Миропристон для стимуляции родов когда начинает действовать

Миропристон

Описание актуально на 25.07.2021

• Латинское название: Miropristone
• Код АТХ: G03XB01
• Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
• Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия)

Состав лекарственного средства

В состав препарата, в качестве активного (действующего) вещества, входит 200 мг мифепристона (Mifepristone).

В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит:

Форма выпуска

Миропристон выпускается в виде таблеток по 200 мг №3 в блистере, светло-желтого или зеленоватого цвета.

Форма таблеток плоскоцилиндрическая, на внешней стороне присутствует риска и фаска.

Фармакологическое действие Миропристона

Лекарственное средство Миропристон обладает антигестагенной активностью (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов).

Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона

Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.

Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам. Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.

После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.

Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.

Показания к применению

• Препарат Миропристон, в сочетании с Мизопростолом, применяется для прерывания диагностированной маточной беременности на ее ранних сроках (до 42 дней аменореи).
• Искусственное возбуждение родовой деятельности (индукция родов).

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность к данному лекарственному средству;
• острые или хронические патологии почек и печени;
• недостаточность функции надпочечников;
• длительная терапия с использованием глюкокортикостероидов;
• порфирия;
• анемия (при уровне гемоглобина меньше 100 г/л);
• нарушения гемостаза (в т.ч. проведенная ранее терапия с использованием антикоагулянтов);
• острая воспалительная патология женских половых органов;
• тяжелые экстрагенитальные заболевания;
• миома матки;
• курение (для пациенток старше 35 лет, без консультации лечащего врача).

Использование для прерывания беременности:

• срок предположительной беременности более 42 дней аменореи;
• подтвержденная внематочная беременность или подозрения на ее возможность;
• не подтвержденная беременность;
• возможная беременность, которая возникла на фоне использования внутриматочных контрацептивных средств;
• возможная беременность после отмены гормональных контрацептивных препаратов.

Использование для возбуждения родовой деятельности и подготовки родов:

• преэклампсия;
• гестоз тяжелой степени;
• эклампсия;
• несоответствие в размерах головки плода и таза роженицы;
• переношенная или недоношенная беременность;
• беспричинные кровянистые выделения из половых органов;
• патологическое положение плода;
• гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме;
• преждевременное отхождение околоплодных вод.

С осторожностью назначают:

• при артериальной гипертензии;
• при бронхиальной астме;
• при хронических обструктивных заболеваниях легочной системы;
• при нарушениях ритма сердечной мышцы;
• при диагностированной сердечной недостаточности.

Побочные действия

При процедуре медикаментозного аборта:

Инструкция на Миропристон (Способ и дозировка)

Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.

Для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках

Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов. УЗИ-контроль и повторное клиническое обследование назначается на 10-14 сутки после начала приема Мифепристона. При необходимости, определяют содержание хорионического гонадотропина, с целью подтверждения успешного медикаментозного аборта.

При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.

Для подготовки и искусственного возбуждения родовой деятельности

Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин.

Передозировка

Прием препарата Миропристон в дозе до 2-х грамм не приводит к нежелательным реакциям. В связи со строгими условиями приема Мифепристона, который должен применяться только в специализированных клиниках, его передозировка маловероятна.

В случае случайной передозировки может наблюдаться недостаточность функции надпочечников.

Взаимодействие

При приеме Миропристона не стоит проводить терапию с использованием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

При сочетаемой терапии Миропристоном и препаратами группы глюкокортикостероидов, необходимо откорректировать дозу глюкокортикоидов в сторону ее увеличения.

Условия продажи

Лекарственное средство Миропристон продается только по рецепту и применяется исключительно в специализированных медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, которые относятся к государственной системе здравоохранения.

Применение препарата возможно в медицинских учреждениях, находящихся в частной или муниципальной собственности, при наличии лицензии на данный род деятельности.

Условия хранения

Препарат Миропристон относится к списку А.

Хранить следует в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Срок годности

5 лет (не применяется по истечению срока годности).

Особые указания

Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.

Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.

При беременности и лактации

После приема Миропристона с целью медикаментозного аборта следует на 3 дня прекратить грудное вскармливание.

Применение Миропристона для возбуждения родовой деятельности не влияет на дальнейшую лактацию.

Отзывы о Миропристоне

Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.

Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.

Цена Миропристона, где купить

Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.

В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Сборник ответов на ваши вопросы

Сегодня речь пойдет о таком препарате как миропристон — через сколько он начинает действовать. Этот препарат назначается в разных случаях: от прерывания беременности, вплоть до стимуляции родов.

Это серьезное средство, продающееся по рецепту врача, может применяться в медицинских заведениях, имеющих лицензию на осуществление деятельности. Препарат является одним из самых эффективных для прерывания беременности или стимуляции родов. Он имеет много аналогов, обладающих подобными действиями.

Как действует миропристон?

Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках — то прерывается беременность, если о поздних — то стимулируется. Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:

1. Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
2. Быстрое выведение препарата.

Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр. Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:

• Раскрытие шейки матки;
• Желание плода вылезть наружу;
• Схватки;
• Отхождение околоплодных вод.

Через сколько действуют таблетки миропристон?

Этот препарат действует индивидуально и через сколько он начнет действовать – зависит от многих факторов и показателей организма, но в среднем – это 24 часа. Известны и такие случаи, когда одна таблетка не эффективна, и нужно принимать две таблетки, чтобы добиться желаемого эффекта.

Если через двое суток препарат не подействует, то доктор может назначить применение более сильнодействующего препарата.

Если спустя две недели таблетка не подействовала, то нужно другим способом прервать беременность.

Отзывы о препарате

Если почитать отзывы о Миропристоне, то многие женщины жалуются на то, что он действует медленно. Но хотя есть девушки, которые вполне довольны результатом.

Елена из Краснодара пишет, что – приняла вечером таблетку, а на утро уже начались схватки. Поэтому в препарате видит только одни достоинства.

Марина из Тюмени говорит, что в родильных домах их города часто дают препарат для стимулирования родов. Результаты разные: кому-то быстро помогает препарат, а есть и такие которые после двух таблеток не могут самостоятельно рожать.

Ирина из Санкт-Петербурга говорит, что таблетки ей вообще не помогли, принимала две таблетки, но ей провели кесарево сечение в 41 неделю.

Противопоказания препарата

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

• Срок беременности более шести недель;
• Неподтвержденная беременность;
• Внематочная беременность;
• Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

• Недоношенная беременность;
• Кровяные выделения;
• Преэклампсия;
• Патологическое положение плода;
• Раннее отхождение вод;
• Переношенная беременность;
• Эклампсия;
• Некоторые заболевания плода;
• Несовместимость головки плода и таза роженицы;
• Гестез.

Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

• Непереносимость компонентов;
• Миома матки;
• Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
• Анемия;
• Недостаточность надпочечников;
• Пожилой возраст;
• Нарушение гемостаза;
• Тяжелые заболевания;
• Порфирия;
• Чувствительность к лекарству;
• Патологии женских органов;
• Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
• Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность;
• Астме;
• Заболеваниях легких;
• Артериальная гипортензия;
• Нарушения сердечных ритмов.

Побочные действия

Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

• Головные боли;
• Тошнота;
• Крапивница;
• Рвотный рефлекс;
• Недомогание и слабость;
• Головокружение;
• Боли в области живота;
• Гипертермия.

Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

• Кровяные выделения;
• Боли внизу живота;
• Воспаления в организме.

При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

Видео о приеме Миропристона

Далее советы и рекомендации опытных врачей, при каких ситуациях и показаниях мифепристон необходимо применять:

Отзыв: Таблетки «Миропристон» — Помог. но жестокое это дело)))

Хочу сразу сказать, что данным препаратом мне вызывали роды. Т е об абортах речи не пойдет.

Срок мой был 40 недель ровно. Раскрытие 1 см. Живот не опущен, плод для меня крупноватый ( судя по животу). А таз- узкий.

Лежала я со своим узким тазом в патологии. Еще не было точно определено, каким образом мне рожать — естественным или кесарево сечение. Но об втором варианте я даже не думала.

И вот, на очередном обходе, моя врач (Мусаковская Зинаида Васильевна) посоветовала мне для стимуляции родовой деятельности выпить чудо-таблеточку (так их все называют в роддоме).

Ну я, если честно, долго сомневалась пить или не пить. Но в соседней палате 3 девочки родили после первой таблеточки, в один день практически.

Ну и узкий таз и предполагаемый крупный ребенок (вообще мне сказали, что мне максимум 3200 бы) сделали своё дело и я согласилась.

