Как распознать запор у новорожденного

Запор у грудничка

Такая проблема пищеварения, как запор, встречается у многих грудных детей и может возникать вследствие множества факторов. Как родителям убедиться, что у малютки действительно запор, и как можно быстро помочь младенцу?

Чтобы определить у малыша запор, нужно одновременно оценить частоту дефекации, консистенцию каловых масс, а также состояние малыша. Если у ребенка задерживается стул на несколько дней, то такое состояние считают запором в случае, когда такая задержка проявляется систематически, малыш при этом беспокоен, плачет во время натуживания.

Стул при запоре зачастую представлен твердыми комочками или колбаской из твердых комочков. Каловые массы в форме гладкой или ребристой колбаски, а также кашицеобразные испражнения не характерны для запора.

Если младенец тужится, кряхтит и ведет себя беспокойно при дефекации, это не всегда является запором. Для деток до года вести себя так при опорожнении – нормально, если аппетит крохи не нарушен, а консистенция каловых масс не твердая.

Возможные причины

• Наиболее часто запор у грудного малыша провоцируют такие факторы:
• Недостаточное поступление воды. Эта причина особенно актуальна для младенцев, вскармливаемых смесью, но даже малышей на грудном вскармливании стоит допаивать, если кроха пребывает в жарких условиях или в отапливаемом помещении с сухим воздухом.
• Недостаточное количество молока у мамы.
• Резкие изменения питания малыша, например, добавление в рацион грудничка смеси, продуктов прикорма, смена смеси, изменения рациона кормящей мамочки.
• Аллергические реакции.
• Врожденные патологии пищеварительной системы.
• Функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
• Нарушения обмена калия и кальция, рахит, заболевания щитовидной железы.
• Прием кормящей мамой или малышом некоторых медикаментов, например, антибиотиков, препаратов железа, спазмолитиков и других.
• Боязнь боли во время дефекации.

Когда является серьезной проблемой?

Отсутствие стула может быть проявлением инвагинации кишки или непроходимости. Эти патологии требуют немедленной помощи и хирургического лечения. Если малыш не какал 1-3 дня, а затем у крохи выделился кровянистый сгусток, срочно вызывайте скорую. Также вас должны насторожить такие симптомы, сопутствующие запору, как повышение температуры, рвота, отказ от еды, сильный плач.

Заболевания

Запор может быть одним из симптомов таких серьезных заболеваний:

1. Долихосигма. При такой болезни сигмовидная кишка ребенка удлинена, из-за чего она перегибается и излишне давит на прямую кишку.
2. Лактазная недостаточность. Такая патология характеризуется нехваткой фермента, который расщепляет молочный сахар. В этом случае запоры у крохи чередуются с жидким стулом.
3. Болезнь Гиршспрунга. При таком заболевании нарушена иннервация некоторых участков кишки, вследствие чего они сокращаются и спазмируются, мешая продвижению каловых масс.
4. Долихоколон, удвоенная толстая кишка.
5. Целиакия.
6. Миастения, склеродермия.
7. Гипотиреоз, недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гиперпаратиреоз.

Как помочь?

Прежде всего, нужно постараться выявить причину затруднения дефекации у малютки, исключив очевидные причины, которые легко откорректировать. Важно учесть и тип вскармливания малыша, поскольку у младенцев на грудном вскармливании причины запоров одни, а у деток-искусственников – другие.

Действиями родителей будут:

• Коррекция меню кормящей мамы.
• Соблюдение питьевого режима крохи.
• Использование увлажнителя в зимнее время (когда включено отопление).
• Смена молочной смеси.
• Смена продуктов прикорма.
• Частое выкладывание на животик.
• Массаж живота малютки движениями по кругу.
• Гимнастика с малышом – прижимание согнутых ножек к животу.
• Добавление в рацион малютки старше 6 месяцев пюре из яблок, чернослива, персика, абрикос, отвара из сухофруктов.

Если такие действия не помогли, следует пойти с малюткой к педиатру. Врач поможет определить причину нарушения дефекации и посоветует действенные способы справиться с запором.

В каких случаях нужно ставить клизму?

Клизма не относится к естественным способам вызывания опорожнения. Ее следует применять лишь в экстренных случаях и после консультации врача. Не рекомендуется проводить клизмы ребенку систематически.

Безопасным вариантом клизмы для новорожденных является микролакс. Это готовый раствор, представленный в виде микроклизмы.

Поможет ли сироп лактулозы?

Лактулоза относится к пребиотикам, отличающимся легким слабительным эффектом. К ней не развивается привыкание. К тому же, такое средство благотворно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника.

Препаратами, включающими лактулозу, являются гудлак, нормазе, дуфалак, ромфалак, порталак и другие. Противопоказаний к таким препаратам нет, поэтому они разрешены для детей любого возраста, но так как подобрать дозировку в каждом конкретном случае сложно, применять сироп лактулозы следует после назначения врача.

Когда можно ставить глицериновые свечи?

Такое средство считают безопасным и безвредным для маленьких детей, но немало педиатров не советует пользоваться свечами с глицерином для грудничков. Применение таких свечей допустимо лишь в виде экстренной помощи после консультации врача, когда другие средства не подействовали. Грудничкам ставят свечи для детей или разрезанные на четвертинки свечки для взрослых. Более одного раза в сутки ставить такие свечки нельзя. Если средство не подействовало в течение часа, повторять введение свечи запрещено и нужно сразу же вызвать врача.

Как помочь новорожденному при запоре

От качества пищеварительных процессов в организме новорожденного зависит его развитие, рост и, конечно, настроение.

Несформированная система органов часто ведет себя непредсказуемо и вызывает тревогу у родителей. Присущие ребенку индивидуальные особенности пищеварения требуют в каждой ситуации достоверных оценок и соответствующих мер.

Так, малыш грудного возраста, находящийся на грудном вскармливании, может иметь стул после каждого приема пищи, а «искусственник» такого же возраста — 1-2 раза в сутки. Очистка его кишечника зависит от:

1. качества и количества съеденной пищи,
2. её соответствия возрастным потребностям,
3. функционального состояния органов, участвующих в пищеварении.

Причины запоров у грудничка

Стул грудного малыша может иметь различный характер и цвет: от жидкого до тугого, от горчичного до темно-коричневого. При отсутствии физиологических причин эти показатели могут варьировать в зависимости от качества и состава съеденной мамой либо самим ребенком пищи. Для своевременного обнаружения патологического процесса необходимо постоянно наблюдать за характером испражнений ребенка. В этом случае можно увидеть начальные проявления заболевания и своевременно обратиться к врачу.

Причинами проблем с освобождением организма от неперевареных остатков пищи могут явиться:

• Использование цельного коровьего либо козьего молока;
• Перевод грудничка на искусственное питание;
• Введение в рацион нового прикорма;
• Недополучение питьевой воды либо изменение её качества;
• Несбалансированность в пищевом рационе клетчатки;
• Общее заболевание организма;
• Прорезывание зубов;
• Эмоционально-стрессовое состояние кормящей мамы либо новорожденного;
• Недоразвитость органов пищеварения;
• Особенности протекания беременности.

Особенности стула ребенка, который находится на грудном вскармливании, определяются характером питания мамы, прием нею острых, пряных, копченых блюд, газированных напитков и прочих составляющих, способствующих затвердеванию каловых масс у ребенка.

Частичное введение прикорма либо полный перевод малыша на искусственное вскармливание, должно проводиться с использованием адаптированных молочных смесей соответственно возрасту и его индивидуальным особенностям. Набор ферментов, вырабатываемых железами внутренней секреции новорожденного, достаточно несовершенен и ограничен. Сложные молекулы животных жиров и белка часто расщепляются неполноценно, в результате чего:

1. Организм недополучает необходимый строительный материал для роста и развития;
2. Непереваренные остатки пищи выводятся с трудом, нерегулярно и не в полном объеме.

В таких случаях педиатр порекомендует добавить в рацион кисломолочные добавки для нормализации здоровой микрофлоры и усовершенствования процесса переваривания пищи.

Иногда целесообразно проанализировать наличие в пище клетчатки, которая призвана стимулировать поступательные движения тонкого и толстого кишечника, создавая тем самым толчки для продвижения пищевого комка к выделительным органам.

Возможно влияние на задержку стула малоподвижного образа жизни, гиподинамии. Во избежание этого перед приемом пищи рекомендуют выкладывание ребенка на животик, массажно — поглаживающие движения в области кишечника по часовой стрелке, прижимание согнутых в коленках ножек к животику и прочие действия.

В любом случае проблемы с испражнением, вызванные причинами нефизиологического характера, не могут длиться долго, они корректируются по мере устранения вредного фактора. Если же запор вызван соматическим либо инфекционным заболеванием, решение вопроса не придет само по себе, необходимо участие врача.

Как проявляются запоры новорожденных

Начинающийся запор имеет вполне конкретное и характерное проявление. Мама должна заметить, что с ребенком что-то не так, его поведение не совсем обычное, тревожное, беспокойное. Малыш плачет, плохо спит, часто плачет, издает характерное кряхтение, покраснение кожных покровов. Могут отмечаться выгибание туловища, прижимание ножек к животику, который при этом твердый. Если при этом мама заметила, что испражнения отсутствуют на протяжении одного-двух дней, то налицо признаки запора и требуется принятие определенных мер.

В отдельных случаях, когда дефекация произошла, но в кале имеются примеси крови, это может быть показателем, что твердые каловые массы при прохождении по толстому кишечнику поцарапали его слизистую, чем вызвали кровянистые выделения.

Что делать при запоре новорожденного

Описанные состояния имеют довольно большой ряд негативных последствий. Несвоевременные удаленные непереваренные остатки пищи могут подвергаться в кишечнике процессам гниения и отравлять организм токсинами. Накопление вновь поступающих каловых масс способствует непроходимости кишечника. Процессы последующей дефекации ведут к травмированию выделительных органов и развитию воспалительных процессов.

Что делать в таком случае?

Первое, что нужно сделать, чтобы помочь новорожденному при запоре, это тщательно проанализировать характер питания, в т.ч. мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. При отсутствии дефектов вскармливания педиатры рекомендуют помочь пищеварительному тракту механическим путем — запустить динамические процессы. Для этого можно провести массаж области живота, выложить малютку на животик, провести прижимательные движения согнутыми ножками.

Чтобы не вызвать негативных реакций у малыша, руки перед этим нужно смазать детским молочком и придать им оптимальную температуру. Движение должны совершаться по часовой стрелке ближе к пупку. Важна регулярность таких занятий, лучше ежедневно, по утрам.

Для снятия тонуса мускулатуры кишечника и расслабления ануса полезны теплые ванночки с применением детских масел, после которых есть смысл выложить малыша на живот для облегчения испражнения. Для улучшения прохождения каловых масс по кишечнику фармацевтический рынок предлагает много препаратов в виде свечек, оказывающих местный эффект смазывания и облегчения скольжения. Их можно подобрать с противовоспалительным и расслабляющим составом, рекомендуемым именно для младшего детского возраста.

Указанные мероприятия носят массажный характер и являются начальным этапом борьбы с запорами и их профилактикой.

Если же массажа недостаточно, а стул так и не наступил, для очистки кишечника можно прибегнуть к клизмированию. Лучше для клизмы использовать неконцентрированный отвар ромашки либо просто кипяченую воду. Температура жидкости должна приближаться к температуре тела. Современные подходы основаны на применение Бифиформа в растворенном виде, с помощью которого параллельно восстанавливается здоровая микрофлора.

Определенных результатов можно добиться применением фитотерапии. Слабительным свойством обладают кора крушины, листья мелиссы, плоды рябины, корни солодки, плоды конского щавеля и прочие растительные компоненты.

Борьба с запорами народными средствами

Говоря о впервые проявившемся запоре у новорожденного, можно попробовать применить:

• Несколько капель растительного масла капнуть ребенку на язык либо смазать им сосок;
• Давать перед едой укропную водичку;
• Макнуть пустышку либо соску в жидкий мед;
• Использовать препарат «Плантекс».

Если запор проявляется довольно регулярно и возраст ребенка достиг 2-3 месяцев, целесообразно использовать:

• Отвар ромашки аптечной;
• Пищу, приготовленную на основе овсяной крупы либо муки;
• Тыквенное пюре;
• Отварную свеклу;
• Натуральный несладкий йогурт, кефир;
• Распаренную курагу.

Профилактика запоров

Профилактика запоров в-основном заключается в нормализации питания. Диета кормящей мамы должна:

• исключать продукты, оказывающие крепящее действие, например, рис, молочные добавки, сыр и прочие;
• быть богатой такими фруктами, которые обладают слабительными свойствами: абрикосы, груши, сливы, персики;
• содержать достаточное количество растительной клетчатки — можно добавить отруби, кислое молоко и кефир;

Важно достаточное поступление жидкости в организм. Полезен чернослив и его сок.

Если малыш принимает медикаменты, оказывающие крепящее действие, в этот период необходимо дополнить лечение препаратами, нормализующими состав микрофлоры кишечника. Это могут быть препараты, содержащие пробиотики («Премадофилус» и «Нарине») либо прокинетики, которые к тому же оказывают слабительное действие.

Запор у грудничка, как определить, причины, лечение

Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.

Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.

Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.

При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.

Источники: http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/zapor/grudnichok/http://ponosov.net/kak-pomoch-novorozhdennomu-pri-zapore.htmlhttp://www.prosto-mariya.ru/zapor-u-grudnichka-kak-opredelit-prichiny-lechenie_648.html