Эмбриональный срок беременности и акушерский

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Срок беременности: «акушерский» и «эмбриональный»

Поскольку определение точной даты зачатия в большинстве случаев затруднено, для определения срока беременности в официальной медицине всегда было принято ориентироваться на дату начала последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским».

«Акушерский» и «эмбриональный» сроки беременности

Однако, к дате зачатия, как могло бы показаться, «акушерский» срок беременности не имеет никакого отношения. Зарождение новой жизни происходит значительно позже.

При обычной продолжительности менструального цикла (28) дней зачатие происходит примерно на 14 день. «Эмбриональный» срок беременности в таком случае будет меньше «акушерского» в среднем на 2 недели.

Таким образом, на сроке беременности 4 недели, возраст эмбриона составит только 2 недели.

«Эмбриональный» срок беременности рассчитывается относительно даты зачатия. «Акушерский» — от даты начала последней менструации.

В зависимости от индивидуальных особенностей и продолжительности цикла разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности у каждой женщины может быть индивидуальной и в среднем составляет 2-3 недели.

– примерно 2 недели только у 20% женщин,

– у 20% женщин – менее 2 недель,

– у 45% женщин – от 2 до 3 недель,

– у остальных 15% женщин – 3 недели и более.

Как правильно рассчитать срок беременности?

Если ваша средняя продолжительность цикла отличается от «стандартной», то скорее всего оплодотворение может произойти раньше или позже 14-го дня цикла. А значит и реальный срок беременности может отличаться от того, который высчитает врач по дате последней менструации.

Например: если у женщины обычная продолжительность цикла 35 дней, а не 28, то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла, а не на 14-й. Реальный срок беременности на 1-й неделе «задержки» в этом случае будет соответствовать только 5-й неделе беременности (или 3-й неделе от зачатия), в то время как по дате начала последней менструации будет идти уже 6-я неделя!

Наш калькулятор поможет правильно рассчитать срок беременности и возраст плода с учетом индивидуальных особенностей менструального цикла.

Как определить срок беременности?

На первых неделях беременности наиболее безопасно и точно определить срок беременности можно при помощи анализа на ХГЧ. По результатам этого анализа можно определить примерный возраст плода относительно даты зачатия.

По результатам УЗИ врач может поставить как соответствие акушерскому сроку беременности, так и истинный возраст плода. В каждом случае необходимо уточнять, что имел в виду врач.

Правда ли, что чем длиннее цикл, тем дольше беременность?

При большей продолжительности цикла зачатие происходит позже, а значит и срок родов должен наступить позже относительно даты последней менструации. Средняя продолжительность беременности относительно даты зачатия от длины цикла не зависит.

Что такое акушерский срок беременности?

В редких ситуациях женщина сама точно знает день зачатия, но для этого нужно иметь достаточно редкие половые отношения и даже это не дает 100% гарантии точного определения срока.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение нескольких дней, так же как и яйцеклетка, поэтому точно зная дату полового контакта нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже.

А уж если половые контакты часты, то рассчитывать срок приходится другими методами.

Итак, что же для этого нужно знать.

Существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Это очень путает новоиспеченных беременных женщин. Сразу оговоримся, что все таблицы, все размеры, все стандарты рассчитаны и описаны ТОЛЬКО с учетом акушерского срока. По этой причине один раз высчитав акушерский срок забудьте про эмбриональный, все врачи используют только акушерский срок.

Это следует учитывать и про постановке на учет в женскую консультацию и при проведении анализов.

Напомним, чтовстать на учет в ЖК очень желательно до 12 именно акушерских недель.

Акушерский срок определяют врачи по первому дню последних перед беременностью месячных.

Эмбриональный срок – это срок зачатия, обычно он отстает от акушерского примерно на 2 недели (т.е., акушерский срок, например, 26 недель, а эмбриональный 24 недели).

Так же, скорее уточняющими сроками, являются:

сроки по УЗИ (определяются на основании размеров плода),

срок по размерам матки (после 12-14 недель высота дна матки соответствует сроку, т.е. в 15 недель высота дна матки 14-16 см.),

срок по уровню ХГЧ (информативен в первые 12 недель) и срок по первому шевелению ребенка (первородящие чувствуют первые шевеления примерно в 18-20 недель, повторнородящие в 16-18).

Как же вычислить акушерский срок беременности?

По акушерскому сроку беременность продолжается 40 недель (280 дней), то есть 10 лунных месяцев с количеством дней 28.

Эмбриональный срок продолжительности беременности 38 недель с количеством дней в месяце 30-31.

Следует учитывать, что сроки 40 недель и 38 эмбриональных – это средние сроки продолжительности беременности, ведь ребенок может родиться раньше или позже на 1-2 недели и это нормально.

Этот метод расчета срока беременности самый общепринятый и давно используемый.

Для точного расчета акушерского срока Вам нужно прибавить к первому дню Вашей последней менструации прибавить 280 дней. Можно посчитать и по-другому: берем первый день месячных, отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

Разберемся на примере:

Первый день Ваших последних месячных 1 апреля 2021 года.

1) Отнимаем 3 месяца – получаем январь (4-3=1)

2) Теперь посчитаем дату родов по акушерскому сроку: 1 апреля+7=8е число, в итоге получаем, что рожать Вам 8 января 2021 года.

Или по-другому: 1 апреля + 9 месяцев + 7 дней = 8 января следующего года.

Конечно, маловероятно, что в первый день последних месячных Вы были уже беременны, на этот срок ориентируются потому, что именно в этот момент начала созревать Ваша яйцеклетка, которая в будущем будет оплодотворена и превратится в Вашего кроху.

Подобным образом рассчитывается примерная дата беременности, позже срок уточняется по УЗИ. Самый точный срок беременности можно определить по УЗИ до 12 недели.

Однако, нередко акушерский, эмбриональный и срок по УЗИ расходятся. Эмбриональный почти всегда меньше на 2 недели акушерского, а вот срок по УЗИ зависит от множества факторов и обусловлен больше генетически, ведь определяется он по размерам плода, а плод может быть как крупным, так и наоборот маленьким.

Различия сроков в 1-2 недели можно считать нормальными.

Также сложно определять сроки у женщин с длиной цикла меньше или больше 28 дней и нерегулярными месячными. В таких ситуациях врачи ориентируются на размеры матки и результаты УЗИ.

В редких случаях подобный метод определения акушерского срока дает сбой даже у женщин с регулярным 28-дневным циклом, ведь все зависит от даты овуляции. Иногда в организме происходят сбои и овуляция происходит не в середине цикла, а раньше или позже, а может и произойти 2 раза за цикл.

Источники: http://www.art-med.ru/articles/list/art121http://www.wantbaby.ru/ru/art/srok-beremennosti-akusherskij-ili-jembrionalnyj-kak-razobratsjahttp://www.baby.ru/blogs/post/110174748-109072614/