Как вы уже, наверное, знаете, миропристон (он же мифепристон) имеет 2 таблеточки, которые нужно пить с промежутком в 24 часа. Принимать препарат нужно СТРОГО под наблюдением лечащего врача. Кстати, за каждую таблетку мы расписывались в документах, что лишний раз подтверждает, что препарат данный- дело серьёзное!

Ну так вот. препарат данный должен простимулировать раскрытие шейки матки путем сокращения (схваток) самой матки.

теперь о том, как она ПОДЕЙСТВОВАЛА НА МЕНЯ)).

Выпила я первую таблетку 27ого числа в час дня. И, вообще, ожидала, что в этот день и рожу. ан нет)Пупсеню моему, видимо, было настолько комфортно в свойм домике, что не под каким предлогом он оттуда не вылезал.

Легли спать. около 5ти ночи (то есть действие я ощутила через 14 часов) я проснулась от схваток. Не знаю, были ли они раньше, может не замечала, ибо спала. Но вот в 5 часов они были уже хорошенькие такие . по 42 секунды через 6 минут 45 секунд (как будто вчера было). У меня радость. Ну, думаю, всё. скоро рожу. так как промежуток между схватками был совсем небольшой. Но. увы и ах — это было только начало. и промежуток между схватками постепенно уменьшался. а сами схватки- увеличивались. как по времени, так и по силе.

Вторую таблетку мне дали в 11 утра. хохохо) т е прошло уже. 6 часов после действия первой и 22 часа после приема первой таблетки. Вообще, как я говорила, пьют вторую спустя 24 часа. но моя врач решила пожалеть меня, ибо схватки были по 1 минуте 20 секунд через каждые 4 минуты. при чем уже не терпимые. я уже и ползала, и стояла. говорить не могла- лились слёзы при разговоре. Мужа, который звонил, вообще хотелось . ну вы поняли)Кстати . раскрытие за время использования таблетки первой было 1,5 пальца. То есть за 6 часов моих адских мучений (как я тогда думала. но я ошибалась. ибо это еще были цветочки) раскрылась моя шейка матки всего на 0,5 см.

Выпила вторую. упустим описание ощущений.

В 3 часа (т е прошло еще 4 часа, итого 10 часов схваток) меня решили выселить из патологии и вселить в предродовое отделение. Осмотр- 3 пальца. Мало. но. хотя б что-то. я и этому была ужасно рада. Кстати, Врач, принимающая роды, когда я лежала в предродовом, потрогав живот и определив, что все же плод для меня крупноват, сказала, что вообще мне стоило бы делать кесарево. Но. слава Богу, уже было поздновато немного и процесс родов шел полным ходом.

Потом мне вкололи промедол для того, чтобы я отдохнула и немного поспала, ибо за плечами 12 часов схваток, и не известно, сколько еще впереди. А сил уже никаких. Сколько я «»летала с вертолётиками» — я не в курсе. Так же не в курсе, на сколько еще пальчков раскрылась шейка матки благодаря миропристону.

Ну. далее меня начали стимулировать окситоцином, сделали амниотомию (прокол плодного пузыря) и так далее. это уже другой разговор. Считаю, что непосредственно действие миропристона заканчивается именно на этом моменте.

Подведем ИТОГИ)))Родила я в 19.05. Т е времени с момента схваток прошло. чуть более 14 часов. Своё действие миропристон, в принципе, выполнил на все 100%. Возможно, жестоко, конечно, ибо делал он свое дело медленно. хотя и верно. Но тут всё индивидуально. Как я уже говорила, девочки летали рожать сразу после первой таблетки.

Вообще, у кого нет никаких патологий, например, как у меня- узкого таза. У кого нормальные показатель состояния ребенка и так далее- не принимайте этот препарат лишь потому, что вы устали ходить беременной (понимаю, устали и всё болит, но всё же) или вам хочется ускорить процесс по каким либо другим своим капризам. Пусть лучше ребеночек сам решает, когда ему выбраться, ведь ПОЛНОСТЬЮ естественные роды проходят куда более щадяще, чем стимулированные!

Источники: http://medside.ru/miropristonhttp://1-vopros.ru/118-miropriston-cherez-skolko-nachinaet-dejstvovat.htmlhttp://otzovik.com/review_850003.html