Можно ли увидеть на узи дцп при беременности

Можно ли по УЗИ определить ДЦП у плода

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития. Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?

Прежде всего, нужно четко узнать, что собой представляет такая патология, какие факторы ее провоцируют, а также какую роль в пренатальной диагностике выполняет ультразвуковое исследование. Довольно часто именно из-за неосведомленности в этих понятиях у беременной может возникать такой вопрос.

Общая информация о ДЦП

Для ДЦП характерны самые разнообразные нарушения со стороны позвоночного столба и конечностей. Прежде всего, заметный сбой наблюдается в координации движений, особенно страдают мышечные структуры. Двигательная способность теряется на фоне поражения структур головного мозга. Степень мышечных патологий, их форма и характер напрямую зависят от объема и области поражения мозга.

Проблемы с опорно-двигательным — это не единственное, что отличает детский церебральный паралич. Кроме того, могут развиваться такие патологии:

  • нарушения в работе органов слуха и зрения;
  • снижение речевой способности;
  • различные формы эпилептических припадков и судорог;
  • отставание в умственном и психическом развитии;
  • нарушенное восприятие окружающего мира;
  • самопроизвольное выделение кала и мочи, проблемы с дыханием.

ДЦП с возрастом не усугубляется. Это связано с точечным повреждением структур головного мозга и ограниченным распространением на новые ткани.

Довольно часто причины возникновения ДЦП у детей не связаны ни с самой матерью, ни с квалификацией акушеров

Причины возникновения ДЦП

Среди возможных причин возникновения ДЦП можно выделить такие:

  • Проблемное вынашивание. Возникновение кислородного голодания у плода может быть вызвано при нарушении плодово-плацентарного кровообращения, патологии пуповины, фетоплацентарной недостаточности и других осложнениях беременности. В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, а также страдают рефлексы. Ребенок утрачивает способность удерживать равновесие тела, мышцы начинают работать неправильно и возникают проблемы с адекватной двигательной активностью.
  • Травмы, полученные в процессе родоразрешений. Они могут быть спровоцированы различными нарушениями родовой деятельности: затяжные или быстрые роды, слабая или дискоординированная родовая деятельность. Патологии со стороны плода: тазовое предлежание, маловодие, крупные размеры или недоношенность. Проблемы со стороны матери — возраст женщины, переношенная беременность, узкий таз, маленькая матка, поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды. Чем меньше малыш, тем больше повышается риск развития послеродовых патологий, таких как ДЦП. У недоношенных детей внутренние органы еще развиты слабо, поэтому довольно часто развивается кислородное голодание и перивентрикулярная лейкомаляция (поражение белого вещества полушарий головного мозга).
  • Хронические болезни матери. К особой группе риска относят женщин с гипертонической болезнью, также на вынашивание беременности и рождение здорового ребенка сильно влияют имеющиеся пороки сердца, эндокринные заболевания, острые инфекционные заболевания, избыточные жировые отложения. Употребляемые на этом фоне препараты могут сильно отразиться на состоянии плода.
  • Образ жизни будущих родителей. Если женщина испытывает постоянный стресс, физические травмы, употребляет алкоголь, принимает наркотики или курит, то малыш автоматически попадает в зону риска и вероятность развития ДЦП усиливается.
  • Гемолитическая болезнь младенцев или эритробластоз. Она развивается на фоне несовместимости крови мамы и малыша по резус-фактору или по причине ABO-конфликта. В случае формирования ядерной желтухи наблюдаются судороги, рвота, частые срыгивания, новорожденный вялый, плохо развит сосательный рефлекс. При данной патологии страдает ЦНС, что впоследствии отражается на психическом развитии малыша.
  • Наследственный фактор. В результате ряда исследований было выдвинуто предположение, что имеется взаимосвязь между ДЦП и семейной историей. Если в семейном древе есть больные детским церебральным параличом, то потомки находятся в повышенной зоне риска.

На данный момент насчитывают свыше 400 возможных причин возникновения ДЦП. Их делят на пренатальные, связанные с родами, а также послеродовой период (первые 4 недели).

Окончательный диагноз — ДЦП ставится ближе ко второму году жизни, так как моторные нарушения у новорожденных могут иметь временный характер

Диагностика ДЦП во время беременности

Учитывая многогранность факторов, способных спровоцировать развитие ДЦП, ни одна комплексная диагностика не гарантирует исключение заболевания на 100 %. Достоверно выявить наличие данной патологии пренатально невозможно, но существуют диагностики других заболеваний, которые могут провоцировать этот недуг.

Определение вероятных факторов риска развития ДЦП у ребенка вынуждает женщину пройти такие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование;
  • КТГ плода — непрерывное фиксирование ЧСС плода и сократительной активности беременной матки;
  • тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями;
  • ультразвуковое изучение кровотока в сосудах плода;
  • электрокардиография.

Эти методики позволяют увидеть, не пребывает ли плод в состоянии гипоксии, что существенно повышает риск возникновения ДЦП. Но в то же время гипоксия может привести и к другим серьезным осложнениям, не связанным с развитием паралича.

Итак, можно ли определить ДЦП во время плановых УЗИ беременной? Ответ очевиден — сделать это невозможно. Диагностику конкретно такой патологии еще в утробе матери не проводят. Во многих случаях ДЦП появляется во время родов, к тому же развиться церебральный паралич может и у совершенно здорового плода, если было тяжелое родоразрешение.

Интересное:  При беременности распух нос

Можно ли определить ДЦП во время беременности

В вопросе, можно ли определить ДЦП во время беременности, ответ однозначен – это практически невозможно.

Во-первых, потому что преобладающие факторы риска – это травмы при родах. А вот такие явления, как неблагополучная беременность матери, внутриутробная гипоксия и поражения головного мозга, низкая масса тела ребенка, выявить можно, следовательно, и предупредить возможное, но не обязательное, развитие ДЦП тоже. Причины внутриутробных изменений в головном мозге на разных этапах развития плода могут возникать под влиянием самых разных воздействий: метаболических, гипоксических, токсических.

Предпосылки ДЦП

Ситуация осложняется еще и сложностью выявления ведущей предпосылки ДЦП, т.к. влияние различных патогенных факторов может приводить к сходным изменениям и клиническим синдромам. Даже в условиях современной, достаточно развитой медицины, множество вопросов, касающихся этиологии, патогенеза и терапии ДЦП, остаются нераскрытыми.

В Америке, к примеру, все исследования направлены на изучение таких причин ДЦП, как краснуха и несовместимость крови плода и матери. Обязательно почитайте о краснухе подробнее здесь. Но, несмотря на это, все вышеперечисленные отклонения от нормы с высокой долей вероятности определяются на современном УЗИ, поэтому главное, что нужно делать будущей мамочке – регулярно проходить полнейшее обследование, которое позволит своевременно диагностировать возможные нарушения и отклонения от нормального развития. Это и будет лучшим решением для предотвращения такого заболевания, как детский церебральный паралич.

Исходя из вышеизложенного, оценивая вероятность диагностики ДЦП еще при беременности с позиции пороков внутриутробного развития, несмотря на невозможность генных проявлений, т.к. заболевание не передается по наследству, важность тестирования и контроля за здоровьем матери трудно недооценить. Особое внимание необходимо уделить анализу RH – фактора. В случае отрицательного резуса, на протяжении первых 72 часов после рождения проводится иммунизация, предотвращающая неблагоприятные последствия для следующей беременности.

Также необходимо сделать все возможное и принять меры для профилактики преждевременных родов, снижающих вероятность возникновения неприятных последствий. При наличии у мамочки хронических заболеваний, сахарного диабета, малокровия, необходимо следить за режимом питания, а также обеспечить своевременную помощь квалифицированных специалистов в предродовой период, для того, чтобы свести к минимуму риски несчастных случаев при родоразрешении и родовых травм.

О профилактике

В вопросе профилактических мер при ДЦП во время беременности, впрочем, как и любых других заболеваний, важен здоровый образ жизни: к вопросу зачатия необходимо подходить со всей ответственностью, за полгода отказавшись от курения и алкоголя и пройдя полное обследование, причем это касается не только матери будущего малыша, но и его отца.

Предварительно необходимо вылечить все вирусные и бактериальные заболевания, а если беременность уже насупила – контролировать уровень гемоглобина и другие важные показатели здоровья. На учет нужно становиться как можно раньше и исключить на ближайшие 9 месяцев такие заболевания, как герпес, грипп, ОРВИ, которые значительно увеличивают риски рождения больного ребенка, а также радиационные воздействия, контакт с химическими реагентами и прием гормональных средств.

Учитывая нездоровую ситуацию в мире, когда с каждым днем болезни прогрессируют и мутируют, важно знать, что организм беременной женщины подвержен разнообразным обострениям, в том числе и перинатальным поражениям ЦНС, которое в результате приводит к ДЦП.

Подводя итоги в ответе на вопрос можно ли определить ДЦП во время беременности, хотелось бы отметить, что все вышесказанное – отнюдь не попытка запугать женщин, ведь далеко не всегда любое осложнение может привести к необратимым последствиям. Природа располагает естественными механизмами защиты младенца, которые в сочетании со своевременным обращением к специалисту, позволят свести негатив к минимуму.

Вне зависимости от ситуации, настраивайте себя на хорошее, учитесь мыслить позитивно и помните, что каждая ваша мысль – материальна.

Как проводится ДЦП диагностика во время беременности?

ДЦП диагностика во время беременности сводится к ультразвуковому исследованию строения головного мозга и его возможных нарушений. То есть, если нарушения в строении головного мозга плода имеются, то риск для будущего ребенка иметь ДЦП велик. Но однозначного ответа о том, виден ли ДЦП у плода на УЗИ, не даст ни один доктор-диагност. Однако выявить отклонения, которые способствуют развитию детского церебрального паралича вполне возможно еще на момент беременности. На развитие подобных отклонений влияют определенные условия или события, имевшие место или существующие в жизни будущей матери в разные сроки беременности и иногда возникающие в период родов. Итак, что это за условия?

Угрожающие факторы при беременности

Проведенные исследования у тысяч женщин на предмет протекания их беременности и родов, контроль раннего неврологического развития детей ставили своей целью выявить данные факторы риска. Результаты этих исследований показали, что поражение мозга берет свое начало в периоде внутриутробного формирования плода приблизительно в 80% случаев выявления ДЦП. Патология перинатального периода могла быть дополнена интранатальными факторами. Примерно в каждом третьем случае причину развития данной болезни определить не представлялось возможным. Современная медицина располагает более 400 факторами, которые могут оказать влияние на протекание развития плода в животе женщины.

Для подавляющего числа детей источником развития заболевания становится патология беременной женщины (инфицирование женского организма вирусами краснухи, цитомегаловируса, герпеса, токсоплазмоза; токсикоз, сбои в плацентарном кровотоке). Именно эти факторы становятся первопричиной нарушения структур головного мозга плода. В особенности тех его областей, которые отвечают за сохранность равновесия тела и выработку рефлекторных механизмов.

Интересное:  Бт перед овуляцией падает

В связи с этим распределение мышечного тонуса в скелете начинает происходить непропорционально. Возникают аномалии в двигательных реакциях.

Травмирование при родах, связанное с акушерскими типами патологии (узость таза или несимметричное его строение, затягивающиеся либо, наоборот, скоротечные роды, недостаточность родовой деятельности) лишь в малом числе эпизодов выступают единичным фактором, стимулирующим нарушение в мозговых структурах плода.

Тяжелые роды тоже нередко связывают с уже существующей у малыша патологией, сформировавшейся еще в период нахождения его в материнской утробе.

Гемолитическое заболевание новорожденных, известное под названием «ядерная желтуха», может явиться благоприятным условием для развития детского церебрального паралича. К желтухе могут привести разные механизмы — различия резус-факторов крови мамы и плода, печеночная недостаточность младенца.

Важно знать: резус-конфликт — медицинское понятие, характеризующее состояние, при котором материнский резус крови отличен от резуса плода. Вследствие того, что в организме беременной происходит смешивание материнской и детской крови, то в ситуации отличающихся резусов материнский организм начинает производить антитела, враждебные (атакующие и уничтожающие клетки) крови ребенка. Несовместимость по резус-фактору считается самой опасной причиной появления церебрального паралича.

Помимо этого, крайне нежелательными факторами выступают протекающие остро или в хронической форме болезни будущей мамы. В первую очередь к таковым относятся: избыточность массы тела, сахарный диабет, анемия, сердечные пороки, гипертония.

К перинатальным условиям риска относят и употребление беременной некоторых лекарственных препаратов (гормональных, транквилизаторов и др.), отдельные профессиональные действия (травмирование), стрессы и психологические травмы, пристрастие к алкоголю, воздействие токсичных веществ (ртуть, метил).

В этиологии ДЦП сейчас пристальное внимание уделяется влиянию на плод разных инфекционных агентов. Сбои в нормальном течении беременности (возможность выкидыша, токсикозы, иммунологическая несовместимость) тоже входят в категорию неблагополучных факторов. Так же дело обстоит и с осложнениями при родах. То есть при наличии патологии внутриутробного развития роды принимают затяжной и тяжелый характер. Возникают условия для проявления асфиксии и механического травмирования головы. Их относят к дополнительным факторам, способствующим появлению в первично поврежденном мозге вторичного разлада.

Матери с наблюдавшимися аномалиями щитовидной железы, умственной отсталостью и судорогами имеют достаточно шансов родить малыша с церебральным параличом.

В группу рисковых факторов входит и такой, как тазовое предлежание плода. Детки с ДЦП обыкновенно перед родами принимают положение, известное как тазовое предлежание (ногами вперед, а не головой).

И такое явление, как роды раньше срока, многими исследователями относится к наиболее благоприятствующим факторам формирования церебрального паралича. Многоплодность при родах, когда даже двое и больше близнецов рождаются вовремя, делает риск ДЦП очень высоким. При этом усиливает шансы смерть одного из малышей.

Важно знать: церебральным параличом чаще страдают лица мужского пола. То есть ДЦП среди мальчиков распространен в 1,3 раза больше и имеет более серьезное течение, нежели у девочек.

Однако это вовсе не означает, что наличие у матери либо ребенка одного из отмеченных условий обязательно приведет к появлению патологии. Нет. Но вероятность повреждения мозговых структур становится существенной. Что не исключит развития ДЦП.

Диагностический скрининг беременных

Существует ли возможность узнать беременной на ранних сроках, все ли в порядке с ее будущим ребеночком? Да. Сейчас акушеры-гинекологи и генетики располагают многими диагностическими методиками, которые с высокой точностью позволяют выносить вердикт о пороках уже тогда, когда новая жизнь только начинает зарождаться.

Благодаря инновациям в ультразвуковой технике и лабораторных диагностиках шансы на точность очень высоки. Также они в немалой степени повышаются благодаря скрининговым методам исследования.

Важно знать: скрининг — это исследование на «просеивание», проводимое всем без исключения беременным. Цель его — выявить категорию женщин, относящихся к группе риска.

Биохимические маркеры крови

Обнаружение биохимических маркеров (БМ) в сыворотке крови будущей мамы — это одно из направлений скрининга.

На первом этапе такими маркерами выступают ПАПП-А, ХГЧ. На втором — ХГЧ, АФП, эстриол. Это вещества, которые связывают с беременностью, и по ним делают заключение о здоровье плода. Выявляя количество этих веществ в крови, сравнивают их с нормальными показателями. Даже малейшее отклонение в ту или иную сторону может свидетельствовать об аномалиях в развитии зародыша.

К примеру, превышение или снижение белка альфа-фетопротеина, вырабатываемого печенью плода и проникающего в кровь мамы, в 2,5 раза в сопоставлении с нормой является значимым при диагностике. А 7-кратное превышение значения характерно анэнцефалии (патологии, означающей отсутствие головного мозга).

Скрининговые УЗИ беременных

Второе направление пренатальной скрининговой диагностики представлено УЗИ. Эта процедура полностью безопасна и высокоинформативна.

Беременных обследуют посредством ультразвука трижды: в 10-14, 20-24 и 30-34 недели беременности.

Изначально выявляют грубые аномалии во внутриутробном развитии, делают замеры толщины воротникового пространства (ТВП). О пороках и хромосомных отклонениях речь может идти, если показатель ТВП равен или превышает 3 мм.

Второе УЗИ (на 20-24 неделях) призвано исключить более узкие пороки и нарушения строения определенных органов.

На третьем УЗИ также просматривают пороки развития плода, его возможные заболевания и патологии плаценты.

Совмещение этих диагностик (УЗИ и биохимической) является основанием для установления диагноза и своевременного направления пациентки к генетику.

Последним принимается решение о привлечении инвазивных (внутри матки) методик — биопсии хориона, кордоцентеза, плацентоцентеза, амниоцентеза. Которые могут подтвердить либо опровергнуть заболевания будущего ребенка.

Источники: http://diametod.ru/uzi/mozhno-opredelit-dcp-plodahttp://dcpmama.ru/mozhno-li-opredelit-dcp-vo-vremya-beremennosti.htmlhttp://nervzdorov.ru/dcp/dcp-diagnostika-vo-vremya-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию