Лечение эрозия шейки матки после родов

Содержание

Причины и лечение эрозии шейки матки после родов

После родов женщине требуется несколько недель на восстановление здоровья. За время беременности ослабевает иммунитет. Значит, и возможность возникновения инфекционных заболеваний половых органов возрастает. Дают о себе знать скрытые недуги. Если роды прошли с осложнениями (пришлось зашивать разрывы, например), то может образоваться или обостриться эрозия шейки матки. Важно знать, когда и как ее лечить, будут ли какие-либо негативные последствия. Насколько гладко пройдет следующая беременность и роды, во многом зависит от способа лечения.

Причины возникновения послеродовой эрозии

Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.

Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.

Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:

  1. Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
  2. Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
  3. Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.

Видео: Как лечат эрозию шейки матки. Причины ее возникновения

Признаки наличия эрозии

Лечение эрозии шейки матки, обнаруженной во время беременности, обычно оставляют на последующий период, так как на состоянии плода она не сказывается. После лечения могут остаться рубцы, снижающие эластичность тканей, в результате чего появляются разрывы. В некоторых случаях эрозия проходит после родов без лечения. Этому способствует квалифицированная обработка поверхности шейки после рождения ребенка, а также восстановление гормонального фона в организме.

Если же излечения не происходит или эрозия образуется в результате травмирования шейки, то обнаруживается она при последующем плановом гинекологическом осмотре. Признаком эрозии является покраснение и отек зева шейки матки, появление гноя в выделениях.

Обычно кровянистые выделения (лохии) существуют у женщины еще в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Постепенно они светлеют и приобретают обычный вид. Существование мажущих коричневых выделений может быть после родов признаком эрозии. В любом случае, если появляются необычные выделения, вызывающие зуд и жжение, а также беспокоят боли в спине или крестце, женщине необходимо обратиться к врачу. Это позволит вовремя выявить эрозию и другие заболевания репродуктивных органов.

Чем опасно заболевание

Обычно болевые ощущения при наличии эрозии у женщины отсутствуют. Рекомендуется в профилактических целях через 3 месяца после родоразрешения пройти гинекологический осмотр. Если женщина пренебрегает советами врачей, то может не знать о появлении эрозии. Если вовремя не начать лечение, то площадь повреждения увеличивается, в эпителии образуются клетки с аномальной структурой (атипичные). Их дальнейшее перерождение становится причиной возникновения рака.

Дополнение: Если женщина планирует впоследствии родить еще детей, то для нее выбирается наиболее щадящий метод лечения, исключающий рубцевание ткани шейки матки.

Диагностика эрозии

Для того чтобы диагностировать эрозию после родов, установить причину и выбрать методику лечения, проводится обследование, включающее в себя:

  1. Кольпоскопию (осмотр органов при оптическом увеличении и освещении отдельных участков).
  2. Исследование мазка, взятого из влагалища и шейки матки для определения под световым микроскопом так называемой степени чистоты влагалища, то есть состава его микрофлоры. Чистота первой степени соответствует норме. 4 степень – это полное нарушение состава влагалищной микрофлоры: преобладание болезнетворных бактерий (стафилококков, трихомонад и других) над полезными, щелочная среда, повышенное содержание лейкоцитов. Такие показатели характерны для запущенного воспалительного процесса.
  3. Обнаружение в мазке возбудителей скрытых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, кандидоза, сифилиса и других). Для этого применяется ПЦР исследование мазка методами молекулярной биологии. Определяется ДНК микроорганизмов, что позволяет точно установить их тип, а также рассчитать, в каком количестве они присутствуют.
  4. Бактериологический посев содержимого мазка для установления вида бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме прочего, производится исследование под микроскопом тканей шейки матки. При эрозии таким путем устанавливается характер изменений в клетках, наличие или отсутствие атипичных процессов.

Лечение эрозии

При лечении эрозии в первую очередь устраняется заболевание, вызвавшее ее появление. Для этого используются медикаментозные препараты соответствующего типа (антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные средства).

Лечить непосредственно эрозию можно начинать через 10 недель после родоразрешения. При выборе метода учитываются общее состояние здоровья, возраст пациентки, наличие предыдущих родов, планирование беременности в будущем.

Диатермия (электрокоагуляция) – прижигание поврежденного эпителия электрическим током. Метод применяется для лечения уже рожавших женщин. Имеет достаточно много недостатков: болезненность, образование струпьев, которые нескоро отпадают, оставляя рубцы. При последующих родах шейка может не раскрыться, нормальное родоразрешение станет невозможным. Появятся травмы на шейке и осложнения репродуктивного здоровья. Преимуществами являются простота исполнения, дешевизна способа. Однако применяется он в основном при запущенной эрозии.

Криотерапия – прижигание жидким азотом. Процедура менее болезненная, но так же, как и прижигание током, связана с рубцеванием тканей шейки, поэтому применение метода ограничено.

Лазерная терапия – разрушение поврежденных клеток с помощью лазерного луча. Это бесконтактный способ лечения эрозии. Эффективность метода велика, требуется большая точность наведения луча, чтобы избежать повреждения соседних тканей. Лечение можно применять нерожавшим женщинам, оно безопасно, безвредно, требует лишь местной анестезии. Из-за сложности оборудования такое лечение стоит недешево.

Химическая коагуляция – обработка пораженного эрозией участка специальными препаратами, содержащими кислоты (солковагином или ваготилом). Лечение недорогое, но не всегда эффективное. Нередко возникают рецидивы, так как разрушаются лишь поверхностные клетки в области эрозии. Для точности воздействия используется кольпоскоп.

Радиоволновой метод. Используется так называемый радиоволновой нож, с помощью которого пораженные клетки разрушаются и испаряются. Операция занимает 15 минут, непосредственного контакта с тканью нет, травмирование невозможно, болевые ощущения отсутствуют. Метод наиболее эффективен. Его можно использовать при лечении женщин, планирующих беременность и роды в будущем.

Примечание: На ранней стадии эрозия шейки матки после родов может быть вылечена с помощью свечей противовоспалительного действия, восстанавливающих микрофлору влагалища, способствующих регенерации эпителия (тержинан, гексикон).

Видео: Почему не проводится лечение эрозии у беременных

Беременность после лечения эрозии

Если женщина планирует в будущем рожать, то она должна предупредить об этом лечащего врача, назначающего способ лечения от эрозии. Выбираются наиболее щадящие способы, после которых на шейке не остается рубцов. В случае, когда их появления избежать не удалось, смягчить ткани шейки можно с помощью облепихового масла.

Интересное:  Простуда температура у беременных

Предупреждение: Между излечением от эрозии и следующими родами должно пройти не меньше 1.5 лет.

В большинстве случаев после лечения женщинам удается благополучно выносить и родить естественным способом следующего ребенка, если они регулярно проходит профилактические осмотры, позволяющие контролировать состояние репродуктивных органов.

Видео: Можно ли прижигать эрозию при лечении нерожавших женщин

Насколько страшна эрозия шейки матки: опасно ли это заболевание и чем оно грозит + что будет, если ее не лечить

Эрозия шейки матки – это наличие язвочек на слизистой оболочке органа.

Диагностировать этот недуг нужно как можно быстрее, поскольку с прогрессированием заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями.

Клиническая картина патологии на начальных стадиях выражена не ярко, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам проходить профилактические осмотры два раза в год.

Опасно ли данное заболевание и насколько, вы узнаете далее в этой статье.

Что такое эрозия

Эрозия делится на три вида:

Врожденная чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Лечение такой патологии практически никогда не назначается, потому что осложнений она не вызывает и, к тому же, в большинстве случаев самостоятельно проходит после 20 лет.

Истинная эрозия – это, собственно, и есть ранка, возникающая по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже.

Данный вид клиническими проявлениями не сопровождается, и только в некоторых случаях женщину могут беспокоить кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости.

Иногда истинная эрозия заживает самостоятельно и не представляет никакой опасности, но чаще всего по прошествии двух недель патология переходит в следующую стадию – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия диагностируется у каждой второй женщины и представляет собой красный участок, который может подвергаться инфицированию и воспалительным процессам.

Псевдоэрозия при прогрессировании может сопровождаться характерными признаками, которые и приводят женщину к гинекологу.

Причины возникновения эрозии:

  • инфекционные заболевания – гонорея, герпес, папилломавирус, уреоплазмоз, хламидии и прочие;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • грибковые и бактериальные недуги;
  • механическое повреждение слизистой шейки в результате абортов, сложных родов, грубого полового акта, непрофессионального гинекологического осмотра и так далее,
  • гормональные нарушения;
  • начало ранней половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • низкий иммунитет;
  • сбои в менструальном цикле.

Симптоматические проявления

Как уже говорилось, эрозия на начальных стадиях редко сопровождается клиническими признаками, и очень часто женщины узнают о ней при осмотре гинеколога случайно.

В запущенных случаях может наблюдаться следующее:

  • кровянистые выделения после интимной близости или после гинекологического осмотра;
  • болевые ощущения в области матки и поясницы;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • при присоединении инфекции могут наблюдаться гнойные зловонные выделения;
  • при воспалении поднимается температура и появляется лихорадочное состояние;
  • в некоторых случаях женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Чем опасно заболевание

Длительное течение заболевания приводит к тому, что организм начинает самодеятельно пытаться заживить ранку на шейке.

Клетки, выстилающие шеечный канал, не могут существовать в кислой среде, которая имеется во влагалище, поэтому постепенно бархатистый эпителий заменяется на другие клетки.

Помимо качественного изменения клеток, происходит их количественное изменение в сторону увеличения.

Такие процессы приводят к образованию в шеечной области доброкачественного образования, которое при благоприятных условиях может трансформироваться в злокачественное. Кроме того, опухоль может быть спровоцирована вирусами и инфекциями, передающимися половым путем – в особенности вирусом папилломы и генитальным герпесом.

Онкология шейки матки – это достаточно распространенный недуг, который нередко возникает после эрозии, поэтому очень важно своевременно диагностировать эрозию и грамотно лечить недуг.

На начальной стадии эрозия – это небольшая царапина, которая без труда лечится тампонами с мазями или другими лекарственными средствами, устраняющими покраснение и способствующими заживлению поврежденной слизистой.

Если этот момент пропустить потребуется прижигание, а затем хирургическое удаление эрозии.

На фото ниже показано, как выглядит при осмотре гинеколога здоровая шейка матки и эрозийная.

Что будет, если не лечить патологию

При отсутствии лечения эрозия может спровоцировать присоединение грибковой инфекции. После того, как грибковые возбудители «обживаются» на слизистой, они начинают проникать вглубь, что вызывает зуд, отечность, покраснение и выделения патологического характера.

Когда иммунная система женщины работает нормально, организм самостоятельно уничтожает грибковую флору, но при эрозии местный иммунитет существенно снижается, что создает благоприятные условия для развития патологических процессов.

Цервицит – частое заболевание, которое появляется на фоне эрозийного поражения слизистой шейки. Помимо цервицита могут развиваться и другие воспалительные процессы, например, кольпит.

Патологическое деление клеток может привести к тому, что эндометрий начинает активно разрастаться в маточной полости, впоследствии он будет внедряться в стенки матки, что приведет к развитию эндометриоза. Это заболевание провоцирует сильные кровотечения, которые в некоторых случаях можно остановить только в условиях стационара.

Дисплазия тоже может стать последствием эрозии. Считается, что подобное состояние является предраковым, то есть со временем грозит тем, что может трансформироваться в онкологию.

Эрозия опасна еще и тем, что может стать причиной бесплодия, поскольку приводит к отеку слизистой детородного органа, а это не дает возможности плодному яйцу благополучно прикрепиться к стенкам матки.

Помимо этого, эрозия может оставлять после себя спайки, которые препятствуют нормальному прохождению по каналам семенной жидкости, а также вызывают различные осложнения во время родовой деятельности.

В чем опасность для нерожавших

Если говорить о последствиях эрозии для нерожавших женщин, они, конечно, будут такими же, как и для рожавших, с единственной разницей – бесплодием.

Патология провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, что в свою очередь провоцирует развитие эндометриоза, и как следствие – бесплодие.

Спаечные процессы, которые возникают при попытке организма самостоятельно заживить эрозию, приводят к полной или частичной непроходимости канала, в результате чего семенная жидкость не может попасть по назначению, и оплодотворение не наступает.

Даже, если женщина смогла забеременеть при невылеченной эрозии, у ее резко возрастает риск прерывания беременности в первом триместре, а при удачном вынашивании могут возникнуть сложности при родах. Шейка матки может не раскрыться по причине все тех же спаек, или же произойдет ее разрыв. В этом случае врачам придется делать экстренное кесарево.

Возможные последствия у рожавших

Даже если женщина больше не собирается рожать, последствия эрозии могут быть достаточно серьезными.

Чем же страшна эрозия в этом случае?

Самая большая опасность – это, конечно, онкологические процессы. Безусловно, рак шейки матки возникает не во всех случаях эрозии, но риск этого недуга при нелеченой эрозии существенно увеличивается.

Воспалительные процессы тоже могут существенно повлиять на здоровье женщины.

Эрозия при беременности

Сама по себе эрозия на течение беременности особого влияния не оказывает, но, если к патологическому процессу присоединится бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, последствия для плода могут быть непредсказуемыми.

Однако, при всем этом, врачи рекомендуют лечить эрозию либо до наступления беременности, либо уже после родов.

Перерождение в онкологию

Чаще всего онкологические процессы, которые связаны с эрозией, вызываются вирусом папилломы человека определенных онкогенных штаммов.

Благоприятные условия для трансформации в злокачественный процесс следующие:

  • частая смена половых партнеров;
  • слабый иммунитет;
  • сбой в гормональном фоне;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Ранние стадии рака шейки матки протекают бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться кровотечения и изменение влагалищных выделений.

На более поздних стадиях наблюдаются:

  • боли в тазовой области;
  • отеки ног;
  • проблемы с функциональностью кишечника;
  • кровь в урине;
  • снижение объема мочи;
  • гидронефроз;
  • резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании.

Принципы лечения

В некоторых случаях врачи вовсе не назначают лечение эрозии, а выбирают выжидательную тактику.

Иногда могут рекомендоваться народные методы лечения, но их применение должно в обязательном порядке обговариваться с врачом, в противном случае можно спровоцировать быстрое развитие патологического процесса.

Интересное:  Какой хгч при двойне

Чаще всего эрозию прижигают, но такое лечение крайне нежелательно для женщин, которые планируют в будущем рожать ребенка.

Не все методы прижигания безопасны, и некоторые могут привести к спаечному процессу, который будет негативно отражаться на самом процессе зачатия и на родах. Поэтому нерожавшим женщинам рекомендуется использовать для лечения щадящие методы терапии.

Чаще всего в таком случае женщинам предлагаются:

Во время беременности эрозию не лечат — все манипуляции должны быть отложены на послеродовой период. Иногда допускается лечение облепиховым маслом, а вот набирающие популярность фитотампоны при беременности противопоказаны.

Если будет обнаружено присоединение инфекции, беременной женщине будет назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Надо сказать, что эрозия в 99% поддается лечению. Современные методы терапии дают отличные результаты и позволяют врачам выбрать оптимальное лечение в индивидуальном порядке.

Чтобы не допустить осложнений эрозии, самое главное – внимательное отношение к своему здоровью, своевременные профилактические визиты к гинекологу, а также устранение провоцирующих факторов для возникновения недуга.

Врач-гинеколог Ющенко Татьяна Александровна отвечает на вопрос, чем опасна эрозия шейки матки:

Как лечить эрозию шейки матки после родов разными методами

В результате медицинского обследования, которое во время беременности обязательно проходят все, у целого ряда женщин обнаруживается эрозия шейки матки — повреждение (дефект врождённый или приобретённый) слизистой оболочки этого органа. Из-за того, что активное лечение заболевания не проводится в период вынашивания ребёнка, оно назначается уже после рождения малыша.

Сами роды тоже могут стать причиной повреждения эпителия в шейке матки, что также потребует лечения. Соответственно, для многих женщин, ставших матерью, является актуальным вопрос, как лечить эрозию шейки матки после родов — обратившись в больницу или в домашних условиях.

Причины послеродовой эрозии

Если заболевание было диагностировано ещё при беременности, причинами эрозии шейки матки могли стать инфекционные заболевания, приём гормональных препаратов, ранняя половая жизнь, воспалительные процессы, частые аборты, слабый иммунитет или элементарное повреждение слизистой. Но в 70% случаев это заболевание диагностируют уже после родов, хотя на протяжении девяти месяцев о нём не было и речи. Причинами становятся:

  • возможные разрывы, когда ребёнок прокладывал себе дорогу через родовые пути;
  • непрофессионально, неаккуратно наложенные швы при разрывах также могут привести к механическому повреждению нежной слизистой;
  • гормональный дисбаланс, довольно часто наблюдающийся у женщин после рождения малыша;
  • инфекция — худшая из причин, так как в этом случае придётся залечивать не только эрозию, но и устранять из организма инфекцию.

Чтобы узнать, не подвергся ли женский организм инфицированию через эрозию, проводятся дополнительные исследования. Берётся мазок с влагалища и шейки матки, назначается анализ крови, делается соскоб с влагалища. Это позволяет точно установить причину и назначить правильное лечение.

Так как существует риск осложнений (инфицирование и дальнейшее развитие раковой опухоли в месте повреждения слизистой), женщины не должны даже сомневаться, нужно ли лечить эрозию шейки матки после родов, — однозначно да. Для успешного лечения необходимо вовремя выявить симптомы этого заболевания.

Симптомы эрозии шейки матки

Коварность эрозии — в её бессимптомности. Поэтому спустя месяц после родов обязательно нужно пройти полноценное обследование у гинеколога, который может своевременно обнаружить повреждения в слизистой шейки матки и назначить соответствующее лечение. Если пренебречь плановым осмотром под предлогом хорошего самочувствия, в скором времени можно ощутить неприятные симптомы:

  • внизу живота — достаточно сильные, тянущие боли;
  • болевые ощущения при половых актах;
  • зуд, неожиданно возникающий и так же неожиданно исчезающий, половых органов.

Они могут быть признаками инфицирования, которое произошло как раз в результате невылеченной, вовремя не обнаруженной эрозии. Это ещё полбеды: в худшем случае на основе такого рода повреждений развивается раковая опухоль. Поэтому гораздо проще у гинеколога пройти сразу плановый осмотр после родов и пролечить имеющееся заболевание, чтобы потом не были обнаружены такие страшные последствия.

Как лечить эрозию шейки матки после родов

Методика лечения эрозии шейки матки после родов будет зависеть от многих факторов: размера повреждения, степени запущенности заболевания, общее состояние здоровья женщины, её возраст и многое другое. Оптимальным вариантом станет обращение к врачу, который проанализирует все эти обстоятельства и примет единственно правильное решение о том, какой именно способ лечения выбрать. Об использовании народных средств лучше тоже проконсультироваться с гинекологом во избежание нежелательных последствий.

Современные методы

  • 1. Электрокоагуляция

Диатермия, диатермокоагуляция известна как прижигание эрозии шейки матки после родов, о котором ходит столько слухов и из-за которого все боятся лечить это заболевание. Действительно, электрический ток, которым прижигают ранку, оставляет термический ожог и причиняет достаточно сильную боль. Последствия такого метода лечения тоже оставляют желать лучшего: рубец после такой мини-операции может спровоцировать дальнейший разрыв шейки матки при последующих родах. К счастью, этот метод уже давно не используется в гинекологии, так как ему на смену пришли менее травматичные и болезненные.

Предполагает лечение азотом (жидким). В народе этот метод известен как замораживание. Его преимущество — в абсолютной безболезненности. Недостаток — при непрофессиональном проведении процедуры на шейке матки могут остаться рубцы.

Популярное на сегодняшний день лечение эрозии шейки матки после родов лазером — один из самых эффективных способов избавления от этого заболевания. Большинство врачей применяют именно его. Безболезненно и без образования рубцов впоследствии.

Предполагает обработку эрозии химическими препаратами. Метод простой, но не самый эффективный. Назначается только при неглубоком повреждении слизистой.

Является бесконтактным методом лечения. Специально направленная радиоволна разрушает и испаряет «больную» клетку.

Народные средства

В некоторых несложных случаях возможно лечение эрозии шейки матки после родов народными средствами, однако консультация врача всё-таки желательна в этом случае.

Тампон, смоченный в облепиховом или эвкалиптовом масле, менять дважды в день 10 суток.

Сухие плоды шиповника измельчить в муку, смешать с растительным маслом в равных количествах. Держать на водяной бане в течение трёх часов, помешивая. Процедить. Тампоны, смоченные в настое, делать на ночь. Курс лечения — две недели.

Смешать касторовое масло (пару капель), мёд (20 мл), сок алоэ (три чайных ложки). Тампон, смоченный в растворе, вводить на ночь 15 дней.

Сухие цветы календулы (1 столовую ложку) залить кипятком (2 стаканами). Настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с использованием тампонов.

Сухие цветы зверобоя (4 столовых ложки) залить горячей водой (2 литрами), кипятить 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с применением тампонов.

Послеродовая эрозия не считается сложным и тяжёлым заболеванием, если её вовремя выявить и пролечить. Опасным она становится в том случае, если на неё не обращают внимания и игнорируют. Не дайте маленькой ранке стать источником страшного инфицирования или неизлечимой раковой опухоли.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Источники: http://www.prosto-mariya.ru/prichiny-i-lechenie-erozii-shejki-matki-posle-rodov_1476.htmlhttp://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/chem-opasna-e.htmlhttp://www.vse-pro-detey.ru/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/

Ссылка на основную публикацию