Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне позвоночных артерий

Вопрос: помогите расшифровать заключение РЭГ?

Здравствуйте, мне 18 лет, мучают головные боли, АД поднимается до 140/90, при этом тошнота, темнеет в глазах, шум в ушах. Очень часто приступы бывают ночью. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу поставили ещё года 4 назад. Заключение РЭГ: ангиодистонический тип РЭГ, гиперволямия сосудов в КБ слева, гиперрезистивность мелких артериальных сосудов, значительно снижен венозный отток, умеренно повышено пульсовое кровенаполнение.
Делали рентген шейного отдела: начальные признаки межпозвонкового остеохондроза .
Диагноз ЭХО-ЭС: расширено основание м-эхо и 3 желудочка

На основании проведенных исследований подтверждается наличие вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Это заболевание развивается, как следствие нарушения регуляции вегетативной нервной системы. В данном случае Вам необходимо лично посетить невролога для подбора адекватного лечения. Как правило, для лечения этого заболевания применяются следующие меры: индивидуально подобранная физиотерапия, успокаивающие препараты, фитотерапия (пустырник, боярышник), массаж, занятия в кабинете лечебной физкультуры, средства, укрепляющие сосуды и, конечно, нормализация режима труда и отдыха. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Вегето-сосудистая дистония

Здравствуйте! Мне 25 лет. Прошла РЭГ, обследование следующее: объемное пульсирование кравенаполнение снижено во всех бассейнах слева (Fms на 10%, Oms на 36%). Тонус крупных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах справа и бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока. Спасибо!

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, для проведения личного осмотра, изучения результатов полученных при обследовании, и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Только после комплексного обследования можно будет выставить точный диагноз и при необходимости назначить адекватное лечение. Подробнее о неврологическом осмотре и обследовании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Невролог и невропатолог.

Подскажите пожалуйста что означает такая запись:Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий Fms на 88% ,Fmd на 36%.Снижено в бассейне позвоночных артерий Oms на 31%,omd на 9%.это на фоновой записи в покое ..

Данное заключение отражает особенности кровоснабжения по позвоночным и внутренним сонным артериям и указывает на незначительное снижение кровенаполнения. В данной ситуации требуется плановое лечение, которое Вам может назначить с учетом имеющихся жалоб лечащий врач невропатолог. Подробнее об этом читайте в разделе: Невролог

Мучают частые головные боли, иногда голь тянется по несколько дней, прошла наконец то РЭГ . ПОСТУРАЛЬНАЯ ПРОБА: пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах ( Fms на 85%, Fmd на 98%, Oms на 86%, Omd на 90%) Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах. тонус средних и мелких артерий повысился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки ухудшения венозного оттока

В данной ситуации головные боли связаны с нарушением мозгового кровообращения. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Головная боль

Здравствуйте, мне 35 лет. Головные боли мучают давно, часто кружится голова, шум в ушах, повышенное давление, голову резко повернуть не могу, сразу теряю картинку, чувство нехватки воздуха. Прошла РЭК, результаты следующие: гипертонический тип кривой с явлением вазоспазма, что обуславливает снижение ПК во всех зонах регистрации со значительной ассиметрией в короитидном бассейне. Скажите, что это значит и какие могут быть последствия. Пропивая фезам два раза в год, кололи кортекин и мексиприм. Снимок шейного отдела позвоночника показал наличие выпрямления лордоза

Данные изменения означают, что причиной головных болей может быть сосудистый спазм, а также периодическое повышение артериального давления. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Также в таких ситуациях может быть эффективным массаж шейно-воротниковой зоны, акупунктура, физиопроцедуры. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мигрень, головная боль

мне 27 лет пол мужской диагноз всд.правая фм отведение:пульсовое кровенаполнение в норме,тонус артерий крупного калибра значительно снижен(верхней границы на 56.2).тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме. эластические свойства артерий в норме венозный отток не значительно затруднен(верхней границы на 36.6).левое fm отведение:пульсовое кровенаполнение в норме .тонус артерий крупного калибра значительно снижен(верхней границы на 75.5).тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме, эластические свойства артерий в норме .венозный отток не значительно затруднен(верхней границы на 23,1).правая о м отведение:пульсовое кровенаполнение в норме. тонус артерий крупного калибра значительно снижен(на 51,1),тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме эластические свойства артерий незначительно повышены(на -16.3).венозный отток не изменен.левая о м отведение:пульсовое кровенаполнение в норме .тонус артерий крупного калибра не значительно снижен(на 4)тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме .эластические свойства артерии в норме .венозный отток не значительно затруднен(на 31.8)

