Недержание мочи при беременности при чихании и кашле

Как бороться с недержанием мочи при беременности?

Много прекрасных моментов дарит материнство. Предвкушение и ожидание рождения ребенка – поистине самый волнительный процесс в жизни каждой здоровой женщины. Но, как известно, эти девять месяцев ожидания тоже наполнены разными приятными и не очень, моментами.

Каждая будущая мамочка обязательно должна следить за здоровьем – своим, и своего будущего карапуза. Поэтому такая прозаическая проблема, как недержание мочи при беременности, не может остаться без внимания. Согласно разным статистическим исследованиям, около 70% беременных девушек сталкиваются с этой проблемой.

Конечно, далеко не все в курсе, что причины этого явления разные, от простых физиологических изменений в теле, до заболеваний мочеполовой сферы.

Чтобы оградить беременных женщин от незнания и предупредить о возможных последствиях, следует сконцентрироваться на причинах, и устранять всякие нежелательные последствия.

Начало проблемы

В основном при беременности, уже во втором – третьем триместре появляется недержание мочи. В основном этот показатель относителен, и только сама будущая роженица сможет отследить и почувствовать насколько участились ее посещения туалета. Из всех изменений женского организма дородового периода, это не самое страшное, не наносит никакого видимого вреда здоровью матери и ее, не родившегося еще, ребенка.

Можно с уверенностью выделить несколько причин недержания:

• По мере увеличения плода, происходит растяжение и увеличение матки, которая давит на мочевой

пузырь;

Прогестерон – гормон, активно выделяющийся организмом во время беременности, изменяет и расслабляет мышечные ткани, ослабляя также стенки мочевого пузыря;

Активность ребенка, который бьет ручками и ножками, часто меняя положение в утробе, также сказывается на непроизвольном процессе мочеиспускания;

Быстрый набор веса может способствовать неконтролируемому выделению урины;

У рожающих несколько раз подряд женщин тоже будет присутствовать этот некомфортный симптом.

Не стоит пугаться этих проявлений организма, но обязателен прием у врача-уролога, чтобы не допустить ненужных патологий.

Чтобы не допустить паники у беременных, рекомендуется определить какой собственно вид недержания в каждом, отдельно взятом, случае:

• Ослабление стенок и нервных окончаний мочевого пузыря, гиперактивность которого вызвана «гормоном беременности» . В этом случае беременная просто не успевает добираться до туалета, а позывы, резкие и сильные, заставляют мочевой пузырь выталкивать урину самопроизвольно;
• Недержание во время стресса. Все, что заставляет напрягаться, ослабленные беременностью, мышцы, однозначно также приведет к выделению жидкости;
• Переполненность мочевого пузыря, из-за невозможности беременной полностью его высвобождать.

Диагностика

Правильно оценивая положение и состояние во время ношения плода, обязательно стоит сообщить врачу о симптоме недержания.

Назначение, в этом случае обязательного, обследования сводится к вполне разумным мерам предусмотрительности и профилактики, и состоит обычно из нескольких процедур:

• обязательный осмотр у гинеколога;
• общий анализ мочи;
• прохождение процедуры УЗИ;
• проверка мочи на флору;
• ведение дневника, в котором обязательны отметки обо всех видах мочеиспусканий, включая и своевременные и неконтролируемые.

Стоит обратить внимание роженицы на тот факт, что при беременности обостряются заболевания мочеполовой сферы, в обычное время вялотекущие или хронические. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который диагностирует болезнь или ее отсутствие вовремя.

При не выявлении патологий, рекомендации будут касаться в основном гигиены, и тщательного ухода за собой. Желательно пользоваться прокладками, носить трусики из натуральных материалов, без декоративных деталей, с эластичной поддержкой живота, и не пренебрегать водными процедурами по мере возникающей необходимости. При чихании также ярко выражено недержание мочи при беременности.

Дородовое время при последних месяцах может ознаменоваться еще более частым мочеиспусканием, но именно в эти моменты нужно быть предельно внимательной, и не перепутать подтекание околоплодных вод с обычным и неопасным недержанием мочи при беременности у молодых девушек или зрелых дам. Внимательность сохранит как здоровье ребенка, так и его мамы.

Уменьшить последствия

Чтобы как можно более тщательно опорожнять мочевой пузырь, необходимо, во время посещения туалетной комнаты, наклоняться слегка вперед, создавая давление и максимально раскрыть мочевые каналы.

Во время кашля и при чихании желательно широко открывать рот, уменьшая воздействие на диафрагму. Таким же действенным окажется легкое сгибание ног и наклон туловища немного вперед.

