Ишемия 1 Степени Головного Мозга У Новорожденных

Содержание

Ишемия головного мозга у новорожденных

Каждая беременная женщина обязана не только следить за собственным состоянием здоровья, но и наблюдать за активностью плода. И как только обнаружит малейшие отклонения, и прежде всего уменьшение активности ребенка, тут же следует обратиться к специалисту. Потому что, если в день будущая мама ощущает менее 10 активных стадий плода – это явный признак того, что у него наблюдается кислородное голодание. А самых негативных последствий у этого явления предостаточно. Среди них и ишемия головного мозга у новорожденных.

Ишемия головного мозга у малыша

Доктора четко определили, что локальный кислородный голод ведет к недостаточному кровообращению в мозговой ткани, и организм ребенка отвечает на это метаболическими расстройствами в тканях головного мозга. Это может быть даже:

  • Гибель нейронов;
  • Коагуляционный некроз.

А если учесть, что даже современная медицина не имеет эффективных средств лечения этой тяжелой болезни, то понятно, почему так настойчиво требуют специалисты от беременных женщин регулярно посещать больницу.

Методы профилактики

Будущая мать, при обнаружении у ее плода признаков внутриутробной гипоксии, т.е. того самого кислородного голодания, о котором говорилось выше, госпитализируется. Ей назначают витамины, а также препараты, разжижающие кровь. Но 100% улучшения состояния ребенка про этом никто не гарантирует.

Свести к минимуму риск такого тяжелого заболевания у малыша беременная женщина может, если:

  • Полностью исключит из употребления алкоголь и табак;
  • В обязательном порядке будет употреблять железосодержащие продукты;
  • Включит в режим дня ежедневные 2-часовые прогулки на свежем воздухе;
  • Перестанет бывать в местах большого скопления людей, дабы не «подцепить» инфекцию.

Казалось бы, ничего сложного, при этом малыша обойдут стороной тяжелые нервные расстройства.

Клинические симптомы

Новорожденный малыш, организм которого подвергся кислородному голоданию, испытывает жесточайшие головные боли, при этом сказать пока ничего не может. Есть вероятность, что неопытный педиатр не сможет сразу верно поставить диагноз. Потому родители должны знать, что существуют следующие проявления этого недуга:

  • Синдром угнетения ЦНС – снижен тонус мышц, возможна асимметрия на лице, ослаблены рефлексы глотания и сосания;
  • Синдром повышенной возбудимости – вздрагивания, усиление рефлексов, плач, тремер подбородка или конечностей, повышенный тонус мышц;
  • Синдром коматозный – нарушения координации движений, потеря сознания;
  • Синдром гидроцефальный – увеличен размер головы, большой родничок;
  • Синдром судорожный – подергивания и вздрагивания конечностей, головы.

Все это должно сразу насторожить родителей. К перечисленным симптомам добавляется общая слабость малыша. Не бойтесь показаться паникерами, бейте тревогу. Потому что, судя по отзывам взрослых пациентов, ишемия головного мозга сопровождается сильными болями.

Стадии заболевания

Медиками ишемия головного мозга у новорожденных условно разделена на три степени:

  • Если ребенок в первые 5-7 дней проявляет чрезмерную активность или, напротив, угнетен и подавлен, то это легкая степень ишемии;
  • Если возбуждение продолжается более длительный период и сопровождается судорогами, то — среднетяжелая степень;
  • Если наблюдается задержка психомоторного развития, судорожные припадки, то диагностируют поражения центральной нервной системы – ишемия носит тяжелый характер.

При последней степени не исключены нарушения зрения, слуха, атаксия.

Новорожденных с тяжелой степенью ишемии помещают в реанимацию, где за ними ведется непрерывное наблюдение. Детский невропатолог назначает необходимые реабилитационные мероприятия. Однако, нередки случаи, когда в результате ишемии у ребенка наблюдаются и психоневрологические нарушения, которые делают его инвалидом.

Что касается I и II степени ишемии у новорожденных, то здесь для лечения активно используют массаж. Эффективность его столь высока, что некоторые невропатологи обходятся без лекарственных препаратов. Если же данный метод не дал 100% результата, то добавляют медикаменты, но дозировка их должна строго соответствовать предписанию доктора.

Будущая мать, при обнаружении у ее плода признаков внутриутробной гипоксии, т.е. того самого кислородного голодания, о котором говорилось выше, госпитализируется. Ей назначают витамины, а также препараты, разжижающие кровь. Но 100% улучшения состояния ребенка про этом никто не гарантирует.

Ишемия головного мозга у новорожденных: степени болезни, лечение, последствия и отзывы

Ишемия головного мозга возникает у младенцев по нескольким причинам. Это состояние довольно тяжелое и требует постоянного медицинского наблюдения. Малыши находятся в стационаре, для полного обследования и лечения. Возникновение заболевания происходит по причине недостаточного кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосудов.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Узнайте больше о хронической ишемии головного мозга из нашей аналогичной статьи.

Данная болезнь у новорожденных происходит по нескольким причинам. В большинстве случаев, врачи в состоянии устранить закупорку сосудов и малыши идут на поправку.

Причины:

  1. В сосуде образуется тромб, который закрывает просвет и не дает крови нормально циркулировать. Если к головному мозгу кровь не проходит совсем, то он может умереть.
  2. Кессонная болезнь может вызвать ишемию мозга, так как она способствует попаданию пузырьков воздуха в головной мозг.
  3. При переломе трубчатых костей ног и рук, в кровоток попадает жир, что способствует ишемии головного мозга.
  4. Различные травмы и повреждения внутренних органов ребенка, в частности, легких, влияют на попадание пузырьков воздуха в сосуды, а далее в мозг. Также это может случиться из-за неправильного внутривенного укола, когда в вену вводится воздух.
  5. Ядовитые вещества, появившиеся в организме малыша в результате жизнедеятельности паразитов, вызывают закупоривание сосудов. Кровь не поступает в мозг, и малыш страдает ишемией.
  6. Кровеносные сосуды просто сдавлены образованием, растущим в головном мозге.
  7. Атеросклеротические бляшки также сужают просвет сосудов или полностью его закупоривают, за счет чего кровь не поступает в головной мозг.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Ишемия головного мозга у новорожденного – что делать?

Родители младенцев должны знать, какие признаки могут означать ишемию головного мозга у ребенка и при появлении таких симптомов обязательно отвезти ребенка в больницу.

Сегодняшняя медицина способна вылечить многие болезни, все зависит от стадии. Ишемию последнее время лечат довольно эффективно, но все зависит от стадии болезни, иногда врачи бессильны.

1 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Такая степень ишемии головного мозга самая легкая. Заметить отклонения в поведении младенца с этим диагнозом, вполне возможно. При первых подозрениях на ишемию, необходимо срочно обращаться к врачу.

Начальная стадия этой болезни означает, что головной мозг малыша снабжается кровью, но ее объема недостаточно для нормального функционирования органа. Причин возникновению такого состояния, масса. Медицинское обследование покажет полную клиническую картину, и немедленное начало лечения позволит ребенку полностью выздороветь.

2 степень ишемии головного мозга у новорожденных

Эта степень тяжести ишемии головного мозга у новорожденных более опасна, симптомы выражены сильнее и тяжелее. Такое состояние малыша обусловлено очень плохим кровоснабжением головного мозга. Если вовремя не начать лечение, болезнь может прогрессировать, и мозг ребенка будет полностью поражен.

Не увидеть у своего ребенка признаков ишемии данной степени просто невозможно. Такие симптомы очень опасны и означают, что головной мозг новорожденного поврежден уже достаточно сильно.

3 степень ишемии головного мозга у новорожденного

Лечение малыша с такой степенью тяжести болезни, может быть долгим, а результат не всегда хорошим. Головной мозг ребенка значительно повреждается, и обратить процесс, бывает очень тяжело. Зачастую при данной степени заболевания, врачи прибегают к лечению хирургическим путем.

Симптомы и признаки

Признаки ишемии 1 степени:

  1. Беспокойное поведение новорожденного.
  2. Вялость.
  3. Неспокойный сон.
  4. Сильное возбуждение.
  5. Ослабевание рефлексов.

Признаки ишемии 2 степени:

  1. Судороги.
  2. Обморочные состояния.
  3. Частое срыгивание пищи.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Постоянное беспокойное поведение младенца.

Признаки ишемии 3 степени:

  1. Повторяющиеся обмороки.
  2. Сильные судороги.
  3. Практически полная потеря слуха и зрения.
  4. Рвота.

Лечение направлено на восстановление работы кровеносной системы. С помощью препаратов врачи расширяют стенки сосудов, чтобы кровь могла свободно двигаться к головному мозгу.

Данная степень ишемии у младенцев не требует назначения лекарственных препаратов:

  1. Лечение включает в себя массажи и лечебную гимнастику.
  2. Кроме того, ребенок во время терапии должен проживать в комфортных условиях.
  3. Комнату, где находится новорожденный, необходимо проветривать несколько раз в день.
  4. Нельзя перекармливать малыша и нарушать режим дня.

Болезнь такой степени требует более серьезного подхода:

  1. Иногда врачи разрешают лечить младенца дома, но регулярно приносить ребенка на осмотры.
  2. Терапия включает в себя прием мочегонных и противосудорожных препаратов.
  3. Для нормализации деятельности сердца, ребенок принимает специальные лекарства.
  4. Восстановить работу нервной системы, можно с помощью ноотропов.

Большое распространение процесса ишемии может серьезно навредить младенцу. Лечение такого состояния осуществляется только в условиях стационара. Доктор назначает необходимые лекарственные препараты. Если медикаментозное лечение не приносит быстрого улучшения состояния малыша, производится хирургическое вмешательство.

Эта степень ишемии головного мозга очень тяжела. Чтобы восстановить функционирование головного мозга, нужны серьезные меры. Чем быстрее начато лечение, тем больше шанс на выздоровление.

Массажи при ишемии мозга у новорожденных играют большую роль. На ранней стадии процесса болезни, вполне возможно, вылечить ребенка таким физическим воздействием. Действие массажа направлено на улучшение кровоснабжения всех органов и систем организма, особенно головного мозга.

Массажная терапия способна увеличить кровоток, за счет чего расширяются стенки сосудов у младенца, и головной мозг получает кровь в полном объеме. Следует учитывать, что тяжелые степени данной болезни невозможно вылечить только лишь массажем, а его применение, вообще, стоит под вопросом.

Судороги, присутствующие у больного малыша, служат противопоказанием к проведению данной процедуры. Физическое воздействие может спровоцировать появление новых приступов.

Последствия

Одно из самых тяжелых осложнений ишемии 3 степени, является ДЦП. Лечение этого недуга довольно сложное. Полностью излечить такое заболевание невозможно. Ребенку с этим диагнозом необходимо постоянное лечение, включающее в себя лекарственные препараты, массажи и гимнастику.

Умственная отсталость – это еще одно серьезное последствие ишемии головного мозга. Дети с таким заболеванием постоянно требуют внимания и заботы родителей. Существуют различные санатории и профилактические заведения для детей с психическими отклонениями. В этих учреждениях частично восстанавливают здоровье таких детей.

  1. Судороги.
  2. Обморочные состояния.
  3. Частое срыгивание пищи.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Постоянное беспокойное поведение младенца.

Лечение новорожденных при церебральной ишемии 1 степени

Диагноз «церебральная ишемия у новорожденных», к сожалению, сегодня ставится часто. Данное заболевание представляет собой состояние, при котором клетки головного мозга недополучают нужного количества кислорода. Как правило, такой диагноз детям предварительно выставляется еще в роддоме осле проведения специального теста. Он подразумевает балльную оценку общего состояния ребенка по шкале Апгар. Данное обследование делают новорожденному сразу же после рождения. Однако окончательный диагноз с определением степени ишемии можно установить только после проведения ряда инструментальных исследований.

Степени заболевания

Данное заболевание имеет еще несколько названий: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и гипоксически-ишемическая энцефалопатия ( ГИЭ ).

Интересное:  К чему снится что ты беременна двойней

Ишемия мозга бывает 3 степеней. Для каждой из этих степеней характерны свои клинические проявления. При первой степени они проявляются слабо, при второй и третьей – имеют ярко выраженный характер. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При второй и третьей ГИЭ малышу необходимо стационарное лечение. И чем раньше оно начнется, тем меньше осложнений со здоровьем у ребенка будет наблюдаться в будущем.

Причины развития ГИЭ

Ишемия у новорожденного – это не самостоятельное заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга (гипоксии). При ее развитии в клетках мозга нарушаются процессы обмена веществ , и он подвергается различным расстройствам. Такие нарушения становятся причиной гибели нейронов, развития некроза и прочих состояний, которые негативным образом воздействуют на функциональность мозга. И чем выше степень дефицита кислорода, тем тяжелее состояние ребенка.

А причинами развития гипоксии могут являться различные факторы . Наиболее важные и часто встречаемые из них – это:

  1. Внутриутробная гипоксия плода. Одна из самых распространенных причин. Возникает на фоне нарушения тока крови от матери к плаценте, или наоборот.
  2. Асфиксия ребенка. Бывает интранатальная и постнатальная. В первом случае асфиксия возникает в период прохождения ребенка по родовым путям, во втором – в первые минуты после рождения.
  3. Респираторный дистресс-синдром. Тяжелое состояние, при котором происходит некардиогенный (не связанный с функциональными возможностями сердца) отек легких и нарушение процесса внешнего дыхания.
  4. Приступы апноэ. Пик приходится на период сна и сопровождается остановкой дыхания.
  5. Врожденный порок сердца. При его наличии происходит нарушение тока крови к головному мозгу, что и провоцирует появление гипоксии. Наиболее часто у детей раннего возраста встречается ОАП (открытый артериальный проток).
  6. Нарушение системы гемодинамики. У новорожденных данное состояние становится причиной резкого падения АД, в результате чего снижается скорость церебрального кровотока.

Также нужно отметить, что развитие гипоксии у ребенка может происходить и по другим причинам, связанным с состоянием матери во время беременности . Например:

  • респираторные вирусные заболевания;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови (железодефицитная анемия);
  • повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет);
  • неполноценное питание (отсутствие в рационе необходимого количества микро- и макроэлементов);
  • пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ и т.д.);
  • возраст (после 35 лет у женщин чаще рождаются дети с ГИЭ, и чем старше возраст, тем выше риск развития данного заболевания).

Существует еще так называемая перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Что это такое? Это состояние также характеризуется кислородным голоданием головного мозга, только причиной тому являются чаще всего преждевременные роды. Особенности этого поражения в том, что в него вовлекаются участки мозга, расположенные вокруг его желудочков.

Как проявляется?

Клинические проявления центральной ишемии можно заметить уже с первых дней жизни ребенка. Степень их выраженности зависит от стадии болезни. Чаще всего у деток с таким диагнозом наблюдаются следующие изменения в их состоянии:

  1. пониженный тонус мышц;
  2. возбудимость нервной системы, которая проявляет себя вздрагиваниями во время сна, дрожанием челюсти и конечностей;
  3. ослабевание рефлексов сосания;
  4. вялость, сниженная активность;
  5. заторможенность ребенка;
  6. асимметрия мимических движений мышц;
  7. судороги;
  8. увеличение объема головы.

Ишемия головного мозга у новорожденного первой степени проявляется слабовыраженными симптомами. На данном этапе развития болезни ребенка могут беспокоить головные боли и ощущение тяжести в голове. При этом малыш становится вялым, плохо кушает и спит.

Во время сна можно заметить частые вздрагивания, а после сильного плача дрожание нижней челюсти и конечности, которые не исчезают на протяжении долгого времени после того, как малыш уже успокоился. Последний признак очень важен, т.к. при плаче и в норме у многих детей может дрожать подбородок.

Церебральная ишемия у ребенка первой степени сравнительно легко лечится. Как правило, терапия проводится амбулаторно.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных характеризуется местными поражениями у детей головного мозга и требует госпитализации ребенка. Симптомы на данной стадии развития болезни становятся более выраженными.

Помимо этого у малыша проявляются симптомы внутричерепной гипертонии и вегетативно-висцеральных нарушений. То есть, происходит побледнение кожных покровов, они становятся «мраморными». Одновременно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта – нарушение дефекации, метеоризм и т.д.

Церебральная ишемия 3 степени у детей развивается на фоне перинатальной асфиксии или длительного внутриутробного кислородного голодания. При ее развитии у новорожденного наблюдается быстрое снижение церебральной активности. Бывают случаи, когда малыши даже впадают в кому. Далее наблюдается кратковременное увеличение активности, затем снова ее резкое угнетение.

Также возникают симптомы вегетативно-висцеральных нарушений и повышенного внутричерепного давления. В случаях, когда происходят обширные поражения мозга, ребенок изменяется внешне. Его тело удлиняется за счет максимально сниженного мышечного тонуса, на конечностях наблюдается синдром внутренней ротации, часто происходит закатывание глаз и расширение зрачков.

Возможные последствия

Последствия от ишемии мозга могут быть самыми разными. И чаще всего они носят тяжелый характер. Именно по этой причине следует начинать лечение сразу же после того, как был поставлен диагноз.

Самыми распространенными последствиями ишемии головного мозга являются следующие состояния:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • отставание в умственном развитии;
  • эпилепсия.

Однако родители должны понимать, что чем дальше они откладывают лечение, тем сложнее оно будет, при этом риск возникновения осложнений со здоровьем увеличивается.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • ОАК (общий анализ кала);
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • НСГ (нейросонография);
  • ДЭГ (доплер-энцефалограмма).

На основе полученных данных и внешнего осмотра ребенка, врач может выявить не только наличие церебральной ишемии, но и установить степень поражения головного мозга. Благодаря этому он может определиться с дальнейшей тактикой лечения, которая позволит быстро поставить ребенка на ноги.

Лечебная терапия

Основная цель лечебной терапии при церебральной ишемии – нормализация мозгового кровообращения и устранение возникших последствий из-за кислородного голодания мозга. Ишемия у детей лечится в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается срок гестации, степень поражения детского мозга, наличия у малыша других проблем со здоровьем и т.д.

Лечение первой стадии церебральной ишемии головного мозга не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов. На данном этапе обходятся только лечебным массажем . Во время его выполнения происходит повышение тонуса мышц и улучшение кровообращения во всем организме, что благоприятным образом сказывается на общем самочувствии новорожденного. После массажа у ребенка нормализуется сон, его двигательная активность повышается.

Делать массаж самостоятельно не рекомендовано. В данном случае требуется обращаться к специалисту, который знает все тонкости. Проводить массаж нужно курсами. Их длительность подбирается индивидуально, но чаще всего она не превышает 10 сеансов. Всего в год следует пройти 3-4 курса массажа. Интервал между ними не должен превышать 3 месяцев.

В случае, даже если церебральную ишемию первой степени у ребенка удалось вылечить, малыш все равно нуждается в постоянном контроле врачей.

Лечение этого заболевания на 2-й и 3-й стадии у новорожденных проводится с применением мочегонных, ноотропных и сосудосуживающих препаратов. Прием таких медикаментов должен происходить под строгим контролем врача, а потому лечение в обязательном порядке должно проводиться только в стационарных условиях.

Необходимо понимать, что церебральная ишемия – это очень опасное заболевание, которое может проявлять себя различными симптомами. Первые 2-3 месяца после рождения ребенка, родителям нужно тщательно следить за его поведением. И в случае, если ребенка что-то беспокоит, его следует незамедлительно показать педиатру.

Если врач после осмотра малыша, выявит у него какие-либо отклонения, то требуется сразу же сдать все анализы. И после подтверждения диагноза проводить лечебную терапию.

Ишемия мозга бывает 3 степеней. Для каждой из этих степеней характерны свои клинические проявления. При первой степени они проявляются слабо, при второй и третьей – имеют ярко выраженный характер. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При второй и третьей ГИЭ малышу необходимо стационарное лечение. И чем раньше оно начнется, тем меньше осложнений со здоровьем у ребенка будет наблюдаться в будущем.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных – одно из заболеваний перинатальной неврологии, морфологическим субстратом которой является недостаточное поступление кислорода, или же его полное отсутствие к головному мозгу.

Степени ишемии головного мозга у новорожденных

Различаю три степени ишемии:

  1. При первой степени (легкой степени) в течение первых четырех-семи дней после его рождения, ребеночек резко нервно возбужден, либо угнетен, также происходит небольшое преобладание мышечного тонуса и увеличение сухожильных рефлексов. За новорожденным наблюдает врач родильного дома. Чаще всего при своевременном реагировании данная симптоматика проходит.
  2. При второй степени (среднетяжелая степень) у ребенка возникают мышечные судороги, может происходить остановка дыхания во время сна, мышечный тонус становится слабым, потеря координации, гидроцефалия, уменьшение рефлексов, цвет кожи резко изменен, кратковременные потери сознания (обмороки).

Терапию в данном случае проводят в отделении ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

Симптомы и проявления заболевания

  • Синдром возбуждения, суть которого заключается во вздрагивании, плаксивости ребенка без причины, усиление рефлекторной активности, подергивание конечностей (тремор) и подбородочной области, увеличенный или уменьшенный тонус мышц, нарушение сна (бессонница).
  • Синдром подавления центральной нервной системы, суть которого заключается в ослаблении рефлекторной активности, уменьшение тонуса мышц, ассиметричность лица и косоглазие.
  • Кома – коматозный синдром, характеризуется пребыванием ребеночка в бессознательном (коматозном) состоянии.
  • Судороги – судорожный синдром – суть заключается в подергивании мышц головы, нижних и верхних конечностей.
  • Гидроцефалия – синдром (гидроцефальный) – суть которого заключается в накоплении ликвора — жидкости в полости черепа, с последующим повышением внутричерепного давления, и увеличение размеров головы ребенка.
  • Диспепсический синдром – суть которого заключается в нарушении работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, срыгивание, запоры, поносы, метеоризм – образование газов в кишечнике).
  • Бледность кожных покровов.

Диагностика заболевания: код по международной классификации болезни 10 созыва P 91.0

  • Диагноз ставится на основании осмотра (снижение рефлексов, повышенная или пониженная возбудимость, судороги, тремор, нарушение сна (бессонница), плаксивость, увеличение размеров головы, бледные кожные покровы, диспепсия),
  • Физикальных методов обследования (частоту дыхательных движений, сердечные тоны, частота пульса, уровень артериального давления),
  • Лабораторных (общий анализ крови биохимический анализ крови);
  • Инструментальных методах обследования:
    • ангиография позволяет выявить нарушение структуры артерий, наличие тромботических масс, ложных и истинных аневризм сосудов головного мозга),
    • судороги и подергивание поперечнополосатой мускулатуры позволяет выявить магнитно-резонансная томография, позволяет диагностировать также деструктивные изменения в головном мозге при второй и третьей степени и различные кровоизлияния;
    • электроэнцефалография (позволяет диагностировать очаги ишемии головного мозга средней и тяжелой степени тяжести, позволяет выявить деструктивные изменения в головном мозге и очаги судорожной активности),
    • Электрокардиография, эхокардиография, компьютерная томография (позволяет увидеть структурные, изменения в желудочках головного мозга, и степень структурных изменений в коре головного мозга, рентгеновское исследование,
    • допплеровское исследование сосудов и ультразвуковое исследование сосудов – с помощью данных инструментальных методов обследования можно обнаружить изменения в просвете сосуда степень окклюзии и нарушении кровотока.
      Диагностируют в основном в первые часы возникновения болезни.

Причины со стороны матери ребенка:

  1. Гестозы, преэкламсия,
  2. Маловодие, многоплодие,
  3. Преждевременные роды или запоздалые,
  4. Возраст матери меньше двадцати и больше тридцати пяти,
  5. Патологические нарушения сердечно-сосудистой системы, эндокринной, центральной нервной системы, дыхательной системы и другие,
  6. Обвитие пуповиной, травмы родовые,
  7. Экстрагенитальные заболевания,
  8. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Лечение ишемии головного мозга у новорожденных

При выборе лечения, следует обратить внимание на степени ишемии у новорожденного:

  • Так, при первой степени назначают массаж, различные упражнения, благодаря которым улучшается тонус и самочувствие, улучшается общее состояние. Массаж может выполнять только дипломированный специалист, необходимо делать массаж четыре раза в один год, один раз в три месяца.
  • При других более серьезных степенях назначают медикаментозную терапию, сосудорасширяющие препараты – пирацетам, актовегин, эффект от этих препаратов заключается в расширении сосудов головного мозга и тем самым востановлении и улучшении кровоснабжения мозга кровью. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
    • Антиоксидантный эффект приносят витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (тоеоферол).
    • При судорожном синдроме назначают противосудорожные препараты барбиталы (фенобарбитал), либо диазепам.
    • При отеке головного мозга и увеличеных размерах головы – гидроцефалии, у новорожденого назначают форсированые диуретики (фуросемид), диакарб, а также препараты, которые стимулируют и нормализуют кровеносную систему.
  • Оперативные вмешательства делают при гидроцефалии – скоплении ликвора в черепной коробке.
    • Вентрикулоаурикулостомия, цистерностомия, суть которых заключается в отведении и избавлении от повышеного давления в черепной коробке новорожденого через боковые желудочки или большой цистерны головного мозга в правое предсердие.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Возможные осложнения и последствия

Возможные осложнения и последствия зависят, конечно же, от многих факторов, в том числе и от степени ишемии:

  • Своевременная диагностика, наблюдение и лечение при первой – легкой степени тяжести дают благоприятный прогноз: около 20% детей полностью выздоравливают. Однако существует риск возникновения в дальнейшем последствий, таких, как резкая усталость, нарушение памяти, возникновение судорог при повышении температуры.
  • Имеются и другие виды последствий – такие, как: (невралгия, нарушения сна, судороги, психические заболевания, эпилептический синдром, вероятность возникновения смерти, детский церебральный паралич).

Профилактика, полезные советы

Помимо лечения основного заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики, болезнь лучше предупредить, чем ее лечить.

Также при ишемии головного мозга у новорожденных для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо со стороны матери:

  1. Часто гулять на свежем воздухе,
  2. Проведение диагностических, инструментальных и лабораторных процедур,
  3. Своевременно обращаться к врачу акушеру-гинекологу,
  4. Регулярно делать ультразвуковое исследование,
  5. Отказаться от вредных привычек,
  6. Если диагностировали у ребенка ишемию головного мозга, не надо обходиться тем, что само пройдет, а немедленно обратиться к перинатальному неврологу.

В итоге мы выяснили, что ишемия головного мозга или церебральная ишемия у новорожденных происходит вследствие недостаточного поступления крови в ткани головного мозга, что приводит к структурным изменениям головного мозга у новорожденного.

Существую несколько степеней ишемии, которые характеризуются различными симптомами:

  • Наиболее частые – это (плаксивость, вздрагивание, нарушение сна, бессонница.
  • При более тяжелых степенях – это судорожные реакции, различные виды аритмий, вплоть до остановки дыхания и возникновением детского церебрального паралича).
  • При легкой степени прогноз и исход благоприятный, при второй и третьей степени требует экстренных мер и специфичной терапии.
  • Диагноз ставиться на основании лабораторно-инструментальных методов обследования, осмотра новорожденного, и физикальных методах обследования.
  • Причина могут быть как со стороны ребенка, так и беременной женщины:
    • Со стороны ребенка этиологии является врожденные пороки развития сердца (стеноз, недостаточность клапанов аорты, трикуспидального (трехстворчатого) клапана, легочного ствола, митрального (двустворчатого), пролапс митрального клапана).
    • Со стороны матери, как было описано – это гестозы – осложнение беременности, морфологическим субстратом которой является проявлением отеками, протеинурией, и гипертензией:
      • экламсия – одна из наиболее сложных стадий гестоза характеризуется судорогами, экстрагенитальные заболевания (патологические изменения в почках, пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – конкременты в почечной лоханке, диабет сахарный, вегетососудистые дистонии, артериальная гипертензия, патология со стороны сердечно-сосудистой системы).

Выбор лечения зависит от степени тяжести:

  1. Так при легкой степени тяжести назначают массаж, причем его может делать ребенку только дипломированный специалист, с частотой 4 раза в год.
  2. Медикаментозная терапия показана при более запущенных и тяжелых степенях назначают фенобарбитал, диазепам, при водянке головного мозга (гидроцефалии) назначают форсированные диуретики (фуросемид), оперативные вмешательства заключаются в дренировании желудочковой системы головного мозга у ребенка.

Последствия от заболевания зависят, как было описано, от степени тяжести вплоть до возникновения обмороков, тремора – судороги, подергивания конечностей при гипертермии, недомоганием, апатией, до таких тяжелых форм заболеваний, как психические нарушения и детского центрального паралича.

Профилактика заключается со стороны матери при беременности. Для того чтобы предотвратить болезнь необходимо рационально, правильно питаться, часто находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, выполнять и соблюдать рекомендации лечащего врача акушера-гинеколога.

При обнаружении церебральной ишемии у новорожденного необходимо обратиться к детскому (перинатальному неврологу).

Механизм возникновения заболевания связан с кровообращением в головном мозге:

  1. Так, головной мозг кровоснабжается из ветвей внутренних сонных артерий, которые идут от дуги аорты.
  2. Далее происходит их ветвление на наружную и внутреннюю сонную артерию.
  3. Далее сонная артерия проходит в височной кости и выходит на верхушке пирамиды височной кости и делиться на глазничную, переднюю, среднюю, заднюю мозговые артерии, а также соединительные (передние и задние), которые соединяются с артериями противоположной стороны посредством шунтов.

При гипоксии возникает недостаточное поступление в кору головного мозга крови и, соответственно, поступления кислорода. Так при начальных этапах это компенсируется благодаря шунтам. Но в дальнейшем это может привести к различным декомпенсированным состояниям, дистрофическим изменениям в структурах головного мозга.

  1. Так при легкой степени тяжести назначают массаж, причем его может делать ребенку только дипломированный специалист, с частотой 4 раза в год.
  2. Медикаментозная терапия показана при более запущенных и тяжелых степенях назначают фенобарбитал, диазепам, при водянке головного мозга (гидроцефалии) назначают форсированные диуретики (фуросемид), оперативные вмешательства заключаются в дренировании желудочковой системы головного мозга у ребенка.

Ишемия головного мозга у новорожденного – главные причины, осложнения и последствия

Ишемия головного мозга у новорожденного – патологическое состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Резкое сужение или закупорка мелких сосудов отрицательно сказывается на кровообращении. Независимо от причин, несвоевременно начатая терапия приводит к печальным последствиям.

Церебральная ишемия у новорожденных – что это такое?

До 85% всех случаев ишемий регистрируется в период новорожденности. При этом около 70% всех патологий возникает еще на внутриутробном этапе развития. Ишемическая энцефалопатия связана с образованием кровяного сгустка в сосуде, который питает головной мозг, или с недостаточным развитием самого сосуда. Чаще заболевание регистрируется у детей, рожденных ранее положенного срока, недоношенных.

В результате нарушения кровообращения головной мозг недополучает кислород. В том месте, где возникает выраженный его недостаток, образуются участки ишемии – поврежденной ткани. Отсутствие соответствующей медицинской помощи на ранних этапах приводит к увеличению объема пораженной ткани, повышает риск кровоизлияния в головной мозг.

Ишемия мозга – причины

Зачастую церебральная ишемия у новорожденных возникает еще на последних неделях беременности, однако возможно ее развитие и в процессе родов. Среди основных причин развития патологии врачи выделяют следующие:

  • частичная отслойка плаценты или нарушение кровообращения в ней;
  • пережимание пуповины во время прохождения плода по родовым путям;
  • нарушение периферического кровообращения у плода;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • острая плацентарная недостаточность;
  • открытый артериальный проток.

Спровоцировать ишемию способны факторы, связанные с беременностью:

Церебральная ишемия – степени

Особенностью патологии является ее ранняя диагностика – заболевание обнаруживается в течение нескольких часов после рождения ребенка. Ишемия головного мозга у новорожденного определяется по характерным отклонениям при проверке рефлексов. Результат анализа крови показывает повышение концентрации углекислого газа, недостаточное насыщение кислородом. В зависимости от клинической картины и наблюдающихся симптомов, церебральная ишемия новорожденных подразделяется на 3 степени.

Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденных

Легкая ишемия или церебральная ишемия 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных признаков патологии. Симптоматика присутствует первые 3–5 дней, после чего происходит ее самостоятельное исчезновение. При легкой степени врачи фиксируют:

  • нервное возбуждение или, напротив, угнетенное состояние новорожденного;
  • снижение тонуса мускулатуры;
  • усиление сухожильных рефлексов.

При данной степени нарушения, если оно ничем не осложнено, врачи применяют выжидательную тактику. За новорожденным устанавливается динамическое наблюдение, периодически проводятся рефлекторные пробы, оценивается общее состояние малыша. По прошествии 5 дней эта ишемия сосудов головного мозга у новорожденных самостоятельно исчезает, прогрессирование патологии при правильной терапии наблюдается редко.

Ишемия головного мозга у новорожденного 2 степени

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных возникает вследствие сложных нарушений при беременности и родах. При данном типе патологии врачи фиксируют следующие симптомы:

  • выраженное апноэ (остановка дыхания во сне);
  • снижение рефлекторной деятельности – нарушаются хватательный и сосательный рефлексы;
  • слабый тонус мышц;
  • периодическая потеря сознания;
  • нарушение координации;
  • увеличение объема головы из-за накопления в ней жидкости.

Часто церебральная ишемия у грудничка проявляет себя в первые сутки жизни, при этом отдаленные симптомы заболевания могут проявляться спустя 2–4 недели. Весь этот период за малышом пристально следят врачи, проводится курс специальной терапии. В отдельных случаях, при наличии показаний, может назначаться оперативное вмешательство по удалению кровяного сгустка, восстановлению проходимости кровеносного сосуда.

Ишемия головного мозга 3 степени у новорожденных

Эта форма патологии имеет выраженную симптоматику, поэтому церебральная ишемия 3 степени у новорожденных при ее наличии определяется уже на 5 минуте жизни. Среди основных признаков нарушения необходимо выделить:

  • полное отсутствие рефлексов;
  • развитие коматозного состояния;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое повышение артериального давления;
  • нарушение процесса дыхания.

При данной степени заболевания нередко требуется проведение искусственной вентиляции легких. Новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, где за ним устанавливается постоянный контроль. Своевременное и правильное лечение помогает избежать тяжелых последствий заболевания, предотвратить развитие осложнений, исключить неблагоприятный исход ишемии головного мозга у новорожденного.

Признаки ишемии головного мозга у новорожденных

Явные симптомы заболевания позволяют определить его на ранних этапах. Церебральная ишемия у детей сопровождается яркой клинической картиной. Среди признаков, на которые должна обратить внимание молодая мама в первые дни после рождения ребенка, необходимо выделить такие:

  • малыш легко возбудим, постоянно плачет без явных причин;
  • плохой сон младенца, вздрагивания во сне;
  • появление тремора ручек и ножек;
  • снижение двигательной активности;
  • увеличение родников;
  • мраморный оттенок кожи;
  • судороги, подергивания головы и конечностей;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запоры, диарея.

Ишемия головного мозга у новорожденных – лечение

Перед тем как лечить ишемию головного мозга у новорожденных, врачи проводят многочисленные исследования с целью установления причины патологии. Устранение фактора, вызвавшего нарушение, исключает развитие рецидива. Целью терапевтического процесса при ишемии является восстановление нормального кровообращения и устранение последствий. При этом 1 степень заболевания зачастую не требует медикаментозного лечения – врачи ограничиваются назначением лечебного массажа.

Ишемия головного мозга у новорожденного 2 и 3 степени требует применения лекарственных препаратов. В отдельных случаях, когда причиной нарушения кровообращения является наличие кровяного сгустка в просвете сосуда, может проводиться хирургическое вмешательство. Операция предполагает полное восстановление кровяного русла. Чтобы исключить последствия церебральной ишемии, ребенку назначается длительный курс восстановительной терапии.

Ишемия головного мозга – лечение, препараты

В зависимости от того, какая у ребенка выявлена церебральная ишемия, лечение подбирается индивидуально. Медикаментозная терапия младенцев с данной патологией включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие препараты – помогают восстановить кровообращение, улучшить снабжение мозга кислородом;
  • ноотропы – восстанавливают работу мозга;
  • мочегонные средства – исключают развитие отеков, препятствуют скоплению жидкости в головном мозге.

Среди лекарственных средств, принадлежащих к указанным группам препаратов, чаще используются:

  • Цераксон;
  • Пентоксифиллин;
  • Пирацетам;
  • Актовегин.

Массаж при ишемии головного мозга у новорожденных

Как было сказано выше, ишемия мозга у детей всегда сопровождается снижением тонуса мышц. Это требует проведения определенных физиотерапевтических процедур, среди которых особое место занимает лечебный массаж. В ходе процедуры путем простых поглаживаний и воздействия на определенные зоны тела происходит увеличение мышечной силы. Со временем отсутствовавшие рефлексы восстанавливаются, двигательная активность приходит в норму.

Ишемия головного мозга у новорожденного – последствия

Своевременное начало терапии снижает риск развития осложнений. Патология 1 степени зачастую проходит бесследно для маленького организма. При выраженном нарушении, 2 степени заболевания, родители могут фиксировать определенные последствия церебральной ишемии у новорожденных, среди которых:

  • головная боль у малыша;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение двигательной активности.

Называя последствия церебральной ишемии у детей 3 степени, врачи выделяют:

  • головная боль у малыша;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение двигательной активности.
Ссылка на основную публикацию