Проведенное исследование выявляет умеренные нарушения кровообращения, связанные с изменением тонуса сосудов и венозного оттока. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который после проведения осмотра, изучения протоколов исследования и на основании имеющихся жалоб назначит Вам адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вегето-сосудистая дистония

Добрый день!Мне 30 лет, упала в обморок за 4 месяца — 2 раза.Связано ли это по заключению РЭГ. Объёмное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах (Fms на 78%, Fmd на 46%, Оms на 58%,Оmd на 30%).
Тонус магистральных артерий.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока. Заранее спасибо.

Выявленные при проведении РЭГ изменения могут быть причиной обморочного состояния, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который после проведения осмотра и оценки результатов исследования сможет назначить Вам адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Обморок. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Хотелось узнать, по результатам РЭГ такое состояние сосудов из-за перенапряжения или какое-либо заболевание прослеживается? И есть необходимость в комп.томографии+ангиографии?

Такое состояние сосудов может быть связано с вегето-сосудистой дистонией, внутричерепной гипертензией и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который проведет личный осмотр и назначит адекватное лечение. Компьютерную томографию также можно провести, что позволит создать более полную картину состояния сосудов головного мозга. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Добрый день!
Мне 27 лет пол женский. Мучают постоянные головные боли, потемнение в глазах, «мурашки» в глазах. Помогите пожалуйста расшифровать результаты РЭГ.
Фоновая функ. Поба:
ЧСС 91 уд./мин
Фронто-мастоидальное отведение:
пульсовое кровенаполнение слева: значительно снижено (РИ=0,093ОМ), Справа: резко снижено: Коэффициент асимметрии 29.2%
Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=47%), справа: резко снижен (гипотонус) (ППСС=-3461%) Коэффициент асимметрии 101,4%
Венозный отток слева: в пределах нормы, справа: (ДСИ = -4109%)
Отведение: Окципито-мастоидальное
пульсовое кровенаполнение слева: значительно снижено (РИ=0,093ОМ), Справа: в пределах нормы: Коэффициент асимметрии 18.2%
Тонус резистивных сосудов слева: резко повышен (ППСС=126%), справа: в пределах нормы(ППСС 42%) Коэффициент асимметрии 101,4%
Венозный отток слева: резко затруднен(ДСИ=135%), справа: в пределах нормы
На ФП «Влево (поворот головы) наблюдается:
• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 35%, справа на 1237%
• * Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении OM_L (на 31%), увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM(слева на 637%, справа на 102%)
На ФП «Вправо (поворот головы) наблюдается:
• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 35%, справа на 372%
• * Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении OM (слева на 83%), увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM(слева на 188%, справа на 97%)
Коэффициент асимметрии в FM-108.7%, ОМ – 83,5%
На ФП «Запрокидывание головы»:
• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 281%, справа на 123% и OM на 263%
• Затруднение венозного оттока в отделениях FM (слева на 69%, справа на 102%) и ОМ (слева на 286%, справа на 18%). Коэффициент асимметрии в FM – 58,6%, ОМ – 65.5%)

Данное заключение свидетельствует об умеренном характере нарушений, которые заключаются в повышении артериального тонуса и затруднении венозного оттока. Изменения подобного характера могут наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии, повышении внутричерепного давления, нарушении микроциркуляции в сосудах головного мозга, а также могут быть после перенесенных черепно-мозговых травм и т.д. Для проведения осмотра и назначения адекватного лечения рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога. Также рекомендуем Вам пройти дополнительное обследование — электроэнцефалограмму.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) и в цикле статей: Вегето-сосудистая дистония. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

доброго времени суток. На протяжении года у меня постоянны сдавливающие головные боли. Из обследований выявлено. По ренгену 2021 г. С1-аномалия Киммерли. Шейный остеохондроз. в 2021 в сентябре сделала узи сосудов шеи паталогий не найдено. Сейчас я беременна 31 неделя, была у невролога назначил РЭГ и МРТ шейного отдела. РЭГ сделала: все в пределах нормы, только венозный отток затруднен незначительно. Подскажите как это понять? возможно ли из-за этого мои головные боли? и что можно принять, может какие-то мази, для облегчения состояния, и какие обследования вы бы мне еще порекомендовали.

Учитывая предоставленные данные, не исключено, что головная боль вызвана повышением внутричерепного давления за счет нарушения венозного оттока, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом в отношении дальнейшего лечения. В дополнительных обследованиях нет необходимости. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Головная боль. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

На основании проведенных исследований подтверждается наличие вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Это заболевание развивается, как следствие нарушения регуляции вегетативной нервной системы. В данном случае Вам необходимо лично посетить невролога для подбора адекватного лечения. Как правило, для лечения этого заболевания применяются следующие меры: индивидуально подобранная физиотерапия, успокаивающие препараты, фитотерапия (пустырник, боярышник), массаж, занятия в кабинете лечебной физкультуры, средства, укрепляющие сосуды и, конечно, нормализация режима труда и отдыха. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Вегето-сосудистая дистония

В последнее время в связи с расширением диагностических возможностей и увеличением точности получаемых данных вновь возрос интерес к традиционному импедансному методу диагностики сосудистой патологии мозга — реоэнцефалографии (РЭГ). Однако отсутствие унифицированного подхода к интерпретации получаемых данных требует создания единой системы описания реоэнцефалограмм и формулировки заключений.

В предлагаемом алгоритме интерпретации РЭГ использованы принципы анализа, разработанные М.А. Ронкиным, Х.Х. Яруллиным, Ю.Т. Пушкарем и Л.Б. Ивановым [1,2,3,6]. Объемное пульсовое кровенаполнение, которое является интегральным показателем, отражающим суммарное кровенаполнение исследуемого участка биологического объекта в систолу, определяется по величине амплитудного показателя реограммы (АПР). АПР является модификацией старого показателя — реографического индекса (РИ).

Определяется АПР как отношение амплитуды систолической волны к калибровочному сигналу, умноженное на калибровочный эталон (0.1 Ом) [1]. В зависимости от величины АПР объемное пульсовое кровенаполнение может быть в пределах нормы, сниженным или повышенным. Снижение объемного пульсового кровенаполнения подразделяется на несколько степеней: умеренную, если АПР меньше нормы не более 40%; значительную, если АПР меньше нормы на 40-60%; резко выраженную, если АПР меньше нормы на 60-90%; и критическую, когда амплитуда РЭГ граничит с техническими возможностями реографа.

Интересное:  На 38 неделе беременности мастурбация

Таким показателем, в частности, является максимальная скорость периода быстрого наполнения (Vб), определяемая с помощью дифференциальной реограммы. В зависимости от величины Vб различают следующие состояния тонуса артерий распределения [1]: в пределах нормы; повышен, если Vб ниже нормы; понижен, если Vб выше нормы. Если Vб находится на нижней границе нормы, то отмечают наличие тенденции к повышению тонуса артерий распределения; если Vб на верхней границе нормы то имеется тенденция к снижению тонуса. При снижении Vб более 50% от нормы констатируется гипертонус, а при повышении Vб более 50% — гипотонус. Т

Если МК меньше нормы, то венозный отток затруднен по дефицитному типу. При значении МК выше нормы, отмечается затруднение венозного оттока (небольшое при МК в пределах 0.70-0.80, значительное, если МК больше 0,80). После описательного заключения приводится резюме, или собственно заключение. При этом необходимо произвести комплексную оценку всех полученных данных, соблюдая «ступенчатость», используемую в описательном заключении и разработанную Л.Б. Ивановым [1].

Так, при снижении АПР во всех отведениях указывают на синдром гипоперфузии головного мозга, который чаще всего обусловлен систолической дисфункцией миокарда (недостаточность насосной функции). Учитывая этот факт, целесообразным является параллельно с реоэнцефалографическим исследованием производить регистрацию реокардиограммы (РеоКГ), которая дает представление как о насосной функции сердца, так и о состоянии системной гемодинамики. При повышении АПР отмечается синдром гиперперфузии головного мозга.

Следующим этапом является оценка состояния артериального звена. При повышении тонуса артерий распределения указывают на недостаточность кровоснабжения мозга по магистральному типу, а при повышении тонуса артерий сопротивления — на недостаточность кровоснабжения мозга по периферическому типу. Если имеется повышение тонуса как артерий распределения, так и артерий сопротивления, то отмечают недостаточность кровоснабжения мозга по смешанному типу. Наличие значительного изолированного снижения амплитуды с одной стороны как во фронтомастоидальном, так и окципитомастоидальном отведении позволяет предположить наличие препятствия магистральному кровотоку (при наличии реакции со стороны артерий распределения).

РЭГ является достаточно чувствительным методом для выявления сосудистой дистонии. При постоянной во всех отведениях форме основной реограммы и стабильной дифференциальной реограммы отмечают, что сосудистый тонус устойчив во всех бассейнах, либо относительно устойчив, если имеется нерезкое изменение формы реографических волн. При наличии феномена дистонии по возможности необходимо отметить ее характер (гипотонический или гипертонический тип). При проведении РЭГ-исследования широкое распространение получила нитроглицериновая (НГ) проба.

Учитывая этот факт, приведем критерии ее оценки. Так, общепринятой является интерпретация НГ-пробы как «положительная» и «отрицательная» [4]. Однако мы считаем такой подход не вполне обоснованным, так как при наличии гипокинетического синдрома не наблюдается значительного увеличения объемного пульсового кровенаполнения, так как НГ не обладает положительным инотропным эффектом, а, напротив, приводит к снижению работы сердца. Это служит основанием расценить пробу с НГ как «отрицательную».

Такое заключение воспринимается практическими врачами как проявление распространенного церебрального атеросклероза, в результате чего могут возникнуть диагностические ошибки и измениться тактика терапии. Мы предлагаем оценивать реактивность сосудов головного мозга при проведении НГ-пробы как удовлетворительную и неудовлетворительную, а также ее характер: «адекватная» и «неадекватная». Реактивность сосудов расценивается как «удовлетворительная» при наличии снижения тонуса артерий распределения и сопротивления (по скоростным показателям!).

«Неудовлетворительная» оценка реактивности сосудов констатируется при незначительной реакции со стороны артериального звена. Большое значение имеет и характер реактивности: если реакция сосудов на НГ протекает однородно во всех отведениях, то она расценивается как «адекватная» и указывает на сохранность механизмов регуляции межбассейнового перераспределения церебрального кровотока. Если реакция сосудов выражена только с одной стороны, что сопровождается увеличением коэффициента асимметрии, то характер реактивности расценивается как «неадекватный».

По-видимому, он связан с дисрегуляцией механизмов межбассейнового перераспределения церебрального кровотока, в результате чего то полушарие, которое находится в более «выгодных» условиях относительно кровоснабжения, сохраняет большую тропность к вазоактивным препаратам. Неадекватный характер перераспределения церебрального кровотока соответствует стил-синдрому. Это имеет важное значение, так как определяет дальнейшую тактику терапии, поскольку больным с неадекватным характером реактивности следует с осторожность назначать препараты, обладающие выраженным вазоактивным эффектом (кавинтон, никотиновая кислота). Таким больным необходимо под РЭГ-контролем производить индивидуальный подбор вазоактивной терапии.

Представляем сводную схему заключений по результатам РЭГ:

I. Описательное заключение.

1. Объемное пульсовое кровенаполнение
1.1 В пределах нормы
1.2 Повышено
1.3 Снижено
1.3.1 Умеренно
1.3.2 Значительно
1.3.3 Резко
1.3.4 Критически

2. Асимметрия кровенаполнения
2.1 Существенной асимметрии кровенаполнения нет
2.2 Умеренная асимметрия кровенаполнения
2.3 Значительная асимметрия кровенаполнения

3. Тонус артерий распределения
3.1 В пределах нормы
3.2 Тенденция к снижению
3.3 Тенденция к повышению
3.4 Снижен
3.5 Повышен
3.6 Гипотния
3.7 Гипертонус

4. Тонус артерий сопротивления
4.1 В пределах нормы
4.2 Тенденция к снижению
4.3 Тенденция к повышению
4.4 Снижен
4.5 Повышен
4.6 Гипотния
4.7 Гипертонус

5. Венозный отток
5.1 Не затруднен
5.2 Затруднен
5.2.1 Незначительно
5.2.2 Значительно

II. Резюме (собственно заключение)

1. Объемное пульсовое кровенаполнение мозга
1.1 В пределах нормы
1.2 Синдром гипоперфузии головного мозга
1.3 Синдром гиперперфузии головного мозга
2. Недостаточность кровоснабжения мозга
2.1 По магистральному типу
2.1.1 Кровоток магистральный неизмененный
2.1.2 Не исключается наличие препятствия магистральному кровотоку
2.2 По периферическому типу
2.2.1 Функциональный блок микроциркуляторного русла

3. Сосудистый тонус
3.1 Устойчив
3.2 Относительно устойчив
3.3 Неустойчив

4. Сосудистая дистония
4.1 По гипотоническому типу
4.1.2 На уровне артерий распределения
4.1.3 На уровне артерий сопротивления
4.2 По гипертоническому типу
4.2.1 На уровне артерий распределения
4.2.2 На уровне артерий сопротивления

5. Реактивность сосудов
5.1 Удовлетворительная
5.2 Неудовлетворительная

6. Характер реактивности
6.1 Адекватный
6.2 Неадекватный

Введение стандарта заключений по результатам РЭГ-исследования позволить наиболее точно и объективно оценить и описать состояние мозгового кровотока на разных его уровнях.

1. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997. — 403 С.
2. Пушкарь Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. // Терапевтический архив, 1986.- № 1.- С. 45-49.
3. Пушкарь Ю.Т., Подгорный В.Ф., Хеймец Г.И., Цветков А.А. // Терапевтический архив, 1986.- Т. 58. №11.- С. 132-135.
4. Реография // БМЭ.- 3-е изд.- М., 1984.- Т.29.- C. 188-191.
5. Реоэнцефалография // Там же.- С.196-197. 6. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983.- 271 С.

Введение стандарта заключений по результатам РЭГ-исследования позволить наиболее точно и объективно оценить и описать состояние мозгового кровотока на разных его уровнях.

О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

  • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
  • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
  • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

  • Регулярны ли волны;
  • Какая вершина и как она закругляется;
  • Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
  • Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

Распространенные типы по РЭГ

После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

  • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
  • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

Где, как и сколько стоит?

Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

Отделы головного мозга регулируют все процессы в организме человека. Состояние самого органа зависит от качества питания его тканей, своевременного очищения участков от токсинов и поступления кислорода в нужном объеме. Нарушение работы кровеносных каналов, посредством которых все это происходит, приводит к снижению функциональности отдела ЦНС. Для диагностики таких патологий используются самые разные методы и направления. РЭГ сосудов головного мозга – один из этих подходов. По сравнению с такими исследованиями, как КТ и МРТ, он считается устаревшим, но в ряде случаев его польза неоспорима.

Сравнить две методики: КТ и МРТ вы сможете в этой публикации.

Показания для проведения РЭГ

Внешние факторы, пожилой возраст, нарушение принципов здорового образа жизни и перенесенные заболевания приводят к изменению структуры стенок кровеносных каналов и снижению их функциональности. Патологии сосудов в последние годы заметно «помолодели». Своевременное выявление проблемы является залогом ее успешного решения и снижения риска наступления критического момента.

Показания к проведению РЭГ:

Больше о влиянии гипертонии на развитие цефалгии вы узнаете здесь.

  • изменение состава крови, повышающее риск образования тромбов;
  • травмы головы в анамнезе;
  • мигрень, хронические головные боли;

Подробнее о причинах хронической цефалгии вы узнаете из этой статьи.

  • стремительное ухудшение зрения, нарушения сна, обмороки, головокружения;
  • «плохая» наследственность – наличие в анамнезе родственников, у которых были выявлены патологии, основанные на нарушениях тонуса и работы сосудов;
  • пожилой возраст;
  • метеозависимость.

О влиянии атмосферного давление на состояние человека вы узнаете из этой статьи.

Данное исследование может быть использовано в качестве самостоятельного подхода или в составе комплексной диагностики. Его применение нередко позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, исключить вероятность врачебной ошибки.

Техника проведения исследования

Главное условие для успешного осуществления манипуляции – спокойствие испытуемого. Он должен принять удобную позу и закрыть глаза, чтобы его не отвлекали внешние факторы. После этого диагност приступает к работе.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится по такой схеме:

  • кожные покровы в определенных местах обезжириваются для повышения проводимости тканей;
  • на элементы прибора наносится гель, выполняющий роль проводника, электроды накладываются на те участки, которые подлежат исследованию;
  • изделия крепятся резиновой лентой для надежной фиксации;
  • затем специалист пускает по электродам слабый ток и ждет ответной реакции от тканей внутри черепной коробки;
  • в зависимости от целей манипуляции может понадобится проведение функциональных проб – это выполнение простых действий для более точной оценки состояния сосудов;
  • при помощи специального прибора реографа диагност собирает данные о работе сосудов, они фиксируются на бумажном носителе.
Интересное:  Как посчитать дату родов по дате зачатия калькулятор

Полученная информация расшифровывается медицинским работником с профильными знаниями, после чего врач делает заключение. Пациента освобождают от конструкции на голове, после чего он может сразу же возвращаться к привычным делам.

Проведение манипуляции в детском возрасте ничем не отличается от подхода в случае с взрослым пациентом. Лучше, когда на процедуре присутствует кто-либо из родителей ребенка. Главное, исключить воздействие на испытуемого внешних факторов и подготовить его к безболезненной и не страшной манипуляции заранее.Если малыш очень беспокоен, проведение сеанса нецелесообразно, данные все равно не будут правильными.

Оборудование для проведения РЭГ имеется во многих поликлиниках, больницах, диагностических центрах. Если записаться на процедуру заранее, ее можно пройти бесплатно. В противном случае один сеанс обойдется в сумму от 1000 до 3500 рублей в зависимости от медицинского учреждения, необходимости проведения функциональных проб. Некоторые центры оказывают услугу на дому, но в этом случае ее стоимость составит не менее 10000 рублей.

Несмотря на увеличение количества специалистов, относящихся к подходу скептически, РЭГ головного мозга все еще активно используется при диагностировании проблем с сосудами органа ЦНС. Безопасная и доступная манипуляция способна не только выявить существующие проблемы, но и предупредить о потенциальных рисках. В частности, ее рекомендуется хотя бы раз в год проходить пожилым людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза сосудов.

  • черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
  • инсультов и ишемии;
  • гематом и тромбов;
  • атеросклероза сосудов;
  • ВСД;
  • болезни Паркинсона;
  • аденомы гипофиза;
  • нарушений слуховой функции.

Синдром позвоночной артерии (СПА) не является отдельным заболеванием. Он может наблюдаться при ряде самых разнообразных патологий, при которых возникает сужение просвета одной или сразу двух позвоночных артерий, деформация стенок и раздражением расположенных тут же нервов. В результате нарушается кровоснабжение отдельных частей головного мозга, что приводит к ухудшению их работоспособности иногда до критических состояний. В подобных ситуациях больных могут мучить упорные мигрени, разнообразные нарушения зрения и слуха, наблюдаться потеря сознания или возникать инсульт. В результате могут происходить необратимые изменения в головном мозге, следствием чего может выступать инвалидизация или даже летальный исход.

Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность, спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.

Синдром сдавления позвоночной артерии включен в международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения могут быть очень разнообразными.

Причины развития синдрома позвоночной артерии

СПА может возникать на фоне большого числа заболеваний. Все их можно разделить на 3 группы: врожденные аномалии, сосудистые патологии и вертеброгенные (связанные с позвоночником) нарушения. Но во всех случаях происходит или сжатие кровеносных сосудов (стеноз) теми или иными анатомическими структурами или уменьшение их просвета, что приводит к нарушению тока крови сквозь них.

Чаще всего позвоночные артерии сдавливаются в области 5—6 шейных позвонков, как наиболее часто страдающие от остеохондроза, протрузий, межпозвонковых грыж, спондилеза.

Наиболее часто синдром позвоночной артерии является следствием:

  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а также спондилеза. В таких ситуациях наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям анатомии позвоночника и сдавливанию одной или обеих позвоночных артерий сблизившимися позвонками или образовывающимися на их краях костными выростами (остеофитами).
  • Патологической подвижности шейных позвонков, базилярной импрессии, подвывихов суставных отростков позвонков, аномалий Пауэрса и Киммерли. В подобных случаях происходит смещение позвоночных артерий или их сдавливание спазмированными мышечными волокнами или аномально расположенными костными структурами.
  • Компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается рефлекторным артериальным стазом, т. е. остановкой тока крови.
  • Тромбоза и атеросклероза позвоночных артерий. Эти сосудистые патологии приводят к сужению просвета артерий в результате образования в них тромбов или атеросклеротических бляшек, от размера которых напрямую зависит качество кровотока. В некоторых случаях проход крови может быть настолько ослабленным или полностью заблокированным, что приведет к инсульту.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в непосредственной близости от позвоночных артерий. Они также способны механически пережимать сосуды и приводить к соответствующим нарушениям кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

В большинстве случаев поражается левая позвоночная артерия, так как именно в ней чаще формируются атеросклеротические бляшки, да и аномалии развития чаще наблюдаются с левой стороны.

Также причина развития СПА могут становиться:

  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • извитость и наличие перегибов позвоночных артерий;
  • гипертония;
  • системные васкулиты;
  • миофасциальный синдром;
  • сколиоз;
  • спондилолистез и пр.

Проявления синдрома позвоночной артерии

Таким образом, основными симптомами синдрома позвоночной артерии являются:

  • головные боли, в основном сконцентрированные в области затылка и лба;
  • боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движениях головой или при продолжительном сохранении определенного положения;
  • головокружения, способные сопровождаться нарушениями равновесия, координации движений;
  • нарушения слуха, зрения;
  • ишемические атаки с возникновением речевых, чувствительных, двигательных и других расстройств.

Какие признаки синдрома позвоночной артерии будут выражены сильнее, какие слабее, зависит от формы СПА. Также дополнительно могут присутствовать симптомы сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику.

Лечение синдрома позвоночной артерии

После подтверждения наличия СПА и определения причин его развития для каждого пациента индивидуально разрабатывается схема лечения с учетом варианта течения заболевания. Основными целями терапии являются улучшение кровотока по позвоночным артериям и устранение предрасполагающих к его ухудшению факторов.

В большинстве случаев лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется в домашних условиях. Только при частых ишемических атаках больным рекомендуется госпитализация, так как в подобных случаях существует высокий риск инсульта.

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Иногда для эффективного устранения сдавливающих позвоночные артерии факторов требуется проведение хирургического вмешательства. Но современные методы лечения в большинстве случаев позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания, устранения всех его проявлений и нормализации качества жизни пациента. Но это возможно только при своевременной диагностике причин развития СПА и грамотного воздействия на них с соблюдением всех полученных от врача рекомендаций.

Медикаментозная терапия

Больным назначается целый комплекс препаратов, способствующих нормализации кровотока в вертебробазилярном бассейне.

  • препараты, улучшающие кровоток;
  • НПВС;
  • производные пурина;
  • α-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • холинергические средства;
  • нейропротекторы;
  • кардиологические препараты;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • антимигренозные средства;
  • витамины.

Также обязательно назначается лечение атеросклероза, тромбоза, остеохондроза и других обнаруженных сопутствующих заболеваний.

Мануальная терапия

Мануальная терапия весьма эффективна при лечении СПА. С помощью специальных мягких техник, растяжения мышц шеи и восстановления правильного положения позвонков удается в ряде случаев полностью устранить причины сдавливания позвоночных артерий и нормализовать кровоток в них.

