Содержание
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.92% вопросов.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Процедура выскабливания стенок матки является одной из методик проведения аборта и подразумевает удаление плодного яйца с плацентой и поверхностным слоем эндометрия, проводится под общим наркозом. Такое хирургическое вмешательство нельзя назвать сложным, однако это очень серьезная процедура, в результате которой могут возникнуть определенные осложнения.
Показания к проведению процедуры
Выскабливание назначается после тщательного гинекологического осмотра. Также требуются дополнительные анализы и исследования.
Показания, при которых назначается выскабливание с лечебной целью:
- аборт при сроке беременности до 12 недель, в том числе медикаментозный аборт, в результате которого не произошел полный выход плода из матки;
- замершая беременность;
- осложнения, возникшие при беременности или родах в виде отслаивания плаценты;
- наличие патологий шейки матки;
- неполный самопроизвольный выкидыш;
- эндометриоз (если толщина эндометрия увеличена, то есть присутствует гиперплазия), спайки внутри матки.
С диагностической целью процедура назначается:
- для диагностики опухолей и полипов;
- при кровотечениях между менструациями и во время менопаузы, нарушениях цикла, длительных обильных месячных;
- когда при отсутствии видимых причин не наступает беременность.
Суть операции
При проведении выскабливания осуществляется удаление верхнего слоя слизистой матки. Выполняется операция следующим образом:
- вводится наркоз;
- во влагалище врач вводит зеркало, затем фиксирует шейку матки;
- с помощью специальных инструментов расширяется цервикальный канал;
- водится кюретка и выполняется выскабливание.
Для диагностики женских заболеваний может быть проведено обычное выскабливание или процедура с первичным очищением цервикального канала и только после этого очищением стенок матки.
Время, которое потребуется организму женщины для восстановления, зависит от типа операции.
Интимная жизнь после выскабливания
Принятие ванны, посещение сауны и бани, физическая активность и использование вагинальных тампонов запрещено женщине после процедуры выскабливания. Также нельзя заниматься сексом. Чтобы раны зажили, должно пройти время, поэтому от интимной жизни придется отказаться.
Почему нельзя сразу заниматься сексом?
Организм после любой операции нуждается в восстановлении. Если речь идет об операции на матке, вполне естественно, что прямое воздействие на половые органы в виде занятий сексом в первые дни противопоказано.
Секс сразу после операции не доставит женщине удовольствия, а только вызовет болезненные ощущения. Ни о каком оргазме не может быть и речи. При этом существует огромный риск попадания инфекции в матку. Важно, чтобы после операции во влагалище женщины сохранялась естественная микрофлора, тогда ткани скорее заживут.
Оптимальные сроки для начала половой жизни после операции
Многие врачи рекомендуют начинать интимную жизнь не ранее, чем через 2 недели после выскабливания. Однако все индивидуально, поэтому сказать точно, через сколько дней женщина может вступать в сексуальный контакт с мужчиной, можно только после тщательного осмотра у врача-гинеколога. Основное условие – отсутствие крови, сгустков и тканей в полости матки. Для того чтобы это произошло, нужно от 7 до 10 дней.
Однако существуют ситуации, когда запрет на половые отношения сохраняется до 1-1,5 месяцев. Также следует учесть, что уже через 14 суток после чистки может произойти оплодотворение. Однако выносить здорового малыша женщина способна спустя полгода. По этой причине, даже если запрет гинеколога на занятия сексом после проведенной процедуры составляет меньше 2 недель, партнерам следует использовать презерватив, чтобы избежать неприятных последствий.
Особенности сексуальных отношений
При занятии сексом после выскабливания нужно исключить активные движения. В противном случае можно повредить ткани. Рекомендуется использовать презерватив, а при сухости влагалища – лубриканты. Чтобы избежать нарушений гормонального фона, следует отказаться от других средств предохранения, кроме презерватива.
Во время секса женщина должна обращать внимание на свои чувства. Первые несколько месяцев после чистки половой акт будет сопровождаться неприятными ощущениями. Это считается нормой, но сильные боли и длительные кровянистые выделения – признак наличия проблем. В этом случае требуется проконсультироваться с гинекологом.
Сексуальные отношения
Сексуальные контакты – следующее, что нельзя делать после чистки матки. Продолжительность воздержания определяется гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра пациентки. Длительность восстановления матки зависит от причины выскабливания и общего состояния здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев восстановительный период длится 1 менструальный цикл.
Сексом после выскабливания можно заниматься не раньше чем через 2 недели. Это минимальный срок, в течение которого слизистая матки после чистки полностью заменяется. Желательно использовать презерватив и избегать случайных половых сношений.
Если эндометрий восстановился еще не полностью, то значительно возрастает риск заражения. Существует множество болезней, протекающих в латентной форме, и для здорового организма не представляющих опасности. Но в результате ослабления иммунной защиты вероятность инфицирования и реализации заболевания значительно возрастает.
А также имеется риск повреждения стенок влагалища, что способно усилить мощность кровотечения. И это еще одна причина, по которой нельзя заниматься сексом после чистки.
После начала половой жизни женщина может чувствовать небольшую боль, ощущать жжение и сухость во влагалище. Делать ничего не нужно, поскольку подобная симптоматика считается условной нормой и проходит самостоятельно.
Если неприятные ощущения не проходят, то необходимо получить консультацию гинеколога. После влагалищного осмотра и на основании результатов трансвагинального УЗИ-исследования будет назначено соответствующее лечение.
Во время секса женщина должна обращать внимание на свои чувства. Первые несколько месяцев после чистки половой акт будет сопровождаться неприятными ощущениями. Это считается нормой, но сильные боли и длительные кровянистые выделения – признак наличия проблем. В этом случае требуется проконсультироваться с гинекологом.
Держись, у меня через 3 месяца после регресса в ту же больницу попала бабушка с инсультом, к сожалению, тоже умерла. Это надо пережить, хоть и очень тяжело. Проси папу, пусть на небесах помогает тебе в твоих стремлениях родить малыша.
Новенькие девочки, привет! Всем желаю долго тут не задерживаться!
это нормально, мне в 1 раз кололи, так как в больнице лежала. Во второй раз дома была, на уколы ездить отказалась, назначили поэтому свечи. Это чтобы воспаления не было.
Мне назначали, лежала в 40 ГБ + антибиотики + метранидозол.
Свечки назначают чтобы снять воспаление и боль.
Мне сказали, что 2-3 недели нужно будет потерпеть + столько же нельзя простывать и вести активный образ жизни (поберечься). А потом, хоть на ушах стой 😀
Прописка местная, просто думаю сейчас, что дешевле: ходить на платные приемы (анализы, узи) или заключить один раз договор (но тогда надеюсь приемы и узи и анализы будут бесплатные) или я ошибаюсь. Вообще интересно, что входит в договор.
Девочки, привет! Сходила сегодня в Гармонию к своей Ильенковой П.А. (случайно повезло попасть так быстро), делюсь информацией. Может что прокомментируете. Прием прошел хорошо, узнала сразу меня, давай говорит будет смотреть результаты твоей выписки и гистологии, посочувствовала, посетовала на результаты гистологии, что они ничего не дали, такое ощущение говорит, что и не старались найти причину, сами себе задали вопрос «прервалась?» и ответили на него «да,прервалась.» :ultra: Посмотрела состояние моей матки, говорит восполений нет, уже хорошо, но говорит еще не зажила, примерно в норме зажить должна сегодня, т.е. по сроку сколько недель беременности. Я и сама замечаю, что вот вот закончится должно. Оказалось, что еще в больнице в посеве на микрофлору выявлена инфекция гарденелла вагинализ. 8( А мне доктор в больнице об этом не сказал. Я говорю да как так-то, мы ж ее пролечили перед Б. На что мне Г. сказала, что она в норме может быть в организме, а во время Б. активизироваться и если случится так, что зев матки будет приоткрыт (как раз при кровотечениях), то инфекция туда попадает и становится участником выкидыша. В связи с этим мужу тоже назначен метранидазол жаль его печенку, он итак ее лечит. 🙁 Решили сразу не пить ему, т.к. половой покой у нас всё равно, а ему сдавать анализы по печени в начале июля. После этого спросит у врача на счет того, что ему нужно пропить эти антибиотики.
Назначила:
уже в ЭТОМ месяце:
1. электрофорез на низ живота с 2% р-ром сульфата меди поделать 5-7 раз.
2. Анализ крови на АФСантитела и ВА сдать на Декабристов,38
3. Совместно с супругом на HLA-совместимость
4. Генетические исследования риск осложнений беременности и паталогии плода
в СЛЕДУЮЩЕМ месяце:
1. После М. биоценоз влагалища
2. кровь на ТТГ, СТ4, пролактин 3 -5 день М.
3. Биохимия крови: билирубин, АЛТ, АСТ. глюкоза
4. На 18-24 дц УЗИ
5. Витаминотерапия: Фолька по 1 т. = 1мг. 3 раза в день и Аевит 1 кап. с 1 по 15 дц.
Сейчас УЗИ делать не нужно, т.к по УЗИ выявят, что матка еще не зажила, одна ее половинка будет чистая, другая (где было плодное яйцо) будет кровить. А это говорит я итак вижу. Так что в УЗИ нет смысла. Операцию сделали хорошо, воспалений нет.
Такие мои дела. В общем, я довольна, что сходила :super: И еще меня врач успокоила, что оргазм не является причиной отторжения плода.
Завтра буду звонить на ВИЗ-бульвар. Ну судя по отзывам девочек там реально всё дольше затягивается, чем в платной медицине. И еще возможно сходу в свою ЖК, всё-таки участковый врач работает тоже в 20-ке роды принимает, а я там у них в неотложке лежала, ей может более понятно будет заключение гистологии, ну или может уточнит у своих коллег.
Мне назначали, лежала в 40 ГБ + антибиотики + метранидозол.
Свечки назначают чтобы снять воспаление и боль.
Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.
В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:
- Профилактика присоединения инфекций.
- Восстановление эндометрия и менструального цикла.
- Восстановление физического и психического здоровья.
Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.
Чем опасен период после процедуры
Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.
Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:
- Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
- Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.
Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.
Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Анемия.
- Гипотиреоз.
Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.
Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.
Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.
Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.
Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.
Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?
После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.
В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.
Кровотечение
После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.
Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.
Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).
Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.
Выделения после чистки
В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.
Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.
Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.
Болевые ощущения
После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.
Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.
Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).
Половые отношения
Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.
Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.
Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.
Возможные осложнения после операции
После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:
- Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
- Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
- Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
- Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
- Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
- Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
- Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.
Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
- Температура повысилась до 38 о С и выше.
- Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
- Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
- Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
- Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.
Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.