Можно ли делать рентген на ранних сроках беременности

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Интересное:  Можно ли беременным омлет

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Можно ли делать рентген при беременности на ранних сроках

Ну, или хотя бы перенести на период второй половины беременности. Когда можно забеременеть после родов. А вот об исследовании мочевыделительной системы, если ситуация не критическая, придется позабыть. И рентген здесь не исключение. К счастью, почти все рентгеновские приборы излучают до пяти радов.

Более того, если обследование все-таки необходимо, врач учтет беременность и примет необходимые меры. Планирование беременности Тест на беременность Первые признаки беременности Беременность на ранних сроках Боли при беременности Лечение при беременности Что можно во время беременности Роды Клиника. Что делать если роды не начинаются в срок. Например, рентгеновский снимок зуба с количеством излучения в 0,01 миллирада не составит никакой угрозы.

В этом случае очень важно вспомнить, когда был снимок: Норма прибавки веса при беременности. Рентген зуба при беременности.

Но, даже не смотря на это, после той недели не помешает пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. Также стоит учитывать, что вред от рентгеновского излучения для малыша будет тем существеннее, чем ближе к нему будет находиться исследуемая часть. Рентген зуба при беременности. Форум Калькуляторы беременности Как назвать ребенка? Что делать если роды не начинаются в срок. А если факт беременности был установлен уже после рентгена?

Норма прибавки веса при беременности. А вот об исследовании мочевыделительной системы, если ситуация не критическая, придется позабыть. Кстати, имейте в виду, что беременным женщинам запрещается участвовать в рентгенодиагностике, то есть поддерживать тяжелобольных родственников или детей в то время, как им делают снимок.

Но это вовсе не значит, что риска не существует, ведь ребенок в мамином животике, особенно первые три месяца, активно растет и развивается, и именно в этот период он наиболее уязвим. Стресс во время беременности. К сожалению, большинство современных рентген-кабинетов работает на застарелом оборудовании. Что делать если роды не начинаются в срок.

Таким образом, можно ответить на вопрос, волнующий многих будущих мам: Рентген зуба при беременности. А вот об исследовании мочевыделительной системы, если ситуация не критическая, придется позабыть. Поэтому следует внимательно относиться к данному вопросу. Форум Калькуляторы беременности Как назвать ребенка? Стресс во время беременности.

Планирование беременности Тест на беременность Первые признаки беременности Беременность на ранних сроках Боли при беременности Лечение при беременности Что можно во время беременности Роды Клиника. К сожалению, большинство современных рентген-кабинетов работает на застарелом оборудовании. В этом случае очень важно вспомнить, когда был снимок:

Как забеременеть, если не получается. Рентген на ранних сроках беременности Рентген беременным рентген Рентген при беременности Рентген на раннем сроке Рентген у девочек в раннем детстве влияет ли на зачатие в дальнейшем? Когда можно забеременеть после родов.

И рентген здесь не исключение. Чтобы описать количество рентгеновского излучения, поглощенного телом, используют единицу измерения — рад. А если факт беременности был установлен уже после рентгена?

Более того, если обследование все-таки необходимо, врач учтет беременность и примет необходимые меры. Рентген зуба при беременности. Стресс во время беременности. А если факт беременности был установлен уже после рентгена?

Рентген при беременности

Никто не застрахован от определённых жизненных обстоятельств, при которых необходимо экстренно делать рентген. Это может быть перелом костей, подозрение на пневмонию, туберкулёз либо элементарный снимок зуба у стоматолога. Все это делается обычно без размышлений и отлагательств, но только в период беременности к этой процедуре относятся с опаской. В таком случае оценивается вред, который можно нанести ребенку и многие другие нюансы.

Действие рентгена на малыша в утробе матери

Для оценки масштаба возможного вреда, нужно разобраться в самой процедуре, ведь организм взрослого человека получает меньший ущерб, чем формирующийся организм крохи внутри маминого животика. Рентгеновские лучи проникают в наш организм сквозь тонкие ткани организма, задерживаясь плотными, за счёт чего образовывается изображение контуров данных органов. В процессе проникновения лучей сквозь делящиеся клетки, разрушается цепочка ДНК, в результате – повреждения клеток изнутри.

А в итоге могут возникнуть мутирующие клетки, нежизнеспособные, все зависит и от уровня этого облучения. Именно поэтому рентген при беременности может нанести больше вреда ребёнку, чем взрослому, ведь большинство его клеток находятся на стадии деления.

Каждый этап протекания беременности характеризуется своими особенностями, поэтому и последствия на рентген могут быть разные. В начале беременности, когда плод только зарождается, у него в первую очередь формируется нервная система. Нервная система – основа живого организма. В случае негативного воздействия на неё, у ребёнка впоследствии может проявиться умственная недостаточность или другие неврологические заболевания. Если же возникает необходимость пройти рентген на шестой неделе беременности, то результатом этого может быть нарушение в работе надпочечников, провоцируя недоразвитие, которое можно определить только в позднем возрасте ребёнка.

Начиная с четвёртой недели и заканчивая восьмой, рентген может вызвать проблемы с сердцем, вызывая пороки клапанного аппарата, дефекты сердечной мышцы. Рентген во время беременности на седьмой неделе может привести к иммунной недостаточности плода, неправильному формированию вилочковой железы. Ближе к двенадцатой неделе излучение на организм ребёнка может вызвать анемию, лейкоз, может подавляться функционирование костного мозга.

Интересное:  Активное шевеление плода на 38 неделе беременности

Поэтому особую осторожность в плане необходимости проведения рентгена нужно проявить в период, когда закладываются основа тканей и органов крохи в первом триместре беременности. Более поздние сроки несколько уменьшают вероятность патологии, но все же, не стоит пренебрегать ограничениями в этом плане.

Можно ли делать рентген при беременности

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности не имеет однозначного ответа. Это зависит от сложности и срочности процедуры, которую делают в экстренных случаях. Однозначную оценку и ответственность берёт на себя врач, направляющий беременную на рентген. Отказ от данной процедуры может привести к нежелательным последствиям, в частности, летальному исходу матери или ребёнка. Для оценки перелома костей конечностей делается рентген с экранированием. В ходе этой процедуры накладываются защитные накладки, фартуки, кожухи на область живота, груди и таза. Беременной рекомендуется проводить простую рентгенографию, ведь от компьютерной томографии дозировка облучения гораздо больше.

Для современной рентгенографии применяются аппараты, которые значительно меньше наносят вреда, нежели их предшественники. Но чем мощнее облучение, тем большая существует вероятность того, что плод замрёт в первые часы после окончания процедуры. При этом существуют лишь два конечных варианта подобной процедуры — либо плод замирает, либо продолжает дальнейшее развитие.

Частота проведения рентгенографии в период беременности

Лучше данную процедуру не проходить, за исключением острой необходимости. И чем меньшее количество облучений, тем выше вероятность нормального протекания беременности и благополучного развития плода. Если оценивать частоту проведения рентгена, то разрешается проведение не более одной процедуры (0,3 мЗв для ребёнка). Если есть необходимость повторить рентгенографию лёгких либо исследовать мочевой пузырь, кишечник именно данным методом, превысив норму до 30 мЗв и выше, врачи советуют прервать беременность. С другой стороны, однозначно нельзя утверждать, что ребёнок получит аномалию в развитии и что рентген крайне опасен. Необходимо просто поберечь себя во время прохождения процедуры и обезопасить своего ребёнка от излучения с помощью защитных мер.

Если же встала необходимость проведения рентгена зуба или носа, то нежелательно делать такую процедуру до того, как начался второй триместр беременности. Но если выхода нет и процедуру нужно проводить, то в таком случае в качестве защиты матери и ребёнка используют свинцовый фартук. Сама доза облучения составит 0,02 мЗв.

Необходимость проведения рентгена может быть вызвана наличием кисты зуба или дёсны, переломом корня зуба, или экстренная нужда в лечение корневого канала. В тех клиниках, где есть визиограф, облучение будет в разы меньше, в сравнении с обычным рентген-аппаратом.

Опасность рентгена на ранних сроках беременности

Первые двенадцать недель развития малыша наиболее ответственные, именно поэтому если есть возможность отложить процедуру, то стоит перенести её на более поздний срок. Ведь рентген на ранних сроках беременности имеет вероятность развития отклонений:

  • Для первой и второй недели беременности характерна остановка деления клеток, при этом плод может погибнуть;
  • На третьей и четвёртой недели беременности характерно нарушение в работе внезародышевых органов (желточный мешок, хорион, амнион), за счёт которых поддерживается жизнеспособность малыша;
  • На четвёртой и пятой неделе идёт закладка стволовых клеток, сбой этого процесса влечёт образования аномалий в развитии ребёнка, таких как: порок сердца, патологии в развитии печени и пр.;
  • Начиная с пятой недели и заканчивая шестой, рентген влияет на развитие конечностей, селезёнку, костный мозг и нервную систему, могут образоваться заболевания пищеварительной системы, нарушения в половой системе плода и прочее;
  • На седьмой неделе облучение плода может вызвать повреждение печени, надпочечников, тонкого кишечника, а, следовательно, вызвать нарушение в обмене веществ, анемию;
  • Проведение рентгенографии на восьмой неделе может стать причиной врождённой «заячьей губы», «волчьей пасти»;
  • Для девятой недели опасность проведения может быть в нарушении развития яичников, повреждении бронхов;
  • Могут возникнуть патологии в развитии зубов, если проводить рентген на десятой неделе;
  • Рентгенография на 11 неделе беременности может вызвать нарушения в сердечной системе, суставах, а также чувствительности кожи и обонянии;
  • На двенадцатой неделе могут быть вызваны нарушения в работе щитовидной железы, а, следовательно, наблюдаться замедленное развитие, ослабление иммунитета.

Это теоретические данные по поводу проведения рентгенографии на ранних сроках беременности, их нельзя применить ко всем и каждому, рассматриваться должен каждый индивидуальный организм в частности. Все может зависеть от исследуемой части тела, при котором норма не должна превышать одного миллизиверта, а для каждой части тела в отдельности — своя доза облучения. Именно поэтому и применять патологические последствия ко всем не стоит. Наиболее опасным считается проведение рентгена позвоночника, тазовой области, кишечника, в отдельности – компьютерная томография. Есть альтернатива замены рентгена на МРТ (не приводит к мутации клеток и не повреждает ДНК клеток эмбриона), УЗИ (заменяющее рентген и абсолютно безопасное), визиограф.

В отличие от компьютерной томограммы, изотопного сканирования, флюорографии, предложенные методы исследования более безвредны.

Возникает также вопрос о возможности и вреде от проведения рентгенографии в период планирования беременности. Но опасности от многократного (при необходимости) проведения процедуры нет, яйцеклетка остаётся неповрежденной и на неё рентген не влияет. Более того, врачи настаивают на полном обследовании женщины ещё до момента наступления беременности, которое включает флюорографию и рентген, дабы избежать вероятности наличия патологии и исключить необходимость принимать лекарственные препараты во время беременности.

Подводя итоги, нужно отметить то, что процедура проведения рентгенографии, вызванная острой необходимостью и согласно рекомендациям врача, должна включать соблюдение возможных мер защиты матери и ребёнка. Количество проведения рентгена строго регулируется врачом и не должно превышать одного раза, если это возможно. Учитывать стоит и то, что может иметь рентген при беременности на ранних сроках последствия, которые будут необратимы в процессе развития плода. Но это 0.01 % из 100.

Максимально обезопасить себя и ребёнка, женщина сможет только используя дополнительное защитное оборудование, такое как: свинцовый фартук, защитные кожухи, накладки и прочее, если такое позволяет процедура проведения рентгена.

Источники: http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li.htmlhttp://fcmjr.ru/mozhno-li-delat-rentgen-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.phphttp://2poloski.com/rentgen-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию