Что Делать У Ребенка Кровь Из Носа

Содержание

Почему у ребенка идет кровь из носа?

Почему у детей часто идет кровь из носа?

Нередко носовое кровотечение в детском возрасте возникает из-за:

  • травмирования слизистой носа — возникает, если ребенок ударился носом (необязательно сильно), расковырял засохшие корочки в носике, засунул мелкий предмет (мозаику, деталь конструктора) в носовые ходы;
  • неадекватной психологической реакции — при длительном надрывном плаче и истериках у малыша резко повышается давление в сосудах и происходит разрыв наиболее слабого сосудистого сплетения Киссельбаха в носике;
  • переутомления — активные игры и высокая подвижность ребенка нередко заканчиваются тем, что у малыша течет из носа кровь;
  • климатических факторов — перегрев на солнце (часто возникают кровотечения ночью), сухой воздух в комнате (особенно зимой при включенном отоплении) и нахождение на морозе часто провоцирует носовые кровотечения;
  • перепадов давления — во время авиаперелета, катания на каруселях (чертовом колесе) и при поездке в горы родители должны предусматривать риск носового кровотечения у детей;
  • смены климата — поездки на море также чреваты носовыми кровотечениями, продолжающимися даже после возвращения домой.

Такие кровотечения из носа не опасны, поскольку необильное истечение крови прекращается за несколько минут. Более серьезные причины:

  • вирусные/бактериальные инфекции — отек и воспаление слизистой носа, сочетающиеся с повышенной ломкостью сосудов, часто провоцируют кровь из носа, при этом усугубляет ситуацию высокая температура;
  • ринит — при насморке инфекционной или аллергической природы даже чихание может спровоцировать разрыв сосудов в носу;
  • прием Аспирина и Ибупрофена при гриппе — эти препараты еще более ослабляют стенки сосудов, и без того достаточно хрупких при вирусных заболеваниях;
  • частое применение капель (Галазолина, Назола, Називина и др.) — длительное или часто повторяющееся закапывание сосудосуживающих препаратов активирует атрофические процессы в слизистой носа, тем самым провоцируя кровотечения;
  • аномалии развития носовых ходов — дефект перегородки носа (врожденный или посттравматический) приводит к сужению носовых ходов, часто сопровождается повторными кровотечениями;
  • предменструальный период у девушек-подростков — провоцирует непродолжительные носовые кровотечения;
  • гиповитаминоз — недостаток витаминов (особенно нехватка вит. С) и иммунодефицит в весенний период проявляются сезонными носовыми кровотечениями;
  • полипы в носу, синусит — отечность слизистой и частое сморкание нередко приводят к разрыву носовых сосудов;
  • вегето-сосудистая дистония, детские неврозы — психологический дискомфорт даже без явной внешней реакции (замкнутый подросток с внутренними переживаниями) иногда проявляется потливостью и дрожанием рук, кровоточивостью носа;
  • вдыхание кокаина — если у подростка регулярно идет кровь носом, следует исключить и столь серьезную проблему.

Опасные заболевания, симптомом которых являются носовые кровотечения:

  • васкулит;
  • гемофилия;
  • волчанка;
  • лейкоз и лейкемия;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тяжелая анемия;
  • гепатит/цирроз печени;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • назофарингеальная карцинома.

Практически все перечисленные заболевания связаны с нарушением свертывающей системы крови. У больного ребенка кровь из носа течет очень часто, нередко бежит струйкой. Длительность кровотечения увеличивается, его трудно остановить. При этом страдает и общее состояние ребенка: на фоне общих симптомов (слабость, потливость, гипертермия и т.д.) наблюдаются специфические симптомы, характерные для конкретного заболевания.

Когда необходима квалифицированная медицинская помощь?

Если у ребенка носовое кровотечение возникло впервые, а объем потерянной крови не превышает несколько мл (кровь капает из носа), не стоит впадать в панику. Такое состояние легко можно устранить самостоятельно. Стоит помнить: несколько капель крови на подушке (кровотечение произошло во сне), случившееся всего 1 раз – хоть и не норма, но не считается патологическим состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Обращение к врачу обязательно:

  • если кровотечения из носа периодически повторяются, особенно у малышей до 5 лет;
  • при невозможности остановить кровь из носа в течение 20 мин;
  • при обильных и прорывных кровотечениях (до 300 мл) — бледность кожи, спутанность сознания, обморочное состояние — в таких случаях ребенка необходимо как можно быстрее доставить в клинику.