Очень действенны упражнения по сжиманию и расслаблению мышц влагалища и промежности. Но их необходимо практиковать, как и во время беременности, так и после, чтобы матка максимально быстро сократилась и вернулась в нормальное состояние.

Для первородящих полезно знать, что после родов упражнения на сокращение матки нужно делать раньше упражнений для пресса.

Это не просто совет, но врачебное предписание, для правильного восстановления организма.

Вероятно, придется изменить питьевой режим, уменьшив потребление жидкости до полутора литров в сутки. Это благоприятно также скажется на отсутствии отечности, которая возникает на последних месяцах беременности. Очень уместно ношение дородового бандажа, поддерживающего матку, и не дающего ей слишком давить на мочевой пузырь.

При запущенных и крайних симптомах, может быть назначено медикаментозное лечение, но только препаратами на растительной основе, чтобы не оказать вредного воздействия на развивающийся плод. Лечение травами или травяными сборами, обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами. Спазмолитики помогут организму более успешно реагировать на стрессовые ситуации.

Послеродовые проявления

От недержания мочи, женщины не застрахованы даже после беременности. В основном это зависит от того, как прошли роды.

Перечислим лишь некоторые из них:

• неправильное положение ребенка в животе при беременности;
• строение таза у рожениц – узкий и неразвитый, он не может перенести нагрузку во время беременности, происходит смещение костей;
• достаточно крупный ребенок может вызвать разрывы и разрезы, что тоже негативно отражается на мускулатуре;
• болезнь почек в хроническом варианте или самый простой цистит тоже негативно скажутся на мочевом пузыре уже после родов.
• конечно, еще существует такой повод, как многоплодная беременность, ослабляющая нервные окончания мышц малого таза.

В послеродовом периоде, лечение может быть назначено в зависимости от вида недержания. Обычно, достаточно лечебной гимнастики, но при необходимости назначают и медикаментозное лечение, и, иногда, хирургическую помощь.

Подведем итоги: недержанию мочи при беременности может возникать во время кашля, чихания, из-за повышенного внутрибрюшного давления, по причине стресса или даже смеха.

Главное – не пускать процесс на самотек, и своевременно обращаться к врачу, особенно на поздних сроках, когда за недержание можно принять подтекание околоплодных вод.

Почему возникает недержание мочи при кашле и как справиться с проблемой?

Для некоторых женщин знакомо такое явление, как недержание мочи при кашле, что делать, если такая проблема возникла, знают немногие. На сегодняшний день недержание мочи встречается у 25-30% женщин. Чтобы устранить эту проблему, сперва необходимо разобраться, что послужило причиной недержания.

Причины заболевания у женщин

Неконтролируемое мочеиспускание чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола. Такое расстройство связано с беременностью и возрастом. Если во время кашля, смеха или чихания происходит произвольное протекание мочи, то в медицинской практике такое расстройство называют стрессовым. В этой ситуации происходит внезапный скачок давления внутри брюшной полости, который передает напряжение на мышцы мочевого пузыря. Если сфинктер слабый, то наблюдается выделение мочи. Причинными факторами такого расстройства могут послужить:

• полученные травмы;
• перенесенные операции;
• физические нагрузки.

Причины недержания мочи часто связаны с беременностью, потому как в процессе родов повреждаются органы малого таза, уменьшается тонус мышц тазового дна и снижается эластичность тканей мочевого пузыря и уретры. В период беременности на тазовые органы приходится большая нагрузка, в результате этого тазовое дно перерастягивается. Как правило, расстройство органов мочеиспускания после родов проходит самостоятельно, однако усугубить ситуацию может постоянное ношение малыша на руках.

В зависимости от частоты провоцирующих причинных факторов неконтролируемого мочеиспускания выделяют операции гинекологические или на мочевыводящей системе. К снижению тонуса мышц мочевого пузыря способен привести недостаток эстрогена, который также негативно сказывается на питании тканей мочеиспускательного канала.

Причины расстройства могут быть связаны с лишним весом, курением или наличием заболеваний органов мочеиспускания, например, уретероцеле или цистоцеле. Недержание мочи при чихании или кашле может наблюдаться при невралгических заболеваниях, сахарном диабете, наличии опухоли спинного мозга или при выпадении матки у женщин.

Непроизвольно выделяться моча может во время кашля или смеха по причине различных раздражений мочевого пузыря, например, цистита или гиперактивности пузыря. В этом случае женщина может ощущать острую необходимость посетить туалет, но при кашле или чихании позыв удержать не удается.

Виды расстройства

Стрессовое недержание мочи при кашле или смехе проявляется в виде неконтролируемого выделения мочи, при этом женщина может не ощущать позыва в туалет. Количество выделяемой мочи может изменяться в зависимости от степени развития патологии.

1. При легкой степени моча выделяется в небольшом количестве. Во время резкого скачка в сторону увеличения давления внутри брюшной полости может выделяться всего несколько капель. Спровоцировать такое расстройство может быстрая ходьба, подъем тяжести или смех.
2. Если своевременно не приступить к лечению, то количество выделяемой мочи у женщин будет постепенно увеличиваться. Причинными факторами расстройства средней тяжести становится спокойная ходьба и незначительная физическая нагрузка.
3. При тяжелой степени выделяется большой объем мочи. В этом случае моча может просачиваться при половом акте или во сне. Иногда неконтролируемое мочеиспускание может наблюдаться при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.

Если причины неконтролируемого мочеиспускания во время кашля или чихания обусловлены инфекционными заболеваниями, то в моче может присутствовать кровь.

Диагностика стрессового состояния

Стрессовое моченедержание диагностируется на основании жалоб, дневника мочеиспускания и истории болезней женщины. Для получения полной клинической картины врач проводит объективное обследование и уточняет частоту непроизвольного мочеиспускания.

При физикальном обследовании врач определяет индекс массы тела, степень ожирения и неврологический статус. Кроме этого, проводится кашлевой тест на гинекологическом кресле. Для этого женщина с полным мочевым пузырем покашливает и слегка натуживается. Если наблюдается протекание мочи, то результаты теста считаются положительными.

Для изучения анатомии мочевого пузыря и уретры врачи проводят рентгенологическую диагностику. При помощи УЗИ определяется состояние и положение почек и пузыря. УЗИ позволяет определить и наличие патологических изменений.

Способы лечения

В современной медицине лечение стрессового недержания мочи осуществляется двумя способами. В первую очередь врачи назначают медикаментозную терапию и неинвазивные методы, например, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна или психотерапию. Лечение расстройства мочевого пузыря длительное, поэтому требует от женщины максимальной выдержки и терпения. Медикаментозная терапия считается эффективной только в случае длительного и регулярного применения.

В качестве упражнений врачи рекомендуют медленно сжимать и разжимать мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Эффективными считаются потуги, которые схожи с родовыми. Скорость и сила упражнений постепенно должна увеличиваться.

При стрессовом недержании женщинам проводятся эндоскопические инъекции коллагена, гомогенизированного собственного жира и прочих соединений. Если причиной неконтролируемого мочеиспускания послужил лишний вес, то для уменьшения давления внутри брюшной полости необходимо приложить максимум усилий, чтобы сбросить несколько лишних килограммов.

Консервативное лечение включает физиотерапию, основная задача которой направлена на восстановление и укрепление мышц тазового дна.

К нехирургическим методам также относятся вагинальные конусы и внутривагинальные устройства. Такие способы считаются эффективными на начальной стадии развития расстройства мочевого пузыря.

В случае неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое лечение. На сегодняшний день проводятся слинговые малоинвазивные операции, при которых используются синтетические импланты. Благодаря такой операции удается восстановить нормальное анатомическое положение мочевого пузыря и уретры. Методика TVT-О предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

Операция проводится под местным наркозом. Во время проведения операции врач устанавливает в область малого таза имплантируемый материал, который выполняет роль каркаса. Процедура занимает не больше 20 минут. Со временем имплант зарастает собственными тканями, и женщина забывает о его присутствии. К преимуществам данного хирургического вмешательства можно отнести быстрый период восстановления, устранение расстройства мочевого пузыря раз и навсегда и минимальное количество осложнений. Результат операции отмечается сразу после проведения манипуляции.

Данная операция не проводится в период беременности или наличия воспалительного заболевания.

Народные средства

Что делать, если при чихании или смехе непроизвольно выделяются капли мочи? Лечение можно проводить не только традиционным способом, но и при помощи народных средств. Эффективность народных способов проверена годами и не вызывает сомнений. Однако лечить расстройство мочевого пузыря все же следует комплексно.

Справиться с проблемой помогают семена укропа. Для приготовления суточной нормы залейте 1 ст. л. семян 250 мл горячей воды. Оставьте раствор на 1,5-2 часа. Принимать настой следует в течение дня небольшими глотками.

При первых проявлениях неконтролируемого мочевыделения при чихании или кашле необходимо заварить кукурузные рыльца. Для этого залейте 1/3 ст. л. рылец 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения. Готовое средство можно процедить. В отвар можно добавить 1 ч. л. меда или сахара. Принимать лекарство в качестве чая в течение дня до полного исчезновения проблемы.

Домашнее лечение можно проводить травяным сбором из золототысячника и зверобоя. Для приготовления рецепта необходимо смешать травы в равных пропорциях. Залейте 1 ч. л. травяной смеси 250 мл кипятка. Настой должен постоять с закрытой крышкой в течение 15-20 минут. Принимать средства 3 раза в день по 1/3 стакана после еды.

При непроизвольном протекании мочи при чихании или во время физических нагрузок можно приготовить отвар из зверобоя и листьев брусники. Возьмите по 1,5 ст. л. каждого ингредиента. Залейте сбор 200 мл воды и поставьте содержимое на водяную баню. Отвар должен томиться 7-10 минут. Готовое средство остудите и процедите через марлю. Принимать отвар 3 раза в день по 1/3 стакана.

Очень эффективным считается сбор на основе корня алтея, тысячелистника и крапивы. Возьмите по 100 г корня алтея, крапивы и 50 г тысячелистника. Залейте сбор 400 мл крутого кипятка. Принимайте настой на протяжении дня небольшими порциями. Проводить лечение следует до полного устранения расстройства мочевого пузыря. Такое средство эффективно даже на самых запущенных стадиях.

Если недержание у женщин вызвано инфекционными заболеваниями, то лечение можно проводить сбором из фиалки, пырея и тысячелистника. Возьмите каждой травы по 100 г. Залейте смесь 800 мл кипятка. Принимать настой 3-4 раза в день по ½ стакана.

Что делать, если при кашле и чихании появляется недержание мочи

Если беспокоит недержание мочи при кашле, что делать может подсказать только опытный специалист. С такой проблемой в последнее время сталкивается все больше женщин, но из-за интимности вопроса далеко не каждая представительница прекрасного пола спешит за помощью к урологу. Недержание является патологическим состоянием, характеризующимся непроизвольным выделением мочи. При этом жидкость может выходить как в объеме нескольких капель, так и подтекать на протяжении дня.

Недержание мочи у женщин больше не относится к категории закрытых вопросов. Сейчас существует множество новых способов диагностирования и лечения. Невозможность контролировать мочеиспускательный процесс может значительно ухудшить качество жизни женщины, поэтому о данной проблеме не стоит умалчивать.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле могут спровоцировать следующие причины:

• беременность и роды;
• излишний вес;
• хирургическое вмешательство, вследствие которого были повреждены тазовые нервы или мышцы;
• наследственность, заключающаяся в генетической предрасположенности к развитию данной патологии;
• наличие различных болезней неврологического характера;
• половая принадлежность, так как с проблемой недержания мочи чаще всего сталкиваются женщины.

С каждыми последующими родами значительно увеличивается и риск заболеть.

В зависимости от причины, вызывающей недержание мочи, принято выделять несколько разновидностей этого недуга.

Так, стрессовая форма болезни развивается на фоне уменьшения уровня эстрогена, последний нужен для сопротивляемости удерживающего аппарата в мочевом пузыре. Повышение давления на область последнего во время кашля, при смехе и чихании в дальнейшем приводит к значительному ослаблению сфинктера. На первых порах женщины не уделяют должного внимания проблеме, так как моча выделяется в количестве нескольких капель. Но в дальнейшем отмечается усугубление состояния в виде появления более обильных выделений.

Императивное недержание мочи зачастую спровоцировано гиперактивностью мочевого пузыря и его различными раздражениями, представленными интерстициальным циститом.

В частых случаях женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи при чихании после беременности и родов. Это обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме беременной женщины, а также значительными нагрузками на тазовое дно.

Симптомы недуга у женщин

Для каждой формы недуга свойственна определенная симптоматика. Так, недержание мочи стрессового характера сопровождается бессознательной утечкой жидкости при напряжениях различного рода. Женщины отмечают непроизвольное мочеиспускание во время бега, при подъемах тяжестей, смехе, чихании и при изменении положения тела. Как правило, выделения мочи при данной форме недуга не сопровождаются позывами в туалет.

При ургентном или императивном недержании мочи выделение жидкости происходит непосредственно после возникновения внезапных непреодолимых мочеиспускательных позывов.

Для смешанной формы заболевания характерно появление внезапных неудержимых мочеиспускательных позывов, сочетающихся с различными напряжениями во время кашля, смеха, чихания или бега.

Под энурезом следует понимать любую непроизвольную потерю мочи, которая происходит независимо от времени суток и внешних факторов.

Для постоянного недержания мочи характерно регулярное подтекание жидкости, которое развивается на фоне несостоятельности сфинктерного аппарата.

Можно выделить еще одну форму недуга, которая отличается непроизвольным подкапыванием непосредственно после завершения процесса мочеиспускания. Этому, как правило, предшествует скопление мочи в области влагалища или дивертикулы мочеиспускательного канала.

Диагностика заболеваний

Если беспокоит мочеиспускание при кашле, не следует оттягивать визит к специалисту. Эта проблема чревата серьезным ухудшением состояния, что может отрицательно сказаться на качестве жизни больного. В этом случае крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Во время первого осмотра врач задаст несколько вопросов относительно беспокоящих симптомов. Многие, как правило, направлены на определение:

• частоты мочеиспусканий;
• присутствия мочеиспускательных позывов;
• условий, при которых наблюдаются случаи непроизвольного выделения мочи;
• количества выделяемой жидкости;
• наличия болезненных ощущений или дискомфорта в области половых органов или нижней части живота;
• имеющихся трудностей во время мочеиспускания.

Для более объективной оценки симптоматики может понадобиться заполнение своеобразного дневника. В нем следует указывать информацию относительно объемов выпиваемой жидкости, частоты мочеиспусканий и количества выделений, присутствия характерных позывов. Также крайне важно учесть все условия, при которых были отмечены случаи непроизвольного мочеиспускания.

Определение заболевания невозможно без проведения осмотра на гинекологическом кресле и цистоскопии. Результаты обычного исследования позволяют обнаружить или исключить заболевания стенок влагалища или матки. Для диагностики синдрома недержания мочи могут быть проведены некоторые тестовые пробы. Чаще всего специалисты используют кашлевую пробу, для осуществления которой врач просит пациентку покашлять. Если процесс сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, можно с полной уверенностью говорить о развитии синдрома недержания мочи. Постановка этого диагноза в данном случае не зависит от количества выделяемой жидкости.

Во время цистоскопии специалист исследует мочевой пузырь с помощью специального устройства. Этот метод исследования является обязательным, так как позволяет выявить многие воспалительные болезни, которые могут быть причиной непроизвольного мочеиспускания.

Лечебные мероприятия

Результаты комплексного исследования позволяют определиться с оптимальной тактикой лечения. Если синдром недержания мочи является послеродовым осложнением, в качестве лечения может быть использована консервативная терапия, заключающаяся в выполнении упражнений, способствующих мышечному укреплению.

Продолжительность такой терапии составляет не меньше года и только по истечении этого периода можно говорить о результатах. Абсолютное исчезновение симптоматики свидетельствует о полном выздоровлении. Если же отмечается слабая положительная или отрицательная динамика, в качестве лечения может быть предложено проведение операции.

Выполнение лечебных упражнений рекомендуется дополнять электро- и электромагнитной стимуляцией, нацеленной на мышцы, расположенные в тазовом дне.

Следует также отметить, что медикаментозные методы лечения при недержании мочи не применяются.

В случае синдрома недержания мочи, который имеет стрессовый характер, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, нацеленное на создание опоры в мочеиспускательном канале. Операция может быть проведена несколькими способами в зависимости от того, на какой степени развития находится болезнь.

Один из таких методов заключается во введении специального гелеобразного вещества в область мочеиспускательного канала. Эту операцию выполняют как в условиях общего, так и местного обезболивания. После применения этого способа хирургического вмешательства были отмечены случаи рецидивов.

Еще один метод проведения операции называется уретроцистоцервикопексией. Во время процедуры специалист фиксирует различными способами мочевой пузырь, уретру и шейку матки. Данное оперативное вмешательство нуждается в длительном послеоперационном восстановлении.

Чаще всего при проблемах недержания мочи проводят слинговую операцию, во время которой формируется надежная дополнительная опора в мочеиспускательном канале в результате размещения специальной петли.

Синдром недержания мочи является серьезной патологией, которая поддается лечению, поэтому его не следует относить к нормальному состоянию женского организма.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/nederzhanie-mochi-pri-beremennostihttp://lorinol.ru/throat/cough/nederzhanie-mochi-pri-kashle-chto-delat.htmlhttp://nefrolab.ru/symptoms/frequent-urination/chto-delat-esli-vozniklo-nederzhanie-mochi-pri-kashle.html