Бронхит у беременных лечение

Лечение бронхита у беременных

Наиболее опасными в период беременности для женщины и плода являются вирусные инфекции, поскольку они приводят к интоксикации, поражают внутренние органы. У беременных женщин довольно часто выявляются осложненные формы гриппа, развивается бронхит. Лечение бронхита у беременных должно быть своевременным и грамотным, чтобы не навредить ребенку.

Будущей маме лучше избегать простуды и других заболеваний, но это не всегда удается. В период беременности женщина становится крайне восприимчивой к различным сезонным инфекциям из-за физиологической иммуносупрессии (угнетения иммунитета), сдерживающей реакцию отторжения эмбриона.

Первичными симптомами являются насморк, кашель, который постепенно становится навязчивым, появление мокроты, боль в области груди. Беременная женщина жалуется на недомогание, постоянную слабость. При прослушивании выявляется дыхание со свистом.

Если не наблюдается ярко выраженных симптомов интоксикации, тяжелых осложнений (миокардита, пневмонии), лечение может проходить в домашних условиях. Назначается обильное питье (молоко, чай, отвары трав, минеральные щелочные воды), но при отсутствии отеков. При жалобах на боли в горле назначаются полоскание травяными отварами, обладающими противовоспалительным действием.

Следует избегать приема антибиотиков, при кашле рекомендуются отхаркивающие микстуры, содержащие алтейный корень, термопсис, возможно применение муколитических препаратов (Бисильвон, Бромгексин), противокашлевых препаратов (Глаувент, Либексин).

Физиологические изменения, вызванные беременностью – ограничение движения диафрагмы, ее высокое стояние, набухание слизистой бронхов – приводят к затруднению выхода мокроты, создавая благоприятные условия для развития у беременных затяжного течения бронхита. Это довольно опасно, так как не исключает внутриутробное инфицирование плода.

При выявлении его признаков необходимы терапевтические дозы препаратов, максимальность которых направлена на создание необходимой концентраций антибиотиков в околоплодных водах и в крови плода. Если наблюдается развитие гнойных процессов, проводиться антибактериальная терапия. Со II триместра беременности допускается применение полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов.

Лечение хронической формы заболевания ведется аналогичным способом. Антибиотики назначаются только в случае выявления гнойной мокроты, при первых признаках интоксикации. В качестве профилактики настоятельно рекомендуется обследование и своевременное лечении воспалительных заболеваний в особенности органов дыхания.

Наиболее опасно в период беременности перенести хронический обструктивный бронхит. Признаки бронхообструкции осложняют ход беременности. Лечение в данном случае направлено на преодоление бронхообструктивного синдрома, предлагается госпитализация для своевременной подготовки к родам. Целесообразно роды проводить естественным способом, кесарево сечение проводиться при наличии тяжелых обструктивных нарушений, дыхательной недостаточности, сопутствую­щих осложнений беременности.

Своевременное лечение бронхита у беременных позволит избежать возможных осложнений во время родов и возможного прерывания беременности.

Пневмония во время беременности: есть ли опасность, симптомы, лечение

Воспаление легких — это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением легочной ткани, в том числе альвеол. Хотя женщины в целом заболевают реже мужчин, именно пневмония при беременности является одним из самых частых неакушерских заболеваний, приводящих к материнской смертности.

Факторы, способствующие развитию пневмонии при беременности

Согласно мнению некоторых специалистов, беременность сама по себе уже является фактором риска возникновения воспаления легких, повышая вероятность этой болезни на 50 %. Этому способствуют следующие обстоятельства:

• на поздних сроках беременности большая матка ограничивает подвижность диафрагмы, ухудшая вентиляцию легких;
• примерно на треть возрастает потребность беременной женщины в кислороде;
• повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что при сопутствующей дыхательной недостаточности способно усугубить гипоксию плода.

Наиболее подверженными пневмонии являются следующие категории беременных:

• с иммунодефицитами, в том числе при наличии ВИЧ;
• страдающие сахарным диабетом, анемией;
• имеющие сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также бронхов и легких;
• в возрасте от 30 лет и старше;
• в третьем триместре беременности.

Обычно пневмония возникает на фоне снижения местных или общих защитных сил организма, а также если возбудитель инфекции попал в легкие в большом количестве или является очень агрессивным, то есть обладает повышенной вирулентностью. Непосредственно инфекция в легочную ткань попадает следующим путем:

• вдыхание возбудителей инфекции вместе с воздухом, куда они попадают вследствие кашля и чихания заболевших;
• проникновение инфекции из других очагов воспаления, уже имеющихся в организме, например, при эндокардите, абсцессе печени, септическом тромбофлебите и пр.;
• аспирация секрета ротоглотки или рвотных масс.

Наиболее часто воспаление легких вызывают такие возбудители, как пневмококк и гемофильная палочка. Среди атипичных возбудителей инфекции провоцируют возникновение пневмонии микоплазмы, хламидии и легионеллы. Сравнительно редко – клебсиелла, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк и даже кишечная палочка.

