Содержание
Несправедливость допущенную природой уже которое десятилетие пытаются исправить ученые, изобретая средства для мужской контрацепции. То и дело появляются сообщения о новом методе, который избавит женщин от забот о нежелательной беременности, возложив это бремя на сильную половину. Но…
Доктор медицинских наук, главврач Центра репродуктивного здоровья подростков Павел Наумович КРОТИН воспринимает эту новость без восторга: «Словосочетание «контрацепция для мужчин» звучит так же, как «беременный мужчина», – говорит он.
Американские ученые из Сиэтла сообщили, что разработали обратимый процесс блокировки семявыводящего канала у мужчин, с помощью введения в него силиконовой пробки, которая не пропускает сперму. А если мужчина захочет обзавестись потомством, пробка удаляется. Сообщения о том, что найдена мужская альтернатива женским оральным противозачаточным препаратам появляются регулярно. То израильтяне заявляют об изобретенной чудо-таблетке, удаляющей из спермы белок, необходимый чтобы женщина забеременела, то австралийцы делают сенсационное сообщение о мужском контрацептиве, который в виде таблетки «вшивается» под кожу и подавляет выработку сперматозоидов. Но до сих пор мы так и не дождались «медицинской революции». Так есть ли хотя бы теоретическая надежда на то, что «мужские таблетки от беременности» все же появятся? Этот и другие вопросы мы задали Павлу КРОТИНУ, доктору медицинских наук, главному врачу Городского консультативно-диагностического Центра «Ювента».
– Павел Наумович, когда же, наконец, мужчины тоже начнут «предохраняться от нежелательной беременности» и почувствуют, как это непросто – заботиться о женском здоровье?
– Если вы имеете в виду таблетки, предназначенные для мужской контрацепции, то боюсь, что никогда. Дело в том, что погасить или ухудшить качество спермы очень трудно, потому что сперматогенез происходит постоянно, ежеминутно. Как можно каждый день бороться с более чем 2 млн сперматозоидов? Но даже если и будет изобретен некий препарат, думаю, что он будет иметь серьезные побочные эффекты, влияющие, в том числе, и на потенцию. Мужчина может позаботиться о женском и своем собственном здоровье, используя презерватив. Еще один способ – стерилизация.
– Часто ли в России мужчины способны совершить ради женщины такой подвиг – стерилизоваться?
– Единицы. Во-первых, многих пугает ослабление потенции. Ведь если отпадает необходимость в функции какого-то органа, в данном случае в выработке сперматозоидов (канал перекрыт, им некуда деваться), значит, орган начинает хуже работать… Во-вторых, у нас нет такой рекламы стерилизации, как на Западе. В Англии, например, ведется очень агрессивная реклама мужской стерилизации в рамках программы профилактики абортов. Я видел мужчин, которые с гордостью носят галстуки или булавки для галстуков, на которых написано «Я безопасен». Но там и отношение к регулярности половой жизни другое: «Если жене требуется раз в неделю, я могу…». Спрашиваю: «А если надо больше?», отвечает: «О-о, это лишнее».
Сейчас в России увеличилось число женщин, решившихся на стерилизацию. Обычно это те, кто уже имеет детей и не желает больше рожать. Чаще всего им другие методы контрацепции по каким-то причинам не подходят. А вот мужчин, способных стать «безопасными» и объявить об этом всем, как в Англии, я пока не встречал.
– Считается, что только стерилизация дает стопроцентную уверенность в предохранении от беременности. Это так?
– Вообще-то, да. Но случаются и казусы. У меня была пациентка, которая катастрофически боялась беременности и решила сделать операцию, тогда еще, кстати, скобки не ставили. Ей сделали классическое иссечение участков маточных труб, после которого о беременности и речи быть не могло. Через некоторое время приходит на прием и делиться своими подозрениями на беременность. «Не может быть!», – уверен я. Обследовали – действительно беременна, срок – 5-6 недель…
– Австралийские ученые, работающие над контрацептивом для мужчин, рассчитывали, что его действие будет длиться не меньше года. Почему таких «долгих» препаратов нет у женщин.
– Есть, причем давно. Они просто не пользуются спросом. Подумайте, раз действие лекарства пролонгировано, допустим, на 5 лет (был на нашем рынке такой препарат «Норплант», сейчас не закупается), то насколько же велика в нем концентрация гормонов? Он тоже вшивался под кожу, а значит, действовал через кровь, имел множество побочных эффектов: недомогание, депрессии, головная боль. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пролонгированные контрацептивы для социально неблагополучных женщин: наркоманок, к примеру, или тех, кто часто делает аборты. Я наблюдал, как в молодежной консультации в Англии врач принимала пациентку – неблагополучную, по заключению социальных служб. Та жаловалась на плохое самочувствие и просила не делать больше уколов. Доктор сочувственно кивала, а потом быстро, чтобы пациентка не успела увернуться, делала инъекцию… Раз уж социально неблагополучная – положено. Но, правда, колола она другой препарат, его срок действия 3 месяца, у нас он тоже применяется, только в основном женщинами старше 40 лет. У них если и есть побочные эффекты, то на третий месяц исчезают, и женщины ходят на уколы на протяжении многих лет.
– Но таблеток пролонгированного действия по-прежнему нет?
– Настолько безопасных, как те, что созданы для ежедневного приема, нет.
– Но ведь и мы раньше принимали препараты с немалыми дозами эстрогенов и гестагенов, вызывающие не только неприятные, но и болезненные реакции.
– Это было давно, когда в оральных контрацептивах дозировка эстрогена достигала иногда 80 мкг. Сейчас выпускаются только низкодозированные препараты – не более 30 мкг. Высокодозированные тоже есть, но их назначают не для контрацепции, а для лечения. А первые оральные контрацептивы, которые начали широко применяться 40 лет назад, содержали еще большие дозы. С тех пор они постоянно совершенствуются. Нынешние препараты третьего поколения кроме основного, противозачаточного эффекта имеют и дополнительные: нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон, прибавка в весе практически исключается, потому что усиливается углеводный обмен…
– И тем не менее женщины все равно жалуются на побочные эффекты – недомогание, головокружение, тошнота…
– Чаще всего это связано с общим состоянием организма. Для снятия этих симптомов достаточно принимать витамины группы В или наладить функцию печени. Нередко оказывается, что только начав принимать оральные контрацептивы, женщина или девушка узнает, что у нее гипотиреоз – заболевание щитовидной железы. Конечно, как и любые другие лекарства, оральные контрацептивы лучше принимать только проконсультировавшись с врачом. К примеру, одинаково «модные» среди молодых «марвелон» и «мерсилон» по разному влияют на организм юных, новые, двухфазные таблетки им вообще не нужны, пока цикл не установился. Но к сожалению, контрацептивные средства подбираются чаще всего по совету подруги, а если появились неприятные ощущения, значит, они плохие… Правда, и врачи у нас часто оказываются неправы. В течение 3 месяцев с начала приема противозачаточных таблеток женщина должна наблюдаться у гинеколога, если они ей подходят – уже спокойно пить их, пока не захотят рожать. А ей через 6 месяцев врачи рекомендуют сделать перерыв. Результат – незапланированная беременность.
– Женщины часто отказываются от таблеток из-за того, что их нужно принимать дисциплинированно. Кого-то спасает, конечно, то, что, если забыл принять таблетку, можно это сделать на вторые сутки. И тем не менее именно необходимость в соблюдении дисциплины, а не побочные эффекты часто отпугивает от контрацептивов, …
– Поэтому лучший вариант – посещение врача вместе с мужем. Когда доктор просит его следить за регулярностью приема препарата, мужчина ощущает значимость назначения и обычно строго следит, не пропускает ли жена назначенную процедуру. Правда, уровень образованности наших пациенток иногда потрясает. У меня была пациентка, которой я выдал 3 упаковки противозачаточных таблеток. Объяснил, как их следует принимать, попросил привлечь мужа… Она приезжает через полтора месяца – таблетки кончились. «Как кончились, вы по две принимали?». «По одной, вместе с мужем…». Накормила мужа гормональными таблетками, между прочим.
– Какие средства вы посоветовали бы тем, кто не принимает таблетки, поскольку не ведет регулярной половой жизни?
– Презервативы. Но только хорошего качества, имеющие международный сертификат. Можно использовать кольца, выделяющие контрацептив.
У молодежи пользуются популярностью свечи. Но хочу предупредить: не стоит верить разрекламированному эффекту защиты от инфекций. Обеззараживающим свойством они, наверное, обладают, но от серьезных инфекций существует только один способ защиты – презерватив.
– А спирали, которые на протяжении многих лет остаются едва ли не самым популярным способом предохранения для замужних женщин?
– Они и предназначены только для замужних. Тем, кто живет нерегулярной половой жизнью и меняет партнеров, ставить их не рекомендуется. Смена флоры даже не на патогенную, просто – на другую, может быть причиной воспалительного процесса и от инфекций не защищает ни одна из них.
– Порвался презерватив, по какой-то причине секс оказался «неприкрытым»… Есть ли какое-то средство, способное помочь в этой ситуации, кроме «постинора», которым у нас уже половина женщин подорвала себе здоровье?
– В течение 3 дней после неосторожного секса надо обратиться в женскую консультацию и там выдадут таблетку или рецепт на необходимый препарат. Но злоупотреблять этим нельзя – в таблетках «следующего дня» содержится очень большая доза чистого гестагена. «Постинор» тоже неплох, если выпить, как рекомендовано, – 1 таблетку. Но наши женщины, чтобы уж «наверняка», глотают по пол-упаковки. И не один раз в год, как это должно быть, а чуть ли не раз в месяц. Фирма, которая производит этот препарат, теперь вынуждена специально для России выпускать упаковки, в которых вместо 10 таблеток только 2.
А максимальный срок, когда врачи могут помочь, – 7 дней.
– Единицы. Во-первых, многих пугает ослабление потенции. Ведь если отпадает необходимость в функции какого-то органа, в данном случае в выработке сперматозоидов (канал перекрыт, им некуда деваться), значит, орган начинает хуже работать… Во-вторых, у нас нет такой рекламы стерилизации, как на Западе. В Англии, например, ведется очень агрессивная реклама мужской стерилизации в рамках программы профилактики абортов. Я видел мужчин, которые с гордостью носят галстуки или булавки для галстуков, на которых написано «Я безопасен». Но там и отношение к регулярности половой жизни другое: «Если жене требуется раз в неделю, я могу…». Спрашиваю: «А если надо больше?», отвечает: «О-о, это лишнее».
Разделение на мужские и женские гормоны достаточно условное, так как и те, и другие присутствуют у людей обоих полов. Просто у представителей сильного и слабого пола отличается количество эстрогена, тестостерона, пролактина, окситоцина и пр. Именно из-за преобладания одних гормонов и умеренности других и определяются половые особенности. Сегодня мы узнаем, какую функцию выполняют так называемые женские гормоны у мужчин, какие симптомы возникают при их дефиците или переизбытке и что будет, если парень начнет принимать гормональные таблетки (опасно или полезно их употреблять).
Вред пива
Любой напиток, содержащий спирт, представляет опасность для организма
Средневековый алхимик и врач Парацельс, который первым отметил полезные свойства напитка, обращал внимание на то, что его потребление должно быть дозированным. В противном случае даже полезные напитки и еда превращаются в яд
Что происходит в организме под влиянием пива, если пить его ежедневно:
- Желудок. Под действием спирта и продуктов брожения слизистая оболочка раздражается, происходит выделение большого количества слизи, а затем пищеварительные железы атрофируются, нарушается процесс пищеварения. Как следствие – проблемы со стулом, гастрит.
- Печень. Алкоголь – главный враг этого органа. Если печени приходится постоянно бороться только с пивом, снижается ее способность обезвреживать другие ядовитые вещества, которые поступают в организм. В ткани органа начинаются воспалительные процессы, они приводят к возникновению гепатита. Хронический пивной гепатит протекает скрыто, поэтому велик риск развития цирроза.
- Поджелудочная железа. Снижается секреция пищеварительных ферментов, процесс расщепления питательных веществ нарушается, происходит сбой метаболизма (обмена веществ).
- Почки. Их задача – поддержание постоянства внутренней среды, обеспечение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Пиво нарушает эти процессы, так как почкам приходится работать в 3 раза активнее. Спирт раздражает почечные ткани, ускоряется процесс образования мочи, возникает полиурия (усиленное мочеотделение). Попутно происходит вымывание необходимых организму макро- и микроэлементов, витаминов. Недостаток калия приводит к нарушениям работы сердца, мышечной слабости и болевым ощущениям в мышцах. Нехватка магния влияет на настроение, качество сна. Недостаток витамина С снижает иммунную защиту. Следствием пивного алкоголизма является склероз почечных сосудов и атрофирование органа.
- Эндокринная система. Попадание фитоэстрогенов вызывает сбой в работе всех желез внутренней секреции.
- Сердце. Под действием пива кровеносные сосуды мгновенно переполняются, возникает варикозное расширение вен, сердце увеличивается в размерах (синдром «бычьего сердца»), оно плохо работает, зарастает жиром, развивается гипертония. Патологические изменения сердца снижают работоспособность, появляется одышка, возникает ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Риск смерти от инсульта увеличивается вдвое.
У успешных мужчин много тестостерона?
В этом есть доля истины. Ученые из Гарварда обнаружили непосредственную связь тестостерона с развитием правого полушария мозга. У мужчин с высоким уровнем тестостерона левое полушарие было развито хуже, а правое – напротив, лучше. Поэтому у таких людей недюжинные способности к пространственно-образному мышлению, им легко дается математика, архитектура, геометрия и прочие науки, а также творчество. У мужчин с развитым правополушарным мышлением всякая поступающая информация не просто запоминается, а сразу же переосмысляется и синтезируется, производя на свет уже новый информационный продукт. Поэтому среди ученых есть мнение, что тестостерон – двигатель цивилизации. Еще его часто называют «гормоном статуса».
Кадр из к/ф «007: Координаты «Скайфолл»»
Показания и последствия удаления яичников
Женское здоровье — вещь очень хрупкая, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с различными заболеваниями органов репродуктивной системы. Это может быть и онкология, и спаечная болезнь, и тяжелый воспалительный процесс, и многое другое. Некоторые из болезней в итоге провоцируют развитие тяжелых осложнений, которые становятся показанием для удаления половых желез — яичников.
Важно! Данная операция является достаточно сложной и никогда не проходит бесследно.
Показания
Овариэктомия — это ответ на вопрос о том, как называется удаление яичников.
Выполняется она при наличии следующих показаний:
- тяжелый хронический аднексит;
- сильные боли внизу живота, которые не прекращаются;
- рак молочной железы, матки или яичников;
- кисты яичников;
- избыток эстрогена в крови;
- нагноение яичников;
- внематочная беременность;
- тяжелый эндометриоз;
- сальпингооофорит;
- склерополикистоз.
Важно! Врачи по возможности стараются сохранить женщине хотя бы один яичник. Двусторонняя овариэктомия проводится обычно пациенткам старше 45-50 лет, а также тем, у кого близкие родственники имеют в анамнезе раковые заболевания.
Классификация операций
Существует 2 разновидности операций по удалению яичников у женщин: лапаротомия и лапароскопия. Разрезы брюшной стенки выполняются в обоих случаях, но при лапароскопии они будут меньше.
Однако и у лапаротомии есть свои преимущества. При ней хирург сможет полностью увидеть и тактильно ощутить внутренние органы больной. Благодаря этому он окончательно подтвердит диагноз и при необходимости быстро внесет изменения в план дальнейших действий.
В то же время лапароскопия значительно легче переносится пациентками. При ней реже наблюдается инфицирование тканей.
Выбирать, какая операция по удалению яичников женщине подойдет больше, должен только лечащий врач.
Важно! В некоторых случаях медики вынуждены в процессе перейти от лапароскопии к лапаротомии. Такая необходимость может возникнуть при появлении непредвиденных обстоятельств (например, возникновении кровотечения).
Пока женщине делают операцию по удалению яичников, она не ощущает какого-либо дискомфорта, так как ей предварительно дают общую анестезию.
Лапаротомия
Перед началом процедуры хирург обрабатывает место, в котором будет выполнен разрез, антисептическим раствором.
После того как анестезия подействует, врач разрезает скальпелем кожу и жировую ткань. Мышцы, находящиеся внизу, раздвигаются. Затем женские половые железы и придатки выводятся за пределы брюшной полости. Связки, с помощью которых они прикрепляются, пережимаются специальными клеммами. Далее выполняется разрез связок и удаление яичников. В завершение клеммы замещаются хирургическими нитями (лигатурами).
Все разрезанные слои тканей поочередно зашиваются. Сверху шов закрывается стерильной повязкой.
Удаление яичников в менопаузе часто выполняется данным способом. После процедуры иссеченные железы отдают в лабораторию для гистологического исследования.
Средневековый алхимик и врач Парацельс, который первым отметил полезные свойства напитка, обращал внимание на то, что его потребление должно быть дозированным. В противном случае даже полезные напитки и еда превращаются в яд
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.