Девушки, сегодня была на очередном узи. Пошла чтоб посмотреть как там лоханка почки также расширена или нет, с этим как раз таки всё в норме. На прошлом узи видно и правда не пописал и диагностировали расширение с левой стороны. Зато сейчас унас расширены боковые желудочки мозга, при норме до 10 мм у нас 11,3 и 11,5. Диагноз- вентрикуломегалия. Направили меня срочным делом к перинатологу, но попаду я туда только после праздников, сегодня она не принимает. У кого было нечто похожее и чем это грозит малышу? Начиталась уже ужасов, теперь переживаю.
Добрый день.
Делали МРТ головного мозга нашему будущему малышу. Не могли бы вы помочь ответить ,на некоторые возникшие вопросы?
Беременность третья.
Первая закончилась благополучно – естеств. роды в 40 недель,9\9 по шкале Апгар, 4кг, 56 см.Ребёнок здоров.
Вторая беременность — выкидыш 9,5 недель. Причину не установили.
Третья беременность. В 17 недель тест на генетические отклонения АФП+ХГЧ = норма. Центральное предлежание плаценты. В 20 недель переболела ОРЗ + осложнения острый гнойных полисинусит. Болела примерно 3 недели.
В 23 недели плановое узи – правый боковой желудочек головного мозга расширен до 12,5 мм, левый б/о. Остальные параметры б\о
В 24 недели 4 дня узи в другом месте показывает — правый боковой желудочек головного мозга расширен до 13,6 мм, левый б/о. Остальные параметры б\о
Анализ крови методом ИФА не находит активных инфекций. Амнио делать отказываются врачи – уже сроки вроде как прошли.
В 25 недель 4 дня узи на первом аппарате показывает правый боковой желудочек головного мозга расширен до 13,2 мм, левый б/о. Остальные параметры б\о
На следующий день делается МРТ плода (26 недель).
Описание:
На томографе Philips Achieva (магнитное поле 1,5 Т) проведена МР-томография головного и начального отдела спиного мозга (+органов грудной клетки и брюшной полости в скрининговом режиме) в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3мм с использованием бесконтрастных методик SSh-TE80 в трех ортогональных плоскостях сканнирования, SSh-TE60, SSh-TE100, BFFE-DYN(cine), MP-гидрографии.
Определяется один плод в тазовом предлежании, продольном положении. Размеры правого бокового желудочка увеличены во всех отделах: ширина на атриальном уровне 15мм, височного рога –9мм, переднего рога – 6 мм. По наружному контуру наиболее расширенных отделов правого бокового желудочка выявлено краевое снижение интенсивности сигнала от мозговой ткани на Т2-ВИ – признак интрапаренхиматозной геморрагии (ИПГ) 1 степени. Толщина мозговой ткани правого полушария истончена у переднего полюса височной доли до 2-3 мм, у заднего полюса затылочной доли до 6мм. Левый боковой желудочек не расширен, правильной конфигурации. Прозрачная перегородка не смещена, развита, полость её шириной 4 мм.
Мозолистое тело рахвито соответственно гестационному возрасту. Третий и четвертый желудочки не увеличены. Формирование коры полушарий соответствует гестационному возрасту, признаков аномалии развития коры не выявленно. Внемозговые ликворные пространства не расширены. Структуры задней черепной ямки не изменены, ширина мозжечка 28 мм, червь мозжечка развит, положение намета правильное. Миндалины озжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Лицевые структуры, формирование орбит – без аномалий развития.
При обзорном исследовании брюшной полости и грудной клетки – аномалий развития (признаков врожденного цистаденоматоза легкого, диафрагмальной грыжи, инверсии органов) не выявлено. Легкие правильной формы, структуры. Сердце расположено правильно. Печень не увеличена, расположена в правом подреберье. Желчный пузырь правильной формы. Желудок не увеличен, расположен в левом подреберье. Почки – без признаков гидронефроза. Мочевой пузырь не увеличен. Петли кишечника расположены поддиафрагмально.
Плацента расположена по задней стенке матки. Толщина плаценты до 2.5см. Пуповина состоит из трех сосудов. Количество околоплодных вод достаточное.
Заключение:
Аномалий развития головного мозга плода не выявлено. Вторичная правосторонняя вентрикуломегалия на фоне первивентикулярной лейкодистрофии (признаки перенесенной ИПГ 1 степени)
Вопросы:
1.Не совсем уверена, но вроде бы по определениям про геморрагию получается, что было кровоизлияние. А где же признаки крови, образовавшейся гематомы? МРТ и УЗИ их не увидели?
2.Что будет с поврежденным отделом мозга дальше? Образование кист, к примеру?
3.За что отвечали отделы мозга, которые пострадали?
4.Правильно ли , что чем раньше повреждения, тем они серьезнее? То есть сейчас пострадала самая основа?
5.Можно ли провести сейчас какую-то терапию для уменьшения последствий?
6.Что делать, если желудочек будет расти дальше?
7.А может ли размер желудочка уменьшится, при каких условиях?
8.Насколько критичен сейчас размер желудочка? Какие ждать последствия для ребёнка связи с произошедшим? (примерно хотя бы)
9.Гинекологи говорят ,что у малыша гидроцефалия, В МРТ центре сказали, что нет. Кто же прав?
10.Какие процедуры, обследования стоит провести сразу после рождения малыша? Какой можете посоветовать план действий в связи с тем, что было повреждение мозга?
Определяется один плод в тазовом предлежании, продольном положении. Размеры правого бокового желудочка увеличены во всех отделах: ширина на атриальном уровне 15мм, височного рога –9мм, переднего рога – 6 мм. По наружному контуру наиболее расширенных отделов правого бокового желудочка выявлено краевое снижение интенсивности сигнала от мозговой ткани на Т2-ВИ – признак интрапаренхиматозной геморрагии (ИПГ) 1 степени. Толщина мозговой ткани правого полушария истончена у переднего полюса височной доли до 2-3 мм, у заднего полюса затылочной доли до 6мм. Левый боковой желудочек не расширен, правильной конфигурации. Прозрачная перегородка не смещена, развита, полость её шириной 4 мм.
Мозолистое тело рахвито соответственно гестационному возрасту. Третий и четвертый желудочки не увеличены. Формирование коры полушарий соответствует гестационному возрасту, признаков аномалии развития коры не выявленно. Внемозговые ликворные пространства не расширены. Структуры задней черепной ямки не изменены, ширина мозжечка 28 мм, червь мозжечка развит, положение намета правильное. Миндалины озжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Лицевые структуры, формирование орбит – без аномалий развития.
При обзорном исследовании брюшной полости и грудной клетки – аномалий развития (признаков врожденного цистаденоматоза легкого, диафрагмальной грыжи, инверсии органов) не выявлено. Легкие правильной формы, структуры. Сердце расположено правильно. Печень не увеличена, расположена в правом подреберье. Желчный пузырь правильной формы. Желудок не увеличен, расположен в левом подреберье. Почки – без признаков гидронефроза. Мочевой пузырь не увеличен. Петли кишечника расположены поддиафрагмально.
Плацента расположена по задней стенке матки. Толщина плаценты до 2.5см. Пуповина состоит из трех сосудов. Количество околоплодных вод достаточное.
Заключение:
Аномалий развития головного мозга плода не выявлено. Вторичная правосторонняя вентрикуломегалия на фоне первивентикулярной лейкодистрофии (признаки перенесенной ИПГ 1 степени)
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
