPD): 41-49 (в среднем 44) мм
• окружность головы (НС): 145-174 (в среднем 168) мм
• поперечник грудной клетки (ДГрК): 44 мм
• окружность живота (АС): 118-154 (в среднем 132) мм
• длина бедренной кости (FML): 26-34 (в среднем 31) мм
• длина плечевой кости (HUM): 24-32 мм
• СДО в пуповинных артериях: такое же, как и на 18 неделе
• норма ЧСС: как и на неделю раньше.

Особенности УЗИ на 18-19 неделях

В этом сроке проводится не только УЗИ с допплерометрией, а также и пренатальный скрининг. Это исследование, которое проводится по показаниям у тех беременных, которые имеют шанс развития хромосомных и генетических аномалий. Это женщины старше 35 или младше 17 лет, те, у которых в роду были предки с генетическими заболеваниями или уже рождались такие дети.

Стоимость УЗИ – около 1000 рублей. Сюда входит допплерометрия при беременности, печать снимков трехмерного УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности, запись видео на диск. Пренатальный скрининг с определением уровня гормонов и расчетом вероятности развития аномалий стоит дороже – около 2400 рублей.

Таким образом, УЗИ в 18 недель беременности позволяет не только увидеть, как развивается ваш малыш, но и оценить, все ли в порядке с его сердцем и крупными сосудами, достаточно ли он получает кислорода. Пренатальный скрининг, проводимый в этом сроке, позволяет высчитать, насколько велик риск развития хромосомных аномалий у плода.

Определят ли пол ребенка на УЗИ диагностике в 19 недель беременности, каковы нормы исследования плода?

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой. Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.

Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:

1. ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
2. ОАМ;
3. кровь на содержание сахара;
4. гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).

Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.

Примерно в одно время с проведением УЗ-диагностики, женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар. В некоторых случаях врач назначает исследование гормонов для исключения хромосомных аномалий

Ультразвуковая диагностика на 19 неделе

УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:

• анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
• размера ТВП (воротникового пространства);
• количества двигательных актов крохи;
• количества и качества амниотической жидкости;
• наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
• определяется пол при «подходящем» положении ребенка.

На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.

С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально. На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

• бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
• окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
• окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
• длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
• длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
• частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
• рост составляет примерно 22 см;
• весовой показатель около 250 грамм;
• в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева — это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.

19 неделя беременности

С каждым днем вы все больше и больше ощущаете своего малыша, растущего в вашем животике.

На протяжении дня он дает о себе знать сильнее и сильнее. Хотя некоторые будущие мамочки только впервые ощутят первые движения своего малыша, и сравнивают их с порханием бабочки, настолько они нежны и аккуратны.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Беременность подходит к середине, и этот факт, конечно же, радует будущих мамочек и папочек.

По ночам вы уже не можете спать на животе, да и найти удобную позу все сложнее и сложнее. Большая часть вашего гардероба уже не сходится на талии, либо очень плотно облегает тело.

130-150 мм

120-160 уд./мин

Развитие плода

Кроха крепнет и растет. Ни на минуту не прекращает своего развития головной мозг. На данный момент в мозгу доводятся до совершенства участки, отвечающие за 5 органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние, осязание). Образовываются новые нейроны, в задачу которых входит обеспечение связи между мышцами и мозгом. Более осознанными становятся движения малыша.

Вот так выглядит Ваш малыш на 19 неделе

Сальные железы плода активно вырабатывают первородную смазку, защищающую нежную кожу от регулярного воздействия на нее околоплодных вод. Именно она обеспечит легкое прохождение сквозь родовые пути при родах, а также защитит от микроорганизмов.

На девятнадцатой неделе беременности происходит становление дыхательной системы. Легкие и бронхи активно разрастаются и развиваются, начинает свое формирование бронхиальное дерево.

Кожа ребеночка покрывается лануго (пушковыми волосиками), которыми покроется все тело, даже ушки.

Полноценно выполняет свои функции и плацента, ее толщина является важным показателем ее состояния. По мере развития беременности толщина плаценты увеличивается, рост плаценты прекратится только к 36 – 37 неделе беременности.

Увеличивается и объем околоплодных вод, и к 19 неделе беременности он дойдет до 500 миллилитров. Основным источником образования околоплодных вод является ваш малыш. Объем околоплодных вод зависит от продукции (альвеолярная жидкость и моча) и выведения жидкости (жидкость заглатываемая плодом).

УЗИ на 19 неделе беременности

Если вы носите девочку, то на данный момент в ее яичниках уже сформировано примерно 6 миллионов зачатковых яйцеклеток, а к рождению их количество будет составлять более 1 миллиона. В норме, у девочек при ультразвуковом исследовании, яичники не визуализируются. Этот яичниковый резерв в течение репродуктивной жизни вашей дочери даст начало примерно 400 зрелым фолликулам, что в свою очередь обеспечит нормальную менструацию, а также возможность забеременеть и родить.

При ультразвуковом исследовании на девятнадцатой неделе отчетливо просматриваются челюсти, вы можете увидеть, как ваш малыш открывает ротик, высовывает язычок.

Еще не полностью сформировались большие пальчики на руках вашего малыша, но он активно хватает абсолютно все, что попадается под руки.

При ультразвуковом исследовании плода на 19 неделе беременности плод может находиться как в состоянии сна, так и в состоянии бодрствования. В этот период у крохи формируется режим, как у новорожденных деток, они 6 часов не спят и 18 часов спят.

На девятнадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании исключается наличие таких патологий центральной нервной системы как гидроцефалия плода и spina bifida, это порок, который связан с открытием костных дуг в позвоночнике, вследствие чего спинной мозг выходит наружу, при этом образовываются грыжи.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 19 неделе беременности:

• бипариетальный размер: 49 – 49 мм.
• лобно-затылочный размер: 53 – 63 мм.
• окружность головки: 142 – 174 мм.
• окружность живота: 114 – 154 мм.
• бедренная кость: 26 – 34 мм.
• кости голени: 23 -31 мм.
• плечевая кость: 23 – 31 мм.
• кости предплечья: 20 26 мм.

На 19 неделе беременности при ультразвуковом исследовании в обязательном порядке оценивается структура плода, изучается плацента (ее структура, расположение, толщина и место выхода пуповины), оценивается миометрий (мышечный слой матки) а наличие повышенного тонуса и новообразований, шейка матки на наличие истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов, яичники.

Что происходит в твоём организме на 19 неделе?

Организм будущей мамочки продолжает претерпевать изменения. Понемногу расслабляются и расходятся тазобедренные суставы, это необходимо для облегчения прохождения плода при родах. Вследствие этого может усилиться боль в пояснице и спине.

Вследствие того, что примерно на 19 неделе беременности у беременных падает уровень гемоглобина в крови, врач может рекомендовать железосодержащие препараты.

Увеличивается в размерах грудь, оно готовиться к предстоящему грудному вскармливанию, темнеют ореолы, но не переживайте, через некоторое время после родов все эти изменения пройдут.

Твои ощущения на 19 неделе

Девятнадцатая неделя беременности – это уже серьезный срок, почти половина пути пройдена, и это замечают даже окружающие.

Живот достаточно увеличился в размерах, вследствие этого может появиться чувство дискомфорта в районе пупка, это увеличенная матка придавливает его изнутри.

Некоторые будущие мамочки могут наблюдать выпячивание пупка, по этому поводу не стоит переживать, после родов, это явление пройдет.

Достаточно большой животик мешает спать на животе, что в первое время может принести дискомфорт, но вы вскоре научитесь спать на боку. Облегчить мучения помогут маленькие подушечки, размещенные под животом и между коленями.

Более неприятным явлением являются икроножные судороги, которые в основном беспокоят в ночное время. Это обуславливается увеличенной нагрузкой на ноги. Но имеется и другая причина, а именно недостаточное количество кальция в организме, поэтому в рацион питания необходимо включать кальцийсодержащие продукты и препараты.

У будущих мамочек на 19 неделе беременности может наблюдаться понижение артериального давления, это объясняется работой прогестерона, который ослабляет периферические сосуды. Достаточно часто наблюдается снижение гемоглобина в крови, которое связано с увеличением кровяного объема.

Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать легкие головокружения, быструю утомляемость, слабость. Поэтому избегайте резких подъемов и поворотов тела.

Возможно, возникнут трудности с дыханием, вдохи и выдохи затрудняются. Если таковое имеется, то старайтесь дышать поверхностно.

На девятнадцатой неделе беременности возможно учащение пульса, увеличение выделений, усиленное потоотделение, выделение молозива.

Выделения из половых путей

На 19 неделе беременности возможно увеличение влагалищных выделений, но они должны быть светлыми, прозрачными, не иметь неприятного запаха, обладать однородной консистенцией.

Наличие нетипичных, гнойных, серо-зеленых, творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом в виде зуда, должно вас насторожить, так как они говорят о присоединении половой инфекции. В таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу, после проведения обследования, он назначит вам необходимое лечение.

Должны насторожить и кровянистые выделения, особенно те, которые сопровождаются тянущими болями в области живота. При наличии таких выделений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-v-18-19-nedel-beremennosti.htmlhttp://uzimetod.ru/2-trimestr/uzi-na-19-nedele.htmlhttp://www.mapapama.ru/pregnancy/calendar/week19