Что делать?

  • Успокоить малыша, усадить на руки. Обязательное условие — чтобы малыш прекратил плакать и кричать.
  • Нельзя запрокидывать голову ребенка назад, укладывать его в постель. В таком положение кровь будет затекать в горло, что может спровоцировать рвоту, а внешняя кровопотеря не укажет реальный объем потерянной крови.
  • Оптимальное положение — малыш сидит на руках у взрослого, который наклоняет его головку чуть вперед.
  • Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха. Если ребенок находится на улице, обязательно отнести его в тень.
  • В форме игры предложить малышу глубоко вдыхать носом, а выдыхать — ртом.
  • На переносицу положить имеющиеся под рукой холодные предметы — лед, мокрую тряпочку, мороженое, бутылку лимонада/воды из холодильника. В домашних условиях к ножкам ребенка прикладывают горячую грелку. Такая мера способствует оттоку крови в нижнюю часть тела и минимизирует кровопотерю.
  • Допустимо закапывание сосудосуживающих капель, в точном соответствии с возрастной дозировкой.
  • Эффективная мера — ввести в кровоточащую ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Вне дома препарат можно спросить у автомобилистов, в магазине (должны иметь аптечку).
  • После тампонады рекомендуется немного сжать нос пальцами.

Если данные меры не дают эффекта, а кровотечение продолжается более 20 мин, необходимо позвонить в скорую помощь. Экстренный вызов также необходим, если при всех проводимых мероприятиях кровь из носа пошла еще сильнее.

Лечебная тактика основывается на данных диагностических исследований. Обычно достаточно укрепляющей сосуды терапии: на протяжении месяца ребенку назначают витамин С и Аскорутин. Немаловажно и полноценное питание малыша. При часто возникающих кровотечениях поврежденные сосуды прижигаются азотнокислым серебром или трихлоруксусной кислотой. Целесообразно проведение криодеструкции (абсолютно безболезненного замораживания жидким азотом), лазерной терапии и электрокоагуляции. Данные процедуры не требуют госпитализации. При массивных кровотечениях неотложной мерой является перевязка кровоточащего сосуда с последующей терапией причины носового кровотечения.

  • травмирования слизистой носа — возникает, если ребенок ударился носом (необязательно сильно), расковырял засохшие корочки в носике, засунул мелкий предмет (мозаику, деталь конструктора) в носовые ходы;
  • неадекватной психологической реакции — при длительном надрывном плаче и истериках у малыша резко повышается давление в сосудах и происходит разрыв наиболее слабого сосудистого сплетения Киссельбаха в носике;
  • переутомления — активные игры и высокая подвижность ребенка нередко заканчиваются тем, что у малыша течет из носа кровь;
  • климатических факторов — перегрев на солнце (часто возникают кровотечения ночью), сухой воздух в комнате (особенно зимой при включенном отоплении) и нахождение на морозе часто провоцирует носовые кровотечения;
  • перепадов давления — во время авиаперелета, катания на каруселях (чертовом колесе) и при поездке в горы родители должны предусматривать риск носового кровотечения у детей;
  • смены климата — поездки на море также чреваты носовыми кровотечениями, продолжающимися даже после возвращения домой.

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

  1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
  2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

  1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
  2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
  3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
  4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

  • Сморкаться.
  • Кашлять.
  • Разговаривать.
  • Глотать кровь.
  • Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

  • Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
  • У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
  • Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

  • Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
  • Давать ребенку много пить.
  • Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
  • Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
  • Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
  • Регулярно сдавать анализ крови.
  • Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Кровь из носа у ребенка: причины и лечение. Что делать?

Неожиданное носовое кровотечение у ребенка — драматичное, волнительное зрелище для любого родителя и пугающее недоразумение для него самого.

Интересное:  Часы для детей учить время

Полная осведомленность в этом вопросе позволит лучше сориентироваться в сложившихся обстоятельствах, а знание факторов, вызывающих эту проблему, — первый шаг в предотвращении актуальности таковых в будущем.

Диагноз «эпистаксис» для неосведомленного человека может показаться необычным. На самом деле, суть терминологии понятна — это ничто иное, как отток кровяной массы из носоглотки или ноздрей.

В детстве это имеет спонтанный характер и возникает нечасто, в основном, от 3 до 11 лет. В младенческом возрасте является довольно редким феноменом, который нуждается в дополнительной оценке и получении рекомендаций специалиста.

Справедливым поводом для визита к нему служит рецидивирующее кровоизлияние, что свидетельствует о проблемах в организме или регулярном воздействии на него раздражителя.

Однако, тот факт, что пошла кровь из носа, порой говорит об однократном механическом повреждении его глубоких отделов. Дело в том, что выстланная слизистым эпителием, полость содержит множество капилляров, которые расположены близко к плоскости как в передней секции, так и в заднем отделе.

Почему у ребенка идет кровь из носа?

Эти мелкие кровеносные сосуды характеризуются своей уязвимой структурой и склонностью кровоточить даже при незначительной травме, которая не несет в себе риск для здоровья. В зависимости от источника, эпистаксис бывает двух форм:

Тревожны случаи кровотечения из носа во время сна, причем преимущественно ночью; это очень распространенная ситуация, которая учащается с наступлением холодов.

Возникшее во сне, оно выявляется только наутро, в некоторых историях описано пробуждение ребенка от своеобразного удушающего кашля: это связано с детской неспособностью своевременно сообщить о случившемся ввиду физиологически крепкого сна, поэтому эритроцитную массу, поступающую из пазух, они проглатывают.

Если поток интенсивен и попадает в дыхательные пути, то вызывает кашель. Собственно, это аномальное и в то же время опасное состояние заставляет малыша проснуться, а его родителей — обратиться за консультацией к доктору.

Однако по словам медицинских экспертов, кровотечение из носа у детей не требует пристального внимания только тогда, когда случается периодически. Но если кровь из носа идет часто и этому не предшествовали ни физические воздействия, ни вторжение инородного тела — потребуется обследование маленького пациента для подтверждения более существенных патологий.

Ведь, как известно, эпистаксис выступает не только как конкретное, отдельно взятое событие, но и как ярко выраженный признак, сигнализирующий о том, что органы и системы претерпевают патологический процесс.

Причины носового кровотечения у детей

Эпистаксис (носовое кровотечение) почти никогда не обладает легко идентифицируемым основанием — он начинается внезапно. Но существует несколько факторов, которые провоцируют его развитие. Они делятся на местные и общие. В первой категории находятся:

  • вдыхание воздуха, практически лишенного кислорода, на протяжении длительного периода времени (последствием этого будет пересушивание оболочки внутренней части с последующим разрушением микроскопических сосудов);
  • раздражение мембран (ковыряние);
  • аллергический отек;
  • регулярный прием аспирина, известного своим антикоагуляционным (разжижающим эритроциты) свойством;
  • пагубное влияние химических веществ;
  • инородное тело;
  • климатический и температурный аспект: данными общемедицинской статистики подтверждено, что обострение эпистаксиса более характерно для зимних месяцев и сухого климата;
  • чрезмерное высмаркивание: если удалять серозное отделяемое, прикладывая значительные силы, рано или поздно вместе с соплями начнут выделяться и прожилки разрушенного сосуда поврежденной ткани.

Источник: nasmorkam.net Раньше предполагалось, что дефицит витамина K служит мотивом, обуславливающим повторение явлений эпистаксиса, но сегодня хотя и не исключают, то ставят под сомнение такую линию мышления.

Одной из общих первопричин является перенесенные инфекционные болезни: например, при простуде интоксикация и перегревание организма; также к этой группе относится повышенное артериальное давление, нанесение телесных увечий. Тяжелая степень критического повреждения головы, что наряду с мозговым кровоизлиянием характеризуются ушным и назальным.

Реже оно настает из-за наследственной или приобретенной неспособности эритроцитов к свертыванию, болезни печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, наличия опухоли непосредственно в полости.

Кроме того, способствовать может и повышение показателей артериального давления, но почти никогда это не оказывается единственным объяснением того, почему у ребенка бежит кровь из носа.

В том случае, когда она наблюдается из десен при чистке зубов, в моче или испражнениях, а также в виде легких кровоподтеков на теле — есть повод подозревать более значительную проблему со здоровьем, поэтому непросто определить, отчего у ребенка идет кровь из носа.

Наружное кровоизлияние обычно происходит только из одной ноздри. Если кровяные массы достаточно обильны, они заполняют носоглотку, вытекая наружу по обоим каналам.

Такой спонтанный геморрагический акт обладает неприятной особенностью — отделяемое капает обратно в горло или мобилизуется в пищеварительный тракт, тем самым провоцируя естественный рвотный рефлекс.

Избыточная кровопотеря почти не встречается, однако, дитя может выражать жалобы на головокружение, головную боль, страх, итогом чего иногда становится потеря сознания.

Следует признать, что данное положение довольно специфическое и нуждается в принятии определенного объема мер для оказания медицинской и психологической помощи: если остановить кровь из носа у ребенка можно чаще всего за считаные минуты, то успокоить его и объяснить отсутствие опасности — под силу не каждому родителю.

Большинство носовых кровотечений у детей — самоограничивающиеся и доброкачественны: как правило, они устраняются даже в домашних условиях — важно знать очередность действий и средства, применение которых максимально эффективно в этом случае.

Лечение выполняется для разных возрастных категорий по схожему алгоритму. Лабораторное обследование назначается в зависимости от объема выделяемой кровяной массы и численности повторов: если она бежит часто или есть подозрения нарушения в свертывающей системе, кроме основных, доктор назначает еще и дополнительные анализы. Хроническим называют тот эпистаксис, который повторяется до 4 раз в неделю.

Какими должны быть действия взрослых?

Гемостатические мероприятия в домашних условиях. Если картина не осложнена сопутствующими недугами, помочь можно самостоятельно. Тревожность, паника и напряженная обстановка во много раз усиливают скорость и интенсивность кровотока, а также могут затруднить самовосстановление, поэтому прежде всего необходимо попытаться успокоить свое чадо и наладить с ним контакт.Категорически не рекомендуется его укладывать, поскольку в горизонтальном положении он будет рефлекторно глотать эритроцитный конгломерат, который, скапливаясь в желудке, способствует выраженной тошноте и позывам к рвоте.

Это относится и к ошибочным просьбам расположить голову, немного откинув назад: исключите такие указания. Положительный терапевтический эффект обеспечивают наложение на переносицу холодного компресса или колотого льда, предварительно завернутого в полотенце.

Неоднократно можно услышать о том, как родители, обеспокоенные происходящим, не знают, что делать для облегчения страдания малыша, поэтому решают прибегнуть к самому простому способу — проведению передней тампонады отрезом бинта или марли.

Учитывая то, что методом владеют далеко не все, а сама манипуляция вне больницы происходит без соблюдения режима стерильности, повышается вероятность нанесения дефекта и даже инфицирования эпителия слизистой поверхности, поэтому если вы не обладаете этим навыком на должном уровне, откажитесь от такового проведения такового, во избежание развития нежелательных исходов.

Квалифицированная врачебная помощь. Если примененные гемостатические мероприятия не принесли результатов даже спустя 20 минут активных попыток, разумным и грамотным решением будет обратиться в клинику. Также это необходимо тогда, когда заведомо или предположительно имеется травмирование головы, при котором обильное кровоизлияние служит основанием к предварительному заключению перелома костей черепа.

Особенно после несчастного случая, падения или перенесения травмы. Проведя ряд диагностических экспертиз, в амбулатории с точностью установят причины и подберут оптимальное лечение.

При систематически повторяющихся носовых геморрагиях предлагают прижигание хромовой кислотой или гальванометрами: это немного болезненный процесс, требующий тщательной психологической подготовки дитя.Сначала проводится осмотр посредством инструментов — рефлектора и расширителя, чтобы найти кровоточащий участок, после чего его прижигают.

Много проблем доставляет устранение геморрагии углубленных отделов носовой полости. Способ, именуемый задней тампонадой, пребывает исключительно в компетенции специалиста. По своей сути действие очень серьезное и дискомфортное.

Поскольку беседы, как и моральная настроенность, успеха не приносят, осуществление процедуры нередко предполагает присутствия с дитем его родителей-это не только успокоит малыша, но и сделает работу отоларинголога более быстрой и качественной.

Суть заключается в следующем: минуя гортань и трахею, в глотку проводят тонкий резиновый катетер; когда его конец появится позади мягкого неба, его захватывают пинцетом, вытягивая через рот наружу.

Исходя из конкретики главного присутствующего заболевания, изредка, но все же применяют медикаментозную терапию, направленную на улучшение свертываемости: 10% раствор хлорида кальция внутривенно или даже дозированную гемотрансфузию в количестве от 50 до 100 мл чистой эритроцитной массы.

Многих взрослых интересует вопрос, как предотвратить подобные инциденты, особенно, если кровь из носа у ребенка течет регулярно, но при этом серьезные недуги отсутствуют.

Не нужно забывать, что у детей кровь из носа — это следствие реализации имеющихся вредных привычек и необдуманных поступков, поэтому нужно внести некоторые изменения в их образ жизни.

Как помочь ребенку?

  • Мотивируйте пользой осуществления такой гигиенической меры, как подстригание ногтей: это поможет избежать травмирования внутреннего покрова и научит важности ухода за своей внешность.
  • Объясните, что постоянное отковыривание корок — это дурная манера.
  • Выясните, какая пища или лекарства предрасполагают к аллергической реакции.
  • Позаботьтесь о том, чтоб в жаркую пору года слизистый покров не страдал от излишней сухости воздуха: для достижения такого эффекта можно использовать специальные комнатные увлажнители.
  • Не игнорируйте появление беспричинных синяков на коже дитя: о том, что проявление таковых — некий «сигнал» организма о развивающихся в нем нарушениях, в своем видео рассказывает доктор Комаровский.

Помните, что для успешного излечения от недугов важна своевременность!

Кровь из носа у ребенка лечение: видео

Большинство носовых кровотечений у детей — самоограничивающиеся и доброкачественны: как правило, они устраняются даже в домашних условиях — важно знать очередность действий и средства, применение которых максимально эффективно в этом случае.

У ребенка идет кровь из носа: причины, диагностика, что делать

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Почему может идти кровь из носа

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

  1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
  2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
  3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные Системные Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.) Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими. Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого. Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы. Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите. Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью. Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк. Повышение температуры тела. Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные). Гормональная перестройка организма (при половом созревании). Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно. Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений). Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца. Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).
Интересное:  Пакеты для заморозки грудного

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Дополнительные симптомы

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • иногда обморок.

Как отличить «опасное» кровотечение из носа

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

  • разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
  • злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

  • Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
  • Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

Осложнения

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Первая помощь

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед. Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его. Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой. Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут. Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда. Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

  1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
  2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
  3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
  4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Обследование организма

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

  • Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
  • Отправит на рентгенографию черепа.
  • В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина Диагностические методы
Заболевания носа Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа: Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз Занятий физкультурой
Правильного питания
Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

Кровь из носа у ребенка – почему это происходит и что следует предпринять?

Кровь из носа у ребенка – довольно распространенное явление, которое, безусловно, сильно пугает многих родителей. Насколько это опасно и стоит ли обращаться к врачу? Поспешим вас успокоить и заверить в том, что в подавляющем большинстве случаев носовое кровотечение не свидетельствует о серьезных нарушениях в организме вашего малыша. В данной статье пойдет речь о том, вследствие чего оно возникает и как помочь ребенку в этой ситуации.

Наиболее частые причины, почему течет носом кровь у ребенка

Носовые кровотечения наиболее часто возникают у детей от трех до десяти лет. В этом возрасте кровеносные сосуды ребенка постоянно подвергаются воздействию различных раздражителей, провоцирующих их разрыв.

К наиболее распространенным причинам, когда идет носом кровь у ребенка, относятся:

  • Травмирование носа. Многие детки сами себе повреждают слизистую полости носа, ковыряясь в нем пальцем. Помимо этого фактора нарушение целостности слизистой возникает при ударе в область носа. Еще одна причина – попадание в полость носа инородного элемента или его извлечение.
  • Заболевания бактериальной и вирусной природы. Некоторые вирусы (корь, грипп, скарлатина, аденовирусы, парагрипп) вызывают воспаление в слизистой, ее разрыхление, из-за чего сосуды оказываются на поверхности и могут кровоточить. Поэтому достаточно часто при простуде у крохи возникают т.н. симптоматические кровотечения.
  • Регулярное использование сосудосуживающих препаратов. Эти лекарственные вещества (Називин, Галазолин, Оксиметазолин, Нозакар, Нафазолин, Назол, и др.) провоцируют атрофию слизистой, она становится легкоранимой и тонкой.
  • Анатомические особенности. Часто кровь из носа у ребенка может быть по причине искривления носовой перегородки.
  • Чрезмерная сухость воздуха в помещении. Из-за слишком пересушенного воздуха слизистая носовой полости ребенка становится обезвоженной, слипается со стенками сосудов. Таким образом, при сморкании и чистке носа они травмируются, вследствие чего могут возникнуть кровотечения.

Иногда кровь из носа у ребенка является одним из характерных признаков серьезных патологических состояний детского организма, таких как: болезни крови с дефицитом компонентов свертывания, поражения сосудов, повышенное артериальное давление, опухолевые процессы и т.д.

Что делать, если у ребенка пошла носом кровь и что будет, если проблему игнорировать?

Постоянные внезапные носовые кровотечения – повод для посещения педиатра. Лишь опытный специалист установит причину их возникновения и порекомендует необходимые мероприятия: либо обрабатывать слизистую маслами, дабы избежать ее пересыхания, либо увлажнять в помещении воздух или же выяснять, что может провоцировать повышение артериального давления. Вы можете спросить, чем опасно игнорирование данной проблемы?

Если у ребенка часто идет кровь из носа это ведет к истощению организма и вызывает анемию, а из-за этого недуга страдает иммунитет. Кровотечение может быть хроническим и острым. Острое провоцирует быстрое ухудшение состояния малыша и может сопровождаться потерей сознания. Даже если вам удается быстро остановить у ребенка кровь из носа, все равно не затягивайте с визитом к врачу.

У ребенка пошла кровь носом – первая помощь

При носовых кровотечениях родителям необходимо уметь справляться со сложившейся ситуацией и, главное, не паниковать. Постарайтесь не напугать кроху своей реакцией, а наоборот успокоить и предпринять все нужные меры, чтобы помочь своему чаду. Аккуратно приподнимите малышу голову и положите на область основания носа что-нибудь холодное. С этой целью подойдут замороженные продукты из морозильной камеры – лед, мороженое, мясо и тому подобное. Заверните продукт в марлю или кусок ткани, чтобы не обжечь нежную детскую кожу. Слишком сильно запрокидывать голову не следует, чтобы ребенок не подавился кровью.

Запомните, если у ребенка течет носом кровь ни в коем случае нельзя предпринимать следующие меры:

  • Пытаться остановить кровь, вставляя в нос тампоны. Так можно еще сильнее повредить слизистую оболочку носа.
  • Сморкать нос малышу. В данном случае может сорваться тромб, который образовывается на разрыве сосуда, что еще больше усугубит кровотечение.

Еще одним эффективным методом позволяющим остановить кровь из носа у ребенка является сжатие переносицы. Держать в таком положении нос необходимо не менее десяти-пятнадцати минут. Постарайтесь уговорить ребенка подольше спокойно полежать и отказаться от подвижных игр на некоторое время.

Только предприняв все эти меры, родители могут начинать выяснять причины, по которым у ребенка идет носом кровь, и затем постараться их устранить.

Если даже после предпринятых попыток вам не удалось остановить кровотечение ребенку в течение 20-25 минут или оно возобновляется через какое-то время, то следует немедленно вызвать врача на дом или доставить малыша в ближайшее медицинское учреждение. Также это нужно сделать в том случае, если имеется массивное кровотечение (кровь льется струей, без образования сгустков). В этих случаях вам не обойтись без квалифицированной помощи ЛОР-докторов.

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы предотвратить кровотечения из носа у детей в их рационе должно быть как можно больше свежих фруктов, овощей, соков, а также пищи, богатой белками (печенка, творог, куриные бульоны). Весной советуем пропить курс витаминов назначенных педиатром. Постарайтесь почаще устраивать прогулки с ребенком на свежем воздухе. Также рекомендуем регулярно проветривать помещение, где находится ваша кроха. Поставьте увлажнитель воздуха в комнате хотя бы на время отопительного сезона. Отучите кроху от привычки теребить себе нос и не разрешайте слишком сильно сморкаться при насморке – лучше промывайте нос морской водой. Применяйте сосудосуживающие капли исключительно по назначению педиатра и строго по инструкции.

Если у ребенка часто идет кровь из носа это ведет к истощению организма и вызывает анемию, а из-за этого недуга страдает иммунитет. Кровотечение может быть хроническим и острым. Острое провоцирует быстрое ухудшение состояния малыша и может сопровождаться потерей сознания. Даже если вам удается быстро остановить у ребенка кровь из носа, все равно не затягивайте с визитом к врачу.

Ссылка на основную публикацию