Использование метода Гриценко при борьбе с проявлениями стеноза позвоночных артерий позволяет также нормализовать мышечный тонус и добиться эффективного восстановления межпозвонковых дисков, а также активизировать естественные процессы восстановления организма.

С помощью специальных приемов устраняется компрессия спинномозговых корешков и нервных волокон, что быстро приводит к устранению болей и неврологических нарушений в виде расстройств чувствительности, подвижности и т. д. При этом метод практически полностью лишен противопоказаний и риска развития побочных эффектов. Поэтому он может использоваться для лечения пациентов даже из таких особых категорий, как беременные женщины и пожилые люди.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение также широко назначается при СПА. Оно используется для нормализации тонуса сосудов, активизации кровообращения и обмена веществ, а также оказывает положительное влияние на центральную нервную систему.

При синдроме позвоночной артерии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • диадинамотерапия.

Индивидуально подобранный комплекс упражнений поможет нормализовать кровоток, а также снять мышечные спазмы и укрепить ослабленные мышцы шеи. Но самостоятельно подбирать комплекс лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя, поскольку при определенных особенностях стеноза позвоночных артерий выполнение ряда движений головой может привести к резкому дефициту крови в головном мозге. Все рекомендованные специалистом упражнения должны выполняться плавно, без резких движений и большой амплитудой.

Таким образом, развитие синдрома позвоночной артерии должно расцениваться в качестве важного сигнала организма, кричащем о возникновении в его работе серьезных нарушений. Поэтому при появлении симптомов СПА необходимо как можно скорее записаться на консультацию к неврологу и пройти комплексное обследование с целью обнаружения причин его развития. Это поможет вовремя обнаружить возникшие заболевания и провести соответствующее ситуации лечение, что не допустит прогрессирования имеющихся патологий и возникновения грозных осложнений синдрома позвоночной артерии в виде инсульта и смерти.

Синдром сдавления позвоночной артерии включен в международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения могут быть очень разнообразными.

Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.

На основании этих данных определяются проблемы:

  • гипо- и гипертонии;
  • наличие ВБН (вертебро-базилярная недостаточность);
  • повышение ВЧД (внутричерепного давления);
  • и многих других заболеваний.

Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.

Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.

Что это такое параметры реоэнцефалографии:

  • величина амплитуды;
  • форма реографических волн;
  • наличие дополнительного зубца;
  • его расположение на нисходящей части основной волны.

С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.

Что дает и показывает исследование в первую очередь:

  • стремительность распространения волны пульса;
  • вязкость крови;
  • скорость кровотока;
  • время протекания;
  • выраженные сосудистые реакции;
  • асимметрии кровенаполнения сосудов;
  • и много других проблем.

В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.

Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спорных версий.

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях. При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда). Обычно РЭГ назначают при

  • головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
  • подозрении на атеросклероз сосудов головы;
  • нестабильном и повышенном артериальном давлении;
  • инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
  • черепно-мозговых травмах;
  • подозрении на повышение внутричерепного давления;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • мигрени;
  • нарушениях памяти;
  • проблемах со сном;
  • нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Показатели мозгового кровообращения

В зависимости от состояния систем регуляции и степени нарушения их состоятельности выделяют 3 типа уровней показателей кровообращения головного мозга:

  • Промежуточный уровень – характеризуется изменением функциональной активности нервных клеток. При этом строение их не меняется, функция их подлежит восстановлению.
  • Нижний критический уровень – происходит отмирание нейронов при значительном снижении кровоснабжения. При этом развивается некротические изменения нервной ткани.
  • Верхний критический уровень – на этом этапе происходит критическое изменение гемодинамических процессов, изменение чувствительности рецепторов, разрыв синаптических взаимодействий, блокирование нейронных связей и функций.

Справочно. Оценка состояние системы кровообращения головного мозга позволяет определить уже на ранних этапах различные сосудистые дисфункции, что позволяет своевременно начать лечение и предупредить развитие опасных осложнений.

Сегодня одним из таких методов является реоэнцефалография.

ПРОБА С ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ

Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.

Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.

Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.

Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию