Содержание
Когда и как можно определить многоплодную беременность?
Ещё десять – двадцать лет назад большинство женщин, которые были беременны сразу несколькими детьми, узнавали об этом только во время родов. Но сегодня такие «сюрпризы» кране редки! Как правило, женщины узнают о том, что они вынашивают близнецов, во время обычного ультразвукового исследования, то есть определить многоплодную беременность можно уже на втором месяце беременности.
Ваш акушер-гинеколог порекомендует вам пройти внеплановое ультразвуковое исследование, если размер вашей матки будут слишком большим для предполагаемого срока вашей беременности. Наиболее вероятным объяснением несоответствия размеров матки является то, что вы или ваш врач просчитались с определением срока беременности. В таких случаях УЗИ поможет определить, каков реальный срок беременности, и связаны ли слишком большие размеры матки с вынашиванием сразу нескольких детей.
Если вы забеременели в результате лечения бесплодия, особенно после терапии гонадотропинами или после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то вам обязательно нужно будет пройти ультразвуковое исследование до 9-ой недели беременности, чтобы подсчитать количество имплантировавшихся эмбрионов. Ультразвук является надежным способом определения многоплодной беременности, особенно на сроке от 6-ой до 10-ой недели.
Монозиготные (МЗ) и дизиготные (ДЗ) близнецы
Гетерозиготные (дизиготные) близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выделяются и оплодотворяются одновременно. Идентичные (монозиготные) близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая разделяется на две части. Монозиготных близнецов также называют однояйцевыми.
Поскольку монозиготные дети-близнецы развиваются из одной яйцеклетки, у них одинаковые ДНК, а у дизиготных близнецов совпадает только 50% элементов в структуре ДНК, поэтому после рождения они могут и не быть похожими друг на друга. Но даже монозиготные близнецы, несмотря на одинаковый генетический код, имеют незначительные отличительные черты, которые и позволяют их родителям различать детей между собой.
Если вам по медицинским показаниям (об этом мы расскажем ниже) необходимо знать точно, какие именно у вас близнецы – моно или дизиготные, то вам будет назначен один из двух методов пренатальной диагностики – либо биопсия хориона, либо амниоцентез. Правда, эти исследования может быть довольно сложно выполнить, и в некоторых случаях получить образец ДНК обоих детей оказывается невозможным.
Если вы не можете или не хотите подвергаться инвазивным исследованиям, то ваш врач может попытаться установить, какие у вас близнецы, при помощи ультразвукового исследования – в зависимости от того, сколько у вас плацент и однополые или разнополые дети.
Опытный врач-узист при проведении трансвагинального УЗИ на сроке между 9-ой и 14-ой неделями беременности со 100% точностью определит многоплодную беременность и установит, разделяют дети одну плаценту или у каждого из них есть своя. Показатель точности снижается примерно до 90% во втором триместре, поскольку матка становится более наполненной.
Если ваши дети разделяют одну плаценту, то они монозиготные. Если у вас есть две плаценты, то ваши близнецы могут быть как дизиготными, так и монозиготными. Дело в том, что не только все дизиготные близнецы, но еще и 20-30% монозиготных детей имеют отдельные плаценты.
После 23-ей недели беременности на УЗИ уже можно попытаться идентифицировать пол младенцев, при условии, что оба малыша расположены так, что для специалиста будет открыт хороший обзор их половых органов. Если ультразвук ясно показывает, что у вас разнополые дети, то вы будете точно знать, что у вас дизиготные близнецы. Монозиготные близнецы почти всегда однополые.
Если УЗИ показывает наличие двух плацент и однополых детей, или если результаты не ясны, то вам, скорее всего, придется подождать, пока ваши дети не родятся. После их рождения врач определит, разделяли ли близнецы одну плаценту, или у каждого из них была своя. Поскольку отдельные плаценты иногда сливаются и выглядят как одна, а врачу очень важно знать, сколько их, вам потребуется пройти сдать лабораторные анализы.
Если плацентарный анализ не решит загадку, вам могут сделать ДНК-тест, но вам придется подождать около двух недель для получения результатов. Как упоминалось выше, монозиготные близнецы почти всегда имеют одинаковые ДНК, в то время как ДНК дизиготных близнецов совпадает только на 50%.
Конечно, когда ваши дети вырастут, то вы и сами сможете безошибочно определить, к какому типу близнецов они относятся. Если они будут абсолютно похожи друг на друга, то они почти наверняка монозиготные. Любое очевидное различие в цвете их волос, цвете глаз или чертах лица означает, что они дизиготные.
Почему так важно знать, какие у вас близнецы?
Существуют ситуации, когда по медицинским показаниям важно не только вовремя определить многоплодную беременность, но еще и точно знать, каких именно близнецов вынашивает женщина – дизиготных или монозиготных.
Для монозиготных близнецов, которые разделяют одну плаценту, существует целый ряд опасностей для их здоровья во время беременности. Так, например, почти у 15% таких детей развивается синдром фето-фетальной трансфузии (синдром СФФТ) – опасное осложнение беременности, при котором один из плодов становится «донором» крови и околоплодной жидкости для другого плода, то есть один ребенок как бы приносит себя «в жертву» ради другого. Как правило, близнец-донор растет медленнее, чем близнец, который «принимает» кровь или амниотическую жидкость.
Без лечения это состояние смертельно для обоих малышей. Если ваши дети делят плаценту, врач-гинеколог будет внимательно следить за их весом и появлением любых признаков СФФТ. Если ваш врач заподозрит СФФТ, своевременное лечение этого состояния поможет предотвратить развитие осложнений беременности и сохранить ваших детей здоровыми.
Даже после того, как ваши дети уже выросли, знание о том, какие они – дизиготные или монозиготные – может быть жизненно важным. Например, если вдруг у одного из близнецов обнаружат генетическое заболевание, то его монозиготный брат или сестра также будут иметь это заболевание. Если же близнецы дизиготные, то у второго ребенка этого заболевания может и не быть, или оно будет своевременно выявлено и вылечено.
Как видите, важно не только определить многоплодную беременность, но еще и немаловажно знать, каких именно близнецов вы вынашиваете!
Как определить многоплодную беременность: основные признаки и способы определения
Типичной беременностью считается вынашивание одного ребенка. Но случается и одновременное развитие в утробе нескольких плодов.
В различных культурах к рождению близнецов относились неодинаково. Но везде это связывали с мистикой. Например, в Древнем Риме и Греции данное событие являлось благословенным божьим даром.
Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери.
Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.
В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.
К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:
- одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника;
Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.
В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.
Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.
Еще одна классификация данного вида:
- если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
Для чего используют палочки ламинарии при родах?
А здесь вы узнаете про отличие ПМС и беременности.
Возможные причины
К сожалению, точное объяснение, почему случается многоплодная беременность, до сих пор отсутствует. Допускается, что во время формирования монозиготных близнецов расщепление оплодотворенной клетки происходит из-за недостатка кислорода в крови беременной, нарушения кислотности или токсичности среды.
Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.
Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки (двурогая форма), при экстракорпоральном оплодотворении и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).
Вероятность рождения близнецов также возрастает, если беременность наступает после 35 лет.
Здесь вы узнаете полезен ли виноград беременным?
В этом разделе http://puziko.online/rody — вся информация про роды.
Основные признаки
Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.
Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.
Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.
Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.
О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.
Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.
Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.
Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.
Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).
Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.
Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.
Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.
Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.
Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).
Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.
УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.
Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.
Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.
Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!
Многоплодная беременности. Программа «Бэби-Бум»
Часто спрашивают: отчего на ранних сроках беременности болит живот? Узнайте прямо сейчас!
Об основных симптомах беременности расскажет наш раздел.
Как узнать, что у вас многоплодная беременность? Признаки подскажут.
Каждая женщина, которая узнает о своей беременности, хочет быть в курсе, кто и когда у нее родится. И если особых проблем с определением срока беременности обычно не возникает, то вот пол можно определить только на УЗИ, да и то не всегда правильно. А что же делать в том случае, когда женщина ожидает не одного, а нескольких детей. Как можно заподозрить, что у вас многоплодная беременность? Признаки существуют, но они отличаются у разных девушек и не всегда достоверны, но все-таки попытаемся их описать.
Многоплодная беременность: признаки
Чаще всего женщины, вынашивающие двоих детей или больше, отмечают очень быструю утомляемость. Это вполне объяснимо, ведь организм испытывает большие нагрузки, и поэтому усталость возникает гораздо быстрее. При этом бывает так, что женщина не обращает на это внимание, поскольку считает, что стала старше и обязанностей больше, чем во время первой беременности. Некоторые вообще не замечают этого признака.
Что еще может указывать на многоплодную беременность? Проявляющийся гораздо раньше и сильнее токсикоз: сильнее тошнит, больше недомоганий и чаще может быть рвота. Если вас сильно беспокоит токсикоз, необходимо пожаловаться врачу.
Быстрый набор веса, особенно в первом триместре, может указывать на то, что женщина ждет не одного ребенка. Происходит это из-за быстрого увеличения матки и количества крови. Правда, иногда и при вынашивании одноплодной беременности женщины быстро набирают вес, особенно при приеме гормональных препаратов.
Еще одно отличие, которое может подсказать беременной, что у нее будет не один малыш, а два или три – большой размер живота. При этом надо знать, что во время второй беременности живот растет быстрее по сравнению с первой и не всегда может указывать на многоплодие.
Следует сказать также о том, что движение плодов в животе женщины начинают чувствовать раньше, если они вынашивают двойню. Хотя и это очень индивидуально.
Как определить многоплодную беременность
Во время осмотра у гинеколога он может определить многоплодную беременность из-за несоответствия размера матки предполагаемому сроку – она будет больше. Но точно сказать врач не сможет, поскольку такая же картина наблюдается и при миоме матке, пузырном заносе или многоводии.
Обязательно проводится опрос будущей мамы в женской консультации, и если в роду у нее или мужа двойни, то это может указывать на развитие многоплодной беременности. Также подсказкой может быть информация об экстракорпоральном оплодотворении или стимуляции овуляции.
Повышенный уровень гормонов также говорит о многоплодной беременности: плацентарного лактогена, ά-фетопротеина и хорионического гонадотропина.
Самый точный способ подтвердить то, что у вас многоплодная беременность — узи диагностика. Этот метод позволяет на ранних сроках определить количество зародышей с точностью 99,3%.
Во второй половине многоплодная беременность признаки имеет более четкие и легче по ним определить ее наличие. Размеры матки значительно превышают положенные по сроку, окружность живота может быть более 110 см.
Матка может иметь специфическую форму – седловидную, так как ее углы выпячиваются за счет положения плодов. На передней стенке бывает горизонтальная или продольная борозда, в зависимости от положения плодов, соответственно поперечного или продольного.
Отчетливое определение трех частей плода при пальпации: двух головок и таза, или двух тазов и головки.
При прослушивании выявляется наличие двух точек сердцебиения, должна быть разница 10 ударов/минуту.
Получается, что многоплодная беременность признаки имеет, и может быть определена на разных сроках с различной степенью достоверности.
Источники: http://mamusiki.ru/opredelit-mnogoplodnuyu-beremennost/http://puziko.online/beremennost/info/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/8132/kak-uznat-chto-u-vas-mnogoplodnaya-beremennost-priznaki-podskajut
Загрузка...