Классификация пневмонии при беременности

Пневмония во время беременности может быть следующих видов:

• внебольничная – возникает вне стационара, вызывается типичными возбудителями инфекции;
• госпитальная – наблюдается во время стационарного лечения по поводу какого-либо заболевания, характеризуется достаточно выраженной устойчивостью к традиционным антибиотикам, используемым в лечении воспаления легких;
• аспирационная – редкий вид заболевания, обычно развивается после попадания в дыхательные пути содержимого желудка, рвотных масс;
• пневмония у лиц, имеющих тяжелые дефекты иммунитета, – отличается разнообразием микроорганизмов, вызывающих воспаление легких, например, это могут быть грибки или бактерии, которые в обычных условиях не причиняют вред организму.

Во время беременности наиболее часто встречается внебольничная пневмония.

По уровню вовлеченной в процесс воспаления легочной ткани различают пневмонию:

• очаговую – в пределах небольшого участка легких;
• сегментарную – воспаление распространяется на один или несколько сегментов;
• долевую – воспаляется целая доля;
• тотальную – охватывает все легкое.

По течению заболевания наиболее легко будет протекать очаговое воспаление легких, но чем обширнее площадь воспаления легочной ткани, тем тяжелее недуг и серьезнее прогноз заболевания.

По характеру возбудителя инфекции пневмония бывает:

• вирусной;
• бактериальной;
• грибковой;
• вызванной простейшими или гельминтами;
• смешанной.

Чем опасна пневмония для плода

Проникновение возбудителя через плаценту. В данном случае микроорганизм может повлиять на рост и развитие плода, особенно на ранних сроках беременности, приводя к самым неблагоприятным последствиям, например, к врожденному уродству или к выкидышам, преждевременным родам.

Негативное воздействие лекарственных средств. В тяжелых случаях при возникновении угрозы жизни матери возникает необходимость использовать широкий спектр медицинских препаратов, в том числе и тех, применение которых во время беременности ограничено. Из-за этого иногда доктора вынуждены рекомендовать ее прерывание.

Гипоксия плода. Наблюдается при развитии явлений дыхательной недостаточности, например, в случае долевой пневмонии. Здесь гипоксия сама по себе может вызвать ряд осложнений у ребенка, включая задержку его роста, поражение нервной системы и пр.

Симптомы пневмонии при беременности

Классическими симптомами в случае возникновения воспаления легких являются:

• острое начало заболевания;
• периодическая лихорадка;
• ознобы;
• нарастающая одышка, чувство нехватки воздуха;
• возможен кашель;
• головные боли;
• потливость;
• общая слабость.

Диагностика

В связи с тем, что рентгенография легких проводится беременным лишь в исключительных случаях, обычно диагноз «пневмония» ставится на основании следующих критериев:

• наличие характерных жалоб для воспаления легких;
• при прослушивании (аускультации) легких – ослабление дыхания в определенном месте, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, феномена «крепитации», при поколачивании (перкуссии) пальцем по грудной клетке над очагом поражения определяется притупление легочного звука;
• возможен кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
• изменения в анализах крови – признаки воспалительной реакции.

Кроме этого, могут назначаться посев крови на стерильность и посев мокроты с целью выявления возбудителя, а также проводиться такие анализы, как ПЦР, ИФА и пр.

В большинстве случаев воспаление легких лечится в условиях стационара, например, в отделении патологии беременных. При этом назначение конкретных препаратов зависит от срока беременности, тяжести основного заболевания и наличия сопутствующих болезней.

Основные принципы лечения пневмонии у беременных:

• снятие синдрома интоксикации – обильное питье, введение дезинтоксикационных растворов путем внутривенных инфузий;
• антибиотикотерапия – в зависимости от срока беременности могут использоваться цефалоспорины, защищенные амоксициллины, макролиды; категорически противопоказаны фторхинолоны, сульфаниламидные препараты, Ко-тримазол и Доксициклин;
• отхаркивающие средства – Амброксол, щелочные ингаляции с использованием небулайзера;
• физиотерапевтические процедуры;
• жаропонижающие, если это необходимо.

При этом все назначаемые врачом препараты не должны оказывать негативного действия на плод.

Меры профилактики

Существуют следующие меры предосторожности, которые могут снизить риск возникновения воспаления легких:

• полностью откажитесь от курения, не находитесь в прокуренном помещении, вдыхая табачный дым;
• одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждений и сквозняков;
• если простудились, не пускайте болезнь на самотек, а сразу начинайте лечиться;
• питайтесь сбалансированно и полноценно;
• ежедневно совершайте прогулки;
• не находитесь рядом с теми, кто кашляет или чихает, а также в непроветриваемых помещениях; наденьте медицинскую маску.

Воспаление легких – это серьезное заболевание, которое может наступить и во время беременности. Для того чтобы не возникло серьезных осложнений для здоровья как самой женщины, так и ее будущего ребенка, следует при первых признаках недомогания сразу же обратиться за медицинской помощью и пройти адекватное лечение у специалиста.

Бронхит у беременных: лечение необходимо!

Одним из наиболее распространенных заболеваний легких и дыхательной системы считается острый бронхит — воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов.

И, хотя это несправедливо, чаще всего это заболевание встречается именно среди беременных женщин. Причина этого вполне логична — в первую очередь, появлению и развитию болезни способствует физиологическое снижение иммунитета, которое у беременных связанно с необходимостью вынашивать ребенка.

Поэтому огромное количество вирусов, которые не представляют опасности для остальных людей, у беременных женщин становятся причиной длительных недомоганий, простуд и бронхитов.

Симптомы болезни на ранних сроках беременности

Начинается бронхит у беременных с появления симптомов, характерных для обычной простуды. Происходит незначительное повышение температуры, появляется слабость и быстрая утомляемость. Через некоторое время появляется кашель, который через пару дней из сухого переходит в мокрый, при котором из легких выделяется слизистая мокрота.

Будущей маме, как известно, следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, при подозрении на бронхит у беременных — лечение должно проводиться незамедлительно, с учетом особенностей состояния организма.

Естественные для беременности изменения, обусловленные изменением гормонального фона, высокое стояние и малая подвижность диафрагмы значительно затрудняют естественное выведение мокроты из легких.

Мокрота, длительное время застаивающаяся в легких, может значительно увеличить срок лечения бронхита, что очень вредно не только для матери, но и для ребенка.

Если продолжительность заболевания не превышает пары недель, то, скорее всего, речь идет об острой форме бронхита, а если болезнь не проходит в течение месяца — о хронической форме.

Как правило, острый вид заболевания не оказывает негативного влияния на плод и организм женщины. Однако длительный затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Поэтому лечение бронхита у беременных необходимо начинать сразу же после точной постановки диагноза.

Диагностика заболевания у беременных

Диагностика и последующее лечение бронхита при беременности основывается на выявлении характерных для данной патологии симптомов, полного осмотра и необходимых лабораторных исследований.

Рентгенологическое исследование беременным женщинам назначают только в тех случаях, когда специалист сомневается в точном диагнозе, болезнь протекает очень тяжело или в ее течении возникают осложнения.

Известно, что в качестве основных препаратов при лечении острой формы используются антибиотики. Однако как вылечить бронхит при беременности, когда использование антибиотиков является крайне нежелательным, особенно в первом триместре?

Как правило, врачи стараются не назначать антибактериальные препараты и применяют их только в случае крайней необходимости, когда риск развития осложнений — пневмонии, воспаления легких, внутриутробного инфицирования превышает риск причинить вред плоду.

Как лечить недуг при беременности?

В случае, когда без антибиотиков обойтись невозможно, врачи назначают препараты пенициллинового ряда. Такие лекарства разрешены к использованию беременным, так как вероятность нанесения вреда будущему малышу при их употреблении практически невозможна.Со второго триместра беременности врач может назначить антибиотики, входящие в группу цефалоспоринов.

Для лечения острого инфекционного процесса в дыхательных путях назначается также антибиотик под названием Биопарокс для проведения ингаляции при бронхите. Данный препарат обладает исключительно местным воздействием, и не оказывает никакого системного действия.

То есть, данное средство от бронхита действует исключительно в районе дыхательных путей, не проникая в плаценту, что очень важно для женщины в положении.

Стоит принимать во внимание, что точно определить, чем лечить бронхит у беременных с минимальным риском нанесения вреда плоду, может определить только квалифицированный специалист.

Без использования антибактериальных препаратов, лечение бронхита у беременных нацелено на снятие интоксикации организма и восстановление нарушенной функции ьронхов с помощью более щадящих методов.

Лечение при кормлении грудью

Кормящей женщине нельзя принимать большую часть препаратов, которые используются для лечения бронхита. Поэтому, в основном лечение болезни у кормящих матерей проводиться с использованием щадящих средств и народных методов.

При бронхите в период лактации рекомендуется употреблять больше жидкости и следить за уровнем влажности в помещении. Хороший эффект дают также ингаляции над содовым раствором или отваром из картофельной кожуры.

Уменьшить кашель можно при помощи разных отхаркивающих средств, которые позволят быстро очистить бронхи и восстановить их прежнюю функцию. При этом муколитические препараты рекомендуется использовать через небулайзер. Стоит отметить, что препараты, в которых основным действующим веществом является бромгексин беременным и кормящим матерям использовать нельзя.

Источники: http://skoraya-03.ru/lechenie-bronhita-u-beremennyih.htmlhttp://ingalin.ru/pnevmoniya/pri-beremennosti.htmlhttp://tvoelechenie.ru/pulmonologiya/bronxit-u-beremennyx-lechenie.html