Чистка после кесарева сечения причины

Чистка матки после родов. В каких случаях эта манипуляция необходима?

Большинству женщин, дождавшихся последних недель беременности, от «добрых» советчиков или подруг, которые не так давно побывали в родильном доме, конечно известно, что в некоторых случаях необходима чистка после родов.

И уж на подробное описание этой процедуры такая рассказчица не пожалеет слов и образных выражений, от которых беременной женщине становится страшно.

Поэтому молодая мамочка после родов старается всеми силами скрывать от врача истинное положение дел, если ей кажется, что что-то «пошло не так» в тайной надежде избежать такой неприятной процедуры.

Стоит ли избегать данной процедуры?

Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.

Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.

Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.

Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.

Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.

И если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.

В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.

При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.

В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.

Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.

Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.

Техника проведения операции

Соблюдение этих правил позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению, сепсис после родов возникает и сегодня, в эру широкого использования антибиотиков.

По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.

Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.

Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).

После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.

Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.

Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.

Восстановление после операции

Необходимо временно отказаться от горячих ванн и посещения бани и сауны, чрезмерных физический нагрузок (подъем тяжестей, спортивные тренировки).

Не рекомендуются также традиционные сексуальные контакты – влагалищный половой акт может спровоцировать развитие повторного маточного кровотечения или внести инфекцию в половые органы женщины.

Для профилактики застоя содержимого в матке коротким курсом может назначаться любое лекарственное средство спазмолитического действия, но и при приеме Но-шпы, и при использовании Папаверина, и любого аналога этих препаратов запрещается грудное вскармливание нежелательного токсического действия этой группы медикаментов на организм ребенка.

Чистка после родов

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь – крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов – неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и плаценту (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает выскабливание. Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки – это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя эндометрия. Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки – 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений – главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит – инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Чистка матки после родов

Чистка после родов: как проводится, возможные осложнения

Когда необходимо делать чистку матки после родов, как это происходит и зачем необходимо? Она представляет собой известную многим женщинам медицинскую процедуру. Абсолютно аналогичная проводится для удаления плодного яйца при замершей беременности, аборте, в диагностических целях, если подозревается, например, рак эндометрия. А чистка матки после родов, чаще всего, это попытка избежать тяжелого воспалительного процесса, если к нему есть предпосылки.

Какими могут быть эти предпосылки? Сразу после рождения ребенка может быть проведена ручная чистка матки, если при осмотре родившейся плаценты (последа) есть сомнения в ее целостности. То есть врач подозревает, что частично послед остался в полости матки. В этом случае женщине дают полный наркоз, а врач без проблем, через полностью раскрытую шейку матки, очищает ее от остатков плаценты. Кстати, подобная чистка после родов необходима и в том случае, если послед вовсе не отходит. Так бывает при его плотном прикреплении. И опять-таки врач помогает женщине закончить роды. Также вручную проводится отделение последа при операции кесарево сечение.

Каковы возможные осложнения после чистки матки, ведь известно, что это довольно травматичная процедура? На самом деле, при проведении ее в роддоме какие-либо проблемы возникают крайне редко. Обычно в роддомах перед выпиской проводят ультразвуковое исследование. И иногда, при необходимости, проводится обычная или вакуумная чистка матки. Это неопасно, если соблюдаются все условия стерильности.

Кстати, относительно применения различных гинекологических инструментов при данной процедуре. Есть случаи из медицинской практики, когда последствия чистки матки были смертельными. Считается куда более безопасным, пока внутренний зев открыт, провести медицинские манипуляции по очистке матки вручную. Так получается намного бережнее. И такое сильное кровотечение, какое бывает, когда проводится инструментальное выскабливание матки после родов, не наблюдается.

Но сгустки в матке после рождения ребенка есть у всех женщин, но не всем делают кюретаж, ручной или инструментальный, матки. И это правильно. В большинстве роддомов абсолютно всем роженицам в течение трех суток после родов ставят внутримышечно окситоцин. Это такой препарат, который приводит к сильным сокращениям матки, помогает ей быстрее опорожниться. Иногда терапию данным препаратом нужно продлить. Но просто обильные выделения после родов — это не всегда показание к такой травматичной процедуре, как чистка матки, она выполняться должна только в крайнем случае. В норме обильные выделения у женщин наблюдаются в первые 5-7 дней после рождения ребенка. А потом идут на убыль. Но могут сохраняться в течение 6, а иногда даже 8 недель.

Менее опасна чистка матки вакуумом после родов, так как в ходе нее сама полость матки непосредственно не затрагивается. Сама трубочка аппарата легко вводится в матку, благодаря небольшому диаметру. Причем для этого врачу даже не нужно пользоваться расширителями шейки матки, она и так приоткрыта. И чистка матки после родов таким образом очень редко проводится под наркозом, так как болевые ощущения минимальны. Женщина ощущает примерно то же, что при менструации, когда врач с помощью вакуума удаляет сгустки из полости матки.

Сгустки крови в матке после родов не всегда «гарантируют» чистку, помимо окситоцина, есть и народные средства помочь своей репродуктивной системе. Например, можно попить настойку водного перца. Также неплохое действие оказывает сон на животе и ношение послеродового бандажа.

Но если выделения после чистки матки никак не заканчиваются из-за образовавшегося там плацентарного полипа, то деваться некуда, нужно делать кюретаж, а еще лучше, гистероскопию , так как таким образом врач сможет, не травмируя всю матку, удалить именно полип. Больно ли делать чистку матки через несколько недель после рождения ребенка? Да, такое не выполняется без хорошего обезболивания, так как шейка матки успевает закрыться. А ведь именно ее инструментальное расширение наиболее болезненно.

Как делают чистку матки после родов, что нужно сделать женщине? Пройти УЗИ и получить направление от врача на данную процедуру. Сдать анализы крови и мазки. И в назначенный день прибыть в стационар. Сама процедура длится не более 20-30 минут, делают общий или местный наркоз. После женщине рекомендуется полежать примерно 2 часа и можно отправляться домой.

Источники: http://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/chistka.htmlhttp://beremennost.net/chistka-posle-rodovhttp://www.missfit.ru/mammy/chistka-matki-posle-rodov/