Наступление менопаузы при миоме

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение. Методы лечения миомы матки

На сегодняшний день миома возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте от двадцати до пятидесяти пяти лет. Размеры опухолевых уплотнений могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (врачами зафиксирован случай обнаружения миомы размером с дыню). Чаще всего это заболевание встречается у женщин, которые подходят к менопаузе (причина кроется в гормональном сбое). После наступления климакса иногда наблюдается уменьшение и исчезновение доброкачественной опухоли. Но что делать, если появилась миома матки при климаксе? Симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Общая характеристика заболевания

Миому матки можно представить как доброкачественную опухоль, расположенную на мышечной, соединительной ткани матки. Выглядит это уплотнение как полукруглый или круглый миоматозный узел. Заболевание может протекать без болей, симптомов, если опухоль небольшого размера. Если образуется несколько узлов, увеличивается рост миомы матки, то могут появиться характерные признаки (боль, кровотечение).

По расположению доброкачественной опухоли различают четыре типа:

В первом случае миома образуется на мышечной ткани матки снаружи. Ее называют еще подбрюшинной. Развиваясь, она врастает в тазовую полость. Из-за чего происходит давление на соответствующие органы. Тогда могут возникнуть боли. Второй вид опухоли, называемый межмышечным миоматозным узлом, развивается внутри мышечной ткани матки, из-за чего живот увеличивается. Третья разновидность миомы развивается под слизистой оболочкой матки, потому данную опухоль называют подслизистой. В последнем случае речь идет о появлении доброкачественной опухоли между связками.

Данная болезнь (миома матки) до сих пор врачами не изучена. Предполагается, что причинами ее возникновения являются гормональные сбои, наследственные заболевания, индивидуальная реакция на повреждение ткани (аборт, операция), половые инфекции, ранний менструальный цикл (младше десяти лет), злоупотребление алкоголем, нерегулярные сексуальные отношения, генетический фактор, экологическая обстановка.

Миома и рак матки

Многие женщины, узнав, что у них доброкачественная опухоль, сразу паникуют, опасаясь смертельного исхода. Однако образование миоматозных узлов не является онкологической злокачественной опухолью. Рак матки, саркома – это совершенно другие женские болезни. Гинекология, как наука, выявляет следующие факторы, способствующие появлению раковых клеток:

• курение;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• нарушение менструального цикла;
• наличие папилломавируса человека;
• венерические заболевания;
• бесплодие;
• поздняя менопауза;
• ранние роды;
• беспорядочные сексуальные связи;
• употребление пероральных контрацептивов;
• ожирение;
• женские болезни.

Гинекология до сих пор не выявляет точной причины появления рака матки, как и миомы. Как видите, из вышеуказанного списка многие факторы сходны с причинами появления миоматозных узлов, поэтому требуется тщательное исследование с анализами, ультразвуковой диагностикой, биопсией.

О появлении рака матки, так же как и миомы, свидетельствуют в первую очередь нарушения менструального цикла. То есть кровянистые выделения идут хаотично, мазками, затем прекращаются, а через некоторый промежуток появляются более обильные, длительные. Еще одним признаком являются боли, возникающие во время или после сексуального акта, тянущие неприятные ощущения в паху, пояснице. Женщина стремительно худеет, быстро утомляется.

Миома матки при климаксе: симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания, при небольших размеров доброкачественной опухоли симптомов может не быть. Наличие миоматозных узлов определяется при обычном гинекологическом осмотре. Если появляются сомнения, требуется получить точную информацию о расположении миомы, то женщину направляют на ультразвуковую диагностику, гистеросальпингографию. Очень редко задействуют для подтверждения данного заболевания компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если болезнь запущена, то признаки миомы следующие:

• сильные, продолжительные кровотечения;
• ноющие боли внизу живота;
• ощущение давления на органы малого таза;
• болезненные частые мочеиспускания;
• запоры;
• боли при дефекации из-за давления на кишечник.

Чаще всего миоматозные узлы лечатся оперативными или консервативными методами, то есть за счет приема медикаментов размеры миоматозных узлов уменьшаются, мельчайшие уплотнения рассасываются. Операция проводится лишь при образовании за короткий срок больших доброкачественных опухолей, так как возможен риск появления леймиосаркомы.

Виды миомектомии при лечении миоматозных узлов

Наиболее эффективны хирургические методы лечения миомы матки. Миомектомия – это хирургическое удаление доброкачественной опухоли с сохранением женских органов. Различают три вида миомектомии:

В первом случае удаление миоматозных узлов происходит с сохранением матки, но если их число не более четырех. Абдоминальная миомектомия проводится под общим наркозом. В районе бикини делается надрез, удаляются опухоли, затем поочередно зашивается каждый слой. Опасность данного метода заключается в задействовании других органов, инфицировании, кровотечении, появлении спаек, риске бесплодия.

Второй вариант подходит для удаления субсерозных и интрамуральных узлов. Перед операцией назначается медикаментозный курс, направленный на уменьшение размеров узлов. Далее прокалывается район пупка или брюшины, при помощи видеокамеры и хирургических инструментов удаляются узлы. По сравнению с первым способом данный вид миомектомии более безболезненный. Но также существует опасность повреждения соседних внутренних органов, сосудов, образования гематом, инфицирования, появления грыж.

Третий вариант миомектомии предназначен для опухолей, расположенных на слизистой ткани матки. Операция происходит под общим или спинным наркозом без надреза. Через влагалище вводится резетоскоп в матку, удаляется опухоль. Достоинство данного метода заключается в минимуме кровопотерь, косметическом эффекте, возможности вынашивать и рожать детей. Опасность может заключаться в инфицировании, повреждении сосудов, ожогах, повторе операции. Но чаще всего признаки миомы после такого хирургического вмешательства не появляются.

Гистерэктомия как способ удаления матки

Гистерэктопия – это операция по удалению опухоли вместе с маткой. Она может также проводиться разными способами: лапароскопическим, через влагалище или открытым. Первые два способа характеризуются косметическим эффектом, то есть на теле не будет операционного шва. Но выбор типа операции зависит от возраста женщины, степени заболевания.

Чаще всего применяется малоинвазивное маточное вмешательство. То есть в артерии, подпитывающие опухоль, вводят микрочастицы, из-за чего подпитка миоматозных узлов прекращается, а следовательно, рост опухоли останавливается.

Во время беременности, при некоторых воспалительных заболеваниях, расположении опухоли на шейке, при наличии субмукозного узла на тонкой ножке противопоказана данная операция (миома матки). Последствия выражаются в нарушении менструального цикла, аменорее, отслоении ткани от разлагающейся опухоли. Оптимальный вариант — обратиться к доктору и лечить миоматозные узлы на ранних стадиях развития. Тогда могут назначить курс приема гормональных лекарств, предотвращающих выработку эстрогенов, из-за чего миоматозные узлы уменьшаются в размерах.

Как лечить опухоль без операции?

Чаще всего врачи не лечат маленькие миоматозные узлы, а только наблюдают за их ростом. Это касается женщин, у которых появилась миома матки при климаксе. Симптомы и лечение будут немного отличаться. Во-первых, пациентку направят на биопсию, чтобы исключить зарождение раковых клеток. Во-вторых, лечение будет комплексным, направленным на миому и негативные последствия климакса. В-третьих, гормональная терапия будет содержать другие гормоны (не эстроген).

Лечение миомы лекарственными препаратами возможно, если:

• размер миоматозных узлов менее двух сантиметров;
• тип опухоли интрамуральный или субсерозный;
• размер матки не превышает параметры 12-недельной беременности;
• нет тяжелых нарушений клинической картины;
• отсутствуют заболевания близлежащих органов;
• медленный прирост уплотнения;
• отсутствует аллергия на медикаменты.

Если женщина приближается к менопаузе, а размеры миомы незначительны, то возможно лишь наблюдение за ростом опухоли. Так как ее развитие зависит от гормонов прогестерона и эстрогена, количество которых сокращается при наступлении климакса. Однако если женщина употребляет таблетки при климаксе, где есть данные гормоны, то миома будет расти.

Чаще всего гормонотерапия проводится как предоперационный курс с целью сокращения роста миоматозных узлов. Тогда выписывают препараты с гормонами гонадотропином-релизингом гормонов (аГРГ), мифепристоном. Их нельзя принимать более полгода, так как возникнет остеопороз из-за огромного дефицита кальция. Однако этими лекарствами излечить большую миому невозможно, так как эффект от гормонотерапии краткосрочный, через какое-то время рост узлов продолжается.

Можно ли излечить опухоль народными средствами?

Большинство российских женщин склоняется к самолечению, когда у них появляется миома матки при климаксе. Симптомы и лечение изучают на просторах интернета. В результате чего одни прибегают к травяным настоям, другие бегут к знахаркам, ведуньям, черным магам. Порою и те, и другие способы только «забирают» драгоценное время, когда можно излечить миому без операции при помощи квалифицированного специалиста.

Какие травы выбираются при лечении миоматозных узлов? Судя по народным рецептам, выбираются растения, которые излечивают от доброкачественной опухоли, тормозя деление клеток. Рецепты изготавливаются из смеси ядовитых и неядовитых растений (байкальский и джунгарский борец, омела белая, крапчатый болиголов, болотный сабельник, европейский зюзник, обыкновенная шандра, прополис, лекарственная медуница, спорыш и другие). Чаще всего изготавливаются настойки для употребления внутрь по несколько капель, но приготавливают также лекарственную смесь для введения тампонов во влагалище.

Курс рассчитан на несколько месяцев. Однако эффективность народных средств официально не доказана. Поэтому не прибегайте к народной, гомеопатической медицине без консультации профессионала, так как миома матки при климаксе имеет сходные симптомы с раком. Даже если врач диагностирует доброкачественную опухоль, время из-за самолечения может быть потеряно, тогда придется узлы удалять вместе с женскими органами.

Единственное, с чем соглашаются врачи, так это с организацией правильного питания. При миоме нельзя употреблять соленые, острые блюда, продукты с большим содержанием жиров, холестерина, углеводов. Если миоматозные узлы образовались в матке, то необходимо употреблять витамины (фолиевая кислота, В, Е, С, Д, железо, кальций). Предпочтение отдать сырым фруктам, овощам, геркулесовой и гречневой каше, простокваше, творогу, белковым продуктам, отварной говядине. При данном заболевании нужно меньше находиться под прямыми солнечными лучами, исключить тепловое, физическое, массажное воздействие на местонахождение узлов.

Если у женщины появление миомы совпадает с наступлением менопаузы, то стоит принимать витамины при климаксе: Е, С, Д, В6, В1, В12, В9, омега-3. Первый витамин токоферол как раз уменьшает негативные проявления менопаузы за счет стимулирования функции половых желез. Аскорбинка укрепляет кровеносные сосуды, сокращает появление отечности в тканях. Витамин Д с одновременным приемом кальция способствует укреплению костной ткани.

Витамины группы В поддерживают работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы, из-за чего нормализуется состояние тревожности, исчезает раздражительность. Витаминный комплекс группы Омега-3 позволяет активизировать умственную деятельность, поднять работоспособность, сбалансировать гормональный сбой, помочь с излишним набором веса.

Употребляйте продукты, содержащие данные витамины и минералы, чтобы облегчить самочувствие при климаксе, а также образовании миом. Не забывайте проходить обследование, так как доктор может выписывать к витаминам гормональные лекарства и таблетки при климаксе.

Миома и менопауза

Считается, что миоматозные узлы появляются у женщин в репродуктивный период. Связано это с наличием гормонов, необходимых для роста плода во время беременности, но при этом влияющих на рост опухолей. Кроме того, если у женщины были случаи абортов, выкидышей, других ситуаций хирургического вмешательства, то рубцы на мышечной ткани матки могут также привести к возникновению миомы.

При климаксе уровень эстрогена сокращается, а потому небольшие узлы до двух сантиметров могут уменьшиться в размере. Иногда может совсем исчезнуть миома матки (отзывы женщин с таким чудесным излечением научно не обоснованы). Но при употреблении препаратов с эстрогеном подпитка опухоли продолжается, а потому она может увеличиваться. Так что независимо от климакса необходимо наблюдаться у гинеколога, проходить ультразвуковую диагностику через каждые четыре месяца при интенсивном развитии миомы.

Вообще природа появления миоматозных узлов до сих пор врачами не изучена. Если ранее считалось, что после климакса миома не может появиться, то сейчас участились жалобы женщин на образование опухоли во время менопаузы. Тогда нужно обязательно пройти УЗИ, чтобы определить природу появившихся уплотнений. Так как с возрастом увеличивается вероятность появления раковых клеток, а миома может быть здесь не причем.

Последствия лечения опухоли: остеопороз

Уменьшение размеров миомы происходит за счет приема гормональных препаратов. Если у женщины климакс, то она может принимать таблетки с эстрогеном, из-за которого увеличивается миома матки. Чем опасна эта болезнь? Врачи выписывают кучу таблеток с разными гормонами: одни из них направлены на уменьшение размеров опухоли, другие борются с негативными симптомами климакса. Длительный прием этих гормонов приводит к уменьшению концентрации кальция, развитию остеопороза. То есть со временем плотность костной ткани уменьшается, увеличивается риск переломов даже при незначительном падении.

Объясняется это дисбалансом функционирования костных клеток. То есть в норме преобладают остеокласты, восстанавливающие костные клетки, по сравнению с остеобластами, разрушающими кость. При остеопорозе баланс этих клеток изменяется в сторону увеличения разрушающих клеток. Одной из причин такой дисгармонии является уменьшение половых гормонов во время климакса или прием препаратов, уменьшающих количество эстрогена при миоме.

Последствия остеопороза выражаются переломами шейки бедра, позвонков. У женщин старше пятидесяти пяти лет такие переломы могут не зажить, а все потому что неподвижность провоцирует интенсивное развитие остеопороза. Но чаще всего такие переломы проходят бессимптомно или выражаютс болями в спине, а через какое-то время происходит искривление спины, образуется горб.

Миома матки: чем опасна?

Миоматозные узлы, как и климакс, сопровождаются обильным кровотечением, что со временем может вызвать анемию. В женском организме уменьшается количество эритроцитов, снижается уровень гемоглобина, появляется недостаток кислорода, железа. У женщины наблюдается слабость, утомляемость, бледность кожи, одышка, головокружение, головная боль, тахикардия, сухость во рту.

Помимо анемии большой узел миомы матки за счет постоянного давления на соседние органы может нарушить их работу (например, прямой кишки, почек, мочеточника). Это может вызвать такие заболевания, как гидроуретер (скопление жидкости в мочеточнике), гидронефроз (расширение чашек и лоханки почек из-за излишнего скопления мочи), пиелонефрит (воспаление почек).

Если миома возникает во время беременности, то ее интенсивный рост и большие размеры могут спровоцировать выкидыш, отслоение и предлежание плаценты. Но чаще всего миоматозные узлы на полноценное развитие плода не влияют, хотя зачатие ребенка может затянуться по времени.

Миома матки при климаксе чаще всего возникает из-за дисбаланса гормонов, а потому может сопровождаться молочницей. Наличие инфекции может отягощать здоровье женщины, а потому необходимо обратиться к врачу за комплексным лечением.

Таким образом, не стоит пропускать ежегодные гинекологические осмотры даже при отсутствии каких-либо жалоб. После достижения тридцати пяти лет женщине необходимо пройти гинеколога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга, диетолога, маммолога, пройти УЗИ щитовидки, молочной железы, органов брюшиной полости и малого таза. А также сдать кровь на общий анализ, биохимию, обследовать цитологию шейки матки, ЭКГ, липидограмму.

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим иммунитетом, обменом веществ, работой эндокринной системы. Попросите у гинеколога, по возможности, выписать витамины при климаксе, а не гормоны. Помните, что при наличии вышеуказанных симптомов лучше обратиться к специалисту, но не стоит специально выискивать у себя миоматозные узлы. Достаточно обследоваться у гинеколога дважды в год.

Миома матки при климаксе — проходит сама или нужна операция?

Женщина в любом возрасте может страдать гинекологическими заболеваниями. Одним из таких заболеваний, с которым женщина может прожить всю жизнь, является миома — при климаксе её течение может улучшаться или усугубляться.

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

• Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
• Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
• Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

• нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
• «скачки» артериального давления;
• ощущение сердцебиения;
• очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

• беременность;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• половые инфекции;
• иммунодефицит;
• отягощенная наследственность;
• патология менструального цикла;
• метаболические нарушения;
• частые выскабливания полости органа;
• эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

• Миома — больше мышечной ткани;
• фиброма — больше соединительной ткани;
• фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

1. Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
2. Нарушение регулярности менструаций;
3. Появление кровотечений между месячными;
4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
5. Постоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

1. Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

Опухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

• Прекращение пролиферации.
• Максимальное уменьшение опухоли.
• Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
• Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

• Размер матки, как на 14 неделе беременности.
• Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
• Некроз узла при нарушении его питания.
• Расположение опухоли в шейке матки.
• Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

К органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Миома при менопаузе

Миома матки входит в группу доброкачественных новообразований.

Миомные узлы локализуются на мышечных и соединительных тканях матки. миомный узел имеет упругую структуру, полукруглую или круглую форму.

Если доброкачественное новообразование находится на начальном этапе развития и имеет небольшой размер, то заболевание протекает бессимптомно и не доставляет пациентке особого дискомфорта.

Миома матки увеличивается при образование нескольких миомных узлов одновременно. В таком случае у женщины может появиться болевой синдром внизу живота, и периодически открываться кровотечение. При климаксе могут диагностировать четыре формы маточной миомы:

1. Субсерозная (подбрюшинная). Миома находится с внешней стороны матки в ее мышечной ткани. Если во время не начать лечение ,то развиваясь она может врасти в полость таза. Начинают сдавливаться кишечник и органы мочеполовой системы. Появляется острая боль.
2. Интрамуральная. Миомные узлы образуются между мышечными тканями, поэтому она еще называется межмышечной миомой. В таком случае у женщины увеличен живот. Внешне можно подумать, что женщина находится на раннем сроке беременности.
3. Субмукозная. Из-за того, что миомные узлы локализуются под внутренней оболочкой матки, ее еще называют подслизистой миомой.
4. Интралигаментарная. Доброкачественные узлы образуются между маточными связками.

Когда у женщины наступает период менопаузы, то между болезнью и здоровьем образуется тонкая граница. Симптомы либо же дают о себе знать, либо еще сильнее обостряются.

Многие женщины думают, что с наступлением дисфункции репродуктивной системы, им уже ничего не угрожает, не обращая внимания на простые симптомы, болезнь запускается.

Поэтому необходимо иметь точное понимание что такое миома и как она проявляется во время климакса.

Миома матки — заболевание, которое напрямую зависит от гормонального фона женщины. росту новообразования способствуют мышечные и соединительные ткани. У миомы нет определенной формы и размера.

Она может быть круглой, полукруглой, овальной, а размер колеблется от 2 мл до 10 см и более. Существует достаточно много причин, способствующих ее образованию, главной из них считается гормональный сбой, поэтому очень часто миома диагностируется у женщин в период менопаузы.

Так как в этот период колеблется уровень гестагенов и эстрогенов и создается фон для развития доброкачественных новообразований.

Рассмотрим еще несколько причин, из-за которых появляются миомные узлы, в преддверии климакса:

• нарушенный менструальный цикл. Этот факт указывает о наступлении климакса;
• другие гинекологические болезни, хронической формы;
• венерические заболевания создают благоприятную сферу для развития доброкачественных новообразований;
• наследственность. Если у женщины в роду были подобные случаи, то риск заболевания увеличивается в 3 раза;
• длительность репродуктивного периода. Когда у женщины за 45 лет, еще идут месячные без каких-либо сбоев;
• злоупотребление алкоголем и курением. Из — за этих привычек происходит гормональный дисбаланс ,а также нарушается система кровообращения;
• отсутствие интимной близости. Как говорят врачи, многие женские болезни наступают из-за нерегулярного полового акта. Отсутствие секса нарушает гормональный баланс, а это одна из основных причин развития доброкачественных узлов;
• аборт или другое хирургическое вмешательство в репродуктивные органы;
• плохая экология или постоянные стрессы.

В большинстве случаев женщины сами виноваты в совпадении периода менопаузы с маточной миомой. Виной этому становится лечение гормональными препаратами, несоблюдение правильного питания и малоподвижность.

Что такое климакс

Климакс — это не болезнь. Это физиологическая особенность женского организма, которая наступает в определенный период.

Климакс связан с тем, что с возрастом у женщин изменяется гормональный баланс. Менопауза наступает приблизительно в 50 лет.

Патологией климакс будет считаться, когда он наступит раньше, чем в 43 года.

Каждая женщина переносит этот период по разному. У некоторых вообще нет явной симптоматики, а некоторые спасаются от боли сильными обезболивающими.

Климакс протекает в несколько периодов:

1. Период до менопаузы. Где то за два года у женщин начинаются сбои в менструальном цикле, месячные идут временами ,при этом их объем может становиться больше или меньше.
2. Менопауза. Длиться в основном на протяжении 10 месяце, и именно в этот период проявляется характерная симптоматика. В этот период у женщины полностью отсутствует менструальный цикл.
3. Период после менопаузы. Гормональный баланс перестает перестраиваться, в женском организме все находится в физиологической возрастной норме. месячные и симптомы менопаузы отсутствуют.

Как распознать наступление климакса

Каждая женщина переносит этот период индивидуально, но есть основные признаки, которые проходят с индивидуальной интенсивностью:

• нарушается эмоциональное настроение;
• резкая перемена настроения;
• скачет постоянно артериальное давление (в норме давление 120/80);
• внезапный жар, краснеет кожа лица и зона декольте.

Все признаки указывают на гормональную перестройку. Во время менопаузы полностью исчезает репродуктивная функция.

Если у женщины будут гинекологические проблемы, то с наступлением климакса, они протекают совсем по другому.

Миомные узлы в период менопаузы могут рассосаться, а могут воспалиться и перейти в стадию злокачественной опухоли.

Как распознать миому во время климакса

С наступлением климакса, у 50 % женщин диагностируют маточную миому. С нынешней экологией и питанием миому матку можно обнаружить и у женщин, начиная с 33 лет, хотя раньше это было редкостью. Маточная миома, это одна из самых распространенных заболеваний в период менопаузы.

Появление и размножение миомных узлов врачи связывают с изменением маточных клеток и измененными генами.

Миома матки в период климакса может увеличивать различные гинекологические заболевания, это могут быть воспаления женских органов, эрозия шейки матки или различные опухоли придатков.

Практически в 60% случаев симптоматика не наблюдается, а в остальных случаях это:

• обильное длительное кровотечение;
• болевой синдром внизу живота, нередко хронической формы;
• если миоматозный узел не получает достаточно крови, то боль усиливается, иногда бывают случаи, когда обезболивающие не помогают;
• болезненные ощущения во время занятия сексом;
• из-за роста доброкачественного новообразования у женщины увеличивается живот;
• из-за сдавливания мочеполовой системы, учащается мочеиспускание.

Методы диагностики миомы в период менопаузы

У специалистов, подозрения на маточную миому, вызывают симптомы пациентки. Даже на осмотре на гинекологическом кресле, квалифицированный врач, сможет заметить новообразование. Опухоль может быть и с внешней стороны матки, такое новообразование называется под брюшным узлом.

Окончательно поставить диагноз, пациентке необходимо пройти дополнительные обследования.

1. Точным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Проводят его с помощью специального компонента, который позволяет определить размер и местонахождение доброкачественного новообразования.
2. Чтобы оценить состояние матки и ее тканей ,врачи проводят магнитно резонансную томографию.
3. Берут анализ крови на определение гормонов.
4. Конечным этапом диагностики является гистологическое обследование матки. Ее проводят для определения наличия раковых клеток.

Также многих пациентов интересует вопрос: “Может ли доброкачественная миома перейти злокачественную?”.

Не исключено, но на сегодняшний день случаев было мало. Такой переход случается в результате бездействия. Бывает такое, что женщины живут с миомой на протяжении всей жизни, при этом она не увеличивается в размерах и не доставляет женщине неудобств. Женщины даже и не догадываются о ее существовании.

Лечение в период менопаузы

Если с наступлением климакса, миома не рассосалась, то ее нужно удалять. В этот период нельзя ждать и наблюдать за ее ростом.

Лечится маточная миома с помощью оперативного вмешательства и медикаментозно. Любая терапия проводится под строгим контролем врачей. Они следят за поведением миомы и за ее ростом.

Часто женщины пытаются вылечить миому народной медициной. Можно найти множество рецептов, включающих в себя боровую матку, прием БАДов, иногда женщины пробуют иглоукалывание или физиотерапевтические процедуры.

Эти способы не помогут избавиться от миомных узлов, а только усугубят ситуацию, закончится это удалением матки и ее придатков.

Лечение лекарственными препаратами делится на два этапа:

• применяются гормональные контрацептивы, прекращающие рост новообразований и не пропускают к ним кровь, вследствие чего, миомные узлы уменьшаются и рассасываются. Эффективными препаратами считаются Дюфастон и Золадекс. Гормоны приостанавливают работу яичников. такие препараты в состоянии справится только с маленькими по размеру миомными узлами, в противном случае, он не эффективны. Гормональное лечение назначается при отсутствии симптоматики.
• Гормональная спираль Мирена, может приостановить рост доброкачественных узлов и остановить кровотечение. Терапия противопоказана при субсерозной и субмукозной форме маточной миомы.

Если гормональное лечение не справилось с доброкачественными узлами, то назначается хирургическое вмешательство, при котором специалисты удаляют все миомные узлы.

Оперативная терапия заключается в проведении неостомии (сальпингостомии), при которой удаляются все доброкачественные узлы на мышечной ткани матки.

Операцию проводят через влагалище или через живот. Врачи редко пользуются таким способом лечения в период менопаузы, так существует большой риск рецидива.

Одним из новых способов лечения доброкачественного новообразования выступает эмболизация артерий в полости матки.

В процессе лечения, сосуды закупориваются несвязанными внутрисосудистыми субстратами, в результате прекращается питание миомных узлов, а жизнедеятельность матки сохраняется.

После лечения, пациентка находится сутки в больнице под наблюдением специалистов, затем ее выписывают. Через 5-7 дней женщина может приступать к обычному графику и работе.

По статистике 35% женщин во время менопаузы удаляли матку.

Хирургическое вмешательство повышает риск к другим гинекологическим заболевания, зачастую, это опухоль щитовидной и молочной железы.

Если во время менопаузы, при проведении ультразвукового исследования, у женщины не выявили доброкачественные миомные узлы и какие-либо изменения в эндометрии, а кровотечение отсутствует, то нет причин проводить выскабливание.

Лечение миомы матки народными средствами

Очень часто женщины пренебрегают медицинской помощью, и пытаются самостоятельно вылечить миому матки. Изучив информацию в интернете, одни женщины готовят себе травяные настои, а другие идут к знахарям. на это все уходит много времени, а с таким диагнозом каждая минута дорога.

Ведь чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше шансов вылечить миому без хирургического вмешательства.

Не стоит испытывать судьбу, лучше обратитесь за помощью к профессионалам, т.к. по всем симптомам маточная миома во время менопаузы похожа на злокачественную опухоль.

Даже если у вас, все таки доброкачественное новообразование, а вы потратили время, занимаясь самолечением, то вместе с миомой врачи удаляют матку с придатками.

В качестве профилактики врачи рекомендуют правильно питаться. Запрещено употребление соленых, острых блюд, продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Если миомные узлы локализуются в полости матки, то назначаются витамины, а именно витамины группы В, С, Е,D, кальций и фолиевая кислота.

В дневном рационе женщины должны присутствовать: сырые фрукты и овощи, гречневая и овсяная каши, простокваша, творог, белковые продукты, отварная говядина.

Женщине нужно поменьше находиться на солнце. исключаются тепловые, физические и массажные воздействия в области локализации доброкачественного новообразования.

Источники: http://fb.ru/article/155655/mioma-matki-pri-klimakse-simptomyi-i-lechenie-metodyi-lecheniya-miomyi-matkihttp://vmenopauze.ru/bolezni/mioma-pri-klimakse.htmlhttp://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/mioma-pri-menopauze.html