Две шейки матки у женщин

Две матки и две шейки матки

Последние годы на профилактических осмотрах чаще выявляются аномалии развития половой сферы. Две шейки и две матки – одна из таких патологий. Женщины, столкнувшиеся с проблемой, интересуются, как именно влияет подобное изменение строения на репродуктивную систему. В зависимости от тяжести недуга решается вопрос о возможности зачатия, рисках беременности, вариантах родоразрешения.

Анатомические варианты удвоения

Матка с придатками образуется в первом триместре вынашивания путем слияния двух паранефральных (мюллеровых) протоков, после которого происходит дальнейшее развитие и преобразование органа. Неблагоприятные факторы воздействия, оказанные в этот период, вызывают отклонение от нормального формирования половой системы. Дополнительным триггером служит наследственность.

Существует несколько видов нарушения закладки, в зависимости от времени формирования порока и степени слияния мюллеровых протоков:

1. Полное удвоение: у женщины отмечается наличие двух маток, двух шеек и двух влагалищ. Протоки не соединяются, формируются полностью самостоятельные органы. Каждая матка имеет по собственной маточной трубе и яичнику. Органы могут соприкасаться между собой или их может разделить кишечник, мочевой пузырь. Функционирование обычно не нарушено, беременность может наступать попеременно в каждой из частей.
2. Чаще встречается отклонение, когда также имеется 2 матки, 2 шейки и 2 влагалища. Однако органы соединены фиброзной перепонкой. В основном мембрана встречается в районе перешейка или шейки. Такой вариант нередко сопровождается формированием дополнительных аномалий: недоразвитием одной матки, атрезией влагалища и девственной плевы. При таком строении встречаются случаи, когда второе влагалище недоразвито, слепо замыкается.
3. Двурогая матка, неполное удвоение – патологическое состояние, когда присутствует общее влагалище, а шейка матки и матка раздвоены. В таком случае органы соединены тонкой перегородкой, которая может не проходить на всю длину.

Причины аномалии

Патология строения полового аппарата развивается в раннем внутриутробном периоде. Причиной становится отсутствие нормального слияния мюллеровых протоков. Пусковой механизм может быть различным:

• употребление токсических, тератогенных препаратов;
• вредные привычки;
• наследственные факторы;
• тяжелый токсикоз;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение питания плода: плацентарная недостаточность, аномальное прикрепление плаценты;
• перенесенные инфекции и воспалительные процессы во время вынашивания.

Клинические проявления

Некоторые представительницы слабого пола не подозревают о заболевании, когда две матки и две шейки матки не влияют на менструальную функцию, не приносят дискомфорт при половом акте. Подобная ситуация чаще наблюдается при полном удвоении. Впервые выявляется патология как случайная находка по УЗИ. Несмотря на характерную особенность строения, женщина способна выносить и родить здорового ребенка.

Однако известны варианты, когда пороки сопровождаются нарушениями функции яичников. В итоге появляются нарушения месячных, привычное невынашивание, бесплодие. Аномалия развития может сопровождаться нарушениями мочевыводящей системы. Особенно часто встречается отсутствие одной почки, возникающие на стороне с наибольшим поражением или симметричное удвоение чашечно-лоханочного отдела.

При наличии атрезий влагалища или рудиментарного рога, плохо функционирующего одного из отделов — женщину начинают беспокоить неприятные ощущения. Появляются жалобы через некоторое время после начала менструаций. Причиной служит отсутствие выхода менструальной крови в одной или обеих матках. Пациентка чувствует распирающие схваткообразные боли внизу живота, отдающие в спину, область заднего прохода.

Симптомы не купируются приемом анальгетиков. Развивается клиническая картина гематометры – скопление кровяных сгустков при нарушении оттока. При отсутствии лечения, присоединении гнойной инфекции появляются признаки интоксикации — пиометра. В таком варианте требуется незамедлительная хирургическая коррекция – рассекается участок, эвакуируется скопившаяся кровь. Отсутствие терапии может привести к удалению органа.

Прогноз для беременности

Наличие полноценных обособленных органов способствует оплодотворению и возникновению беременности. Известны случаи нормального течения вынашивания и родов. Яйцеклетка попеременно прикрепляется в каждой матке.

Однако чаще вынашивание протекает с угрозами прерывания, тяжелым токсикозом. Нередко встречаются преждевременные роды, сопровождающиеся слабостью или дискоординацией родовой деятельности. Инволюция матки замедляется. Как бы отлично не протекала беременность у пациентки с удвоенными половыми органами, требуется более тщательный контроль.

В подавляющем большинстве одна из подсистем рудиментарная, то есть недоразвитая. Прикрепление плодного яйца практически не возникает в рудиментарной части. Если же это случилось, то такую беременность рассматривают, как внематочную. Увеличивающийся плод требует от органа соответствующего увеличения. Недоразвитая часть перетягивается: возможен разрыв матки с обильным кровотечением и гибелью ребенка. Для предупреждения подобных осложнений рудиментарная часть с эмбрионом подлежат удалению.

Диагностика

Впервые заподозрить аномалию матки позволяет обычный гинекологический осмотр: бимануальное, ректальное обследование, осмотр в зеркалах, зондирование матки. При пальпации определяется увеличение и искажение формы. В некоторых случаях выявить аномалию становится довольно трудно, поэтому женщина годами не догадывается об особенностях строения.

Дополнительно помогают правильно выставить диагноз инструментальные методы: УЗИ, метросальпингография, гистероскопия, лапароскопия. Помимо стандартного гинекологического обследования, при аномалиях развития полового аппарата требуется изучить строение мочевыделительной сферы для исключения сочетанного порока.

Две матки, две шейки матки, которые существенно не оказывают негативного влияния, нуждаются только в наблюдении. Всегда существует повышенный риск патологических отклонений в родах, поэтому специалисты предпочитают кесарево сечение.

Аномалии, вызывающие отклонение в работе репродуктивной системы, требуют хирургического вмешательства. Рудиментарную часть конгломерата, включающего 2 матки и 2 шейки матки, удаляют. Возможен вариант с иссечением перегородки между органами с целью формирования единственного полноценного. Однако подобное вмешательство крайне травматичное, снижается вероятность нормального деторождения. Дополнительно для подавления образования синехий – соединительнотканных тяжей, женщина несколько месяцев должна принимать гормональные препараты.

Атрезия гимена, влагалища обязательно нуждаются в реконструктивной пластической операции для обеспечения оттока менструальной крови.

Вне зависимости от вида патологического строения репродуктивной системы тактика ведения решается индивидуально. Конечно, пациентки с аномалиями чаще сталкиваются с проблемами беременности и родов. Достоверно спрогнозировать исход и течение вынашивания не представляется возможным. Поэтому женщины нуждаются в тщательном контроле и наблюдении.

Почему у некоторых женщин есть еще одна матка?

Репродуктивные органы женщины связаны в сложную систему, и благополучное их функционирование зависит от того, насколько каждый из них нормален, а также от правильного их взаимодействия. Однако существуют различные отклонения в их строении, которые могут быть препятствием для выполнения их функций.

Тем не менее, нельзя сказать, что наличие одного дефекта станет обязательной причиной бесплодия или болезней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий и степени выраженности основного отклонения.

Развитие, опасность и проявления патологии

Одним из таких отклонений, которое способно повлечь за собой проблемы с деторождением, является двойная матка. При его обнаружении можно предполагать, что возможность женщины к вынашиванию ребенка будет снижена, но с уверенностью об этом заявлять нельзя. Существуют случаи, когда женщина благополучно вынашивала и рожала ребенка, несмотря на то, что у нее две матки.

С медицинской точки зрения полное удвоение матки можно считать патологией. Однако в некоторых обстоятельствах данную патологию можно рассматривать как один из вариантов нормы – если отсутствуют отклонения в функционировании половых органов.

При наличии двух маток женский организм может ничем не отличаться по своему функционированию от здорового организма, и нередко данную особенность обнаруживают поздно. Менструальный цикл у таких женщин нормален, неблагоприятных симптомов не наблюдается, проблем с зачатием тоже нет.

Данное отклонение даже не всегда бывает заметно во время УЗИ органов малого таза. Поэтому две матки у женщин – это не всегда повод для тревоги.

Почему такое случается

Наличие данной особенности связано с внутриутробным развитием ребенка. Воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что имеющиеся изначально две маточные полости не сливаются в одну. К числу таких факторов можно отнести:

• нездоровый образ жизни матери, связанный с тяжелой интоксикацией организма;
• перенесенные в период беременности инфекционные заболевания половых путей;
• стрессовые ситуации;
• проблемы с яичниками;
• заболевания щитовидной железы;
• прием медицинских препаратов;
• наличие сахарного диабета;
• несбалансированное питание, из-за которого организм матери испытывает недостаток витаминов и минералов.

Все эти факторы могут стать причиной того, что у женщины развиваются две матки с общей шейкой и влагалищем. Вероятно даже формирование двух маток с двумя шейками и двумя влагалищами.

Чем опасно

Хотя медицине известны случаи благополучного рождения детей при наличии данной патологии у матери, данную особенность нельзя считать безопасной. В большинстве случаев удвоение матки и беременность – несовместимые понятия.

При наличии любых патологий органа есть риск возникновения бесплодия, и наличие удвоения не является исключением. Могут быть проблемы с зачатием, выкидыши, преждевременные роды, сбои менструального цикла, кровотечения, в том числе и послеродовые.

Иногда, чтобы исправить ситуацию, необходимо серьезное лечение – не только медикаментозными и физиотерапевтическими методами, но и с помощью хирургического вмешательства, когда рудиментарная матка удаляется. Особенно важно лечение, если есть угроза смерти женщины или ее ребенка при родах.

Поэтому необходимо диагностировать данное отклонение и выявить, насколько сильно оно влияет на детородную функцию. Желательно провести лечение до того, как женщина забеременеет.

Как проявляется

Такая патология, как две матки, может не проявляться никакими симптомами. Так как подобное явление достаточно редкое, то врачи могут его и не обнаружить. Однако в некоторых случаях имеются некоторые симптомы, которые позволят заподозрить наличие проблем в организме и провести детальное обследование. Сила их проявления зависит от особенностей конкретной женщины. К ним относятся:

• ощущение распирания в нижней области живота;
• межменструальные кровотечения, наличие мажущих кровянистых выделений в середине периода;
• трудности с зачатием;
• неспособность к вынашиванию ребенка, выкидыши;
• нарушения менструального цикла;
• боли в нижней части живота;
• частое появление кровянистых или гнойных выделений.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе. Чтобы обнаружить имеющиеся две матки, нужно провести тщательную диагностику. Основные диагностические методы:

• УЗИ почек и малого таза,
• МРТ почек и малого таза,
• колькоскопия,
• гистероскопия и пр.

Особенности лечения и вынашивания плода

Если у женщины имеются 2 матки, это не означает, что ее необходимо лечить. Иногда данная патология никак не влияет на функционирование репродуктивной системы, поэтому нет необходимости вмешиваться. Необязательно удалять вторую матку, если не наблюдается проблем, напротив, сложности могут возникнуть после ее удаления.

Тем не менее, если при таком диагнозе имеются сложности с зачатием, бесплодие или склонность к невынашиванию плода, а также постоянно наблюдаются сбои менструального цикла, лечение нужно. Обычно для решения данной проблемы используется хирургическое вмешательство, в результате которого из двух маток формируют одну, иссекая маточную перегородку.

Если из-за данного отклонения наблюдаются только проблемы с менструальным циклом, может быть использована гормональная терапия.

Значительная часть женщин, у которых две матки, являются бесплодными. Однако такой исход не обязателен. Беременность может наступить, но есть вероятность возникновения сложностей в ее ходе.

Среди них:

• преждевременные роды;
• возможность выкидыша;
• плод занимает неправильное положение;
• слабая родовая деятельность;
• кровотечения после родов;
• риск возникновения патологий у плода и т.д.

Чтобы избежать данных негативных последствий, необходимо принимать меры. Очень важным при таком дефекте является планирование беременности, перед которой женщина проходит полное обследование. Специалист должен убедиться, что у обеих маток есть возможность для вынашивания плода. Если имеются проблемы, лучше предварительно пройти лечение.

В ходе беременности важно постоянное наблюдение врача. Ни в коем случае нельзя пропускать плановые осмотры, отказываться от лечебных мероприятий или принимать лекарства без назначения доктора.

При обнаружении любых неблагоприятных симптомов, о них следует сообщить врачу, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности. При выявлении любых отклонений показана госпитализация пациентки и тщательный уход за ней.

Нужно соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме этого, необходимо беречь свое здоровье, избегая тяжелой работы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия окружающей среды – все это может ухудшить ситуацию. Также очень важно полноценное питание, отдых и положительные эмоции. От любых вредных привычек нужно отказаться.

Однако в некоторых случаях врач может посоветовать избавиться от плода. Это делается для того, чтобы сохранить жизнь женщине или при патологическом развитии плода, поэтому отказ от подобного мероприятия может быть опасен.

Две матки у женщины

Полагаете, наличие двух маток у женщины – просто миф? Вовсе нет. Медикам уже известны не только случаи, когда женщина имеет две матки, но и случаи, когда она при это успешно вынашивает и рожает ребенка. Стоит отметить, что так называемое «удвоение» матки женщины – довольно редкое явление, и встречается у 1 дамы на 50 миллионов.

Такой порок матки обычно закладывается у женщин еще когда они сами находятся в утробе матери. Причиной удвоения матки может стать прием беременной женщиной ряда лекарств, злоупотребление курением и алкогольными напитками и прочее. Сначала под влиянием таких факторов матка слишком медленно развивается, и таким образом в итоге образовываются целых две матки. В особо редких случаях у женщины могут появиться не только две матки, но еще и две шейки матки и даже два влагалища. Одна из таких маток (с возможными ее дополнениями) – рудиментарна, то есть остается полностью неразвитой.

Хоть наличие двух маток у женщины является патологией, очень часто она себя совсем никак не проявляет и обнаруживается уже во время беременности. То, что у женщины две матки, может никоим образом не влиять на ее менструальный цикл, возможность зачать и выносить малыша. Кроме того, в медицине был даже случай, когда женщина, вынашивающая двух близнецов, узнала о том, что у нее две матки уже во время самих родов – оказалось, что ее дети находились в разных матках.

Вам может показаться странным, что женщины узнают о двух матках только во время беременности или даже родов – а как же гинекологический осмотр? Порой случается так, что при отсутствии каких-либо жалоб или признаков аномалий в организме женщины (стабильный цикл менструаций, никаких болей и т.д.), врачи могут на УЗИ вторую матку просто не видеть. В зависимости от того, куда доктор попадет датчиком УЗИ, он будет видеть кисту, а не вторую матку. Поэтому многие дамы узнают о том, что у них – две матки, уже в весьма сознательном возрасте.

Очень важно различать понятия «двурогая матка» и «две матки». Это – вещи разные, путать их не стоит. Две матки у женщины встречаются гораздо реже, чем двурогая матка. Двурогая, или же двухрогая, матка – это аномальное развитие матки женщины, которое выражается в том, что полость самой матки словно разделена надвое: визуально это выглядит как «два рога» матки. Такая патология часто приводит к невозможности зачатия и вынашивания ребенка. Но, тем не менее, слишком рано отчаиваться тоже не стоит! Если у вас — двурогая матка, это вовсе не значит, что о самостоятельном вынашивании малыша стоит забыть. Если при такой аномалии ваша матка имеет нормальный размер и хорошее состояние в целом, то ваши шансы самостоятельно выносить и родить здоровое полноценное дитя очень высоки. И, тем не менее, за беременностью при наличии двухрогой матки нужно очень тщательно следить, чтобы не было выкидыша и так далее.

Если все-таки имеются именно две матки, то беременность может быть весьма проблематичной, но все-таки возможной. Обычно при наличии двух маток может быть замирание плода, или же преждевременные роды с летальным для деток исходом. Но если действительно хотеть и стараться, то все получится! Обычно женщинам со второй-третьей попытки беременности удавалось-таки выносить плод до конца и родить совершенно здоровых детей. Обычно такие дамы почти все время беременности лежат на сохранении, но, таким образом, все заканчивается хорошо.

Некоторые врачи предлагают удаление одной из маток (рудиментарной, разумеется). На самом же деле делать этого не рекомендуем – такая операция чревата опасными и весьма непредсказуемыми последствиями. Вследствие такого хирургического вмешательства может пострадать другая, нормальная матка, и если до операции беременность считалась проблематичной для наступления, то после операции она становится практически невозможной. В современной медицине гораздо более популярен метод удаления перегородки между матками, таким образом превращая их в одну – тогда препятствий к вынашиванию долгожданного малыша нету.

Как мы уже и говорили, случаи, когда у женщины – две матки, очень и очень редкие. И слава Богу, что так, ведь, как вы уже могли понять, две матки подвергают риску и сомнениям возможность женщины забеременеть, выносить и родить ребенка абсолютно здоровым. Согласно статистическим данным, каждая пятая женщина, которая имеет любые проблемы с развитием матки, является бесплодной, а у каждой третьей дамы беременность и вовсе заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Во втором случае, конечно, без медицинского вмешательства вообще не обойтись, и, если таблетки, уколы, а также физиотерапевтическое лечение не помогают, доктора применяют оперативный метод лечения – удаление. Удалить можно либо вторую, рудиментарную матку, либо стенку между обоими матками.

Источники: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/dve-matki-i-dve-shejki-matki.htmlhttp://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/dvojnaya-matka.htmlhttp://lady-all.ru/dve-matki-u-zhenshchiny